醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院章程（試行）

醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院章程（試行）序言**醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院創(chuàng)建于202*年10月11日。在**醫(yī)科大學(xué)和**市衛(wèi)生健康委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全院上下的不懈努力，醫(yī)院取得了跨越式發(fā)展。為建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)健康發(fā)展，努力將醫(yī)院建設(shè)成為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健于一體的綜合性三級(jí)甲等教學(xué)醫(yī)院，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和**醫(yī)科大學(xué)章程，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本章程。第一章總則第一條

舉辦主體：**醫(yī)科大學(xué)、**市衛(wèi)生健康委員會(huì)。第二條登記名稱：**醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院,英文名稱：**。英文縮寫：**。第三條

醫(yī)院地址：**市**區(qū)**中路55號(hào)（郵政編碼：**）。醫(yī)院網(wǎng)址：**。第四條醫(yī)院性質(zhì)：公立非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第五條醫(yī)院宗旨：提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，開展醫(yī)學(xué)研究，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才。第六條功能定位：（一）作為**醫(yī)科大學(xué)重要的教學(xué)科研機(jī)構(gòu)、主要的臨床理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)場(chǎng)所，根據(jù)**醫(yī)科大學(xué)的安排和授權(quán)，組織和承擔(dān)教育教學(xué)、學(xué)科專業(yè)建設(shè)、科學(xué)研究工作；承擔(dān)自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治等工作。（二）作為公益二類事業(yè)單位，承擔(dān)診療與護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)科研、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育、保健與健康教育等工作。第七條辦醫(yī)方向：堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，堅(jiān)持以人民健康為中心，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。第八條創(chuàng)新發(fā)展目標(biāo)：以創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，致力于為廣大群眾提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，積極開展醫(yī)學(xué)研究，大力培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進(jìn)的治理機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化，為推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。第九條醫(yī)院理念：秉承重醫(yī)傳統(tǒng)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以安全為目標(biāo)，以滿意服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。第十條

醫(yī)院是**醫(yī)科大學(xué)的重要組成部分，醫(yī)院的發(fā)展應(yīng)服從于學(xué)校整體利益，服務(wù)于學(xué)校發(fā)展大局，維護(hù)和促進(jìn)學(xué)校辦學(xué)水平和綜合實(shí)力不斷提升。第二章權(quán)利與義務(wù)第一節(jié)舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)第十一條

舉辦主體代表政府履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維護(hù)醫(yī)院的公益性。第十二條

舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、發(fā)展權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等。第十三條

舉辦主體審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目、收支預(yù)算等。第十四條舉辦主體（**醫(yī)科大學(xué)）推薦或任免醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員，開展年度和任期目標(biāo)考核，考核結(jié)果與任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。第十五條舉辦主體（**市衛(wèi)生健康委員會(huì)）以公益性和運(yùn)行績(jī)效為核心對(duì)醫(yī)院實(shí)施年度績(jī)效考核，考核結(jié)果與政府投入等掛鉤。第十六條

舉辦主體對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。第十七條舉辦主體（**市衛(wèi)生健康委員會(huì)）為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。第二節(jié)醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)第十八條

醫(yī)院按權(quán)限行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算及執(zhí)行、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定與實(shí)施、學(xué)科?？平ㄔO(shè)、人才培養(yǎng)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)與成果轉(zhuǎn)化等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。第十九條

