皮膚管理小組理論考試試題

皮膚管理小組理論考試試題1.壓力性損傷篩查時(shí)機(jī)（）。A.入院時(shí)B.轉(zhuǎn)科時(shí)C.病情變化時(shí)D.以上均是(正確答案)2.在壓力性損傷分期中，可表現(xiàn)為水泡，也可表現(xiàn)為淺表潰瘍的是（）。A.不可分期B.2期(正確答案)C.3期D.4期E.深部組織損傷期3.（）壓力性損傷表現(xiàn)為局部皮膚完整，但顏色出現(xiàn)紫色或栗色，有時(shí)表現(xiàn)為血泡。A.不可分期B.2期C.3期D.4期E.深部組織損傷期(正確答案)4.壓力性損傷的好發(fā)部位，即（）。A.骶尾部B.踝部C.骨隆突出處的皮膚和皮下組織(正確答案)D.大轉(zhuǎn)子E.肘部5.每次翻身時(shí)對(duì)患者俯臥位可能有風(fēng)險(xiǎn)的身體部位做評(píng)估，哪項(xiàng)除外（）分值。A.胸部、鎖骨B髂棘、趾骨聯(lián)合C膝部(正確答案)D足趾E腹部6.關(guān)于不可分期壓力性損傷下列說(shuō)法正確的是（）分值。A.缺損未涉及到組織全層B.潰瘍部分被創(chuàng)面的腐肉和焦痂覆蓋C.清創(chuàng)前通常滲液較多D.踝部或足跟部穩(wěn)定的焦痂，不應(yīng)去除(正確答案)7.關(guān)于足跟處的穩(wěn)定型焦痂應(yīng)如何處理（）分值。A.使用凝膠敷料清創(chuàng)B.外科手術(shù)清創(chuàng)C.不予去除，保護(hù)焦痂(正確答案)D.保守銳性清創(chuàng)+自熔性清創(chuàng)8.下列哪項(xiàng)不是壓力性損傷發(fā)生的主要原因（）。A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人(正確答案)9.引起壓力性損傷的外源性因素不包括（）。A.壓力B.剪切力C.運(yùn)動(dòng)功能減退(正確答案)D.摩擦力10.壓力性損傷面積正確測(cè)量方法（）。A.橫軸cmx縱軸cmB.縱軸cmx橫軸cmC.縱軸cmx橫軸cmx深度cm(正確答案)D.橫軸cmx縱軸cmx深度cm11.壓力性損傷的主要原因（）。A.全身營(yíng)養(yǎng)不良B.年老體弱C.理化刺激D.局部長(zhǎng)期受壓(正確答案)12.2期壓力性損傷已經(jīng)侵犯皮膚到（）。A.真皮層(正確答案)B.表皮層C.皮下脂肪層D.肌肉13.預(yù)防壓力性損傷的關(guān)鍵在于（）。A.消除誘因(正確答案)B.合理安排治療D.合理使用氣墊床14.側(cè)臥位的壓力點(diǎn)不包括（）。A.頭面部B.髖部C.膝部(正確答案)D.足跟E.股骨上段15.仰臥位受壓部分有哪個(gè)（）A.頭部B.足跟(正確答案)C.肩部D.髖部16.患者,男，65歲。因高血壓性腦出血后肢體偏癱?；颊唛L(zhǎng)期臥床，近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）。A.皮膚完整性受損(正確答案)B.生活自理缺陷C.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效D.軀體移動(dòng)障礙17.BMI25分評(píng)分為幾分（）。A.1分B.2分(正確答案)C.3分18.使用泡沫敷料時(shí)，覆蓋傷口一定要超出傷口邊緣（）。A.1cmB.2-3cm(正確答案)C.1-2cmD.0.5-1cm19.下面關(guān)于銀離子敷料不正確的是（）。A.提供濕性愈合環(huán)境B.增加傷口疼痛(正確答案)C.釋放銀離子殺菌，控制感染D.溶解壞死物質(zhì)，吸收滲液20.哪些患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)增加?（）A.重癥患者(正確答案)B.進(jìn)行手術(shù)的患者(正確答案)C.有既往壓瘡病史的患者D.脊柱損傷的患者(正確答案)E.有并發(fā)癥如糖尿病或周圍血管性病變的患者(正確答案)21.下列描述哪幾項(xiàng)屬于壓力性損傷的范疇（）A.多由壓力、剪切力、摩擦力造成(正確答案)B.形狀多呈彌散性、鏡面性(正確答案)C.邊緣模糊不清晰D.黑色壞疽22.什么時(shí)候可評(píng)為難免性壓瘡?（）A.強(qiáng)迫體位需要嚴(yán)格限制翻身(正確答案)B.多臟器衰竭大于等于2個(gè)以上(正確答案)C.高齡(正確答案)D.低蛋白血癥(正確答案)E.高度水腫23.患者因素包括哪些?（）A.局部水腫B.組織缺氧(正確答案)C.周圍循環(huán)障礙(正確答案)D.代謝狀態(tài)改變(正確答案)24.1期壓力性損傷的護(hù)理要點(diǎn)（）A.去除壓力和剪切力(正確答案)B.定時(shí)翻身，使用各種減壓墊(正確答案)C.清潔皮膚(正確答案)D.保護(hù)創(chuàng)面25.下列哪些物品可以使皮膚水合接近正常?（）A.水膠體(正確答案)B.泡沫敷貼(正確答案)C.賽膚潤(rùn)(正確答案)26.敷料是如何預(yù)防壓瘡的?（）A.壓力重新分布(正確答案)B.減少剪切力(正確答案)C.減少摩擦力(正確答案)D.保持皮膚表面微環(huán)境(正確答案)27.造成壓力性損傷的力學(xué)因素包括:（）A.壓力(正確答案)B.摩擦力(正確答案)C.剪切力(正確答案)D.反作用力28.使用預(yù)防性敷料保護(hù)皮膚應(yīng)注意:（）A.多層軟硅酮泡沫敷料優(yōu)于聚氨酯薄膜敷料(正確答案)B.使用預(yù)防性敷料時(shí)，可不用其他壓瘡預(yù)防措施。(正確答案)C.每次更換敷料時(shí)或至少每天評(píng)估皮膚有無(wú)壓瘡形成跡象，并證實(shí)目前的預(yù)防性敷料應(yīng)用策略是合適的。(正確答案)D.若預(yù)防性敷料破損、錯(cuò)位、松動(dòng)或過(guò)濕時(shí)，予以更換。29.醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷預(yù)防包括:（）A.選擇匹