精神分裂癥診斷及治療考核試題

精神分裂癥診斷及治療考核試題

一、選擇題

1、男性，35歲?；加芯穹至寻Y，在被害妄想支配下，到處上訪。既往未曾治療過(guò),

首選的治療方法是（）［單選題］*

A、抗精神病藥物治療V

B、SSRI藥物治療

C、心理治療

D、電休克治療

E、苯二氮草類藥物治療

2、病人男性，30歲。半年來(lái)深信自己的思想、行為被單位某領(lǐng)導(dǎo)通過(guò)儀器放出紅外線

所控制，使自己的想法，身體活動(dòng)不由自主。該病人的癥狀是（）［單選題］*

A、被害妄想

B、夸大妄想

C、關(guān)系妄想

D、原發(fā)妄想

E、被動(dòng)體驗(yàn)V

3、23歲，男性，三月前起病，說(shuō)話語(yǔ)無(wú)倫次，常自言自語(yǔ)，說(shuō)自己是神仙，是偉人，

對(duì)異性有非分之想，攻擊親人。查:意識(shí)清晰，興奮躁動(dòng)，思維破碎，內(nèi)容離奇，難以理解，

認(rèn)為門(mén)外有人要?dú)⑺?，有一臺(tái)電腦在影響他的大腦，使大腦在不停地轉(zhuǎn)。軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢

查未見(jiàn)著征，該患診斷是（）［單選題］*

A、躁狂癥

B、抑郁癥

C、精神分裂癥V

D、心因性精神障礙

E、神經(jīng)癥

4、男，18歲，近一年來(lái)對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服,

對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無(wú)動(dòng)于衷。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、人格障礙

B、精神分裂癥V

C、抑郁癥

D、恐懼癥

E、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

5、女性，17歲，學(xué)生，近半年來(lái)失眠，成績(jī)下降，注意力不集中，懷疑同學(xué)在背后后

議論她，常與同學(xué)發(fā)生口角，因此不愿上學(xué)，將家中、門(mén)窗關(guān)嚴(yán)，認(rèn)為鄰居都知道了她的"丑

事"，連報(bào)紙、電視上都播放與她有關(guān)的事情，不愿出門(mén)，體檢、神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。該病

情考慮為（）［單選題］*

A、抑郁性神經(jīng)癥

B、人格障礙

C、神經(jīng)衰弱

D、精神分裂癥V

E、心因性反應(yīng)

男性，27歲，外地打工，近2個(gè)月來(lái)整日臥床發(fā)呆，不愿工作，訴每日腦子里聽(tīng)到一

男一女的激烈辯論，其內(nèi)容都是與他有關(guān)的，感到工友們背后取笑他，給他"穿小鞋"，個(gè)

別工友企圖諂害他。體檢及神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常。

6、該病人的精神癥狀主要是（）［單選題］*

A、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)、被洞悉感

B、關(guān)系被害妄想

C、關(guān)系妄想

D、爭(zhēng)論性幻聽(tīng)，被害妄想V

E、被害妄想，物理影響妄想

7、該病人給予氯丙嗪治療，其適宜的治療方案是（）［單選題］*

A、大劑量沖擊治療

B、不定時(shí)給藥品

C、持續(xù)小劑量給藥

D、配合以其他抗精神病藥物

E、從小劑量始,漸加大治療量V

8、若在服藥過(guò)程中出現(xiàn)輕度錐體外系反應(yīng)，一般給予（）［單選題］*

A、安定（地西泮）

B、減少藥量

C、安坦V

D、安慰劑E、換藥

病人男性，26歲。病程3個(gè)月，首次住院，入院診斷為精神分裂癥，首次使用抗精神

病藥物。

9、該病人不適合使用下列哪種藥物（）［單選題］*

A、利培酮

B、奧氮平

C、氯丙嗪

D、奮乃靜

E、氟西汀V

10、該精神分裂癥患者急性期的治療時(shí)間為（）［單選題］*

A、1個(gè)月

B、2個(gè)月V

C、3個(gè)月

D、6個(gè)月

E、9個(gè)月

11、該精神分裂癥患者維持期的治療時(shí)為（）［單選題］*

A、3個(gè)月

B、2個(gè)月

C、1~2年V

D、6~9個(gè)月

E、9個(gè)月~1年

12、該病人如用氯丙嗪常規(guī)劑量治療，常需觀察（）［單選題］*

A、錐體外系不良反應(yīng)