醫(yī)院的主要職責(zé)和義務(wù)：（一）提供醫(yī)療服務(wù)。主要包括根據(jù)資質(zhì)提供常見疾病、多發(fā)病、危急重癥、疑難疾病及其他疾病的醫(yī)療服務(wù)。（二）開展醫(yī)學(xué)教學(xué)、培訓(xùn)及科研工作。主要包括承擔(dān)醫(yī)學(xué)生臨床教學(xué)與實(shí)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育和住院醫(yī)師/護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)等任務(wù)，開展相關(guān)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作，開展對(duì)外交流和國(guó)際合作。（三）承擔(dān)衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療救援任務(wù)。主要包括承擔(dān)責(zé)任區(qū)域內(nèi)“120”急救、突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援以及配合突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控等工作。（四）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。主要包括按規(guī)定開展責(zé)任區(qū)域內(nèi)傳染病及其他有關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)登記、發(fā)現(xiàn)、救治、轉(zhuǎn)診、報(bào)告、預(yù)防等工作，提供重點(diǎn)人群保健、健康管理服務(wù)，承擔(dān)死因監(jiān)測(cè)任務(wù)，開展多種形式的健康教育與健康促進(jìn)等。（五）開展其他社會(huì)公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。主要包括承擔(dān)城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作，對(duì)特殊人群實(shí)施醫(yī)療救治等。（六）承擔(dān)上級(jí)交辦的各項(xiàng)指令性任務(wù)。第二十條

醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以事業(yè)單位登記管理部門登記的業(yè)務(wù)范圍和**市衛(wèi)生健康委員會(huì)核發(fā)的執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。第二十一條

醫(yī)院在登記的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)從事活動(dòng)，一切活動(dòng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)章，不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人侵犯或非法干涉。第二十二條

醫(yī)院接受**醫(yī)科大學(xué)、衛(wèi)生行政主管部門和相關(guān)行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理。第三節(jié)員工的權(quán)利與義務(wù)第二十三條本章所指醫(yī)院?jiǎn)T工包括全體在崗職工和離退休職工。第二十四條

醫(yī)院?jiǎn)T工享有憲法、法律、法規(guī)及本章程規(guī)定的權(quán)利，同時(shí)必須履行憲法、法律、法規(guī)及本章程規(guī)定的義務(wù)。第二十五條

醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院相關(guān)規(guī)定和合同約定獲得薪酬及其他福利待遇。第二十六條

醫(yī)院?jiǎn)T工在同等條件下公平享有職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)，公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)；在品德、能力和業(yè)績(jī)等方面獲得公正評(píng)價(jià)。第二十七條

醫(yī)院?jiǎn)T工就職務(wù)聘用、福利待遇、評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)、紀(jì)律處分及其他關(guān)系自身利益等事項(xiàng)享有表達(dá)異議和提出申訴的權(quán)利。醫(yī)院明確員工表達(dá)異議和申訴的程序和歸口管理部門。第二十八條

醫(yī)院充分保障員工良好的工作環(huán)境，主動(dòng)維護(hù)員工合法權(quán)益，嚴(yán)格按照國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護(hù)本院?jiǎn)T工的人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯。第二十九條

醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院管理工作。醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)就醫(yī)院運(yùn)行管理過程中的違法違紀(jì)行為向醫(yī)院相關(guān)部門舉報(bào)。并有權(quán)對(duì)醫(yī)院管理工作提出批評(píng)和建議。醫(yī)院建立有效機(jī)制保障員工實(shí)現(xiàn)監(jiān)督權(quán)。第三十條

醫(yī)院?jiǎn)T工有權(quán)參與醫(yī)院管理決策和業(yè)務(wù)活動(dòng)，對(duì)各項(xiàng)工作中不涉及保密要求的內(nèi)容享有知情權(quán)。第三十一條

醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)該發(fā)揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的職業(yè)精神，貫徹國(guó)家衛(wèi)生工作方針，遵紀(jì)守法、服從指揮、勤奮工作，主動(dòng)提高自身業(yè)務(wù)能力，不斷提升服務(wù)質(zhì)量。第三十二條

醫(yī)院?jiǎn)T工是醫(yī)院的形象代言人和維護(hù)者，有義務(wù)自覺遵守職業(yè)道德，樹立良好服務(wù)形象，維護(hù)醫(yī)院聲譽(yù)和權(quán)益。第三十三條

醫(yī)院?jiǎn)T工有義務(wù)嚴(yán)格按照法律法規(guī)和醫(yī)院規(guī)定，保護(hù)患者生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰等。第三十四條

