抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)考試（護(hù)理）試題

抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)考試（護(hù)理）試題一、單項(xiàng)選擇題:每題有A，B，C，D四個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。（共10題，每題3分，共30分）1、首次抗腫瘤藥物治療方案應(yīng)當(dāng)由腫瘤診療能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和程序遴選的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂并實(shí)施。鼓勵(lì)由（）機(jī)構(gòu)制訂并實(shí)施首次抗腫瘤藥物治療方案。（）A.三級(jí)醫(yī)療(正確答案)B．二級(jí)醫(yī)療C．?？漆t(yī)療D．首診醫(yī)療2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立抗腫瘤藥物管理組織或由專（兼）職人員負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的抗腫瘤藥物管理工作，其第一負(fù)責(zé)人應(yīng)為（）A．院長(正確答案)B．主管副院長C．醫(yī)務(wù)科長D．藥劑科長3、醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)（），合理選用抗腫瘤藥物。原則上，在病理確診結(jié)果出具前，醫(yī)師不得開具抗腫瘤藥物進(jìn)行治療。（）A.病理診斷結(jié)果(正確答案)B.影像結(jié)果C.臨床癥狀D.檢驗(yàn)結(jié)果4、對(duì)于明確作用靶點(diǎn)的藥物，須遵循（）原則。（）A.靶點(diǎn)檢測(cè)后方可使用的(正確答案)B.按需使用C.患者意愿的使用D.病情需要的5、抗腫瘤藥物處方應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過（）審核和調(diào)配。（）A.培訓(xùn)并考核合格的藥師(正確答案)B.藥師C.藥士D.主管藥師6.根據(jù)管理辦法，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過（

