腦卒中康復(fù)護(hù)理方法-床上體位擺放、體位變換及局部按摩(康復(fù)護(hù)理技術(shù))

偏癱患者床上體位擺放、體位變換及局部按摩1

偏癱患者床上體位擺放2偏癱患者床上體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練3偏癱患者床上局部按摩1偏癱患者床上體位擺放床上體位擺放的作用：1、良肢位擺放是為防止癱瘓病人早期肢體痙攣、肌肉萎縮畸形2、盡量讓患者單獨(dú)完成日常的生活3、學(xué)會用好手帶動患手活動4、臥床<半坐臥<凳坐位<行走1偏癱患者床上體位擺放（視頻解說）偏癱患者擺放的體位1、仰臥位2、健側(cè)臥位3、患側(cè)臥位4、坐位2偏癱患者床上體位變換（視頻解說）幫助下向健側(cè)翻身：將患側(cè)下肢放于健側(cè)下肢翻身時(shí)健側(cè)帶動患肢一起翻轉(zhuǎn)由健手將患手拉向健側(cè)治療師于患側(cè)幫助抬起患者肩胛、骨盆，翻身至健側(cè)2偏癱患者床上體位變換（視頻解說）向患側(cè)翻身：Bobath握手2偏癱患者床上體位變換（視頻解說）向健側(cè)翻身：2偏癱患者床上體位變換（視頻解說）輔助翻身訓(xùn)練：3偏癱患者床上局部按摩

六個(gè)月后的偏癱病人治療起來比較慢，所以可以結(jié)合局部按摩進(jìn)行治療偏癱病人的方法，手法按摩可一天一次。一、工具/原料：自己的手，自己的胳膊肘；家用的護(hù)膚的產(chǎn)品，便宜的就好，只是用來替代按摩膏起到潤滑的作用；3偏癱患者床上局部按摩二、方法/步驟：第一步，首先確定病人病情已經(jīng)穩(wěn)定，叫下患者的名字，能正常反應(yīng)或回答（有的病人會失語），然后讓患者去認(rèn)識他自己家里的人。囑病人閉眼然后去讓他感覺冷熱的東西，然后再讓他手指去感覺冷熱，然后記錄，十次以后再重復(fù)測試。第二步，用大拇指去掐病人的每根手指的十宣穴，每次按摩身體和面部之前先掐全部每根手指的十宣穴。第三步，按摩胳膊和腿，前幾天要被動鍛煉幾天肌肉，就是我們拿著偏癱的一半肢體，被動的幫助他做正常的伸蜷動作，讓肌肉鍛煉幾天強(qiáng)制增強(qiáng)血液循環(huán)，使肢體不那么僵硬，最重要是活血，這樣以后點(diǎn)按穴位刺激身體反射的會好很多，而且身體也不會引起血栓。3偏癱患者床上局部按摩第四步，一般先按摩頭部的面癱（面神經(jīng)麻痹），手法按摩病人最好是坐著，不能坐躺著也行，取穴太陽、攢竹、人中、迎香、地倉、承漿、上關(guān)、下關(guān)、頰車、風(fēng)馳、合谷，太陽、迎香、上關(guān)、下關(guān)、頰車時(shí)兩邊一塊點(diǎn)按，穴位全是點(diǎn)按，其實(shí)可以先用指尖中重度刺激按壓幾下這些穴位再按摩效果更好，但要根據(jù)病人會承受情況而定。第五步，按摩胳膊和腿，病人最好坐著，不能做就側(cè)臥或平躺，身體穿寬松的衣物，不要太厚，囑閉眼讓病人向患肢發(fā)力，取穴，攢竹、太陽、人中、承漿、百會，風(fēng)馳、肩頸、天宗、曲池、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、合谷。前期和治療面癱方法一樣，按摩完后病人側(cè)臥，取穴：大椎、肺腧、心腧、肝腧、環(huán)跳、承扶、委中、承山、昆侖。按摩完后休息幾分鐘，病人仰臥，重度按壓氣海、風(fēng)市、血海、足三里、照海幾分鐘，具體時(shí)間看病人承受情況；3偏癱患者床上局部按摩注意事項(xiàng)

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點(diǎn)按手法一般用拇指，食指，中指或肘部；掌按法，用大魚際去用力，最好勞宮穴正好對應(yīng)要按摩的穴位，不要問為什么只有好處摩法，就是按摩幾天后身體容易腫脹，安撫受傷的軟組織，摩法有指摩法和掌摩法揉法，不移開所接觸皮膚，手指用力帶動皮下組織運(yùn)動推法，拇指平推法和掌平推法