醫(yī)院離退休職工、外包服務(wù)人員等按憲法、法律、法規(guī)、國(guó)家相關(guān)政策和醫(yī)院規(guī)定享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。第三章治理結(jié)構(gòu)第一節(jié)管理體制第三十五條醫(yī)院實(shí)行中國(guó)共產(chǎn)黨**醫(yī)科大學(xué)附屬**醫(yī)院委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院黨委）領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。第三十六條醫(yī)院黨委的主要職責(zé)：（一）貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向；（二）依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題，審訂醫(yī)院章程及其他基本管理制度；（三）堅(jiān)持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作；（四）堅(jiān)持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境；（五）著力提升公立醫(yī)院基層黨建工作水平，把黨支部建設(shè)成為堅(jiān)強(qiáng)戰(zhàn)斗堡壘，推進(jìn)黨組織和黨的工作全覆蓋，同時(shí)抓好黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵(lì)，做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作。（六）做好思想政治、意識(shí)形態(tài)和宣傳工作，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)崇高精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)；（七）完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織力，增強(qiáng)政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作；（八）履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作；（九）全面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作；（十）領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)開展工作。第三十七條院長(zhǎng)的主要職權(quán):（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子設(shè)院長(zhǎng)1人，院長(zhǎng)是醫(yī)院法定代表人，依法代表醫(yī)院行使職權(quán)，是依法代表醫(yī)院行使民事權(quán)利，履行民事義務(wù)的主要負(fù)責(zé)人。院長(zhǎng)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，貫徹執(zhí)行黨和政府的路線、方針、政策，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。（二）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子設(shè)副院長(zhǎng)若干人，協(xié)助院長(zhǎng)分管醫(yī)療、教學(xué)、科研、人事、財(cái)務(wù)管理、后勤保障、審計(jì)、信息化等各項(xiàng)工作。第三十八條紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)的職責(zé)：（一）醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“紀(jì)委”）和紀(jì)檢監(jiān)察室，紀(jì)委書記是醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人，紀(jì)檢監(jiān)察室在紀(jì)委書記的指導(dǎo)下開展工作。（二）醫(yī)院紀(jì)委帶領(lǐng)紀(jì)檢監(jiān)察室在同級(jí)黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，堅(jiān)決維護(hù)習(xí)近平總書記黨中央核心、全黨核心地位，堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)；牢固樹立“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)持“四個(gè)自信”，切實(shí)履行全面從嚴(yán)治黨和黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。圍繞醫(yī)院中心工作，運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，推進(jìn)醫(yī)院全面從嚴(yán)治黨暨黨風(fēng)廉政建設(shè)常態(tài)化；加強(qiáng)對(duì)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、黨的路線方針政策及醫(yī)院重大決策部署的落實(shí)監(jiān)督檢查；嚴(yán)格執(zhí)行黨規(guī)黨紀(jì)，堅(jiān)決懲治和預(yù)防腐敗行為，完善反腐倡廉制度建設(shè)，構(gòu)建醫(yī)院廉政文化。堅(jiān)持有案必查，依規(guī)依紀(jì)依法查辦信訪案件。第二節(jié)決策機(jī)制第三十九條醫(yī)院黨委實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度，凡屬重大問題都要按照集體領(lǐng)導(dǎo)、民主集中、個(gè)別醞釀、會(huì)議決定的原則，由黨委集體討論，做出決定，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長(zhǎng)依法依規(guī)獨(dú)立負(fù)責(zé)地行使醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作職權(quán)。黨委書記主持黨委全面工作，負(fù)責(zé)組織黨委重要活動(dòng)，督促檢查黨委決議貫徹落實(shí)，支持院長(zhǎng)開展工作。第四十條黨委會(huì)議由黨委書記召集并主持，不是黨委委員的院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)可列席會(huì)議。會(huì)議議題、召開時(shí)間和其他列席人員由黨委書記確定。黨委會(huì)議決定重要事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)逐項(xiàng)進(jìn)行討論和表決，以贊成人數(shù)超過應(yīng)參會(huì)人數(shù)半數(shù)為通過。黨委會(huì)議的議事決策范圍：（一）討論制定貫徹上級(jí)黨組織的指示、決定的實(shí)施意見。（二）討論制定黨委年度工作計(jì)劃,審定黨委工作總結(jié)、重要請(qǐng)示、報(bào)告和黨委領(lǐng)導(dǎo)人代表黨委的重要講話。（三）研究醫(yī)院黨的組織建設(shè)、思想建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和制度建設(shè)工作;討論審批新黨員。（四）研究、討論意識(shí)形態(tài)工作、思想政治工作、文化建設(shè)、精神文明建設(shè)、黨風(fēng)黨紀(jì)、職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育問題;研究推薦先進(jìn)模范集體和個(gè)人以及對(duì)重大違紀(jì)案件做出處理決定。（五）研究決定醫(yī)院“三重一大”有關(guān)事項(xiàng);討論、審議醫(yī)院重大發(fā)展規(guī)劃、改革方案。