醫(yī)院外科手術(shù)安全管理制度

醫(yī)院外科手術(shù)安全管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)本制度旨在規(guī)范醫(yī)院外科手術(shù)過程中的安全管理工作，確保手術(shù)的安全、有效、高質(zhì)量進行。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生部門規(guī)定以及醫(yī)院的具體情況訂立。第二條適用范圍本制度適用于醫(yī)院各外科手術(shù)科室，包含普通外科、心胸外科、骨科、神經(jīng)外科等。第二章外科手術(shù)安全管理要求第三條人員管理手術(shù)室人員應具備相應的職業(yè)資格和專業(yè)技能，參加培訓合格并持證上崗。手術(shù)室人員應每年進行定期健康檢查，確保身體健康并減少突發(fā)疾病對手術(shù)工作的影響。手術(shù)室應規(guī)范設置職責明確的崗位，包含主刀醫(yī)生、助手、護士、麻醉師等。手術(shù)室人員應嚴格依照操作規(guī)程進行操作，對術(shù)前、手術(shù)中和術(shù)后的工作要作出認真記錄。第四條設備管理手術(shù)室應定期維護和檢修外科手術(shù)設備，確保設備的正常運行。手術(shù)室應有獨立的備用電源，并定期進行檢測，以備應急情況使用。手術(shù)室應配備齊全的手術(shù)器械和手術(shù)床，確保手術(shù)過程中的需要。手術(shù)室應配備合格的消毒設備，對手術(shù)器械進行有效的消毒處理。第五條環(huán)境管理手術(shù)室應保持清潔、乾凈的工作環(huán)境，避開因環(huán)境污染對手術(shù)造成影響。手術(shù)室應定期進行空氣質(zhì)量檢測，確保手術(shù)環(huán)境符合衛(wèi)生標準。手術(shù)室應設置特地的儲物柜和儲物區(qū)域，確保手術(shù)器械和藥物的儲存安全。第六條質(zhì)量管理手術(shù)室應建立健全的質(zhì)量管理體系，包含手術(shù)室的管理責任制和操作規(guī)程等。手術(shù)室應定期進行質(zhì)量評估和質(zhì)量反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時改進并采取措施，確保手術(shù)質(zhì)量的穩(wěn)定提高。手術(shù)室應建立嚴格的手術(shù)安全核查制度，確保手術(shù)前的準備工作充分、無遺漏。第三章外科手術(shù)安全管理流程第七條術(shù)前準備手術(shù)室人員應在手術(shù)前認真核實手術(shù)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)項目和手術(shù)方案等信息，確保手術(shù)無誤。手術(shù)室應統(tǒng)一準備手術(shù)器械和藥品，確保齊全、無缺失。手術(shù)室應對手術(shù)室、手術(shù)器械、手術(shù)床等進行清潔消毒，確保手術(shù)環(huán)境衛(wèi)生。第八條手術(shù)操作手術(shù)室人員應對病患進行全面評估和術(shù)前準備工作，確保手術(shù)安全。手術(shù)室人員應遵從醫(yī)療紀律，正確執(zhí)行手術(shù)操作步驟，禁止擅自更改手術(shù)方案。手術(shù)室人員應進行有效的溝通與協(xié)調(diào)，確保手術(shù)過程中的順利進行。第九條術(shù)后處理手術(shù)室人員應做好手術(shù)后的清理工作，包含手術(shù)器械和藥品的清點、消毒工作等。手術(shù)室人員應對手術(shù)后的恢復情況進行察看，并及時與患者家屬進行溝通，認真告知注意事項。第十條突發(fā)情形處理手術(shù)室人員應定期進行突發(fā)情形應急演練，提高處理緊急情況的本領(lǐng)。手術(shù)室應儲備常用的急救藥物和設備，在突發(fā)情況下能夠快速采取應對措施。第四章監(jiān)督檢查和責任追究第十一條監(jiān)督檢查醫(yī)院管理部門應定期組織對手術(shù)室進行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并提出改進看法。醫(yī)院管理部門應建立健全的監(jiān)督檢查記錄和反饋制度，確保監(jiān)管工作的科學性和規(guī)范性。第十二條責任追究手術(shù)室人員在手術(shù)過程中存在操作不規(guī)范、違反操作規(guī)程等情況的，將承當相應的責任。醫(yī)院管理部門應建立健全責任追究制度，對于涉及手術(shù)安全的責任事項進行嚴厲追究。第五章附則第十三條修訂和解