直腸肛管良性疾病診療及護(hù)理考核試題及答案

直腸肛管良性疾病診療及護(hù)理考核

、選擇題

1.直腸肛管周圍膿腫最常見(jiàn)的原因是()［單選題］*

A.肛腺感染J

B.肛周皮膚感染

C.肛管、直腸損傷

D.肛裂

E.血栓性外痔

2.治療單純高位肛瘞，能有效避免肛門失禁的方法是()［單選題］*

A.1:5000高鎰酸鉀溶液坐浴

B.掛線療法V

C.局部換藥治療

D痿道搔抓

E.使用抗菌藥物

3.有關(guān)直腸肛管周圍膿腫的敘述，錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A.多由肛腺或肛竇感染引起

B.肛門周圍膿腫最多見(jiàn)

C.坐骨直腸窩膿腫很少見(jiàn)，

D.骨盆直腸窩膿腫全身中毒癥狀明顯

E.一且膿腫形成應(yīng)及時(shí)切開(kāi)引流

4.直腸肛管疾病病人肛門坐浴的水溫為()［單選題］*

A.28~32℃

B.38-40℃

C.43~46℃V

D.45-50℃

E.50-60℃

5.肛門坐浴的作用不包括()［單選題］*

A.能增進(jìn)局部血液循環(huán)

B.促進(jìn)炎癥吸收

C.緩解肛門括約肌痙攣

D清潔作用

E.有止血作用V

6.導(dǎo)致肛裂病人排便后再次出現(xiàn)持續(xù)疼痛的主要原因是()［單選題］*

A.肛門括約肌痙攣收縮J

B.前哨痔受刺激

D.皮下出血

C.肛乳頭水腫

E.神經(jīng)末梢受刺激

7.導(dǎo)致肛裂最主要的原因是()［單選題］*

A.長(zhǎng)期飲酒

B.進(jìn)食辛辣食物

C.長(zhǎng)期排尿困難

D.長(zhǎng)期便秘J

E,肛管慢性感染

8.肛裂最突出的表現(xiàn)是()［單選題］*

A.排便后糞便表面有血跡

B.排便時(shí)和排便后肛門劇烈疼痛J

C.經(jīng)常便秘

D.便后滴血

E.肛門瘙癢

9.排便時(shí)及排便后肛門劇烈疼痛,糞便表面有少量鮮血，應(yīng)考慮為()［單選題］*

A.I期內(nèi)痔

B.H期內(nèi)痔

C.肛裂V

D.血栓性外痔

E.直腸息肉

10.肛裂三聯(lián)癥是指()［單選題］*

A.疼痛、便秘、便血

B.潰瘍、出血、前哨痔

C.疼痛、出血、前哨痔

D便秘、出血、前哨痔

E.潰瘍、肛乳頭肥大、前哨痔J

1L病理學(xué)上區(qū)分內(nèi)痔與外痔的分界線為()［單選題］*

A.直腸肛門移行帶

B.內(nèi)括約肌

C.齒狀線V

D.白線

E.肛墊

12.混合痔是指（）［單選題］*

A.痔合并肛痿

B.痔合并肛周膿腫

C.內(nèi)痔合并外痔

D直腸上下靜脈叢吻合處形成的內(nèi)外痔V

E.環(huán)形內(nèi)痔

13.內(nèi)痔的主要表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.肛門不適

B.排便時(shí)無(wú)痛性間歇性出血，

C.肛門環(huán)狀腫物

D.肛周紅腫

E.有膿液流出

14.排便時(shí)無(wú)痛性出血，痔塊不脫出肛門外是（）［單選題］*

A.內(nèi)痔I期J

B.內(nèi)痔H期

c內(nèi)痔in期

D內(nèi)痔IV期

E.血栓性外痔

15.便血量減少，痔塊脫出不能自行回納,需用手托回是。［單選題］*

A.內(nèi)痔I期

B.內(nèi)痔n期

c內(nèi)痔in期J

D.內(nèi)痔IV期

E.血栓性外痔

16.肛門劇痛,肛管皮下可見(jiàn)暗紫色腫物是O［單選題］*

A.內(nèi)痔I期

B.內(nèi)痔n期

C.內(nèi)痔III期

D內(nèi)痔IV期

E.血栓性外痔V

17.可由門靜脈高壓引起的疾病是（）［單選題］*

A.直腸膿腫

B.直腸脫垂

C.痔，

D直腸息肉

E.肛裂

18.內(nèi)痔病人預(yù)防便秘的措施中，無(wú)關(guān)的是（）［單選題］*

A.多飲水、多吃蔬菜

B.忌酒和辛辣食物

C.每天堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)

D.養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣

E.堅(jiān)持每天溫水坐浴V

19.痔切除術(shù)后第1天，應(yīng)密切觀察（）［單選題］*

A.傷口出血J

B.肛門疼痛

C.排便情況

D.排尿情況

E.腸蠕動(dòng)恢復(fù)