（六）研究黨員干部管理教育及干部工作的重大問題。主要包括醫(yī)院中層管理干部配備、選拔、任免及后備干部隊(duì)伍培養(yǎng)和管理等事項(xiàng);決定對(duì)黨員、中層干部的獎(jiǎng)懲。（七）討論決定黨支部的設(shè)置、調(diào)整;審批支部委員會(huì)的組成。（八）研究討論工會(huì)、共青團(tuán)、女工委員會(huì)等群眾組織提出的重大問題;推薦工會(huì)、共青團(tuán)、女工委員會(huì)等群眾組織負(fù)責(zé)人人選;（九）研究決定醫(yī)院宣傳工作方向、計(jì)劃；（十）定期聽取并研究紀(jì)檢、審計(jì)、行風(fēng)等醫(yī)院重大工作匯報(bào)；（十一）定期研判行業(yè)重要決策情況，指導(dǎo)行業(yè)專項(xiàng)工作方向；（十二）研究決定其他需醫(yī)院黨委會(huì)討論的事項(xiàng)。第四十一條院長(zhǎng)辦公會(huì)議由院長(zhǎng)召開主持，院行政班子領(lǐng)導(dǎo)人員和紀(jì)委書記參加會(huì)議，黨委其他班子成員或視議題情況列席。會(huì)議議題、召開時(shí)間和其他列席人員由院長(zhǎng)確定。院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論研究事項(xiàng)，與會(huì)人員應(yīng)當(dāng)明確表示同意、不同意或者緩議的意見，院長(zhǎng)應(yīng)在廣泛聽取與會(huì)人員意見基礎(chǔ)上，對(duì)討論研究的事項(xiàng)作出決定。重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長(zhǎng)辦公會(huì)討論通過，再由黨委會(huì)議研究決定。院長(zhǎng)辦公會(huì)議的討論與決策范圍：（一）討論決定貫徹落實(shí)黨委會(huì)決議的有關(guān)措施。（二）討論通過擬由黨委會(huì)討論決定的重大決策、重大項(xiàng)目安排和大額度資金使用事項(xiàng)的方案。（三）討論決定重要人事事項(xiàng)：職稱評(píng)聘、常規(guī)晉升晉級(jí)及日常人員招用、解聘、調(diào)動(dòng)等醫(yī)院人事工作的事項(xiàng)；招生培訓(xùn)、一線崗位人才引進(jìn)等醫(yī)院人才培養(yǎng)工作的事項(xiàng)。（四）討論決定醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理中其他需要集體決策的事項(xiàng)。第四十二條黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)須有半數(shù)以上成員到會(huì)方能召開，討論決策重要事項(xiàng)時(shí)須有三分之二以上成員到會(huì)方能召開，會(huì)議記錄完整存檔。第四十三條堅(jiān)持科學(xué)決策、民主決策、依法決策，實(shí)行黨政主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言，堅(jiān)決防止個(gè)人或少數(shù)人說了算。建立健全黨委全面領(lǐng)導(dǎo)、黨政溝通協(xié)調(diào)、班子分工合作的工作機(jī)制，重大問題在提交會(huì)議前，黨委書記和院長(zhǎng)要充分溝通、取得共識(shí)，專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的事項(xiàng)，決策前需經(jīng)專家委員會(huì)咨詢或者論證。不得以黨政聯(lián)席會(huì)議代替黨委會(huì)議。第三節(jié)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)第四十四條醫(yī)院根據(jù)黨的工作和行政管理工作需要，遵循精簡(jiǎn)、統(tǒng)一、高效的原則設(shè)置黨政職能部門。（一）建立健全黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，醫(yī)院?jiǎn)为?dú)設(shè)立黨委辦公室。根據(jù)文件精神和實(shí)際工作需要，配齊配強(qiáng)組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)等專職黨務(wù)工作人員，確保黨建工作有人抓、有人管。將黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算，黨委對(duì)黨建工作經(jīng)費(fèi)使用負(fù)責(zé)，加強(qiáng)黨員活動(dòng)場(chǎng)所建設(shè)。（二）根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、職能職責(zé)、人員等情況，按照編制管理工作要求，醫(yī)院設(shè)置院辦公室、人事科、財(cái)務(wù)科、科教科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、信息中心、后勤保障科、醫(yī)院感染控制科、審計(jì)科等內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu),為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。第四十五條根據(jù)人民群眾健康需求、社會(huì)發(fā)展需要，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準(zhǔn)登記診療科目，設(shè)置預(yù)防保健科/全科醫(yī)學(xué)科/內(nèi)科；呼吸內(nèi)科專業(yè)；消化內(nèi)科專業(yè)；神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)；心血管內(nèi)科專業(yè)；血液內(nèi)科專業(yè)；腎病學(xué)專業(yè)；內(nèi)分泌專業(yè)；老年病專業(yè)/外科；普通外科專業(yè)；神經(jīng)外科專業(yè)；骨科專業(yè)；泌尿外科專業(yè)；胸外科專業(yè)；燒傷科專業(yè)/婦產(chǎn)科等業(yè)務(wù)科室，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù)，開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研等工作。第四節(jié)民主管理第四十六條醫(yī)院職工代表大會(huì)（以下簡(jiǎn)稱職代會(huì)）是醫(yī)院教職工依法參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督的基本形式。醫(yī)院尊重和支持教職工在黨委領(lǐng)導(dǎo)下，通過職代會(huì)行使民主權(quán)利，參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督。第四十七條醫(yī)院依法設(shè)置工會(huì)、共青團(tuán)、婦女聯(lián)合委員會(huì)等群眾組織。各群眾組織在醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)各自章程開展活動(dòng)，依法參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督。第四十八條院內(nèi)各民主黨派、無黨派人士及社會(huì)團(tuán)體成員依據(jù)法律和各自章程開展活動(dòng)，依法參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督。第四十九條醫(yī)院成立發(fā)展規(guī)劃、藥事管理、裝備管理、器械管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療質(zhì)量與安全、人力資源、醫(yī)學(xué)倫理等與各項(xiàng)行政、業(yè)務(wù)決策和管理相適應(yīng)的專家委員會(huì)，重要行政、業(yè)務(wù)和專業(yè)性、技術(shù)性較強(qiáng)的事項(xiàng)，決策前需經(jīng)專家委員會(huì)咨詢或論證。第五節(jié)學(xué)術(shù)組織與專業(yè)委員會(huì)第四十九條

