2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識二試題及答案

書山有路勤為徑，學(xué)海無涯苦作舟2017年執(zhí)業(yè)藥師考試藥學(xué)知識二試題及答案試題一：?一、單選題(2題,共0.9分)?1.關(guān)于硝基呋喃類，下列敘述哪項是錯誤的?A.抗菌譜廣?B.耐藥率低?C.口服吸收好?D.血漿藥物濃度低?E.主要藥物有呋喃妥因、呋喃唑酮?正確答案：C?2.抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括?A.提高療效?B.擴(kuò)大抗菌范圍?C.減少耐藥性的發(fā)生?D.延長作用時間?E.降低毒性?正確答案：D?二、配伍題(150題,共67.5分)?[3-6]?A.影響葉酸代謝?B.影響胞漿膜的通透性?C.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成?D.抑制蛋白質(zhì)合成的全過程?E.促進(jìn)細(xì)胞膜合成?答案解析：?3.磺胺的抗菌機(jī)制是?正確答案：A?4.多粘菌素B的抗菌機(jī)制是?正確答案：B?5.氨基苷類抗生素的抗菌機(jī)制是?正確答案：D?6.β-內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌機(jī)制是?正確答案：C?[7-10]?A.影響胞漿膜通透性?B.與核糖體30s亞基結(jié)合，抑制蛋白質(zhì)的合成?C.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制移位酶的活性?D.與核糖體50s亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的活性?E.特異性地抑制依賴于DNA的RNA多聚酶的活性?答案解析：?7.利福平的抗菌作用機(jī)制?正確答案：E?8.紅霉素的抗菌作用機(jī)制?正確答案：C?9.四環(huán)素的抗菌作用機(jī)制?正確答案：B?10.氯霉素的抗菌作用機(jī)制?正確答案：D?[11-14]?A.阿莫西林?B.亞胺培南?C.氨曲南?D.克拉維酸?E.替莫西林?答案解析：C,B,D,E?本組題考查非典型β-內(nèi)酰胺藥物的應(yīng)用。?氨曲南抗菌范圍類似氨基糖苷類，但副作用少，常作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸道桿菌的作用。亞胺培南屬于碳素霉烯類抗生素，該類抗生素是迄今已知的抗菌藥物中抗菌譜最廣、抗菌作用最強(qiáng)的，對β-內(nèi)酰胺高度穩(wěn)定的一類抗生素，對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大的抗菌活性?？死S酸屬氧青霉烷類廣譜β-內(nèi)酰胺不可逆的競爭性抑制劑。替莫西林對大多數(shù)β-內(nèi)酰胺穩(wěn)定，對革蘭陽性菌缺乏活性，臨床主要用于敏感革蘭陽性菌所導(dǎo)致的尿路和軟組織感染。而阿莫西林為廣譜抗生素，對革蘭陽性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案選CBDE。?11.作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強(qiáng)對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是?正確答案：C?12.對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌均有強(qiáng)大抗菌活性的藥物是(本題分?jǐn)?shù)0.45分)存疑?正確答案：B?13.對β-內(nèi)酰胺酶有抑制作用的藥物是?正確答案：D?14.主要用于革蘭陰性菌感染，而對革蘭陽性菌作用差的藥物是?正確答案：E?[15-18]?A.對G+、G-球菌、螺旋體等有效?B.對G+、G-球菌，特別是對G-桿菌有效?C.對支原體有效?D.抗菌作用強(qiáng)，對綠膿桿菌、厭氧菌有效?E.耐酸、耐酶、對耐青霉素酶金葡菌有效?答案解析：?15.青霉素G?正確答案：A?16.哌拉西林?正確答案：D?17.苯唑西林?正確答案：E?18.氨芐西林?正確答案：B?[19-22]?A.用于非典型病原體感染?B.與慶大霉素合用于綠膿桿菌感染時不能混合靜脈滴注?C.腦脊液中濃度較高，酶穩(wěn)定性高，適用于嚴(yán)重腦膜感染?D.腎毒性較大?E.口服吸收好，適用于肺炎球菌所致下呼吸道感染?答案解析：?19.頭孢噻吩?正確答案：D?20.阿莫西林?正確答案：E?21.頭孢曲松?正確答案：C?22.阿奇霉素?正確答案：A?