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脊髓損傷的康復(fù)護理概述主要康復(fù)問題康復(fù)護理評定康復(fù)護理目標與方法康復(fù)護理評定4脊髓損傷平面與功能預(yù)后的關(guān)系5脊髓損傷程度評定主要是判斷完全性損傷還是不完全性損傷。通過最低骶節(jié)有無殘留功能,進行判斷。一、感覺和運動功能評定二、直腸指檢:判斷深部肛門感覺或肛門粘膜皮膚交界處感覺存在,對判斷脊椎是否完全損傷非常重要。
骶部保留:骶段最下部感覺或運動功能存在為不完全損傷,被認為骶部保留??祻?fù)護理評定三、脊椎損傷程度的評定5脊髓損傷程度評定美國脊髓損傷學(xué)會脊髓功能損害分級損傷程度臨床表現(xiàn)A完全損傷骶段無任何感覺或運動B不完全損傷神經(jīng)水平以下包括骶段(S1-S5)存在感覺功能,但無運動功能C不完全損傷神經(jīng)平面以下存在運動功能,大部分關(guān)鍵肌肌力<3D不完全損傷神經(jīng)平面以下存在運動功能,大部分關(guān)鍵肌肌力≤3E正常感覺和運動功能正常,但可遺留肌肉張力增高康復(fù)護理評定脊髓休克的評定5脊髓損傷程度評定判斷脊髓休克是否結(jié)束的指征之一是球—肛門反射,反射消失為休克期,反射再出現(xiàn)表示脊髓休克結(jié)束。但應(yīng)注意正常人中有15﹪~30﹪不出現(xiàn)該反射,圓錐損傷時也不出現(xiàn)該反射。另一指征是損傷水平以下出現(xiàn)任何感覺運動或肌肉張力升高和痙攣。6其他康復(fù)護理評定(
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