傳染病相關感染預防與控制制度

傳染病相關感染預防與控制制度1.醫(yī)務人員醫(yī)院感染預防控制基本要求1.1嚴格執(zhí)行無菌技術操作、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)定。1.2掌握抗感染藥物臨床合理應用原則，做到合理使用。1.3掌握醫(yī)院感染診斷標準。1.4發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。1.5參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。1.6掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防銳器刺傷。2.重點部門醫(yī)院感染管理要求2.1門診、急診的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：2.1.1兒科門診應與普通門診分開，建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應到指定隔離診室診治，并及時消毒。2.1.2建立健全日常清潔消毒制度。2.1.3各診室要有流動水洗手設備，備有醫(yī)用抗菌洗手液、干手設施和快速手消毒劑等設施。2.1.4急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用。2.2病房的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：2.2.1遵守衛(wèi)生計生委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)療機構空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理條例》等的規(guī)定。2.2.2按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效控制措施。2.2.3感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。2.2.4病室內(nèi)應每日定時通風換氣，定期進行空氣消毒；地面應濕式清掃，遇污染時先消毒后清潔。2.2.5病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1次，被血液、體液污染時，及時更換，并裝入污物袋送洗漿房集中處置；禁止在病房、走廊清點更換下來衣物。2.2.6病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布；用后均需清潔消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，床單元必須進行終末消毒處理。2.2.7彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應立即清潔消毒處理。2.2.8加強各類監(jiān)護儀器設備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。2.2.9餐具、便器應固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。2.2.10對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒處理措施。2.2.11傳染性引流液、體液等標本需消毒后排放。2.2.12治療室、病室、廁所等應分別設置專用拖布，標記明確，每次用后分開清洗、消毒，懸掛晾干備用。2.2.13垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運送。醫(yī)療廢物與生活垃圾應分開裝運；醫(yī)療廢物應按要求分類收集，置于有明顯標識的黃色塑料袋內(nèi)，利器各種注射、穿刺針放入利器盒，注明標識送醫(yī)療廢物處理中心集中規(guī)范處理。2.3治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：2.3.1室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚。無菌物品按滅菌日期先后依次放入專柜，過期重新按標準處置；設有流動水洗手設施。2.3.2醫(yī)護人員進入室內(nèi)，應衣帽整潔，戴好口罩，嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。2.3.3無菌物品必須一人一用一滅菌。2.3.4抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好采用小包裝。2.3.5用于注射的一次性小包裝皮膚消毒劑碘酒、酒精瓶啟封后連續(xù)使用時間最長不超過7天，瓶上應標明開啟時間，非一次性使用的碘酒、酒精密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌持物鉗、剪刀、折安瓿器等滅菌后干燥保存，一經(jīng)開啟使用時間不超過4小時。置于無菌容器中的滅菌物品(棉球.紗布等)一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。2.3.6治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。2.3.7各種治療、護理及換藥操作應按先清潔傷口、后感染傷口依次進行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應就地（診室或病室）嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應放在雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)并及時密封。污物桶定時清潔消毒。2.3.8堅持每日清潔消毒制度，地面濕式清掃，每季度空氣培養(yǎng)一次。2.4產(chǎn)房、母嬰同室的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎上應達到以下要求：2.4.1產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應與母嬰室相鄰近，相對獨立，便于管理。2.4.1.1布局合理，嚴格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間標志明確，限制區(qū)內(nèi)設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間，外科洗手與手消毒區(qū)；半限制區(qū)內(nèi)設置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；非限制區(qū)內(nèi)設置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物存放設施。2.4.1.2墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。2.4.1.3對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術規(guī)程護理和助產(chǎn)，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。2.4.2母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應少于5.5—6.5m2，每名嬰兒應有一張床位，占地面積不應少于0.5—1m2。2.4.2.1母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。2.4.2.2產(chǎn)婦哺乳前應洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。2.4.2.3嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其他傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關消毒處置。2.4.2.4進入產(chǎn)房人員應更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴格執(zhí)行無菌技術操作。2.4.2.5患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。2.4.2.6嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。2.4.2.7母嬰出院后，其床單元、嬰兒暖箱等，應徹底終末消毒。2.5手術室的醫(yī)院感染管理應達到以下要求：2.5.1布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，區(qū)域間標志明確。每一手術間限制一張手術臺。嚴格執(zhí)行隔離制度，非感染手術和感染手術應分室進行，如在同一手術間進行，應先安排非感染手術，再安排感染手術。2.5.2天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。2.5.3手術器具及物品必須一用一滅菌，耐濕耐高溫器械與物品應使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術器械包應存放在清潔干燥的存放柜內(nèi)。加強消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測。2.5.4麻醉用器具應定期清潔消毒，可復用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存。嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。2.5.5洗手刷應一用一滅菌。2.5.6凡進入手術室的人員應更換手術室專用的衣、帽