根據(jù)醫(yī)院實(shí)際工作需要，成立教授委員會(huì)、質(zhì)量與安全管理、醫(yī)學(xué)倫理、藥事管理與藥物治療學(xué)、醫(yī)院感染、護(hù)理質(zhì)量、病案管理、輸血管理、醫(yī)學(xué)裝備、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等與各項(xiàng)行政、業(yè)務(wù)決策和管理相適應(yīng)的專業(yè)委員會(huì)，各專業(yè)委員會(huì)依照相關(guān)章程開展工作。第五十條

根據(jù)各專業(yè)委員會(huì)章程，產(chǎn)生各專業(yè)委員會(huì)主任委員、副主任委員、辦公室及專家?guī)斐蓡T，辦公室可設(shè)在相關(guān)職能科室。第五十一條專業(yè)委員會(huì)定期召開會(huì)議，會(huì)議議題由主任委員、副主任委員、辦公室等討論確定。各專業(yè)委員會(huì)會(huì)議應(yīng)規(guī)定最低參會(huì)人數(shù)。同時(shí)，根據(jù)會(huì)議議題，邀請(qǐng)相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。對(duì)于委員會(huì)討論的事項(xiàng)，委員有表決權(quán)，按各委員會(huì)章程的規(guī)定進(jìn)行表決，并經(jīng)規(guī)定比例以上的參會(huì)人員同意后通過。對(duì)于不適宜公開的會(huì)議內(nèi)容應(yīng)予保密，并遵循近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。第五十二條

