抗菌藥物合理使用培訓試題

抗菌藥物合理使用培訓試題一、單選題（每題1分,共60分）1、下列對老年患者抗菌藥物的應用注意事項的認識，錯誤的是（）A、老年人腎功能呈生理性減退，由于藥物自腎排出減少，可導致藥物在體內(nèi)積蓄，血藥濃度增高，易發(fā)生藥物不良反應B、老年患者無用藥禁忌者可首選青霉素類、頭孢菌素類等β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物C、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，可按重度腎功能減退減量給藥(正確答案)D、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物2、下列哪項不屬于碳青霉烯類抗菌藥物的適應證（）A、下呼吸道感染B、血流感染C、上呼吸道感染(正確答案)D、盆腔感染3、正確的抗菌治療方案需考慮:（）A、患者感染病情B、感染的病原菌種類C、抗菌藥作用特點D、以上3項(正確答案)4、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征是（）A、慢支急性發(fā)作B、病原菌尚未查明的嚴重細菌感染(正確答案)C、急性腎盂腎炎D、急性細菌性肺炎5、下列情況何種是預防用藥的適應證（）A、昏迷B、中毒C、上呼吸道感染D、人工關節(jié)移植手術(正確答案)6、治療由A組溶血性鏈球菌所致的皮膚、軟組織感染，宜選藥物為（）A、多西環(huán)素B、利奈唑胺C、頭孢唑林(正確答案)D、氨基糖苷類7、手術前預防用藥目的是預防（）A、切口感染B、手術深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口感染和手術深部器官或腔隙感染(正確答案)8、《抗菌藥物臨床應用管理辦法》所指抗菌藥物，主要指各種病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括各種（）的治療藥物。A、細菌B、結核病、病毒感染性疾病和寄生蟲病(正確答案)C、真菌D、支原體、衣原體9、急性細菌性鼻竇炎，抗菌藥物療程（）天A、3~7B、10~14(正確答案)C、1~3D、7~1010、第三代頭孢菌素注射劑不包括（）A、頭孢噻肟B、頭孢泊肟酯(正確答案)C、頭孢哌酮D、頭孢曲松11、喹諾酮類藥物的適應證，錯誤的是（）A、可用于志賀菌屬、非傷寒沙門菌屬、副溶血弧菌等所致成人腸道感染B、對甲氧西林耐藥葡萄球菌（MRSA）的耐藥率低(正確答案)C、為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物D、可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染12、老年感染患者一般不宜選用（）A、青霉素類B、克林霉素C、氨基糖苷類(正確答案)D、頭孢菌素類13、抗菌藥物品種的選用，原則上應根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感性，即（）而定A、藥敏試驗結果(正確答案)B、發(fā)病情況C、既往抗菌藥物用藥史D、基礎疾病14、肝功能減退時，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為（）A、克林霉素B、利福平C、紅霉素D、頭孢他啶(正確答案)15、外科手術預防用藥多數(shù)不超過（）A、手術后3天B、24小時(正確答案)C、術后1周D、用至患者出院16、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（）A、病毒性感染者不用B、盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C、聯(lián)合使用必須有嚴格指征D、發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用(正確答案)17、甲狀腺手術通常不需要使用抗菌藥物，如需預防用藥應選（）A、一代頭孢菌素類(正確答案)B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、青霉素類18、醫(yī)療機構應當制定并嚴格控制門診患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例。村衛(wèi)生室、診所和社區(qū)衛(wèi)生服務站等基層醫(yī)療機構使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經(jīng)（）以上衛(wèi)生行政部門核準，并組織對使用抗菌藥物相關醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生和從事處方調(diào)劑工作的藥師進行培訓考核，經(jīng)考核合格的，授予相應的抗菌藥物處方權或者抗菌藥物調(diào)劑資格。