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文檔簡介
事故死亡賠償協(xié)議書甲方(賠償方):姓名:____________身份證號:__________________地址:_____________________乙方(受害方):姓名:____________身份證號:__________________地址:_____________________鑒于甲方在________年____月____日發(fā)生的一起事故(以下簡稱“事故”)導致乙方家屬(以下簡稱“受害人”)死亡,甲乙雙方在平等自愿的基礎上經(jīng)充分協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議,特訂立如下條款:第一條賠償目的本協(xié)議旨在明確事故造成的損失及甲方應承擔的賠償責任,保障乙方的合法權益,確保賠償事宜的公正與合理。第二條事故概述1.事故發(fā)生時間:________年____月____日2.事故地點:____________3.事故經(jīng)過:____________________________________4.受害人姓名:____________5.受害人身份證號:__________________第三條賠償責任1.甲方承認其在事故中存在一定的過錯,愿意承擔相應的賠償責任。2.賠償內(nèi)容包括但不限于:1)喪葬費用:甲方應賠償乙方喪葬費用,金額為____________元。2)精神損害賠償:甲方應賠償乙方精神損害費用,金額為____________元。3)其他合理費用:如醫(yī)療費用、誤工費等,具體金額為____________元。第四條賠償金額1.甲方應向乙方支付總賠償金額為____________元(人民幣大寫:____________元整)。2.賠償支付方式:1)甲方應在本協(xié)議簽署之日起____日內(nèi)一次性支付給乙方。2)付款方式為:____________(如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等)。第五條雙方權利與義務1.甲方權利與義務:1)甲方有權對協(xié)議內(nèi)容進行修改和補充,但須經(jīng)乙方同意。2)甲方應按時支付賠償金額,未按時支付的,需承擔相應的違約責任。2.乙方權利與義務:1)乙方有權要求甲方履行賠償義務,并提供相關證據(jù)。2)乙方應妥善保管與事故及賠償相關的所有文書和憑證。第六條保密條款1.甲乙雙方同意對與本協(xié)議有關的所有信息及內(nèi)容予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方透露。2.若一方違反保密條款,需承擔相應的經(jīng)濟和法律責任。第七條違約責任1.若甲方未按約定時間支付賠償金額,每延遲一天,需向乙方支付賠償金額____%的違約金。2.若乙方未按約定提供所需的證據(jù)或文件,甲方有權延遲支付賠償金額。第八條爭議解決1.本協(xié)議所引起的或與本協(xié)議有關的爭議,雙方應友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成,任一方可向__________人民法院提起訴訟。第九條不可抗力1.如因不可抗力(如自然災害、戰(zhàn)爭等)導致無法履行本協(xié)議的,雙方應及時協(xié)商解決方案。2.不可抗力事件發(fā)生后,受影響方應及時通知對方,并采取合理措施減少損失。第十條其他事項1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充,補充條款與本協(xié)議具同等法律效力。第十一條合同生效本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。---甲方(簽字):______________乙方(簽字):______________日期:______________---附錄:1.賠償費用明細:1)喪葬費用:____________元2)精神損害賠償:____________元3)其他合理費用:____________元2.付款憑證(如有):---在此協(xié)議書中,甲方與乙方對事故賠償事宜進行了詳細的約定,確保雙方的權利與義務清晰明確。通過合理
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