）方可獲得抗腫瘤藥物醫(yī)囑執(zhí)行權(quán)。（

）A.培訓(xùn)并考核合格的護(hù)士(正確答案)B.培訓(xùn)合格的醫(yī)師C.高級(jí)職稱醫(yī)師D.醫(yī)師7、具有初級(jí)醫(yī)師職稱且從事腫瘤診療工作（）或以上，可開具“普通使用級(jí)”抗腫瘤藥物（）A.1年B．2年C．3年(正確答案)D．4年8、具有（）及以上職稱且從事腫瘤診療工作（）年，可開具含“限制使用級(jí)”抗腫瘤藥物（）A.主治醫(yī)師5年(正確答案)B.主治醫(yī)師3年C.副主任醫(yī)師3年D.醫(yī)師5年9.尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師()可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。（）A.取得患者或家屬簽署的知情同意后(正確答案)B.口頭告知患者后C．不用知情告知D．僅需上級(jí)醫(yī)師授權(quán)10.診斷明確的腫瘤患者首次抗腫瘤藥物處方應(yīng)由（）開具。（）A.具有“限制使用級(jí)”抗腫瘤藥物處方權(quán)的高級(jí)職稱醫(yī)師(正確答案)B．具有抗腫瘤藥物處方權(quán)的醫(yī)師C．高級(jí)職稱醫(yī)師D．主治醫(yī)師二、多選題(共5題，每題8分，共40分)1、限制使用級(jí)抗腫瘤藥物是指具有下列特點(diǎn)之一的抗腫瘤藥物（）A藥物毒副作用大，納入毒性藥品管理，適應(yīng)證嚴(yán)格，禁忌證多，須由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員使用，使用不當(dāng)可能對(duì)人體造成嚴(yán)重?fù)p害的抗腫瘤藥物;(正確答案)B上市時(shí)間短、用藥經(jīng)驗(yàn)少的新型抗腫瘤藥物(正確答案)C價(jià)格昂貴、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重的抗腫瘤藥物。(正確答案)D、靜脈用的抗腫瘤藥物2、抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、可及性、經(jīng)濟(jì)性等因素，將抗腫瘤藥物分為（）A.限制使用級(jí)(正確答案)B.普通使用級(jí)(正確答案)C.特殊使用級(jí)D.一般使用級(jí)3.管理辦法所稱抗腫瘤藥物,是指通過細(xì)胞殺傷、免疫調(diào)控、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等途徑，在細(xì)胞、分子水平進(jìn)行作用，達(dá)到抑制腫瘤生長或消除腫瘤的藥物，一般包括（）A.化學(xué)治療藥物(正確答案)B.分子靶向治療藥物(正確答案)C.免疫治療藥物(正確答案)D.內(nèi)分泌治療藥物(正確答案)4.對(duì)于超說明書用藥，下面說法正確的是（）A．尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，醫(yī)師取得患者明確知情同意后，可以采用藥品說明書中未明確但具有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實(shí)施治療。(正確答案)B．超說明書用藥時(shí)，應(yīng)取得患者或授權(quán)家屬簽屬同意后方得執(zhí)行，知情同意書隨病歷歸檔。(正確答案)C．超說明書用藥的，病歷中需記錄患者用藥的詳細(xì)情況及使用后反應(yīng)，有不良反應(yīng)的需及時(shí)按醫(yī)療規(guī)范處理并按相關(guān)規(guī)定上報(bào)不良事件(正確答案)D．醫(yī)院有超說明書用藥的管理規(guī)定與審批流程，明確臨床用藥原則上不得超藥品說明書范圍，確因病情需要超范圍使用的，需按規(guī)定完成申請(qǐng)、審批手續(xù)。(正確答案)5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展腫瘤多學(xué)科診療的，應(yīng)當(dāng)將等（）相關(guān)專業(yè)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)（）A.腫瘤科(正確答案)B.藥學(xué)(正確答案)C.病理(正確答案)D.影像(正確答案)E.檢驗(yàn)(正確答案)三、判斷題（共10題，每題3分，共30分）1.對(duì)于使用抗腫瘤藥物用于非腫瘤疾病診治的（如甲氨蝶呤用于抗風(fēng)濕等），應(yīng)由使用科室醫(yī)師單獨(dú)申請(qǐng)使用該藥物的處方權(quán)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物應(yīng)當(dāng)由藥學(xué)部門統(tǒng)一采購供應(yīng)，其他科室或部門不得從事抗腫瘤藥物的采購、調(diào)劑活動(dòng)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)本機(jī)構(gòu)醫(yī)師處方權(quán)的授予、考核等管理，明確可以開具限制使用級(jí)和普通使用級(jí)抗腫瘤藥物處方的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)滿足的條件，包括醫(yī)師的專業(yè)、職稱、培訓(xùn)及考核情況、技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量等。醫(yī)師按照被授予的處方權(quán)開具相應(yīng)級(jí)別的抗腫瘤藥物。對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南、臨床路徑或藥品說明書規(guī)定需進(jìn)行基因靶點(diǎn)檢測(cè)的靶向藥物，使用前需經(jīng)靶點(diǎn)基因檢測(cè)，確認(rèn)患者適用后方可開具。對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核指標(biāo)體系;將抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥評(píng)價(jià)考核重要內(nèi)容，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審、評(píng)價(jià)。對(duì)(正確答案)錯(cuò)6.在尚無更好治療手段等特殊情況下抗腫瘤藥物使用采納的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，依次是其他國家或地區(qū)藥品說明書中已注明的用法，國際權(quán)威學(xué)協(xié)會(huì)或組織發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南，國家級(jí)學(xué)協(xié)會(huì)發(fā)布的診療規(guī)范、臨床診療指南和臨床路徑等。對(duì)(正確答案)錯(cuò)7.靜脈用藥調(diào)配人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)培訓(xùn)并考核合格。對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本機(jī)構(gòu)抗腫瘤藥物相關(guān)的醫(yī)師進(jìn)行抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用知識(shí)培訓(xùn)并進(jìn)行考核，藥師、護(hù)士不需要培訓(xùn)考核。對(duì)錯(cuò)(正確答案)9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗腫瘤藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，由抗腫瘤藥