20.引起肛痿最常見(jiàn)的原發(fā)病是O［單選題］*

A.痔瘡

B.直腸息肉

C.肛裂

D.直腸肛管周圍膿腫J

E.直腸癌

21.肛痿常繼發(fā)于下列哪種疾?。ǎ蹎芜x題］*

A.肛門周圍膿腫J

B.內(nèi)痔

C.外痔

D肛裂

E.混合痔

22.掛線療法主要適用于（）［單選題］*

A.肛門周圍膿腫

B.內(nèi)痔

C.外痔

D.肛裂

E.肛痿V

23.林先生，32歲。肛痿切除術(shù)后醫(yī)囑高鎰酸鉀溶液溫水坐浴。護(hù)士指導(dǎo)坐浴方法不正

確的是（）［單選題］*

A.高鎰酸鉀全部溶化后方可坐浴

B.高鎰酸鉀溶液濃度為1:5000

C.沸水晾涼后再放入高鎰酸鉀

D.水溫為30~32℃V

E.每日2~3次

24.患者，男、30歲。肛門外經(jīng)常不潔，有膿性分泌物，帶有惡臭。檢查發(fā)現(xiàn)距肛門

2.5cm處，有乳頭狀突起，觸診有條索狀管道與肛門相連，且有壓痛，下述表述正確的是0

（）［單選題］*

A.外痔，無(wú)須處理

B.血栓性外痔，行血栓切除術(shù)

C.肛管癌，行根治術(shù)

D單純性肛痿，行掛線療法或接管切開(kāi)術(shù)J

E.肛裂，行切除術(shù)

25.患者，男，27歲。半年前因肛周皮下膿腫切開(kāi)引流，而后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，

局部有瘙癢。關(guān)于其處理錯(cuò)誤的是（）［單選題］*

A.該患者必須行手術(shù)治療

B.飲食應(yīng)清淡

C.每天便后予35（高鎰酸鉀溶液坐浴J

D.口服液狀石蠟以促進(jìn)排便

E.為防肛門狹窄，可于術(shù)后5~10天擴(kuò)肛

26.病人，男性,23歲。直腸肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后3天，在飲食指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是O［單選

題］*

A.多喝水

B.均衡飲食

C.少吃水果蔬菜，

D避免辛辣食物

E.避免油炸食物

27.黃先生,52歲。肛門周圍膿腫手術(shù)切開(kāi)引流術(shù)后，手術(shù)當(dāng)日，切口疼痛，夜間不能入睡。

值班護(hù)士采取的護(hù)理措施中應(yīng)不包括（）［單選題］*

A.涂敷消炎軟膏

B.保持引流管通暢

C.敷料濕透后及時(shí)換藥

D傷口內(nèi)填塞敷料V

E.觀察引流液的顏色和量

28.病人，女性,43歲。一周前肛門周圍持續(xù)性跳痛，皮膚紅腫，并有局部壓痛及波動(dòng)感，診斷

為肛門周圍膿腫。行手術(shù)治療，并應(yīng)用抗生素。選擇抗生素的方法，正確的是（）［單選題］*

A.對(duì)銅綠假單胞菌有效的抗生素

B.對(duì)革蘭陰性桿菌和厭氧菌有效的抗生素，宜聯(lián)合用藥J

C.對(duì)金黃色葡萄球菌有效的抗生素

D.對(duì)厭氧菌有效的抗生素

E.對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有效的抗生素

29.張女士,38歲。3天前感肛門內(nèi)脹痛，今日出現(xiàn)畏寒,發(fā)熱、乏力，排尿困難，直腸指檢示

肛管右側(cè)有觸痛性隆起，有波動(dòng)感。應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.直腸癌

B.肛矮

C.坐骨肛管間隙膿腫J

D肛門周圍膿腫

E.骨盆直腸間隙膿腫

30.患者，男，40歲。肛管手術(shù)后，能促進(jìn)炎癥吸收，緩解肛門括約肌痙攣的護(hù)理措施

是（）［單選題］*

A.保持大便通暢

B.早期適當(dāng)活動(dòng)

C.溫水坐浴V

D.保持局部清潔

E.避免仰臥位

31.某痔瘡病人行膝胸位檢查時(shí)病變?cè)?1點(diǎn)方向，截石位檢查時(shí)對(duì)應(yīng)的是幾點(diǎn)（）［單選

題］*

A.1點(diǎn)

B.3點(diǎn)

C.5點(diǎn)V

點(diǎn)

E.9點(diǎn)