B、心臟功能

C、血壓

D、肝臟功能

E、以上都是V

男性，30歲，1年前下崗。近5個(gè)月來(lái)覺(jué)得鄰居都在議論他，常不懷好意地盯著他,

有時(shí)對(duì)著窗外大罵，自語(yǔ)、自笑，整天閉門(mén)不出，撥110電話要求保護(hù)。

13、該病例最可能的診斷是（）［單選題］*

A、反應(yīng)性精神病

B、躁狂抑郁癥

C、偏執(zhí)性精神病

D、分裂樣精神病

E、精神分裂癥V

14、該病人不存在（）［單選題］*

A、幻聽(tīng)

B、關(guān)系妄想

C、被害妄想

D、情緒低落V

E、行為退縮

15、有診斷意義的癥狀還包括（）［單選題］*

A、思維奔逸

B、意識(shí)障礙

C、木僵

D、自殺

E、妄想V

16、治療應(yīng)首先選用（）［單選題］*

A、碳酸鋰

B、三環(huán)類抗抑郁藥

C、電休克

D、苯二氮草類

E、氯丙嗪V

男性，30歲，工程師，大學(xué)文化，一年前獨(dú)自到樹(shù)林中迷路時(shí)，聽(tīng)到兩個(gè)割草人在談

話"在樹(shù)林中看到一頭黑熊"。找這兩個(gè)人時(shí)旁邊一個(gè)人都沒(méi)有，四處寂靜無(wú)聲，后來(lái)在車

間工作時(shí)看到了自己家墻上的鐘和圖畫(huà)，或者"就是現(xiàn)在眼前"或者"在頭腦里面,“有時(shí)

耳邊聽(tīng)到一群不工作的人放肆地大量喝酒，對(duì)妻子到醫(yī)院探視抱有憎恨，認(rèn)為醫(yī)生要毒死他。

軀體檢查:無(wú)著征。

17、該患者診斷考慮（）［單選題］*

A、精神分裂癥V

B、人格障礙

C、瘠病

D、腦器質(zhì)性精神病

E、抗抑郁治療

18、本病例最有效治療（）［單選題］*

A、抗精神病V

B、心理治療

C、抗抑郁

D、療養(yǎng)、旅游

E、針灸

滕某，男22歲，一年前因精神刺激表現(xiàn)為郁郁不樂(lè)，認(rèn)為自己有罪，耳邊聽(tīng)到有說(shuō)話

聲,內(nèi)容說(shuō)不出，有時(shí)側(cè)耳傾聽(tīng)"地球隆隆響聲"，問(wèn)家人"為什么我想的事別人都知道"，

看見(jiàn)小汽車非?？謶?，不出門(mén)，獨(dú)處一隅，喝酒，自語(yǔ)自笑。軀體神經(jīng)系檢查均正常。檢查:

意識(shí)清晰，一次突然對(duì)著打開(kāi)的電風(fēng)扇下跪說(shuō):"我有罪，該死"，近期聽(tīng)到電風(fēng)扇有一男人

說(shuō)："你是叛徒奸"，認(rèn)為自己大腦被一名死者控制著，哭笑都不受自己支配，自己想事別人

通過(guò)遙控器控制他，有時(shí)想事想到一半時(shí)，認(rèn)為想法被一個(gè)死人"抽走”了，無(wú)法繼續(xù)想下

去。

19、該患者的診斷是（）［單選題］*

A、抑郁癥

B、精神分裂癥偏執(zhí)型V

C、反應(yīng)性精神病

D、偏執(zhí)性精神病

E、腦器質(zhì)性精神病

20、最有效治療（）［單選題］*

A、阿米替林

B、心理治療

C、氯丙嗪V

D、腦器質(zhì)性病治療

E、行為矯正

21.下列哪項(xiàng)不是精神分裂癥5A癥狀:（）［單選題］*

A、失語(yǔ)癥

B、情感遲鈍或平淡

C、思維散漫V

D、興趣缺失

E、意志力減退

22.幻覺(jué)妄想與下列哪項(xiàng)有關(guān):（）［單選題］*

A、中腦-邊緣DA亢進(jìn)V

B、中腦-皮質(zhì)DA抑制

C、中腦-邊緣DA抑制

D、中腦-皮質(zhì)DA亢進(jìn)

