現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活課件

第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活課程標(biāo)準(zhǔn)：

了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展及其對(duì)社會(huì)生活的影響。選擇性必修2第六單元醫(yī)療與公共衛(wèi)生1、西方國(guó)家現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立西方現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系20世紀(jì)中期建立，重大傳染病得到控制日益完善城鄉(xiāng)居民都享有一定權(quán)利藥品供應(yīng)基本保障二戰(zhàn)后推廣美國(guó)歐洲：福利國(guó)家2、意義：對(duì)保障人類健康、提高生活質(zhì)量具有重要意義。

材料：工業(yè)革命后，以英國(guó)為代表的西方資本主義國(guó)家經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民生活水平提高，但是受到環(huán)境污染和工作壓力增大的影響，患病人數(shù)激增，國(guó)家開始重視疾病的防治，醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立。第二次工業(yè)革命后，科技尤其是電與化學(xué)工業(yè)的發(fā)展的應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系形成，二戰(zhàn)后，資本主義國(guó)家進(jìn)入國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的新時(shí)代，社會(huì)保障體系的建立促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系走向完善。依據(jù)材料結(jié)合所學(xué)知識(shí)，你認(rèn)為推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的因素是什么?經(jīng)濟(jì)發(fā)展、現(xiàn)實(shí)需要、科技進(jìn)步、國(guó)家政策2、中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系基本醫(yī)療衛(wèi)生體系醫(yī)療服務(wù)體系藥品供應(yīng)體系醫(yī)療保障體系

新中國(guó)成立后覆蓋全國(guó)計(jì)劃免疫安全監(jiān)督服務(wù)職能不斷擴(kuò)大健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理藥品體系不斷完善收費(fèi)、扶貧20世紀(jì)60年代：城鎮(zhèn)工作人員改革開放后：城鎮(zhèn)職工、新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、全民病有所醫(yī)P89思考點(diǎn)：專題：從“赤腳醫(yī)生”到“鄉(xiāng)村醫(yī)生”1、“赤腳醫(yī)生”產(chǎn)生的歷史背景。2、轉(zhuǎn)變成“鄉(xiāng)村醫(yī)生”的歷史背景及意義。

從最初看病老三樣“聽診器、血壓計(jì)、體溫表”到如今的“B超、螺旋CT、血?dú)夥治鰞x”;從“赤腳醫(yī)生”滿村跑，到超級(jí)大醫(yī)院誕生……

農(nóng)村合作醫(yī)療制度、農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、赤腳醫(yī)生制度，曾被世界衛(wèi)生組織譽(yù)為中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的三大法寶。“那個(gè)年代，沒有醫(yī)療保障體系，鄉(xiāng)村醫(yī)生解決了大部分農(nóng)村人看病的難題。”

20世紀(jì)80年代，中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革從農(nóng)村起步,舊有的農(nóng)村合作醫(yī)療失去依托，并逐漸解體。以“赤腳醫(yī)生”聞名的中國(guó)模式，逐步淡出舞臺(tái)。

這幾年，一批經(jīng)驗(yàn)豐富的“赤腳醫(yī)生”在村里開起診所，數(shù)量達(dá)到100多萬人，他們有一個(gè)統(tǒng)一的名稱——鄉(xiāng)村醫(yī)生。作為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生體系的“網(wǎng)底”，在多年的基層衛(wèi)生建設(shè)中發(fā)揮過不可替代的作用?！犊锤母镩_放40年的醫(yī)療變遷：從“赤腳醫(yī)生”到人滿為患的大醫(yī)院》2002年

我國(guó)決定建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，其特色為財(cái)政補(bǔ)助+農(nóng)民自愿。2009年

新醫(yī)改方案正式公布，提出要把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供。2017年

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合醫(yī)保合并，整合后，城市、農(nóng)村參保人員不再一分為二，公平享有同一醫(yī)保制度2018年

政府工作報(bào)告指出：社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋9億多人，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋13.5億人，織就了世界上最大的社會(huì)保障網(wǎng)?！犊锤母镩_放40年的醫(yī)療變遷：從“赤腳醫(yī)生”到人滿為患的大醫(yī)院》新華社北京2月24日電題：健全適應(yīng)鄉(xiāng)村特點(diǎn)、優(yōu)質(zhì)高效的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系——中央農(nóng)辦、國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)人就《關(guān)于進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》答記者問問：《意見》的出臺(tái)有什么背景和重大意義？答：健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系，是筑牢億萬農(nóng)民群眾健康的“第一道防線”，是全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興的應(yīng)有之義。黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央高度重視鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，從完善基礎(chǔ)設(shè)施條件、人員隊(duì)伍建設(shè)、機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制等方面采取一系列措施，持續(xù)提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，基本實(shí)現(xiàn)了農(nóng)民群眾公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，農(nóng)村居民健康水平不斷提高。也要看到，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展不平衡不充分問題依然突出，與農(nóng)民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求相比還有不小的差距?！兑庖姟芬粤?xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的二十大精神，落實(shí)新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，對(duì)進(jìn)一步深化改革促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展進(jìn)行系統(tǒng)部署，具有重要而深遠(yuǎn)的意義。一是有助于強(qiáng)化縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌和布局優(yōu)化。在現(xiàn)有鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系框架下，強(qiáng)化縣域統(tǒng)籌，合理配置鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療資源，推動(dòng)重心下移、資源下沉，分級(jí)分類解決不同問題。二是有助于強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的系統(tǒng)集成。推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)教改革協(xié)同聯(lián)動(dòng)，創(chuàng)新完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生管理體制和運(yùn)行機(jī)制，提高縣域整體鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和服務(wù)效能。三是有助于形成促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的政策合力。從基礎(chǔ)條件、政府投入、人才培養(yǎng)、薪酬待遇、醫(yī)保支付、對(duì)口幫扶等方面提出了一攬子改革舉措，強(qiáng)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的政策保障。材料

