醫(yī)院衛(wèi)生消毒操作規(guī)范制度

醫(yī)院衛(wèi)生消毒操作規(guī)范制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了保障醫(yī)院工作人員和患者的健康與安全，提高醫(yī)院的衛(wèi)生質(zhì)量，本制度訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)的全部衛(wèi)生消毒操作，包含但不限于手術(shù)室、病房、門(mén)診部、檢驗(yàn)科等。第三條定義衛(wèi)生消毒：教唆用合理的方法和措施，去除或殺死存在于醫(yī)院環(huán)境、設(shè)施、物品中的病原微生物，以實(shí)現(xiàn)防備和掌控感染的目的。第四條主管部門(mén)醫(yī)院衛(wèi)生文化委員會(huì)是本制度的主管部門(mén)，負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行和監(jiān)督。第五條職責(zé)分工醫(yī)院衛(wèi)生文化委員會(huì)：訂立本制度并定期進(jìn)行評(píng)估和更新；負(fù)責(zé)衛(wèi)生消毒工作的監(jiān)督和檢查。醫(yī)院衛(wèi)生消毒部門(mén)：負(fù)責(zé)訂立和執(zhí)行醫(yī)院的衛(wèi)生消毒計(jì)劃；負(fù)責(zé)檢查和維護(hù)消毒設(shè)備的運(yùn)行；為醫(yī)院內(nèi)各科室供應(yīng)衛(wèi)生消毒技術(shù)引導(dǎo)和培訓(xùn)。各科室和各工作人員：遵守本制度的要求；負(fù)責(zé)保持和管理所在區(qū)域的衛(wèi)生消毒。第二章衛(wèi)生消毒操作要求第六條衛(wèi)生消毒計(jì)劃醫(yī)院衛(wèi)生消毒部門(mén)應(yīng)依據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)和需求訂立衛(wèi)生消毒計(jì)劃，并報(bào)告醫(yī)院衛(wèi)生文化委員會(huì)備案。衛(wèi)生消毒計(jì)劃應(yīng)包含衛(wèi)生消毒的時(shí)間、地方、設(shè)備、方法等具體內(nèi)容。第七條室內(nèi)環(huán)境清潔和消毒各科室應(yīng)保持室內(nèi)環(huán)境的清潔和乾凈，每日至少進(jìn)行一第二天常清潔，對(duì)地面、墻壁、家具、器械等進(jìn)行擦拭和清潔。各科室應(yīng)每日進(jìn)行空氣消毒，使用有效的消毒劑對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行噴灑或煙熏消毒。各科室應(yīng)每周對(duì)墻壁、地面和天花板等進(jìn)行深層清潔和消毒。第八條病房和床鋪清潔和消毒病房和床鋪應(yīng)每日進(jìn)行清潔和消毒，包含床鋪的更換和清洗，地面的擦拭和清潔，桌椅的清潔等。對(duì)有患者使用的病床應(yīng)在患者轉(zhuǎn)移后立刻進(jìn)行清潔和消毒。第九條洗手和手衛(wèi)生全部醫(yī)院工作人員應(yīng)遵從洗手和手衛(wèi)生的規(guī)范要求，包含不定期的洗手，觸摸有污染物之后的洗手等。各科室和工作人員應(yīng)配備充分?jǐn)?shù)量的洗手設(shè)施、消毒液和洗手液，并定期檢查和更新設(shè)施。第十條醫(yī)療器械和器具的清潔和消毒各科室應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療器械和器具進(jìn)行消毒或滅菌處理，確保其安全可靠。消毒或滅菌過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格依照操作規(guī)程進(jìn)行，保證操作的正確性和衛(wèi)生的有效性。第十一條醫(yī)療廢物和污染物的處理醫(yī)院應(yīng)建立醫(yī)療廢物和污染物分類(lèi)、收集、儲(chǔ)存和處理的制度，嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)的要求進(jìn)行處理。醫(yī)院衛(wèi)生消毒部門(mén)應(yīng)定期檢查各科室的醫(yī)療廢物儲(chǔ)存和處理情況，并提出整改要求。第十二條人員防護(hù)醫(yī)院工作人員應(yīng)依照相關(guān)規(guī)定佩戴個(gè)人防護(hù)用品，包含但不限于口罩、手套、防護(hù)眼鏡等。佩戴個(gè)人防護(hù)用品的員工應(yīng)受到培訓(xùn)并定期進(jìn)行防護(hù)用品更換。第十三條衛(wèi)生消毒設(shè)備的維護(hù)醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)衛(wèi)生消毒設(shè)備進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行和有效使用。醫(yī)院衛(wèi)生消毒部門(mén)負(fù)責(zé)衛(wèi)生消毒設(shè)備的維護(hù)和修理和保養(yǎng)，并定期向醫(yī)院衛(wèi)生文化委員會(huì)報(bào)告設(shè)備的使用情況。第三章監(jiān)督與檢查第十四條監(jiān)督與檢查部門(mén)醫(yī)院衛(wèi)生文化委員會(huì)負(fù)責(zé)衛(wèi)生消毒工作的監(jiān)督和檢查。第十五條監(jiān)督與檢查內(nèi)容對(duì)醫(yī)院各科室的衛(wèi)生消毒工作進(jìn)行定期檢查，包含清潔和消毒記錄的查驗(yàn)、設(shè)備的運(yùn)行情況、操作過(guò)程的合規(guī)性等。對(duì)醫(yī)院衛(wèi)生消毒部門(mén)的工作進(jìn)行定期檢查，包含衛(wèi)生消毒計(jì)劃的執(zhí)行情況、人員培訓(xùn)情況、設(shè)備的維護(hù)情況等。第十六條監(jiān)督與檢查結(jié)果監(jiān)督與檢查部門(mén)應(yīng)將檢查結(jié)果及時(shí)向醫(yī)院衛(wèi)生消毒部門(mén)和各科室反饋，并要求整改不合格的地方。監(jiān)督與檢查部門(mén)應(yīng)定期向醫(yī)院衛(wèi)生文化委員會(huì)匯報(bào)監(jiān)督與檢查工作的情況，包含檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及整改情況。第四章處罰第十七條違規(guī)違紀(jì)懲罰對(duì)于違反本制度的行為和不履行相關(guān)責(zé)任的人員，依據(jù)醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行追責(zé)和懲罰。第五章附則第十八條本制度的解釋權(quán)及修訂本制度