醫(yī)療編碼與費(fèi)用核算管理制度

醫(yī)療編碼與費(fèi)用核算管理制度為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療編碼與費(fèi)用核算管理工作，保證醫(yī)療費(fèi)用的合理性和準(zhǔn)確性，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，特訂立本《醫(yī)療編碼與費(fèi)用核算管理制度》。一、總則本制度的目的是為了統(tǒng)一醫(yī)院的醫(yī)療編碼和費(fèi)用核算，確保費(fèi)用的科學(xué)性和合理性，維護(hù)醫(yī)院的良好經(jīng)營(yíng)秩序，并提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療編碼與費(fèi)用核算是醫(yī)院的基礎(chǔ)工作，全部醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依照本制度的要求進(jìn)行操作并承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療編碼與費(fèi)用核算的內(nèi)部審核機(jī)制，定期對(duì)編碼和核算情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。全部的醫(yī)療編碼與費(fèi)用核算操作必需記錄并保管相關(guān)資料，保管期限依照醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。二、醫(yī)療編碼管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的醫(yī)療編碼系統(tǒng)，包含疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目編碼等，確保編碼的準(zhǔn)確性和可靠性。醫(yī)務(wù)人員在完成診療工作后，必需依據(jù)病歷資料對(duì)病人的疾病、手術(shù)操作等進(jìn)行編碼，確保病人信息的準(zhǔn)確性。醫(yī)療編碼應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家和行業(yè)相關(guān)規(guī)定，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。臨床醫(yī)生和編碼人員必需定期參加相關(guān)培訓(xùn)，提高醫(yī)療編碼技能水平。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療編碼的內(nèi)部審核機(jī)制，對(duì)醫(yī)療編碼情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。三、費(fèi)用核算管理醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的費(fèi)用項(xiàng)目和費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，確保費(fèi)用的合理性和準(zhǔn)確性。醫(yī)務(wù)人員在完成診療工作后，必需依據(jù)病歷資料進(jìn)行費(fèi)用核算，確保費(fèi)用的科學(xué)性和合理性。費(fèi)用核算應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家和行業(yè)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。臨床醫(yī)生和核算人員必需定期參加相關(guān)培訓(xùn)，提高費(fèi)用核算技能水平。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立費(fèi)用核算的內(nèi)部審核機(jī)制，對(duì)費(fèi)用核算情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。四、費(fèi)用監(jiān)控和掌控醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立完善的費(fèi)用監(jiān)控和掌控機(jī)制，確保費(fèi)用的合理性和可控性。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)訂立費(fèi)用管理制度，對(duì)診療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用等進(jìn)行合理掌控。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備管理制度，對(duì)設(shè)備的使用情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控和掌控，減少設(shè)備費(fèi)用的揮霍。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)提高診療效率，合理開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)，減少不必需的費(fèi)用支出。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立費(fèi)用監(jiān)控的內(nèi)部審核機(jī)制，對(duì)費(fèi)用情況進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改。五、責(zé)任與懲罰醫(yī)務(wù)人員必需嚴(yán)格依照本制度的要求進(jìn)行醫(yī)療編碼和費(fèi)用核算工作，如有有意違反或者嚴(yán)重失誤將承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。對(duì)于醫(yī)療編碼和費(fèi)用核算工作中的違規(guī)問(wèn)題，醫(yī)院將進(jìn)行嚴(yán)厲處理，包含警告、記過(guò)、記大過(guò)、降職、解雇等懲罰。對(duì)于有意偽造和竄改醫(yī)療編碼和費(fèi)用核算數(shù)據(jù)的行為，醫(yī)院將追究相關(guān)人員的法律責(zé)任，并將其列入醫(yī)療行業(yè)黑名單。六、附則本制度自頒布之日起執(zhí)行，如有需要修改的地方，需經(jīng)醫(yī)院相關(guān)部門(mén)審批后進(jìn)行。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳教育工作，提高醫(yī)療編碼和