醫(yī)院輸血規(guī)章制度考核試題

輸血規(guī)章制度培訓(xùn)考試題目

姓名：科室：分?jǐn)?shù)：

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）

1、柳州市工人醫(yī)院臨床緊急用血預(yù)案分為幾級(jí)：（）

A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)

2、前次輸血在3-14天之間，本次配血標(biāo)本采集應(yīng)在輸血前：

A、24小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)內(nèi)C、72小時(shí)內(nèi)D、96小時(shí)內(nèi)

3、長期反復(fù)性輸血患者血標(biāo)本采集并不規(guī)定每天采集，但至少（）進(jìn)行1次抗體篩選

檢測：

A、24小時(shí)內(nèi)B、48小時(shí)內(nèi)C、72小時(shí)內(nèi)D、96小時(shí)內(nèi)

4、取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯血，全血、紅細(xì)胞、血漿應(yīng)在離開冷鏈30分鐘內(nèi)使

用，一般輸注不超過（）小時(shí)：

A、2小時(shí)B、4小時(shí)C、6小時(shí)D、8小時(shí)

5、輸血時(shí)應(yīng)堅(jiān)持先慢后快的輸血原則，輸血過程（）進(jìn)行有關(guān)體征的觀測和記錄，以

便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)并及時(shí)處理：

A、前一小時(shí)

B、每30分鐘

C、前15分鐘及每小時(shí)

D、每15分鐘

6、一級(jí)（紅色）預(yù)警的內(nèi)容是：（）

A、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等所導(dǎo)致的傷害，大出血人數(shù)在6-10人時(shí)，或廣西血液中心公布

二級(jí)預(yù)警時(shí)

B、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等所導(dǎo)致的傷害，大出血人數(shù)在3-5人時(shí)

C、廣西血液中心公布三級(jí)預(yù)警時(shí)

D、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等所導(dǎo)致大出血10人以上的傷亡人數(shù)時(shí)；或廣西血液中心公布一

級(jí)預(yù)警時(shí)

7、患者在輸血時(shí)出現(xiàn)過敏反應(yīng)的應(yīng)急措施首先應(yīng)當(dāng)：（）

A、抗過敏：地塞米松10mg或氫化可時(shí)松100mg+5%GS靜滴，嚴(yán)重者使用0.1%腎上腺素

0.1-0.3ml靜注

B、吸氧：鼻管、面罩、必要時(shí)請麻醉師配合氣管插管正壓給氧

C、停止輸血，換輸0.9%生理鹽水

D、10%葡萄糖酸鈣10mg加入靜脈補(bǔ)液

8、如下哪項(xiàng)也許會(huì)導(dǎo)致“輸血后肺功能不全綜合征”一肺微血管栓塞：（）

A、選用成分輸血：如少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞

B、采用微孔濾器（20?40um）除去微聚物

C、輸血時(shí)不輸注林格液和靜脈推注葡萄糖酸鈣

D、大量輸血

9、輸血不良事件不包括：（）

A、標(biāo)本貼錯(cuò)標(biāo)簽

B、輸血中或輸血后患者發(fā)生過敏反應(yīng)

C、決定予以沒有輸血指征的患者輸血治療

D、輸注過期的或不合適的患者病情規(guī)定的血液制品

10、如下哪項(xiàng)不是經(jīng)血傳播性疾病：（）

A、瘧疾

B、成人T細(xì)胞白血病

C、甲肝（HAV）

D、乙肝（HBV）

二、不定項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）

1、當(dāng)接到嚴(yán)重自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和群傷事件后,領(lǐng)導(dǎo)小組要根據(jù)緊急狀況的程度

評(píng)估級(jí)別，根據(jù)血液庫存狀況和患者多少，宣布啟動(dòng)對(duì)應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，包括如下內(nèi)容：（）

A、在接到發(fā)生一級(jí)突發(fā)事件告知的科室，應(yīng)做好輸血前一切準(zhǔn)備工作，包括血樣采集、標(biāo)

識(shí)及送檢和取血

B、輸血科負(fù)責(zé)核算病例人數(shù)、用血量及血型，必要時(shí)與廣西血液中心獲得聯(lián)絡(luò)，獲得協(xié)助。

并按操作規(guī)程進(jìn)行有關(guān)工作。血庫也也許會(huì)發(fā)放。型血液，尤其是當(dāng)確認(rèn)患者身份也許出錯(cuò)

的時(shí)候

C、在第一次抽檢血樣時(shí)預(yù)留傳染病血樣待查

D、多名工作人員處理緊急狀況時(shí)，應(yīng)當(dāng)有一名負(fù)責(zé)血液申請并和輸血科進(jìn)行聯(lián)絡(luò)，告訴每

個(gè)患者需要在多長時(shí)間內(nèi)得到血液的數(shù)量、種類、領(lǐng)取人、送血人和輸血地方

2、輸血前患者查對(duì)包括：（）

A、須由2名醫(yī)護(hù)人員查對(duì)輸血記錄單上患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、血量

B、查對(duì)供血者的編號(hào)、血型與患者日勺相容性檢測成果、血液的采血日期及有效期

C、查對(duì)血袋上標(biāo)簽的編號(hào)、血型與輸血紀(jì)錄單上與否相符

D、檢查所用的輸血器及針頭與否在有效期內(nèi)

3、如下哪些狀況需要輸血血液加溫（）

A、輸血速度：成人＞2ml/kg.h,小朋友Iml/kg.h

B、嬰兒換血治療

C、冷型自身免疫性溶血性貧血

D、有臨床意義的冷凝集素者

4、非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)多在輸血開始15分鐘?2小時(shí)內(nèi)發(fā)生,忽然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫38?

