2017消化內科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》復習題及答案

2017消化內科主治醫(yī)師考試《專業(yè)知識》復習題及答案復習題一：?1肝硬化最有意義的病理組織學特點是()?A肝細胞氣球樣變B肝細胞變性壞死?C彌漫性肝纖維化D假小葉形成E肝毛細膽管膽汁淤積?2肝硬化腹水患者，因限鹽、利尿治療。出現(xiàn)電解質紊亂，血鉀25mmol/L，鈉135mmol/L，氯化物110mmol/L近日出現(xiàn)意識障礙，血氨升高，首選藥物應是()?A鹽酸精氨酸B谷氨酸鉀?C谷氨酸鈉D支鏈氨基酸E左旋多巴?3鑒別肝內膽汁淤滯性黃疸與肝外梗阻性黃疸最確切的方法是()?A尿三膽測定及總膽紅素測定B十二指腸鏡逆行膽管造影?C堿性磷酸酶測定D氨基比林試驗E谷丙轉氨酶測定?4肝腎綜合征最重要的臨床表現(xiàn)是()?A黃疸加深B腹水加重?C少尿、無尿D意識障礙E出現(xiàn)惡心、嘔吐?5血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾病()?A慢性萎縮性胃體胃炎B慢性萎縮性胃竇胃炎?C胃潰瘍D胃癌E急性糜爛性胃炎?6易并發(fā)中毒性巨結腸的疾病是()?ACrohn病B潰瘍型結腸炎?C潰瘍型腸結核D血吸蟲病E增生型腸結核?7消化性潰瘍確診的最主要依據(jù)是()?A典型的疼痛發(fā)作BX線鋇餐發(fā)現(xiàn)胃十二指腸腔外龕影?C幽門螺桿菌檢測陽性D胃液分析示基礎酸與最大酸增高E上腹部可有固定而局限的壓痛點?8男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，突然上腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為()?A闌尾炎B胰腺炎?C膽囊炎D潰瘍穿孔E腸梗阻?9緩慢發(fā)生的肝性腦病，其最早出現(xiàn)的癥狀為()?A意識模糊B肝臭?C行為異常，欣快D定向力障礙E意識模糊?10原發(fā)性肝癌經(jīng)淋巴轉移最常見的部位是()?A鎖骨上淋巴結B主動脈旁淋巴結?C胰腺旁淋巴結D肝門淋巴結E脾門淋巴結?11隱性肝性腦病病人的臨床特點是()?A輕度性格改變B輕度行為改變?C應答尚準確，但吐字稍緩慢D可有撲翼樣震顫E無任何臨床表現(xiàn)?12女性，55歲，3個月來腹脹，食欲不振，低熱。查體：腹飽滿，移動濁音(+)，抗結核治療2周不見好轉。為進一步明確診斷，應做哪項檢查()?A腹水常規(guī)B血沉?C腹腔鏡+活檢D全胃腸鋇透E剖腹探查?13以下關于消化性潰瘍的描述何者不正確()?A潰瘍直徑一般?14男性，48歲，肝硬化病史6年，一天前嘔血500ml，出現(xiàn)神志淡漠，吐詞不清且較緩慢，下列治療措施哪種不合適()?A用酸性溶液灌腸B硫酸鎂導瀉?C甘露醇導瀉D肥皂水導瀉E支鏈氨基酸靜脈輸注?15男性，40歲，反復上腹疼痛5年余，平臥時加重，彎腰可減輕。查體：上腹部輕壓痛，X線腹部攝片左上腹部鈣化，可能的診斷為()?A慢性胃炎B慢性膽囊炎?C慢性胰腺炎D慢性十二指腸球炎E慢性肝炎?16慢性萎縮性胃炎的特征性改變是()?A胃黏膜上皮脫落B黏膜皺襞平細或消失?C腺體部分或全部消失D黏膜及黏膜下層淋巴漿細胞浸潤E上皮或腺體下層的腸型上皮化生?17女性。43歲，患十二指腸球潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好()?A硫糖鋁B西米替丁?C法莫替丁D胃舒平E奧美拉唑?18肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)不包括()?A脾腫大B食道胃底靜脈曲張?C腹壁、臍周靜脈曲張D肝掌、蜘蛛痣E腹水?19關于潰瘍性結腸炎的治療，下列哪項不恰當()?A一般首選水楊酸偶氮磺胺吡啶(SASP)治療B免疫抑制劑常被用作維持治療?C必要時可先用激素控制炎癥、減輕中毒癥狀D禁食等腸道休息措施對于腹瀉嚴重者是必需的E內科治療無效者可考慮行全結腸切除術?20消化性潰瘍并發(fā)出血前后腹痛變化為()?A并發(fā)出血前后腹痛無明顯變化B出血前疼痛較輕，出血后疼痛加劇?