[23-25]?A.慶大霉素?B.鏈霉素?C.奈替米星?D.妥布霉素?E.小諾米星?答案解析：?B,A,C?本組題考查氨基糖苷類藥物的應(yīng)用。?鏈霉素為最早用于臨床的抗結(jié)核病藥，但易耐藥，應(yīng)與其他抗結(jié)核藥聯(lián)合應(yīng)用。慶大霉素口服可以用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備。奈替米星對多種氨基糖甙類鈍化霉穩(wěn)定，因而對慶大霉素、西索米星和妥布霉素耐藥菌也有較好活性。故答案選BAC。?23.與其他抗結(jié)核病藥聯(lián)合應(yīng)用的是?正確答案：B?24.口服可用于腸道感染的藥物是?正確答案：A?25.對多種氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定的藥物是?正確答案：C?[26-27]?A.甲硝唑?B.磺胺甲噁唑?C.呋喃妥因?D.夫西地酸?E.磺胺米隆?答案解析：?26.硝基呋喃類?正確答案：C?27.硝基咪唑類?正確答案：A?[28-31]?A.雙氯西林?B.芐星青霉素?C.萬古霉素?D.阿莫西林?E.羧芐西林?答案解析：?28.患者，男，22歲，診斷為風(fēng)濕熱，可選用?正確答案：B?29.患者，男，45歲，因“咳嗽、咳痰1周，發(fā)熱2天”入院，診斷為社區(qū)獲得性肺炎，兩次痰培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌(MSRA)，適合選用的是?正確答案：C?30.患者，女，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，氣喘2年，再發(fā)加重伴發(fā)熱2天”入院，多次因上述癥狀住院治療，診斷為AECOPD，痰培養(yǎng)示銅綠假單胞菌，可以選用(本題分?jǐn)?shù)0.45分)存疑?正確答案：E?31.患者，女，十二指腸潰瘍，幽門螺桿菌(+)，可選用?正確答案：D?[32-35]?A.替硝唑?B.萬古霉素?C.克林霉素?D.紅霉素?E.多粘菌素?答案解析：?32.對衣原體有效的是?正確答案：D?33.屬于多肽類的慢性殺菌藥是?正確答案：E?34.偽膜性腸炎可用哪種藥物治療?正確答案：B?35.在骨組織中分布濃度高，可用于骨和關(guān)節(jié)的感染的是?正確答案：C?[36-39]?A.阿奇霉素?B.鏈霉素?C.甲硝唑?D.兩性霉素B?E.拉寧?答案解析：?36.對軍團(tuán)菌有效的藥物是?正確答案：A?37.臨床常用于治療結(jié)核病的藥物是?正確答案：B?38.抗真菌作用最強(qiáng)的是?正確答案：D?39.可用于治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的是?正確答案：E?[40-41]?A.氯霉素?B.青霉素?C.磺胺嘧啶?D.紅霉素?E.呋喃妥因?答案解析：C,A?本組題考查抗菌藥物的臨床應(yīng)用。?治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是磺胺嘧啶。治療傷寒、副傷寒的首選藥物是氯霉素。故答案選CA。?40.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是?正確答案：C?41.治療傷寒、副傷寒的首選藥物是?正確答案：A?[42-45]?A.頭孢曲松?B.頭孢呋辛?C.拉氧頭孢?D.頭孢唑林?E.頭孢吡肟?答案解析：?42.頭孢一代?正確答案：D?43.頭孢二代?正確答案：B?44.頭孢三代?正確答案：A?45.頭孢四代?正確答案：E?[46-49]?A.頭孢噻肟?B.頭孢哌酮?C.慶大霉素?D.阿莫西林?E.拉寧?答案解析：?46.血漿蛋白結(jié)合率高?正確答案：E?47.主要經(jīng)膽汁排泄?正確答案：B?48.腎毒性大?正確答案：C?49.有口服劑型?正確答案：D?[50-53]?A.傷寒、副傷寒?B.斑疹傷寒?C.鼠疫、兔熱病?D.鉤端螺旋體病?E.軍團(tuán)菌病?答案解析：?50.鏈霉素用于?正確答案：C?51.青霉素G用于?正確答案：D?52.四環(huán)素用于?正確答案：B?53.氯霉素用于?正確答案：A?[54-56]?A.磺胺嘧啶?B.鏈霉素?C.紅霉素?D.?E.水楊酸鈉?答案解析：A,B,C?本組題考查各藥物的體內(nèi)過程。?鏈霉素臨床用其硫酸鹽，在pH7.8的堿性環(huán)境其抗菌活性最強(qiáng)。紅霉素在酸性環(huán)境中會被破壞降效，故同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解?；前匪幬镌诟沃斜灰阴；湟阴；锶芙舛榷疾桓撸绕湓谄嵝缘哪蛞褐?