32.病人，女性,58歲。長(zhǎng)期便秘，半年來(lái)排便時(shí)有腫物自肛門脫出，便后自行還納。該病人

為（）［單選題］*

A.內(nèi)痔I期

B.內(nèi)痔n期

c.內(nèi)痔in期

D.內(nèi)痔w期

E.血栓性外痔

33.病人，男性,28歲。用力排便后出現(xiàn)肛門劇痛，無(wú)便血。檢查見(jiàn)肛管皮下暗紫色腫塊,

有觸痛應(yīng)考慮為（）［單選題］*

A.嵌頓性內(nèi)痔

B.血栓性外痔V

C.肛旁皮下膿腫

D.肛裂

E.直腸息肉

34.病人，男性,62歲。便秘?cái)?shù)年,半年來(lái)排便時(shí)有腫物自肛門脫出,便后自行還納檢查時(shí)病

人的體位應(yīng)?。ǎ蹎芜x題］*

A.平臥位

B.側(cè)臥位V

C.俯臥位

D.膝胸位

蹲位

35.患者，男，70歲。近2周來(lái)，糞便表面帶血，需做門指檢。該患者做直腸肛管檢查

時(shí)最合適的體位是()［單選題］*

A.蹲位

B.左側(cè)臥位

C.右側(cè)臥位

D.膝胸位

E.截石位

36.病人，女性,56歲。痔瘡術(shù)后第3天,病人出現(xiàn)心出冷汗、面色蒼白并伴有肛門墜脹感,

敷料滲血較多，考慮病人最可能出現(xiàn)了()［單選題］*

A.創(chuàng)面出血V

B.切口感染

C.尿潴留

D.便秘

E.肛門狹窄

37.患者，女，36歲。1年前出現(xiàn)排便時(shí)帶血、便后滴血，并伴肛門腫塊脫出，診斷內(nèi)

痔，行痔核切除術(shù)。該患者術(shù)后護(hù)理錯(cuò)誤的是()()［單選題］*

A.進(jìn)少渣飲食

B.不限制排便

C.1周內(nèi)不灌腸

D排便后換藥，再坐浴J

E.必要時(shí)擴(kuò)張肛門

病人，女性,29歲。因肛痿行痿管切除術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行肛門坐浴，錯(cuò)誤的是()

［單選題］*

A.用1:5000高鎰酸鉀坐浴

B.溶液為300ml

C.水溫為50~60℃

D.每次20~30分鐘

E.浴后擦干局部，涂以抗生素軟膏

39.王先生,40歲。肛矮切除術(shù)后，需要行溫水坐浴和換藥,正確的步驟是()［單選題］*

A.先換藥，再大便后坐浴

B.先坐浴，再大便后換藥

C.先坐浴，再換藥,后大便

D.先大便，再換藥后坐浴

E先大便，再坐浴，后換藥，

(40-42題共用題干)40.病人，男性,51歲。反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛，時(shí)有瘙癢4年余,

站立或行走過(guò)久時(shí)肛門有腫脹感。昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽時(shí)疼痛加重加劇。查體

見(jiàn)肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感直徑約2cm。最可能的診斷是()［單選題］*

A.直腸息肉脫出

B.血栓性外痔V

C.肛管周圍膿腫

D內(nèi)痔并發(fā)感染

E.肛裂

41.限設(shè)信息］病人行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護(hù)理措施是()［單選題］*

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)控制排便

B.術(shù)后當(dāng)天下床活動(dòng)

C.術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)普食

D.術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑

E.術(shù)后每天用1:5000的高鎰酸鉀溶液坐浴

42.病人術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)的情況是（）［單選題］*

A.傷口出血

B.尿潴留

C.肛門疼痛

D傷口滲血

E.腸粘連J

（43-47題共用題干）43.病人，男性,41歲。肛周腫痛3天，肛門左側(cè)皮膚發(fā)紅伴疼痛，

以坐時(shí)及排便時(shí)明顯。2天前加劇并局部腫脹，無(wú)畏寒,發(fā)熱。查體:膝胸位肛門11點(diǎn)處局部

腫脹約2cmx2cm,有膿頭，周圍皮膚發(fā)紅,波動(dòng)感（+）。引起該病的最常見(jiàn)原因是O［單選題］*

A.外傷

B.肛周皮膚感染

C.肛腺感染J

D痔行藥物注射治療后

E.血栓性外痔剝離術(shù)后

44.目前對(duì)該病人生活影響最大的護(hù)理問(wèn)題是（）［單選題］*

A.體位過(guò)高V

B.疼痛

皮膚完整性受損

D.便秘

E.個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效

陳先生,68歲。長(zhǎng)期糞便干硬，近3周來(lái)，排便時(shí)肛門劇痛伴出血。檢查發(fā)現(xiàn)肛管皮膚全

層裂開(kāi)，形成潰瘍,診斷為肛裂。采用非手術(shù)治療。

45.下列哪項(xiàng)該患者不宜()［單選題］*

A.肛門視診

B.肛門鏡檢查

C.溫水坐浴

D保持局部清潔

E.多飲水

46.該病人進(jìn)行溫水坐浴最適宜的水溫為()［單選題］*

A.23-26℃

B.33~36℃

C.43-46℃V

D.53~56℃

E.63~66℃

47.對(duì)該病人的處理中，錯(cuò)誤的是()［單選題］*

A.多吃水果

B.避免辛辣食物

C.采用肛門指檢J

D.外涂消炎軟膏

口服緩瀉劑

（48-49題共用題干）48.張女士,53歲。糞便表面帶血3年。每于便秘時(shí)，即有大便時(shí)

鮮血附在糞便表面,無(wú)痛，診斷為內(nèi)痔。其擴(kuò)大、曲張的血管是（）［單選題］*

A.直腸上、下動(dòng)脈

B.直腸上靜脈叢

C.直腸下靜脈叢

D.肛管靜脈

E.肛管動(dòng)脈

49.若該病人行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意（）［單選題］*