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文檔簡介

對方酒駕索賠協(xié)議書范本范本

甲方（索賠方）：___________________

乙方（賠償方）：_____________________

酒駕索賠協(xié)議書

鑒于：

1.乙方于____年____月____日因酒后駕駛機動車輛發(fā)生交通事故，導致甲方遭受經(jīng)濟損失及人身傷害。

2.乙方承認其酒后駕駛行為違反了相關法律法規(guī)，并對甲方的損失負有賠償責任。

3.甲乙雙方本著平等自愿、誠實信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，就賠償事宜達成如下協(xié)議：

第一條賠償范圍

乙方同意賠償甲方因本次交通事故所產生的下列損失：

1.醫(yī)療費：包括但不限于診療費、檢查費、手術費、藥品費、住院費等。

2.誤工費：根據(jù)甲方實際誤工天數(shù)及收入狀況計算。

3.護理費：根據(jù)甲方實際需要的護理天數(shù)及護理人員收入狀況計算。

4.交通費：甲方因就醫(yī)產生的實際交通費用。

5.營養(yǎng)費：根據(jù)甲方傷情及恢復需要，由雙方協(xié)商確定。

6.精神損害撫慰金：根據(jù)甲方傷情及精神損害程度，由雙方協(xié)商確定。

7.其他合理費用：包括但不限于殘疾賠償金、死亡賠償金等。

第二條賠償金額

1.經(jīng)雙方協(xié)商，乙方同意向甲方支付賠償金共計人民幣（大寫）__________元整（￥__________元）。

2.賠償金支付方式為一次性支付。

第三條賠償金支付時間

乙方應于本協(xié)議簽訂之日起____日內，將賠償金支付至甲方指定的銀行賬戶。

第四條賠償金支付方式

乙方應通過銀行轉賬的方式支付賠償金，甲方指定的銀行賬戶信息如下：

開戶名：____________________

開戶行：____________________

賬號：_____________________

第五條權利義務

1.甲方在收到賠償金后，應向乙方出具收款收據(jù)。

2.乙方支付賠償金后，甲方不得再就本次交通事故向乙方提出任何形式的索賠。

3.甲方應保證所提供的所有信息真實、準確，如有虛假，乙方有權要求甲方返還已支付的賠償金，并追究甲方的法律責任。

第六條保密條款

甲乙雙方應對本協(xié)議內容保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向第三方披露。

第七條爭議解決

本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成時，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第八條協(xié)議生效

本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

第九條其他

本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方（簽字）：______________________

乙方（簽字）：_____________________

簽

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