專業(yè)委員會(huì)聘期一般為3-5年，在各委員會(huì)章程中明確，期滿換屆。委員在任期內(nèi)調(diào)離醫(yī)院，或有其他原因不能或不宜擔(dān)任委員職務(wù)的，經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)審批后，可以免除或同意其辭去委員職務(wù)。第四章管理制度第五十三條在章程統(tǒng)領(lǐng)下，建立健全醫(yī)院管理制度，規(guī)范醫(yī)院管理，提高運(yùn)行效率。第五十四條健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度。（一）醫(yī)院落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全院、科兩級(jí)責(zé)任制，院長(zhǎng)是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)和醫(yī)療質(zhì)量安全的第一責(zé)任人，臨床及醫(yī)技科室等部門主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理的第一責(zé)任人。（二）醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)，醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會(huì)主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量控制、護(hù)理管理、醫(yī)院感染管理、信息、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及臨床、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成，指派醫(yī)護(hù)科具體負(fù)責(zé)日常管理工作。醫(yī)院各臨床、醫(yī)技科室成立本科室醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作小組，組長(zhǎng)由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任，指定專人負(fù)責(zé)日常具體工作。（三）醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，建立全員參與、全覆蓋的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度。加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)技術(shù)的質(zhì)量安全管理，推進(jìn)合理檢查、合理用藥和合理治療。第五十五條健全人力資源管理制度。建立健全人員聘用管理、崗位管理、職稱管理、收入分配管理等制度。在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配，體現(xiàn)崗位差異，兼顧學(xué)科平衡，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。第五十六條健全財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師制度，財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、會(huì)計(jì)核算、成本管理、資產(chǎn)管理等必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。推行全面預(yù)算、全成本管理，建立健全財(cái)務(wù)及資產(chǎn)管理制度及流程，完善醫(yī)院內(nèi)部控制體系，建立財(cái)務(wù)報(bào)告第三方審計(jì)及財(cái)務(wù)信息公開制度，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行透明度。第五十七條建立健全績(jī)效考核制度，完善績(jī)效考核指標(biāo)體系建設(shè)。圍繞辦院方向、社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)培訓(xùn)、可持續(xù)發(fā)展等方面，突出崗位職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度等指標(biāo)，對(duì)不同崗位、不同職級(jí)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行分類考核。第五十八條健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)制度。圍繞建設(shè)忠誠(chéng)干凈擔(dān)當(dāng)?shù)母咚刭|(zhì)干部隊(duì)伍，建立源頭培養(yǎng)、跟蹤培養(yǎng)、全程培養(yǎng)的素質(zhì)培養(yǎng)體系。圍繞落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，做好專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)工作。加強(qiáng)臨床重點(diǎn)專科、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。第五十九條健全科研教學(xué)管理制度。（一）建立健全科研項(xiàng)目管理、質(zhì)量管理、科研獎(jiǎng)勵(lì)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、成果轉(zhuǎn)化推廣等管理制度。加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究，加快診療技術(shù)創(chuàng)新突破和應(yīng)用，大力開展適宜技術(shù)推廣普及，加強(qiáng)和規(guī)范藥物臨床試驗(yàn)研究，提高醫(yī)療技術(shù)水平。加強(qiáng)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科、輔助診療學(xué)科的交叉融合。（二）建立健全臨床理論教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究生教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)等管理制度。規(guī)范教學(xué)運(yùn)行和招生考試程序，加強(qiáng)教學(xué)建設(shè)，推動(dòng)教研教改，落實(shí)教學(xué)保障，提升教學(xué)質(zhì)量。深化醫(yī)教協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。第六十條健全后勤管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。探索醫(yī)院“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化，建設(shè)“智慧后勤”。第六十一條