41℃,血壓多無變化，有時(shí)伴有頭痛、煩躁、皮膚潮紅等，防止患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱輸血

反應(yīng)的措施有：（）

A、采、輸血器具和制劑應(yīng)無致熱原

B、采血和輸血應(yīng)無菌操作

C、反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者應(yīng)選用：去白細(xì)胞的紅細(xì)胞；洗滌紅細(xì)胞；必要時(shí)做HLA配型

D、血液加溫

5、輸血嚴(yán)重危害（SHOT）包括：（）

A、輸血不良事件

B、輸血不良反應(yīng)

C、血液輸注無效

D、經(jīng)血傳播疾病

6、二級(jí)（橙色）預(yù)警應(yīng)對(duì)措施：（）

A、估計(jì)用血量超過6單位的較大型外科手術(shù)應(yīng)延期擇期進(jìn)行

B、院網(wǎng)公布預(yù)警信息，告知臨床停止所有擇期手術(shù)，以保證傷員急救用血

c、非手術(shù)用血4單位以上、手術(shù)用血備血一次6單位以上須報(bào)經(jīng)輸血科同意

D、急診和大型急救用血時(shí)，如醫(yī)院急救儲(chǔ)備血液局限性時(shí)，需憑醫(yī)務(wù)科出具的急救單到血

液中心取血，特殊狀況可先行溝通實(shí)行，并于24小時(shí)補(bǔ)齊有關(guān)手續(xù)

7、輸血標(biāo)本采集應(yīng)：（）

A、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度及反問式查對(duì)規(guī)定

B、同步有兩名以上患者需抽血時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分別采

集血標(biāo)本，嚴(yán)禁同步采集兩名患者的血標(biāo)本

C、護(hù)士在護(hù)士工作站執(zhí)行任何操作前首先刷新頁面，保證顯示出來的條碼是最新信息

D、遇急救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，在尚未打印出條碼前，先在試管上注明科室、床號(hào)、姓名等病

人信息，經(jīng)反問式查對(duì)無誤后，方能執(zhí)行采血操作

8、患者輸血前必須檢測（）：

A、乙肝三系、丙肝病毒抗體、

B、艾滋病病毒1/2抗體、梅毒螺旋體抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶

C、APTT、PT

D、肌酊、尿素氮

9、疑為溶血性輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)加做如下試驗(yàn)：（）

A、用保留于冰箱中的受血者與供血者血標(biāo)本、新采集的受血者血標(biāo)本、血袋中血標(biāo)本，重

測ABO血型、RH（D）血型、不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗(yàn)（包括鹽水相和非鹽水相試驗(yàn)）

B、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀測血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白

含量

C、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白

測定、直接抗人球蛋白試驗(yàn)并檢測有關(guān)抗體效價(jià)，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作深入鑒定

D、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；必要時(shí)，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時(shí)測血清膽紅

素含量

10、細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)應(yīng)急措施：（）

A、立即停止輸注；

B、急救以抗感染和抗休克為主；

C、類固醇藥物加大劑量免疫球蛋白輸注；

D、取血袋剩余血直接涂片染色找病原體（陰性不能排除）；取血袋剩余血和病人血液作需

氧菌和厭氧菌培養(yǎng)；（4℃、22℃和37℃）,兩者細(xì)菌一致可確診

三、判斷題（每題2分，共20分）

1、自然災(zāi)害、突發(fā)事件等所導(dǎo)致的傷害，大出血人數(shù)在6-10人時(shí)，或廣西血液中心公布二

級(jí)預(yù)警時(shí)，我院由醫(yī)務(wù)科啟動(dòng)進(jìn)入二級(jí)預(yù)警狀態(tài)（）

2、前次輸血在15天以上，本次配血標(biāo)本采集在輸血前24小時(shí)內(nèi)（）

3、取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯血，血小板，立即輸注，一般在30分鐘內(nèi)輸完（或

遵醫(yī)囑）（）

4、一級(jí)親屬間（父母與子女）輸血發(fā)生輸血有關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD）的危險(xiǎn)性,

比非親屬間輸血高（）

5、血液出入庫記錄對(duì)附、完整，能查到每一袋血的來源和去向，并存檔保留5年（）

6、輸血過程中應(yīng)先慢后快，并嚴(yán)密觀測受血者有無輸血不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)也許為速發(fā)型

輸血反應(yīng)癥狀時(shí)（不包括風(fēng)疹和循環(huán)超負(fù)荷），應(yīng)立即停止輸血，并調(diào)查其原因（）

7、同步有兩名以上患者需抽血時(shí)，必須嚴(yán)格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分別采

集血標(biāo)本（）

8、輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，持續(xù)輸用不同樣供血者的血液時(shí)，待前一袋血輸盡

后，直接接下一袋血繼續(xù)輸注

（）

9、疑似輸血引起的嚴(yán)重不良后果，需要對(duì)病歷中的輸血申請單及血液等標(biāo)本進(jìn)行封存時(shí)，為了

保證結(jié)論的客觀，公正，實(shí)事求是，明確責(zé)任，除醫(yī)患雙方外,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)告知提供血液的采供血機(jī)

構(gòu)派人員到場（）

10、在臨床危