23.EPS與下列哪項(xiàng)有關(guān):（）［單選題］*

A、中腦-邊緣DA亢進(jìn)

B、中腦-皮質(zhì)DA抑制

C、黑質(zhì)紋狀體DA抑制V

D、結(jié)節(jié)漏斗系DA抑制

E、基底節(jié)區(qū)DA超敏

24.下列哪項(xiàng)不是精神分裂癥緊張性木僵癥狀:（）［單選題］*

A、木僵

B、違拗

C、刻板語(yǔ)言及動(dòng)作

D、模仿語(yǔ)言及動(dòng)作

E、裝相作態(tài)V

F、蠟樣屈曲

G、緘默

25.下列那一型精神分裂癥治療效果最好、最常見(jiàn):（）［單選題］*

A、單純性

B、青春型

C、緊張性

D、偏執(zhí)型V

E、未分型

26.精神分裂癥2型可選下列哪一種藥物:（）［單選題］*

A、氟哌碇醇

B、奮乃靜

C、阿立哌嚶V

D、氯丙嗪

E、五氟利多

F、米氮平

27.單純性精神分裂癥病程標(biāo)準(zhǔn):（）［單選題］*

A、1月

B、6月

C、1年

D、2年V

28抗精神病藥物起效時(shí)間:（）［單選題］*

A、7-10天

B、2-4周V

C、2月

D、半年

29.木僵病人可選:（）［單選題］*

A、氟哌咤醇

B、常溫冬眠

C、舒必利V

D、D硫平

30.患者女，15歲，診斷精神分裂癥青春型，應(yīng)避免使用：（）［單選題］*

A、阿立哌嚶

B、奧氮平V

C、氟哌碇醇

D、利培酮

E、E硫平

F、齊拉西酮

31.精神分裂癥急性期興奮激越下列哪項(xiàng)治療不當(dāng)：（）［單選題］*

A、氟哌咤醇肌注

B、常溫冬眠

C、電休克

D、氯硝西泮

E、口服使用抗精神病藥物

F、帕羅西汀V

32.孕12周，下列哪項(xiàng)藥物首選:（）［單選題］*

A、A硫平

B、氟哌碇醇

C利培酮

D、氯氮平V

E、奧氮平

F、齊拉西酮

33.難治性精神分裂癥最有效的抗精神病藥物:（）［單選題］*

A、唾硫平

B、氟哌咤醇

C、利培酮

D、氨氮平V

E、奧氮平

F、齊拉西酮

34.精神分裂癥合并糖尿病，避免使用：（）［單選題］*

A、唾硫平

B、氟哌咤醇

C、利培酮

D、氯丙嗪

E、奧氮平V

F、齊拉西酮

35.精神分裂癥鞏固期時(shí)間：（）［單選題］*

A、2-4周

B、1-2月

c、3-6月V

D、1-2年

36.首發(fā)精神分裂癥維持治療時(shí)間推薦:（）［單選題］*

A、1-2月

B、3-6月

C、1-2年V

D、3-5年

E、終身

37.復(fù)發(fā)4次精神分裂癥維持治療時(shí)間推薦:（）［單選題］*

A、1-2月

B、3-6月

C、1-2年

D、3-5年

E、終身V

38.患者使用噬硫平抗精神病治療期間出現(xiàn)口干、便秘、視物模糊為下列哪項(xiàng)副反應(yīng):（）

［單選題］*

A、拮抗al

B、抗膽堿能V

C、抗H1

D、內(nèi)分泌、代謝異常

E、高催乳素血癥

39.使用氟哌碇醇抗精神病治療，出現(xiàn)肌強(qiáng)直、角弓反張，首選處理措施:（）［單選題］*

A、鹽酸苯海索

B、美托洛爾

C、換其他抗精神病藥物

D、肌注東葭巖堿V

E、肌注山苴若堿

40.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙最典型癥狀:（）［單選題］*

A、動(dòng)作機(jī)械緩慢

B、表情呆滯

C、少語(yǔ)少動(dòng)