健全信息管理制度。強(qiáng)化醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化建設(shè)與醫(yī)保、預(yù)算管理、藥品電子監(jiān)管等系統(tǒng)有效對(duì)接。完善醫(yī)療服務(wù)管理、醫(yī)療質(zhì)量安全、藥品耗材管理、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)運(yùn)行、成本核算、內(nèi)部審計(jì)、廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控等功能。加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理，完善患者個(gè)人信息保護(hù)制度和技術(shù)措施。通過制定信息化建設(shè)規(guī)劃、完善管理制度等措施，形成保障醫(yī)院信息化建設(shè)順利發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。第六十二條建立健全社工及志愿者制度。大力弘揚(yáng)雷鋒精神，廣泛開展志愿服務(wù)，充分發(fā)揮社工、志愿者的積極作用，激發(fā)和調(diào)動(dòng)更廣泛的社會(huì)力量參加志愿服務(wù)，推動(dòng)社工和志愿者工作規(guī)范化、制度化。第五章監(jiān)督機(jī)制第六十三條黨紀(jì)監(jiān)督。全面從嚴(yán)治黨，落實(shí)黨委主體責(zé)任，嚴(yán)明政治紀(jì)律和政治規(guī)矩，堅(jiān)決維護(hù)黨中央權(quán)威和集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，不折不扣貫徹落實(shí)中央決策部署；落實(shí)紀(jì)委監(jiān)督責(zé)任，切實(shí)履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。同時(shí)，班子成員要按照職責(zé)分工，履行好黨風(fēng)廉政建設(shè)的“一崗雙責(zé)”。紀(jì)委作為醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職能，建立健全領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究制度，加強(qiáng)對(duì)黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律規(guī)定和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。加強(qiáng)醫(yī)院紀(jì)檢干部隊(duì)伍建設(shè)，提高履行職責(zé)能力，充分發(fā)揮監(jiān)督職能作用。第六十四條建立內(nèi)部監(jiān)督制度。（一）醫(yī)院職代會(huì)要充分行使民主權(quán)利，參與醫(yī)院民主管理和監(jiān)督；工會(huì)要加強(qiáng)對(duì)職工合法權(quán)益的維護(hù)和醫(yī)院遵守勞動(dòng)法律法規(guī)的情況監(jiān)督；內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)和審計(jì)人員，依據(jù)國(guó)家法律法規(guī)的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施獨(dú)立客觀的監(jiān)督、評(píng)價(jià)和建議，接受審計(jì)機(jī)關(guān)的指導(dǎo)和監(jiān)督。（二）醫(yī)院研究經(jīng)營(yíng)管理和發(fā)展的重大問題應(yīng)當(dāng)充分聽取職工意見，召開討論涉及職工切身利益的會(huì)議，必須要有工會(huì)代表參加。（三）推進(jìn)院