重大疾病保險(xiǎn)賠付合同范本

重大疾病保險(xiǎn)賠付合同范本1.甲方（買方/委托方）：

名稱：華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司

地址：中國(guó)北京市朝陽(yáng)區(qū)光華路甲15號(hào)院1號(hào)樓

法定代表人：張三

聯(lián)系方式：按雙方確認(rèn)的通訊錄執(zhí)行

2.合同簡(jiǎn)介：

鑒于甲方是一家在中國(guó)境內(nèi)合法經(jīng)營(yíng)人壽保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司，具備豐富的重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)經(jīng)驗(yàn)；乙方為尋求保障的個(gè)人，希望通過(guò)購(gòu)買重大疾病保險(xiǎn)以規(guī)避未來(lái)可能遭遇的重大疾病風(fēng)險(xiǎn)；雙方基于平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的原則，就甲方提供重大疾病保險(xiǎn)賠付服務(wù)事宜，達(dá)成以下合同：

一、背景與前提條件

1.乙方因關(guān)注自身健康狀況，認(rèn)識(shí)到重大疾病對(duì)個(gè)人和家庭可能造成的嚴(yán)重影響，希望建立一道風(fēng)險(xiǎn)防線，以減輕因重大疾病帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。

2.甲方作為專業(yè)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，具備為乙方提供重大疾病保險(xiǎn)產(chǎn)品的資質(zhì)和實(shí)力，承諾按照本合同約定向乙方提供重大疾病保險(xiǎn)賠付服務(wù)。

3.雙方在充分了解和協(xié)商的基礎(chǔ)上，就保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間等關(guān)鍵事項(xiàng)達(dá)成一致，同意簽訂本合同。

二、當(dāng)事人信息

1.甲方（買方/委托方）：

（1）名稱：華夏人壽保險(xiǎn)股份有限公司

（2）地址：中國(guó)北京市朝陽(yáng)區(qū)光華路甲15號(hào)院1號(hào)樓

（3）法定代表人：張三

（4）聯(lián)系方式：按雙方確認(rèn)的通訊錄執(zhí)行

2.乙方（賣方/服務(wù)提供方）：

（1）名稱：個(gè)人（全名）

（2）地址：具體通訊地址

（3）法定代表人/負(fù)責(zé)人：個(gè)人（全名）

（4）聯(lián)系方式：按雙方確認(rèn)的通訊錄執(zhí)行

三、定義

本合同所述“重大疾病”指在合同有效期內(nèi)，乙方首次發(fā)病并經(jīng)甲方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，符合本合同約定的疾病種類和診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病。

四、雙方權(quán)利與義務(wù)

甲方的權(quán)利與義務(wù)：

1.在合同有效期內(nèi)，按照約定向乙方提供重大疾病保險(xiǎn)賠付服務(wù)。

2.依約收取保險(xiǎn)費(fèi)。

3.在乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，按合同約定及時(shí)履行賠付義務(wù)。

乙方的權(quán)利與義務(wù)：

1.按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.在合同有效期內(nèi)，如發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時(shí)通知甲方并提交相關(guān)證明材料。

3.遵循誠(chéng)實(shí)信用的原則，如實(shí)告知甲方自己的健康狀況。

五、價(jià)格與支付條件

1.乙方應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.保險(xiǎn)費(fèi)支付方式為年繳，乙方應(yīng)在合同生效之日起5個(gè)工作日內(nèi)支付首期保險(xiǎn)費(fèi)。

3.保險(xiǎn)費(fèi)支付后，如乙方申請(qǐng)解除合同，甲方按照合同約定退還保險(xiǎn)費(fèi)。

六、履行期限

本合同自雙方簽署之日起生效，保險(xiǎn)期間為20年。

七、違約責(zé)任

1.雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本合同約定履行各自的權(quán)利與義務(wù)。