D、震顫

E、吸吮、舔舌、咀嚼V

測(cè)驗(yàn)

1.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）［單選題］*

A.心境障礙沒(méi)有思維遲緩

B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧V

C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同

D.心境障礙沒(méi)有思維奔逸

2.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（）［單選題］*

A.明顯而短暫的心境高漲或低落

B.極端偶爾的情緒高漲或低落

C.明顯而持久的心境高漲或低落V

D.發(fā)作性情感障礙

3.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）［單選題］*

A.心境障礙沒(méi)有思維遲緩

B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧V

C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同

D.心境障礙沒(méi)有思維奔逸

4.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（）［單選題］*

A.明顯而短暫的心境高漲或低落

B.極端偶爾的情緒高漲或低落

C.明顯而持久的心境高漲或低落V

D.發(fā)作性情感障礙

5.躁狂癥的睡眠障礙是（）［單選題］*

A.入睡困難V

B.睡眠需要減少

C.早醒

D多夢(mèng)

E.嗜睡

6.治療抑郁時(shí)，首要注意的問(wèn)題是（）［單選題］*

A.拒食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良

B.活動(dòng)少而引起合并感染

C.自殺啟傷V

D.癥狀波動(dòng)、晝重夜輕

E.疼痛

7.有關(guān)碳酸鋰中毒的描述，以下哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A.腎臟疾病的影響

B鈉攝入減少

C.中毒不引起昏迷V

D.年老體弱以及血鋰濃度控制不當(dāng)?shù)?/p>

E.嘔吐

8.抑郁癥患者社會(huì)功能方面與行為方面的護(hù)理重點(diǎn)是（）［單選題］*

A.防止傷人毀物

B.防止自殺

C.幫助與環(huán)境的接觸

D.保證環(huán)境的安全

E.以上都是V

9.躁狂癥的睡眠障礙是（）［單選題］*

A.入睡困難

B.早醒

C.睡眠需要減少V

D多夢(mèng)

E.嗜睡

10.躁狂癥思維表現(xiàn)常見(jiàn)（）［單選題］*

A.思維中斷

B.思維奔逸V

C.思維貧乏

D.思維破裂

E.思維散漫

11.有關(guān)碳酸鋰中毒癥狀的描述，以下哪項(xiàng)不正確（）［單選題］*

A.共濟(jì)失調(diào)

B.肌肉抽動(dòng)

C.中毒不會(huì)引起昏迷V

D.肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙

E.嘔吐

12抑郁癥患者社會(huì)功能方面與行為方面的護(hù)理重點(diǎn)是（）［單選題］*

A.防止傷人毀物

B.防止自殺V

C.幫助與環(huán)境的接觸

D.保證環(huán)境的安全

E.以上都是

13.雙相情感障礙都具備的臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.木僵

B.睡眠障礙V

C.心境高漲

D行為增多

14.關(guān)于心境障礙的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的（）［單選題］*

A.心境障礙沒(méi)有思維遲緩

B.心境障礙可有妄想，但常與情緒協(xié)調(diào)和諧V

C.心境障礙可有妄想，但常與情緒不相協(xié)同

D.心境障礙沒(méi)有思維奔逸

15.情感性精神障礙是以下列哪項(xiàng)表現(xiàn)為主的一組精神障礙（）［單選題］*

A.明顯而短暫的心境高漲或低落

B極端偶爾的情緒高漲或低落

C.明顯而持久的心境高漲或低落V

D.發(fā)作性情感障礙

16、某青少年男性，15歲，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離

群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，常獨(dú)自發(fā)呆自笑。此患者最可能的診斷是（）［單選題］*

A.抑郁癥

B.孤獨(dú)癥

C.心境障礙

D.人格障礙

E.精神分裂癥V

17.心境障礙一般具有以下特點(diǎn)（）［單選題］*