膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療專家講座

膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療佳木斯中醫(yī)院CT/MRI杜艷英膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第1頁主要內(nèi)容膝關(guān)節(jié)退行性變膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)半月板損傷膝關(guān)節(jié)骨挫傷膝關(guān)節(jié)囊腫膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第2頁膝關(guān)節(jié)退行性變?cè)\療關(guān)鍵點(diǎn)

1、骨質(zhì)病變2、關(guān)節(jié)軟骨病變3.半月板病變膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第3頁膝關(guān)節(jié)退行性變

病例:男，50歲，左膝疼痛腫脹一個(gè)月膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第4頁膝關(guān)節(jié)退行性變

病例:男，50歲，左膝疼痛腫脹一個(gè)月膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第5頁膝關(guān)節(jié)韌帶損傷前交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷脛側(cè)副韌帶損傷腓側(cè)副韌帶損傷髕韌帶損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第6頁前交叉韌帶損傷

診療關(guān)鍵點(diǎn)1、韌帶連續(xù)性中止2、韌帶扭曲，呈波浪狀改變3、韌帶內(nèi)形成假瘤4.T2WI韌帶呈彌漫高信號(hào)膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第7頁前交叉韌帶損傷（病例1）膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第8頁前交叉韌帶損傷（病例2）膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第9頁后交叉韌帶損傷

診療關(guān)鍵點(diǎn)1、韌帶連續(xù)性中止2、韌帶未顯示3、信號(hào)異常，纖維不連續(xù)4.脛骨附著點(diǎn)撕脫骨折膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第10頁病例1:后交叉韌帶撕裂伴脛骨平臺(tái)骨挫傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第11頁病例2:后交叉韌帶撕裂膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第12頁病例2:后交叉韌帶撕裂膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第13頁脛側(cè)副韌帶損傷診療關(guān)鍵點(diǎn)1、韌帶連續(xù)性中止2、韌帶增粗、腫脹3.T2WI彌漫高信號(hào)膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第14頁病例:脛側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第15頁腓側(cè)副韌帶損傷診療關(guān)鍵點(diǎn)1、韌帶連續(xù)性中止2、韌帶增粗、腫脹3.T2WI彌漫高信號(hào)膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第16頁病例:腓側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第17頁髕韌帶損傷診療關(guān)鍵點(diǎn)1、韌帶連續(xù)性中止，呈波浪狀改變2、韌帶附著點(diǎn)骨撕脫3.彌漫性信號(hào)異常膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第18頁右側(cè)髕韌帶損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第19頁左側(cè)髕韌帶損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第20頁半月板損傷半月板Ⅰ級(jí)損傷半月板Ⅱ級(jí)損傷半月板Ⅲ級(jí)損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第21頁半月板Ⅰ級(jí)損傷診療關(guān)鍵點(diǎn)

表現(xiàn)為不與半月板關(guān)節(jié)面接觸灶性橢圓形或球形高信號(hào)。膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第22頁半月板Ⅰ級(jí)損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第23頁半月板Ⅱ級(jí)損傷診療關(guān)鍵點(diǎn)表現(xiàn)為水平、線形半月板內(nèi)高信號(hào),可延伸至半月板關(guān)節(jié)囊緣,但未到達(dá)半月板關(guān)節(jié)面緣。膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第24頁半月板Ⅱ級(jí)損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第25頁半月板Ⅲ級(jí)損傷診療關(guān)鍵點(diǎn)半月板內(nèi)高信號(hào)抵達(dá)一個(gè)或兩個(gè)關(guān)節(jié)面,能夠呈線形、不規(guī)則形或彌漫性信號(hào)增高。膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第26頁半月板Ⅲ級(jí)損傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第27頁膝關(guān)節(jié)骨挫傷診療關(guān)鍵點(diǎn)T1WI:軟骨下骨內(nèi)形態(tài)各異地圖樣低信號(hào)T2WI:地圖樣高信號(hào)膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第28頁左膝關(guān)節(jié)骨挫傷膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第29頁膝關(guān)節(jié)囊腫半月板囊腫腘窩囊腫膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第30頁半月板囊腫診療關(guān)鍵點(diǎn)1、半月板內(nèi)、半月板旁和滑膜囊腫2、T1WI低信號(hào)，T2WI高信號(hào)3.囊腫內(nèi)可有分房狀或分隔狀改變膝關(guān)節(jié)常見病MRI診療第31頁半月