2.如甲方未按照約定履行賠付義務(wù)，乙方有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任。

3.如乙方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)解除本合同。

八、不可抗力

1.因不可抗力導(dǎo)致一方無(wú)法履行本合同，該方應(yīng)立即通知對(duì)方并提供相關(guān)證明。

2.受不可抗力影響的一方在不可抗力結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)履行合同。

九、爭(zhēng)議解決

雙方因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)優(yōu)先通過(guò)友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向合同簽訂地人民法院提起訴訟。

十、其他條款

1.本合同未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

十一、附則

本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

十二、簽署

甲方（蓋章）：

乙方（簽字）：

簽署日期：____年____月____日

第一條合同目的與范圍

本合同的主要目的是為乙方提供重大疾病保險(xiǎn)保障，確保在乙方確診患有約定的重大疾病時(shí)，甲方按照合同約定承擔(dān)保險(xiǎn)賠付責(zé)任。具體內(nèi)容包括但不限于以下方面：重大疾病的定義、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)費(fèi)的支付、賠付流程、雙方的權(quán)利與義務(wù)、違約責(zé)任等。

第二條定義

1.重大疾病：指在合同有效期內(nèi)，乙方首次發(fā)病并經(jīng)甲方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，符合本合同約定的疾病種類和診斷標(biāo)準(zhǔn)的疾病。

2.保險(xiǎn)金額：指本合同約定的，在乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，甲方應(yīng)承擔(dān)的最高賠付限額。

3.保險(xiǎn)期間：指本合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任有效期限，自合同生效之日起計(jì)算。

第三條雙方權(quán)利與義務(wù)

一、甲方的權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）在合同有效期內(nèi)，依約收取保險(xiǎn)費(fèi)；

（2）在乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，有權(quán)要求乙方提供相關(guān)證明材料；

（3）有權(quán)解除本合同，如乙方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.義務(wù)：

（1）按照合同約定向乙方提供重大疾病保險(xiǎn)賠付服務(wù)；

（2）及時(shí)履行賠付義務(wù)，在接到乙方保險(xiǎn)事故通知后，按照合同約定進(jìn)行賠付；

（3）為乙方提供合同約定的保險(xiǎn)期間內(nèi)的保險(xiǎn)保障。

二、乙方的權(quán)利與義務(wù)

1.權(quán)利：

（1）在合同有效期內(nèi)，享有甲方提供的重大疾病保險(xiǎn)保障；

（2）在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，有權(quán)要求甲方按照合同約定進(jìn)行賠付；

（3）有權(quán)了解甲方提供的保險(xiǎn)產(chǎn)品和服務(wù)相關(guān)信息。

2.義務(wù)：

（1）按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)；

（2）在合同有效期內(nèi)，如發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)及時(shí)通知甲方并提交相關(guān)證明材料；

（3）如實(shí)告知甲方自己的健康狀況，如有隱瞞或虛假陳述，甲方有權(quán)解除合同；

（4）遵守甲方關(guān)于保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定和約定。

雙方在履行本合同過(guò)程中，應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用、公平公正的原則，確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。如有違反，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。

第四條價(jià)格與支付條件

1.保險(xiǎn)費(fèi)：乙方應(yīng)按照本合同約定的保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)金額支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：采用年繳方式，乙方應(yīng)在合同生效之日起5個(gè)工作日內(nèi)支付首期保險(xiǎn)費(fèi)，后續(xù)每年保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)在保險(xiǎn)期間每年對(duì)應(yīng)日期前5個(gè)工作日內(nèi)支付。

3.保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整：如甲方根據(jù)市場(chǎng)情況和監(jiān)管要求調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率，應(yīng)提前通知乙方，并按調(diào)整后的費(fèi)率收取保險(xiǎn)費(fèi)。