新中國(guó)成立初期，公共衛(wèi)生體系十分薄弱。從1953年起，在國(guó)家的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下，我國(guó)通過行政、立法等手段，到21世紀(jì)初形成了中央、省、地市和縣四級(jí)疾病預(yù)防控制體系。中國(guó)衛(wèi)生工作采用了以預(yù)防為主的低投入高產(chǎn)出的公共衛(wèi)生模式，面向最廣大的人民群眾提供了最基本的公共衛(wèi)生保障，這種“中國(guó)模式”取得了巨大成果，進(jìn)入21世紀(jì)，我國(guó)新醫(yī)療衛(wèi)生體制改革取得重要成就，已經(jīng)基本形成了療保障體系的全覆蓋——摘編自李立明《新中國(guó)公共衛(wèi)生60年的思考》探究：概括新中國(guó)公共衛(wèi)生建設(shè)的特點(diǎn)，并說明其意義。(10分)二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活特點(diǎn):①國(guó)家主導(dǎo)的疾病防控體系逐步完善，②預(yù)防為主，③普惠群眾，④確立了公共衛(wèi)生的中國(guó)模式，⑥新的醫(yī)療保障體系基本形成。(6分，任意3點(diǎn)即可)意義：①改變了中國(guó)近代以來衛(wèi)生事業(yè)落后的局面，凸顯了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。②提升了全民健康素養(yǎng)，提高了全民健康水平。③有利于社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展。（4分）二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活（1）促進(jìn)了人民健康狀況的改善。（2）改變了人們的生活方式，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。（3）強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)。重視心理健康，從而實(shí)現(xiàn)身心幸福。一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立（普惠性）醫(yī)療衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障1、促進(jìn)了人民健康狀況的改善2、改變了人們的生活方式二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活（實(shí)用性）3、強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)本課小結(jié)西方、中國(guó)1.（2023北京高考）1954年，政務(wù)院發(fā)布通知，要求政府機(jī)關(guān)人員“在每天上午和下午的工作時(shí)間中各抽出十分鐘做工間操”。隨后，國(guó)家體委也公布并推行了第一套少年廣播體操和兒童廣播體操，很快成為中小學(xué)生每日必做的早操和課間操。這表明A．政府意在減少勞動(dòng)和學(xué)習(xí)時(shí)間B．競(jìng)技體育精神深入社會(huì)各行業(yè)C．民眾逐漸接受了休閑娛樂觀念D．政府高度重視增強(qiáng)民眾的體質(zhì)D隨堂鞏固2.（2023浙江高考）人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。閱讀下表，據(jù)此可知時(shí)間農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)史實(shí)1955年農(nóng)村合作醫(yī)療在農(nóng)業(yè)合作化高潮中興起1976年全國(guó)90%的行政村（生產(chǎn)大隊(duì)）實(shí)行合作醫(yī)療制度1979年《農(nóng)村合作醫(yī)療章程（試行草案）》發(fā)布，拉開了改革序幕1980年農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率呈下降趨勢(shì)1991年國(guó)務(wù)院?jiǎn)?dòng)農(nóng)村合作醫(yī)療新一輪改革2003年國(guó)務(wù)院全面啟動(dòng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)工作2008年新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面覆蓋所有含農(nóng)業(yè)人口的縣市區(qū)，參加新農(nóng)合人口超8．1億，參合率達(dá)到91．5%2016年國(guó)務(wù)院整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度①中國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程曲折但成效顯著

②農(nóng)村合作醫(yī)療在社會(huì)主義改造完成之后興起③政府主導(dǎo)搭建起覆蓋全國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療保障網(wǎng)

④中國(guó)特色社會(huì)主義現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系已健全A．①③B．①④C．②③D．②④A3（2022海南高考）1952年，以反細(xì)菌戰(zhàn)為目的的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)在全國(guó)展開；到1956年，“除四害”（四害指老鼠、蚊子等病媒蟲害）成為該運(yùn)動(dòng)的新內(nèi)容。在整個(gè)過程中，群眾是主體力量，既是參與者也是服務(wù)對(duì)象。這充分反映了（