，口服等量碳酸氫鈉，可增加磺胺藥及其乙?；锏娜芙舛?，加速排泄。故答案選ABC。?54.口服碳酸氫鈉，增加其乙?；x物溶解度的藥物是?正確答案：A?55.堿性環(huán)境可增加其抗菌活性的藥物是?正確答案：B?56.同服碳酸氫鈉，防止胃酸對其分解的藥物是?正確答案：C?[57-60]?A.四環(huán)素?B.青霉素?C.氯霉素?D.多西環(huán)素?E.米諾環(huán)素?答案解析：?57.抑制骨髓造血功能?正確答案：C?58.可引起可逆性的前庭反應(yīng)?正確答案：E?59.影響骨和牙齒生長?正確答案：A?60.靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味?正確答案：D?[61-64]?A.甲氧芐啶?B.氧氟沙星?C.磺胺嘧啶?D.呋喃唑酮?E.環(huán)丙沙星?答案解析：?61.抗菌增效劑?正確答案：A?62.口服吸收少，用于腸道感染?正確答案：D?63.對綠膿桿菌無效的喹諾酮類?正確答案：B?64.對綠膿桿菌活性良好的藥物?正確答案：E?[65-68]?A.磺胺嘧啶?B.磺胺米隆?C.柳氮磺吡啶?D.磺胺甲噁唑?E.磺胺醋酰鈉?答案解析：?65.可用于燒傷及傷后感染?正確答案：B?66.流行性腦脊髓膜炎首選藥?正確答案：A?67.用于眼部感染如沙眼、結(jié)膜炎和角膜炎?正確答案：E?68.口服難吸收，用于治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物?正確答案：C?[69-70]?A.氟康唑?B.伊曲康唑?C.伏立康唑?D.兩性霉素B?E.卡泊芬凈?答案解析：?69.對曲霉無效的藥物是?正確答案：A?70.對隱球菌無效的是?正確答案：E?[71-73]?A.鏈霉素和異煙肼?B.鏈霉素和磺胺嘧啶?C.青霉素和鏈霉素?D.青霉素和磺胺嘧啶?E.氯霉素和丙種球蛋白?答案解析：B,A,C?本組題考查抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用。?鏈霉素或四環(huán)素與磺胺類聯(lián)用治療布氏桿菌病。鏈霉素與異煙肼聯(lián)用治療肺結(jié)核。青霉素與鏈霉素聯(lián)用治療亞急性心內(nèi)膜炎。注意其他相關(guān)聯(lián)用：多粘菌素B與某些抗生素聯(lián)用治療銅綠假單胞菌感染。氯霉素與丙種球蛋白聯(lián)用治療麻疹。頭孢菌素與氨基糖苷類、青霉素類抗生素之間有協(xié)同作用。紅霉素與克林霉素相互競爭結(jié)合部位，呈藥理拮抗作用，不宜合用。氨基糖苷類與青霉素或氨芐青霉素合用對腸球菌和鏈球菌，與廣譜青霉素(羧芐西林、替卡西林)合用對銅綠假單胞菌，都能起協(xié)同作用。故答案選BAC。?71.聯(lián)用治療布氏桿菌感染的是?正確答案：B?72.聯(lián)用治療肺結(jié)核的是?正確答案：A?73.聯(lián)用治療細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的是?正確答案：C?[74-76]?A.制霉菌素?B.克霉唑?C.灰黃霉素?D.咪康唑?E.兩性霉素B?答案解析：?74.毒性大，不能注射用的抗真菌藥?正確答案：A?75.外用無效，口服治療體癬，毛發(fā)癬的藥物?正確答案：C?76.抗深部真菌感染?正確答案：E?[77-81]?A.藥理作用拮抗?B.不良反應(yīng)疊加?C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加?D.后者血藥濃度下降，藥效降低?E.無明顯藥物相互作用?答案解析：?77.阿米卡星與萬古霉素合用?正確答案：B?78.克林霉素與紅霉素合用?正確答案：A?79.利福平與口服避孕藥合用?正確答案：D?80.依諾沙星與華法林合用?正確答案：C?81.克拉霉素與環(huán)孢素合用?正確答案：C?[82-85]?A.氟康唑?B.萬古霉素?C.克林霉素?D.阿奇霉素?E.頭孢哌酮?答案解析：?82.支原體、衣原體引起的肺炎宜選用?正確答案：D?83.銅綠假單胞菌引起的肺炎宜選用?正確答案：E?84.耐甲氧西林金葡菌引起的肺炎宜選用?正確答案：B?85.厭氧菌引起的肺炎宜選用?正確答案：C?[86-89]?A.紅霉素?B.羅紅霉素?C.克拉霉素?D.克林霉素?E.四環(huán)素?答案解析：D,E,A,C?本組題考查作用大環(huán)內(nèi)酯類、克林霉素、四環(huán)素的相關(guān)知識。?克林霉素較林可霉素口服吸收好、毒性小、抗菌作用強(qiáng)。紅霉素可被胃酸分解，為有機(jī)弱堿化合物，長期應(yīng)用四環(huán)素可使腸道內(nèi)產(chǎn)生B族維生素和維生素K的細(xì)菌受到抑制，引起維生素缺乏;同時可造成嚴(yán)重肝損害，影響氨基酸代謝，引