2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案

書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟2017內(nèi)科主治醫(yī)師考試試題及答案試題一：?1、(單項選擇題)下列各項中不符合貧血時機體代償現(xiàn)象的是()。?A.血液循環(huán)時間縮短?B.心輸出量增加?C.紅細胞內(nèi)2，3-二磷酸甘油酸濃度降低?D.心率加快?E.氧解離曲線右移，血紅蛋白與氧親合力增加?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答6次，正確率為66.67%，易錯項為[E]?【答案】C?【考點】缺鐵性貧血?【解析】貧血時紅細胞內(nèi)合成較多的2，3—二磷酸甘油酸(2，3—DPG)，以降低血紅蛋白對氧的親和力，使氧解離曲線右移，組織獲得更多的氧。故輕度貧血無明顯表現(xiàn)，僅活動后引起呼吸加快加深并有心悸、心率加快。?2、(單項選擇題)男性血友病患者，與正常女性結婚，遺傳咨詢正確的是()。?A.其子女只有男孩正常?B.其女兒有50%患血友病?C.其女兒有25%患血友病?D.其子女只有男孩不正常?E.其子女均為雜合子?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答5次，正確率為80.00%，易錯項為[D]?【答案】A?【考點】超綱考點?【解析】血友病A又稱遺傳性抗血友病球蛋白缺乏癥或FⅧ。血友病B又稱遺傳性FⅨ缺乏癥。血友病A、B均屬X連鎖隱性遺傳性疾病。其遺傳規(guī)律：患男+健女=女兒為攜帶者，男孩為健康者。?3、(單項選擇題)類風濕關節(jié)炎最常見的關節(jié)外表現(xiàn)是()。?A.肺間質(zhì)纖維化?B.類風濕結節(jié)?C.心包炎?D.脾大?E.血管炎?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答7次，正確率為71.43%，易錯項為[A]?【答案】B?【考點】類風濕關節(jié)炎?【解析】類風濕結節(jié)是類風濕關節(jié)炎較常見的關節(jié)外表現(xiàn)，可見于20%～30%的患者，多位于關節(jié)隆突部及受壓部位的皮下，其大小不一，結節(jié)直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米、質(zhì)硬、無壓痛、對稱性分布。此外，所有臟器如，曲心、肺、眼等均可累及。其存在提示本病的活動。?4、(單項選擇題)痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于()。?A.痢疾桿菌屬哪一群?B.痢疾桿菌內(nèi)毒素?C.痢疾桿菌外毒素?D.痢疾桿菌腸毒素?E.痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答9次，正確率為88.89%，易錯項為[D]?【答案】E?【考點】傳染病?【解析】痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于痢疾桿菌對腸黏膜有無侵襲力。?5、(單項選擇題)流行性出血熱早期休克的主要原因是()。?A.小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減?B.播散性血管內(nèi)凝血?C.心肌損害?D.腎功能不全，水、電解質(zhì)平衡失調(diào)?E.腸道大出血或繼發(fā)感染?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答7次，正確率為85.71%，易錯項為[D]?【答案】A?【考點】傳染病?【解析】流行性出血熱早期休克的主要原因是小血管通透性增加，血漿外滲，血容量銳減。低血壓休克期，一般發(fā)生于病程的4—6天。本期持續(xù)一般1—3天。?6、(單項選擇題)有關糖尿病的概念哪項不正確()。?A.是一組臨床綜合征?B.胰島素絕對缺乏是最主要的改變?C.高血糖是本病的重要標志?D.晚期引起多臟器功能衰竭?E.可引起蛋白、脂肪、水、電解質(zhì)代謝紊亂?【答案】B?【解析】糖尿病是一組以慢性血葡萄糖(簡稱血糖)水平增高為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和(或)作用缺陷所引起。長期碳水化合物以脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂可引起多系統(tǒng)損害，導致眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管等組織器官的慢性進行性病變、功能減退及衰竭，病情嚴重或應激時可發(fā)生急性嚴重代謝紊亂，如糖尿酮癥酸中毒(DKA)，高血糖高滲狀態(tài)等。1型糖尿病(T1DM)β細胞破壞，常導致胰島素絕對缺乏。2型糖尿病(T2DM)從以胰島素抵抗為主伴胰島素分泌不足到以胰島素分泌不足為主伴胰島素抵抗。?【考點】急慢性腎衰竭?7、(單項選擇題)傷寒病人解除隔離的主要標準是()。?A.體溫下降?B.血培養(yǎng)轉為陰性?C.體征消失?D.肥達反應陰轉?E.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(間隔5日)?【統(tǒng)計】傷寒病人解除隔離的主要標準是癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(間隔5日)。?【答案】E?【考點】傷寒?8、(單項選擇題)傷寒病人解除隔離的主要標準是()。?A.體溫下降?B.血培養(yǎng)轉為陰性?C.體征消失?D.肥達反應陰轉?E.癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(間隔5日)?【答案】E?【解析】傷寒病人解除隔離的主要標準是癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性(間隔5日)。?【考點】傷寒?9、(單項選擇題)根性感覺障礙特點不應有()。?A.出現(xiàn)感覺分離?B.感覺障礙范圍呈帶狀?C.放射性疼痛?D.癥狀在病變同側?E.咳嗽等增加腹壓動作可加重疼痛?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答7次，正確率為85.71%，易錯項為[B]?【答案】A?【解析】根性感覺障礙特點不應出現(xiàn)感覺分離。痛覺和溫度覺，觸覺，深感覺等的第一神經(jīng)元均在脊髓后根節(jié)。脊髓后根受損后，其支配區(qū)內(nèi)皮膚出現(xiàn)節(jié)段性帶狀分布的各種感覺缺失或減退。