A、國家級B、省級C、市級D、縣級(正確答案)19、下列哪項不屬于第一代頭孢菌素的適應證（）A、社區(qū)獲得性肺炎B、上、下呼吸道感染C、血流感染D、闌尾炎(正確答案)20、支氣管擴張合并感染患者經(jīng)明確后，其病原體為對青霉素不敏感的肺炎鏈球菌，此時宜選藥物為（）A、頭孢曲松(正確答案)B、氨芐西林C、克林霉素D、厄他培南21、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時，特殊情況，妥善處理（）A、24hB、48hC、72-96h(正確答案)D、96h22、下列抗菌藥物具有抗銅綠假單胞活性的為（）A、苯唑西林B、阿莫西林C、頭孢唑林D、哌拉西林(正確答案)23、圍手術期給藥時，當患者對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用（）預防葡萄球菌、鏈球菌感染。A、克林霉素(正確答案)B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素24、由A組溶血性鏈球菌引起的頜面部感染不選的藥物是（）A、阿莫西林B、第三代頭孢菌素(正確答案)C、青霉素D、第一代頭孢菌素25、用藥3天仍無效的急性細菌性中耳炎患者應考慮（）的可能A、金黃色葡萄球菌感染B、耐青霉素肺炎鏈球菌感染(正確答案)C、青霉素不敏感D、其他感染誘因26、衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定:應嚴格控制（）藥物作為外科圍手術期預防用藥。A、頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類(正確答案)D、大環(huán)內(nèi)酯類27、左乳包塊切除術，醫(yī)囑:頭孢西丁，3gq12hivgtt連用5天。該醫(yī)囑存在的問題（）A、無指征用藥B、藥物選擇不合理C、次劑量過大，術后用藥時間過長D、以上都是(正確答案)28、下列哪個藥物不宜作為圍手術期預防用藥（）A、頭孢唑啉B、頭孢呋辛C、阿奇霉素(正確答案)D、頭孢曲松29、外科手術前預防用藥應在何時使用（）A、手術開始前24小時B、術前0、5-1小時內(nèi)(正確答案)C、手術開始后1小時D、術后1小時30、嚴重肝病時應減量慎用以下哪種抗菌藥物（）A、青霉素GB、頭孢唑林C、氧氟沙星D、頭孢噻肟(正確答案)31、心血管、頭頸手術和骨科手術等經(jīng)皮膚的手術，切口感染的主要病原菌是（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌(正確答案)C、A組溶血性鏈球菌D、白喉桿菌32、下列屬于第四代頭孢菌素的是（）A、頭孢拉定B、頭孢替安C、頭孢噻肟D、頭孢吡肟(正確答案)33、以下哪類手術Ⅱ、Ⅲ類切口可能含有口咽部厭氧菌（如消化鏈球菌）（）A、乳腺手術（乳腺癌、乳房成形術，有植入物如乳房重建術）B、頜面外科（下頜骨折切開復位或內(nèi)固定，面部整形術有移植物手術，正頜手術）C、胃、十二指腸、小腸手術(正確答案)D、頭頸部手術（經(jīng)口咽部黏膜）34、氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差:(

)A、大腸埃希菌B、肺炎鏈球菌(正確答案)C、銅綠假單胞菌D、肺炎克雷伯35、為預防會陰撕裂修補術Ⅱ、Ⅲ類手術切口感染，圍手術期建議預防性應用下列哪類抗菌藥物（）A、萬古霉素B、頭霉素類C、氨基糖苷類D、第一、二代頭孢菌素±甲硝唑(正確答案)36、實施經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門腔靜脈分流術的患者，建議預防性使用抗菌藥物，但以下哪種藥物不在推薦之列（）A、舒巴坦B、克拉維酸C、阿奇霉素(正確答案)D、阿莫西林37、為預防脊髓手術I類手術切口感染，圍手術期可以預防應用下列哪類抗菌藥物（）A、芐星青霉素或青霉素GB、氨基糖苷類C、甲硝唑D、第一、二代頭孢菌素(正確答案)38、肝病時應減量慎用下列哪種抗菌藥物（）A、阿米卡星B、頭孢他啶C、紅霉素(正確答案)D、慶大霉素39、（）對氟喹諾酮類耐藥率達50%以上，應盡量參考藥敏試驗結果選用A、A組溶血性鏈球B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌(正確答案)D、傷寒沙門菌40、圍手術期抗菌藥物的預防性應用，大部分選用的給藥方法是（）A、皮下注射B、口服給藥C、靜脈輸注(正確答案)D、肌肉注射41、結腸、直腸和盆腔手術，應選用針對腸道（）等厭氧菌的抗菌藥物A、革蘭陰性菌和脆弱擬桿菌(正確答案)B、大腸埃希菌C、革蘭陽性菌D、金黃色葡萄球菌42、抗菌藥物購用品種遴選應以（）為目標，保證抗菌藥物類別多元化A、確保安全性，廣譜B、保證療效，避免耐藥C、廣譜，價格適中D、優(yōu)化結構、確保臨床合理需要(正確答案)43、按照抗菌藥物藥動學/藥效學（PK/PD）理論，下列給藥方案中，錯誤的是（）A、注射用青霉素鈉480萬單位，ivq8hB、莫西沙星片0.4gpobid(正確答案)C、注射用美羅培南1givq8hD、阿奇霉素片0.5gpoqd44、下列哪種手術應預防性應用抗生素（）A、疝修補術B、甲狀腺腺瘤摘除術C、乳房纖維腺瘤切除術D、開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(正確答案)45、下列藥物屬于廣譜青霉素的是（）A、青霉素GB、氯唑西林C、普魯卡因青霉素D、氨芐西林(正確答案)46、以下哪項是單環(huán)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物（）A、亞胺培南B、氨曲南(正確答案)C、卡那霉素D、頭孢他啶47、以下情況原則上不應預防使用抗菌藥物（）A、限于針對某一段特定時間內(nèi)可能發(fā)生的感染B、可以治愈或糾正的導致感染風險增加的原發(fā)疾病或基礎狀況C、尚無細菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群D、普通感冒、麻疹(正確答案)48、為減少復發(fā)，急性細菌性中耳炎的療程應為（）A、5~7天B、7~10天(正確答案)C、10~14天D、6~9天49、頭孢哌酮可導致低凝血酶原血癥或出血，合用（）可預防出血。