傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度

傳染病相關(guān)感染預(yù)防與控制制度1.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防控制基本要求1.1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生等醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)定。1.2掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理使用。1.3掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。1.4發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時(shí)查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實(shí)填表報(bào)告；發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。1.5參加預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。1.6掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷。2.重點(diǎn)部門醫(yī)院感染管理要求2.1門診、急診的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：2.1.1兒科門診應(yīng)與普通門診分開(kāi)，建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病者，應(yīng)到指定隔離診室診治，并及時(shí)消毒。2.1.2建立健全日常清潔消毒制度。2.1.3各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備，備有醫(yī)用抗菌洗手液、干手設(shè)施和快速手消毒劑等設(shè)施。2.1.4急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用。2.2病房的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：2.2.1遵守衛(wèi)生計(jì)生委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)空氣凈化管理規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等的規(guī)定。2.2.2按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。2.2.3感染病人與非感染病人分開(kāi)，同類感染病人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。2.2.4病室內(nèi)應(yīng)每日定時(shí)通風(fēng)換氣，定期進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，遇污染時(shí)先消毒后清潔。2.2.5病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1次，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)更換，并裝入污物袋送洗漿房集中處置；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。2.2.6病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應(yīng)一桌一抹布；用后均需清潔消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。2.2.7彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即清潔消毒處理。2.2.8加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。2.2.9餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末消毒。2.2.10對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定，采取相應(yīng)的消毒處理措施。2.2.11傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排放。2.2.12治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，每次用后分開(kāi)清洗、消毒，懸掛晾干備用。2.2.13垃圾置塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開(kāi)裝運(yùn)；醫(yī)療廢物應(yīng)按要求分類收集，置于有明顯標(biāo)識(shí)的黃色塑料袋內(nèi)，利器各種注射、穿刺針?lè)湃肜骱?，注明?biāo)識(shí)送醫(yī)療廢物處理中心集中規(guī)范處理。2.3治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：2.3.1室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期先后依次放入專柜，過(guò)期重新按標(biāo)準(zhǔn)處置；設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。2.3.2醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，戴好口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。2.3.3無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。2.3.4抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。2.3.5用于注射的一次性小包裝皮膚消毒劑碘酒、酒精瓶啟封后連續(xù)使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)7天，瓶上應(yīng)標(biāo)明開(kāi)啟時(shí)間，非一次性使用的碘酒、酒精密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無(wú)菌持物鉗、剪刀、折安瓿器等滅菌后干燥保存，一經(jīng)開(kāi)啟使用時(shí)間不超過(guò)4小時(shí)。置于無(wú)菌容器中的滅菌物品(棉球.紗布等)一經(jīng)打開(kāi)，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。2.3.6治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。2.3.7各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按先清潔傷口、后感染傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在雙層黃色防滲漏的醫(yī)療廢物袋內(nèi)并及時(shí)密封。污物桶定時(shí)清潔消毒。2.3.8堅(jiān)持每日清潔消毒制度，地面濕式清掃，每季度空氣培養(yǎng)一次。2.4產(chǎn)房、母嬰同室的醫(yī)院感染管理在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求：2.4.1產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無(wú)污染源，應(yīng)與母嬰室相鄰近，相對(duì)獨(dú)立，便于管理。2.4.1.1布局合理，嚴(yán)格劃分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，限制區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間，外科洗手與手消毒區(qū)；半限制區(qū)內(nèi)設(shè)置待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；非限制區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物存放設(shè)施。2.4.1.2墻壁、天花板、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。2.4.1.3對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無(wú)害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。2.4.2母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5—6.5m2，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，占地面積不應(yīng)少于0.5—1m2。2.4.2.1母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。2.4.2.2產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。2.4.2.3嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。對(duì)母親HBsAg陽(yáng)性及其他傳染病的嬰兒最后沐浴，并做好相關(guān)消毒處置。2.4.2.4進(jìn)入產(chǎn)房人員應(yīng)更換產(chǎn)房專用衣、帽、一次性醫(yī)用外科口罩、鞋，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。2.4.2.5患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。2.4.2.6嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。2.4.2.7母嬰出院后，其床單元、嬰兒暖箱等，應(yīng)徹底終末消毒。2.5手術(shù)室的醫(yī)院感染管理應(yīng)達(dá)到以下要求：2.5.1布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求；分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺(tái)。嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，非感染手術(shù)和感染手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如在同一手術(shù)間進(jìn)行，應(yīng)先安排非感染手術(shù)，再安排感染手術(shù)。2.5.2天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。2.5.3手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，耐濕耐高溫器械與物品應(yīng)使用壓力蒸汽滅菌。滅菌后的手術(shù)器械包應(yīng)存放在清潔干燥的存放柜內(nèi)。加強(qiáng)消毒滅菌質(zhì)量的監(jiān)測(cè)。2.5.4麻醉用器具應(yīng)定期清潔消毒，可復(fù)用喉鏡、螺紋管、面罩、口咽通道、簡(jiǎn)易呼吸器等須“一人一用一消毒”，清潔、干燥、密閉保存。嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。2.5.5洗手刷應(yīng)一用一滅菌。2.5.6凡進(jìn)入手術(shù)室的人員應(yīng)更換手術(shù)室專用的衣、帽