）A．新民主主義革命勝利 B．群眾運(yùn)動(dòng)取得了成效C．中國(guó)歷史進(jìn)入新紀(jì)元 D．人民生活條件的改善C4.（2021年遼寧高考）1851年歐洲國(guó)家召開第一次國(guó)際衛(wèi)生大會(huì)，1907年國(guó)際公共衛(wèi)生辦公室建立，爾后，國(guó)際聯(lián)盟衛(wèi)生組織、世界衛(wèi)生組織相繼成為疫病防治領(lǐng)域技術(shù)咨詢者和跨國(guó)行動(dòng)計(jì)劃的倡導(dǎo)者、領(lǐng)導(dǎo)者、協(xié)調(diào)者和實(shí)施者。在此過程中，國(guó)際衛(wèi)生防疫體系A(chǔ)．經(jīng)歷了從區(qū)域到全球的轉(zhuǎn)變B．阻止了流行病在全球傳播C．順應(yīng)了經(jīng)濟(jì)區(qū)域集團(tuán)化趨勢(shì)D．始終是以歐洲國(guó)家為主體A5.(2020·海南卷)閱讀材料，完成下列要求。(1)根據(jù)材料，概括1979—1988年中國(guó)公立醫(yī)院改革的舉措和特點(diǎn)。(2)根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，說明1979—1988年中國(guó)公立醫(yī)院改革的背景。

材料1979—1988年中國(guó)公立醫(yī)院改革進(jìn)程(摘要)表時(shí)間名稱備注1979年《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理試點(diǎn)工作的意見》中華人民共和國(guó)成立后第一份明確提出醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的文件。該《意見》提出，醫(yī)院試點(diǎn)方案與國(guó)企改革“放權(quán)讓利”有一定相似性1981年《關(guān)于解決醫(yī)院賠本問題的報(bào)告》建議實(shí)行價(jià)格改革，對(duì)公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療按不包括工資的成本收費(fèi)，增加的開支由地方財(cái)政和企業(yè)單位負(fù)擔(dān)；對(duì)城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可以保持不變《醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理暫行辦法(修改稿)》進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理自主權(quán)，調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工積極性1984年,《關(guān)于貫徹財(cái)政部“關(guān)于控制行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)和企業(yè)管理費(fèi)開支的通知”的意見》,衛(wèi)生部從官方層面認(rèn)可了承包制的做法，將“打破大鍋飯”的改革意向?qū)懭肓苏轿募?，特別指出“獎(jiǎng)金發(fā)放要克服平均主義”1988年,《關(guān)于部屬醫(yī)院試行承包責(zé)任制的意見(試行)》,在堅(jiān)持全民所有制基礎(chǔ)上參照兩權(quán)分離原則，以承包合同的形式確定國(guó)家、醫(yī)院的責(zé)權(quán)利關(guān)系——摘編自昝馨《歷史的往復(fù)：1978—1992年的中國(guó)公立醫(yī)院改革》(1)措施：放權(quán)讓利(擴(kuò)大自主權(quán))；雙軌制。特點(diǎn)：仿效國(guó)企改革；政府主導(dǎo)；立法保障；內(nèi)容詳盡、廣泛；注意民生；逐漸完善。(2)背景：中共十一屆三中全會(huì)的召開，黨的工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)上來；簡(jiǎn)政放權(quán)，按經(jīng)濟(jì)活動(dòng)規(guī)律辦事等舉措出臺(tái)；公立醫(yī)院存在需要改革的問題。材料119世紀(jì)時(shí)期，霍亂是一種讓當(dāng)時(shí)的人們聞風(fēng)喪膽的急性傳染病，它和天花、鼠疫并列為人類三大烈性傳染病，被稱為“19世紀(jì)的世界病”。在歐洲，霍亂有著更高的死亡率。1831年至1832年，英國(guó)爆發(fā)霍亂，造成約2.2萬人死亡；1848年霍亂再次發(fā)生，死亡人數(shù)超過7.2萬，并且隨之帶來更多的問題。1852年，英國(guó)約翰·利奇作了漫畫《霍亂滋生之地（倫敦）》。根據(jù)材料1并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，以“霍亂滋生之地”為題寫一則歷史小論文。（要求：表述成文，敘述完整，史論結(jié)合，條理清晰。）示例:霍亂滋生之地

工業(yè)革命使生產(chǎn)力出現(xiàn)了前所未有的大發(fā)展。但是，也帶來了城市公共衛(wèi)生建設(shè)落后(環(huán)境污染嚴(yán)重)，城市化的快速發(fā)展社會(huì)貧富分化加劇;工人居住條件惡劣，疾病叢生?；魜y流行是公共衛(wèi)生環(huán)境建設(shè)跟不上城市化步伐的惡果，是社會(huì)發(fā)展成果分配不均的表現(xiàn)。為了改善生活狀況，工人階級(jí)以多種形式進(jìn)行斗爭(zhēng);歐美各國(guó)資產(chǎn)階級(jí)開始通過社會(huì)立法來解決這些問題緩和矛盾。(示例僅供參考，不作為評(píng)卷唯一標(biāo)準(zhǔn)答案)材料2為應(yīng)對(duì)此困境（霍亂），英國(guó)政府全面介入公共衛(wèi)生管理，于1