但也有相應后根的放射性疼痛，稱根性疼痛。?【考點】神經(jīng)內(nèi)科?10、(單項選擇題)頸強直見于下列疾病，但應除外()。?A.腦膜炎?B.蛛網(wǎng)膜下隙出血?C.頸椎病?D.頸部炎癥?E.腦梗死?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答7次，正確率為57.14%，易錯項為[C]?【答案】E?【解析】頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床癥狀依梗死部位不同，表現(xiàn)各異。?【考點】腦血管疾病?11、(單項選擇題)出血性腦卒中與缺血性腦卒中最有鑒別價值的輔助檢查為()。?A.腦血管造影?B.頭顱CT?C.腰穿?D.TCD?E.SPECT?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答6次，正確率為83.33%，易錯項為[A]?【答案】B?【解析】腦血管病?【考點】腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)出血。首選CT檢查，可顯示圓形或卵圓形均勻高密度血腫。?12、(單項選擇題)最重要的可控制的腦卒中危險因素是()。?A.高膽固醇和高脂血癥?B.糖尿病?C.吸煙?D.高血壓病?E.高血黏稠度?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答5次，正確率為80.00%，易錯項為[C]?【答案】D?【解析】高血壓病?【考點】最重要的可控制的腦卒中危險因素是控制血壓。?13、(單項選擇題)肱二頭肌反射中樞在()。?A.頸髓2～3?B.頸髓3～4?C.頸髓5～6?D.頸髓7～8?E.頸髓8，胸髓1?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答7次，正確率為85.71%，易錯項為[A]?【答案】C?【解析】肱二頭肌反射中樞在頸髓5～6。?【考點】神經(jīng)系統(tǒng)檢查?14、(單項選擇題)一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在()。?A.同側視神經(jīng)?B.同側動眼神經(jīng)?C.對側視神經(jīng)?D.對側動眼神經(jīng)?E.視交叉?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答6次，正確率為83.33%，易錯項為[C]?【答案】A?【解析】一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在同側視神經(jīng)。?【考點】頭頸部檢查?15、(單項選擇題)哪種物質(zhì)直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞引起發(fā)熱()。?A.病原體產(chǎn)生的外源性致熱原?B.病原體產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原?C.血液中白細胞產(chǎn)生的外源性致熱原?D.血液中白細胞產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原?E.血液中白細胞及病原體的代謝產(chǎn)物?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答8次，正確率為75.00%，易錯項為[B]?【答案】D?【解析】致熱源性發(fā)熱，多數(shù)患者的發(fā)熱是由于致熱源所致。微生物病原體及其產(chǎn)物、炎癥滲出物、無菌性壞死物質(zhì)、抗原抗體復合物等作為外源性致熱源激活白細胞，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，后者作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，通過增加產(chǎn)熱、減少散熱而使體溫升高。?【考點】發(fā)熱?16、(單項選擇題)下列哪種疾病不是朊毒體感染()。?A.克-雅病?B.萊姆病?C.庫魯病?D.裘-斯綜合征?E.致命性家族失眠癥?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答4次，正確率為50.00%，易錯項為[E]?【答案】B?【解析】萊姆病是由伯氏疏螺旋體所致的自然疫源性疾病，又稱萊姆疏螺旋體病。臨床表現(xiàn)主要為皮膚游走性紅斑、心臟傳導阻滯、神經(jīng)系統(tǒng)腦膜炎癥狀和關節(jié)炎等多系統(tǒng)、多臟器損害。該病是由硬蜱叮咬傳播的一種多系統(tǒng)受累的傳染病，稱為萊姆病。?【考點】傳染病?項選擇題)中度發(fā)熱的口腔溫度是()。?A.37℃～37.2℃?B.37.3℃～37.9℃?C.38℃～38.9℃?D.39℃～40.9℃?E.41℃以上?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答9次，正確率為88.89%，易錯項為[B]?【答案】C?【解析】發(fā)熱?【考點】?以口腔溫度為標準，可將發(fā)熱程度分為：?①低熱37.3～38℃。?②中等度熱(38.1～39℃)。?③高熱39.1～41℃。?④超高熱41℃以上。?17、(單項選擇題)國人咯血的常見原因是()。?A.肺結核?B.肺吸蟲?C.肺梗死?D.肺淤血?E.肺癌?【答案】A?【解析】肺部疾病常見于肺結核、肺炎、肺膿腫等;較少見的有肺淤血、肺梗死、肺泡炎等。?【考點】咯血?18、(單項選擇題)何謂大量咯血()。?A.日咯血量100ml?B.日咯血量200ml?C.一次咯血量100ml?D.一次咯血量200ml?E.一次咯血量300ml?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答7次，正確率為85.71%，易錯項為[D]?【答案】E?【解析】每日咯血量小于100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml(或一次咯血300～500ml)，為大量。?【考點】咯血?19、(單項選擇題)下列疾病中不會出現(xiàn)血清鐵降低的是()。?A.胃大部切除術后貧血?B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿?C.慢性感染性貧血?D.海洋性貧血?E.慢性失血性貧血?【統(tǒng)計】全站數(shù)據(jù):本題共被作答7次，正確率為71.43%，易錯項為[B]?【答案】D?【考點】缺鐵性貧血?【解析】地中海貧血也稱海洋性貧血，是血紅蛋白的珠蛋白肽鏈有一種或幾種的合成受到