A、華法林B、阿司匹林C、維生素K(正確答案)D、肝素50、以下哪種藥物不可局部滴耳（）A、β-內(nèi)酰胺類B、氟喹諾酮類C、克林霉素D、氨基糖苷類(正確答案)51、制定抗菌治療方案時，應根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結果盡可能選擇（）的抗菌藥物A、針對性弱、寬譜、安全、價格最便宜B、針對性強、窄譜、安全、價格適當(正確答案)C、針對性弱、窄譜、安全、價格適當D、針對性弱、寬譜、安全、價格適當52、所有的頭孢菌素類均對下列哪種細菌抗菌作用較差（）A、產(chǎn)氣腸桿菌B、大腸埃希菌C、銅綠假單胞菌D、腸球菌屬(正確答案)53、氟喹諾酮類藥物作為預防使用抗菌藥物可用于以下哪種手術()A、乳腺手術B、闌尾手術C、泌尿外科手術(正確答案)D、應用人工植入物的骨科手術54、腎功能減退時，不宜使用以下哪種抗菌藥物（）A、克林霉素B、米諾環(huán)素C、阿奇霉素D、四環(huán)素(正確答案)55、四環(huán)素用于（）A、斑疹傷寒(正確答案)B、銅綠假單胞菌C、傷寒、副傷寒D、軍團菌病56、下列頭孢菌素使用注意事項，描述錯誤的是（）A、頭孢哌酮可導致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可預防出血B、禁用于對任何一種頭孢菌素類抗菌藥物有過敏史及有青霉素過敏性休克史的患者C、本類藥物多數(shù)主要經(jīng)腎臟排泄，重度腎功能不全患者應根據(jù)腎功能適當調(diào)整劑量(正確答案)D、用藥前必須詳細詢問患者既往有否對頭孢菌素類、青霉素類或其他藥物的過敏史57、下列不屬于治療鼠疫的有效藥物是（）A、慶大霉素B、多西環(huán)素C、環(huán)丙沙星D、苯唑西林(正確答案)58、以下哪種抗菌藥物可以引起新生兒的溶血性貧血（）A、多西環(huán)素B、磺胺藥及呋喃類(正確答案)C、慶大霉素D、利福平59、喹諾酮類抗菌藥可能會對（）發(fā)育產(chǎn)生不良影響A、牙齒B、神經(jīng)系統(tǒng)C、視覺D、骨骼(正確答案)60、青霉素類抗生素應用的注意事項不包括（）A、無論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須詳細詢問患者有無青霉素類過敏史、其他藥物過敏史及過敏性疾病史，并須先做青霉素皮膚試驗。B、過敏性休克一旦發(fā)生，必須就地搶救，并立即給病人注射腎上腺素，并給予吸氧、應用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。C、全身應用大劑量青霉素可引起腱反射增強、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（青霉素腦?。?，此反應易出現(xiàn)于老年和腎功能減退患者。D、本類藥物在酸性溶液易失活。(正確答案)二、判斷題（每題2分,共20分）1、抗生素是指由細菌、放線菌、真菌等微生物經(jīng)培養(yǎng)而得到的某些物質(zhì)，或用化學半合成法制造的相同或類似的物質(zhì);也可化學全合成。（）A、對(正確答案)B、錯2、抗菌譜是指每一種抗菌藥物的抗菌范圍。（）A、對(正確答案)B、錯3、耐藥性嚴重者可使多種抗菌藥物失效。（）A、對(正確答案)B、錯4、病毒感染不應采用抗菌藥物治療。（）A、對(正確答案)B、錯5、腹瀉時應該及時應用抗菌藥物的治療。（）A、對B、錯(正確答案)6、兒童感冒應及時使用抗菌藥物治療。（）A、對B、錯(正確答案)7、新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（）A、對(正確答案)B、錯8、為了快速治療感染疾病，聯(lián)合使用抗菌藥物。（）A、對B、錯(正確答案)9、慢性支氣管炎穩(wěn)定期患者是否需要使用抗菌藥物?（）A、對B、錯(正確答案)10、頭孢吡肟（馬斯平）屬于第四代頭孢菌素，亞胺培南/西司他?。ㄌ┠埽儆谔记嗝瓜╊惪咕幬?。（）A、對(正確答案)B、錯三、多項選擇題（每題4分,共20分）1、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，根據(jù)什么制訂抗菌藥物治療方案（）A、病原菌(正確答案)B、感染部位(正確答案)C、感染嚴重程度(正確答案)D、患者的生理、病理情況(正確答案)2、抗菌藥物治療性應用的基本原則（）A、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物(正確答案)B、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結果選用抗菌藥物(正確答案)C、按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥(正確答案)D、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點制訂(正確答案)3、通常不宜常規(guī)預防性應用抗菌藥物的情況A