4.保險(xiǎn)費(fèi)退還：如乙方申請(qǐng)解除合同，甲方按照合同約定退還保險(xiǎn)費(fèi)。

第五條履行期限

1.本合同自雙方簽署之日起生效，保險(xiǎn)期間為20年。

2.關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)：

（1）合同生效日：雙方簽署合同之日；

（2）首期保險(xiǎn)費(fèi)支付日：合同生效之日起5個(gè)工作日內(nèi)；

（3）每年保險(xiǎn)費(fèi)支付日：保險(xiǎn)期間每年對(duì)應(yīng)日期前5個(gè)工作日內(nèi)；

（4）合同終止日：保險(xiǎn)期間屆滿或合同解除之日。

第六條違約責(zé)任

1.甲方違約責(zé)任：

（1）如甲方未按照約定履行賠付義務(wù)，乙方有權(quán)追究甲方的違約責(zé)任，要求甲方支付違約金，違約金計(jì)算方式為：應(yīng)賠付金額×1%×逾期天數(shù)；

（2）如甲方違反合同約定解除合同，應(yīng)退還乙方已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，并按合同約定支付違約金；

（3）甲方因過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致合同解除的，應(yīng)承擔(dān)乙方因此所遭受的損失。

2.乙方違約責(zé)任：

（1）如乙方未按照約定支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付違約金，違約金計(jì)算方式為：未支付保險(xiǎn)費(fèi)×1%×逾期天數(shù)；

（2）如乙方故意隱瞞或虛假陳述健康狀況，甲方有權(quán)解除合同，不退還已繳納的保險(xiǎn)費(fèi)，并要求乙方承擔(dān)因此造成的損失；

（3）如乙方違反合同約定，導(dǎo)致甲方無(wú)法履行賠付義務(wù)，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。

雙方在履行合同過(guò)程中，應(yīng)嚴(yán)格遵守本合同約定，確保合同目的的實(shí)現(xiàn)。如有違約行為，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并向守約方支付違約金。同時(shí)，守約方有權(quán)要求違約方賠償因其違約行為造成的損失。

第七條不可抗力

1.不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災(zāi)害（如地震、洪水、臺(tái)風(fēng)等）、社會(huì)事件（如戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、暴亂等）以及政府行為（如政策調(diào)整、禁運(yùn)等）。

2.責(zé)任免除條件：

（1）在不可抗力發(fā)生時(shí)，受影響的一方應(yīng)立即通知對(duì)方，并提供相關(guān)證明；

（2）受不可抗力影響的一方在不可抗力結(jié)束后，應(yīng)及時(shí)恢復(fù)履行合同；

（3）在不可抗力發(fā)生期間，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任；

（4）如不可抗力導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行，雙方可協(xié)商解除合同，互不承擔(dān)違約責(zé)任。

第八條爭(zhēng)議解決

1.雙方因履行本合同發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)優(yōu)先通過(guò)友好協(xié)商解決。

2.如協(xié)商不成，雙方同意將爭(zhēng)議提交合同簽訂地有管轄權(quán)的人民法院訴訟解決。

3.在訴訟過(guò)程中，雙方應(yīng)繼續(xù)履行合同，除非雙方另有約定。

4.訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)等因解決爭(zhēng)議所產(chǎn)生的費(fèi)用，由敗訴方承擔(dān)，除非雙方另有約定。

5.雙方在爭(zhēng)議解決過(guò)程中，應(yīng)遵循誠(chéng)實(shí)信用、公平公正的原則，確保爭(zhēng)議得到妥善解決。

6.本合同約定的爭(zhēng)議解決方式，不損害雙方依法享有的其他救濟(jì)權(quán)利。

第九條其他條款

1.通知方式：雙方同意，本合同履行過(guò)程中的任何通知、要求、文件等，應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方，并通過(guò)郵寄、快遞、電子郵件等方式進(jìn)行，具體聯(lián)系方式以雙方確認(rèn)的通訊錄為準(zhǔn)。

2.合同變更：本合同的任何修改、補(bǔ)充均應(yīng)以書面形式進(jìn)行，經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽署書面文件后生效。

3.終止條件：本合同在以下情況下終止：

（1）保險(xiǎn)期間屆滿；

（2）雙方協(xié)商一致解除合同；

（3）一方嚴(yán)重違反合同約定，導(dǎo)致合同無(wú)法繼續(xù)履行；

（4）依據(jù)法律、法規(guī)的