2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)習(xí)試題及答案

2017年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師預(yù)習(xí)試題及答案一、A1題型?1.尿路感染最常見的致病菌是?A糞鏈球菌?B厭氧菌?C大腸桿菌?D溶血性鏈球菌?E金黃色葡萄球菌?2.以下哪項(xiàng)不是造成腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作的原因?A尿流不暢和尿路梗阻?B機(jī)體免疫功能降低?C尿液中高濃度的尿素和酸性環(huán)境?D尿路畸形或功能缺陷?E致病菌為耐藥菌株或變異型菌?3.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是?A尿頻、尿急、尿痛?B膿尿和菌尿?C高熱、寒戰(zhàn)、腰痛?D腎區(qū)叩擊痛和肋脊點(diǎn)壓痛?E肉眼血尿?4.慢性腎盂腎炎的治療，下述哪項(xiàng)正確。?A常規(guī)用長程抑菌療法?B長期使用足量的抗菌素?C抗菌素使用至尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰性時停藥?D首先應(yīng)尋找不利因素，并設(shè)法糾正?E尿頻、尿急、尿痛的緩解是判斷治療成功與否的關(guān)鍵?5.腎盂腎炎最常見的感染途徑是?A上行感染?B血行感染?C淋巴道感染?D直接感染?E以上都不是?6.關(guān)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的?A根據(jù)細(xì)菌藥物的敏感試驗(yàn)選用抗菌素?B尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥?C調(diào)整尿酸堿度?D多飲水，勤排尿?E停藥后每周尿培養(yǎng)1次，共2~3周，6周后再復(fù)查1次?7.最容易發(fā)生沁尿系感染的疾病是?A缺鐵性貧血?B高尿酸血癥?C高脂血癥?D高血壓?E糖尿病?8.慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是?A血肌酐升高?B血BUN升高?C腎臟濃縮功能減退?D內(nèi)生肌酐清除率下降?E血非蛋白氮升高?9.泌尿系感染常發(fā)生在下列因素中?A長期應(yīng)用青霉素?B長期應(yīng)用中藥?C長期應(yīng)用利尿劑?D長期應(yīng)用免疫抑制劑?E長期應(yīng)用降血壓藥?10.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)?A畏寒、發(fā)熱?B尿頻、尿急、尿痛?C腰痛?D肉眼血尿?E貧血?11.真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)?A10萬/ml?B20萬/ml?C30萬/ml?D40萬/ml?E50萬/ml?12.鑒別腎盂腎炎和下尿路感染，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值?A全身癥狀輕重?B尿培養(yǎng)的陽性率高低?C膀胱刺激癥狀的輕重?D尿常規(guī)中白細(xì)胞的數(shù)量?E尿常規(guī)中是否有白細(xì)胞管型?13.急性腎盂腎炎選擇藥物的依據(jù)是?A病人的癥狀?B尿中細(xì)菌計(jì)數(shù)?C尿沉渣涂片革蘭氏染色檢查?D尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)?E發(fā)病季節(jié)?14.急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是?A癥狀及體征消失?B外周血白細(xì)胞降至正常?C尿常規(guī)恢復(fù)正常?D停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)?E停藥后每周作一次尿培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性?15.急性腎盂腎炎下列哪項(xiàng)是不正確的?A妊娠期發(fā)病率高?B輕癥病例可能沒有明顯全身中毒癥狀?C尿沉渣檢查白細(xì)胞增多，有時可見白細(xì)胞管型?D腎功能多屬正常?E無肉眼血尿?16.下列各種原因中，哪一項(xiàng)不是腎盂腎炎的誘發(fā)因素?A尿路狹窄、阻塞，尿液流通不暢?B腎臟、腎盂輸尿管畸形?C糖尿病?D陰道炎、外陰炎?E使用慶大霉素、使腎功能減退?17.關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯誤的?A常有發(fā)熱、外周血白細(xì)胞增多?B尿路刺激癥狀?C大量蛋白尿?D有膿尿或血尿?E腎區(qū)叩擊痛與壓痛?18.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為?A發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多?B高血壓、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，尿中白細(xì)胞增多?C發(fā)熱、浮腫、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿?D發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多?E發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛，蛋白尿?19.判斷慢性腎盂腎炎療效最重要的指標(biāo)是?A臨床癥狀?B腎區(qū)叩擊痛?C尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)?D尿酚紅排泄試驗(yàn)?E尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)?20.尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助?A紅細(xì)胞管型?B上皮細(xì)胞管型?C白細(xì)胞管型?D顆粒管型?E混合管型?21.下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別腎盂腎炎和膀胱炎?A尿頻、尿急?B尿中有白細(xì)胞?C尿中有紅細(xì)胞?D尿中有白細(xì)胞管型?E以上都不是?22.下列哪項(xiàng)不符合慢性腎盂腎炎診斷?A病程超過半年?B早期出現(xiàn)貧血、高血壓?C靜脈腎盂造影見腎盂腎盞變形、縮窄?D腎外形凹凸不平，且兩腎大小不等?E腎小管功能有持續(xù)性損害?23.下列哪項(xiàng)不符合慢性腎盂腎炎的治療?A有些病例可采用低劑量長程療法?B急性發(fā)作時用藥與急性腎盂腎炎相同?C療效不佳患者可局部應(yīng)用抗菌藥物?D常需兩類藥聯(lián)合應(yīng)用?E積極尋找并去除導(dǎo)致發(fā)病的誘因?二、A2題型?24.患者，女，25歲，腰痛，陣發(fā)性下腹部疼痛，尿頻，尿急，尿痛，伴畏冷、發(fā)熱1天就診，查尿蛋白(+)，白細(xì)胞10/HP，紅細(xì)胞12/HP。診斷最可能的是?A急性膀胱炎?B尿道綜合征?C泌尿系結(jié)石?D急性腎盂腎炎?E急性腎炎?25.患者，女，48歲，反復(fù)尿頻、尿急、尿痛、夜尿增多、低熱1年余，近2天來高熱，上述癥狀加劇入院。每次發(fā)作抗菌素治療有效。既往有肺結(jié)核病史，血壓165/95mmhg，尿蛋白少許，白細(xì)胞8/HP，紅細(xì)胞腎盂造影示腎盂腎盞疤痕狹窄擴(kuò)張，尿菌培養(yǎng)陰性，診斷最可能是：?A慢性腎小球腎炎?B慢性腎盂腎炎?C急性腎盂腎炎?D腎結(jié)石?E腎結(jié)核?26.女性，33歲，反復(fù)腰痛、尿頻、尿急3年，血壓160/100mmHg，尿蛋白(+)，紅細(xì)胞6～12/HP，白細(xì)胞10～25/HP，腎盂靜脈造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，B超提示雙側(cè)腎臟大小不等，表面凹凸不平。最可能的診斷是?A多囊腎?B慢性腎盂腎炎?C慢性腎炎?D腎結(jié)核?E腎盂積水?27.女性，31歲，高熱、腰痛、尿頻、尿痛、尿痛5天，尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30/HP，紅細(xì)胞10～15/