三基考核-內(nèi)科學(xué)-試題庫-內(nèi)科-風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕免疫科

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇

一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

第/題下列有關(guān)彌漫性結(jié)締組織病特點的敘述中，錯誤的是：

A、自身免疫異常是結(jié)締組織病的發(fā)病基礎(chǔ)

B、血管炎和結(jié)締組織慢性炎癥是該病的病理基礎(chǔ)

C、病變累及多系統(tǒng)，臨床個體差異大

D、均需糖皮質(zhì)激素治療

E、療效與早期診斷、合理治療有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第2題下列關(guān)于風(fēng)濕病的分類，正確的一項是:

A、系統(tǒng)性血管炎屬彌漫性結(jié)締組織病

B、RA不屬彌漫性結(jié)締組織病

C、風(fēng)濕熱與RA均屬彌漫性結(jié)締組織病

D、AS與RA屬同一類別

E、銀屑病關(guān)節(jié)炎與HLAB27無關(guān)，與AS不屬同類

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第3題下列發(fā)病因素中，與自身免疫性疾病無明顯關(guān)系的是:

A、遺傳因素

B、感染因素

C、性激素

D、心理、神經(jīng)、免疫效應(yīng)

E、氣候與季節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第4題下列有關(guān)MHC分子功能的敘述，錯誤的是:

A、與自身抗原結(jié)合，在胸腺進(jìn)行T細(xì)胞選擇

B、與異體抗原結(jié)合，提呈給成熟T細(xì)胞，引起免疫反應(yīng)

C、決定抗原的免疫表型，使不同個體生成相同的免疫反應(yīng)

D、刺激自身(auto)和同種異體(allo)混合淋巴細(xì)胞反應(yīng)

E、與自身免疫病的發(fā)病明顯有關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第5題下列對于抗核抗體(ANA)的描述，錯誤的是：

A、ANA是結(jié)締組織病的篩選項目

B、ANA陽性就代表結(jié)締組織病存在

C、ANA陽性也可見于慢性感染者

D、ANA是針對細(xì)胞核抗原成分的抗體

E、ANA低滴度陽性常無臨床意義

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第6題有關(guān)抗核抗體(ANA)是抗細(xì)胞核成分的抗體的總稱，以下說

法錯誤的是：

A、健康人ANA均陰性

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡ANA的滴度常大于1：80

C、干燥綜合征可以出現(xiàn)ANA陽性，多呈斑點型

D、硬皮病患者ANA可以高滴度陽性

E、ANA可出現(xiàn)于慢性感染性疾病，如結(jié)核、SBE

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第7題下列關(guān)于類風(fēng)濕因子(RF)的說法，正確的是:

A、RF陽性是診斷RA的必備條件

B、慢性感染、惡性腫瘤者可檢出陽性

C、正常人群不能測出陽性

D、SLE、SS不出現(xiàn)陽性

E、RF特異性高，可作為鑒別診斷的重要依據(jù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第8題下列有關(guān)抗可提取核抗原抗體的臨床意義中，錯誤的是:

A、抗Sm抗體是SLE特異性抗體，并與病情活動性相關(guān)

B、抗SSA、抗SSB抗體在干燥綜合征中有較高陽性率

C、抗j?？贵w出現(xiàn)在多發(fā)性肌炎、皮肌炎及合成酶綜合征

D、高滴度ulRNP抗體陽性常出現(xiàn)于混合結(jié)締組織病

E、抗ScL-70抗體是硬皮病的特異性抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第9題下列關(guān)于風(fēng)濕病的病理表現(xiàn)的說法中，錯誤的是:

A、骨關(guān)節(jié)炎以軟骨損害為主要病理改變

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以滑膜炎為主伴血管炎

C、SLE以漿膜炎癥為主要病理改變

D、干燥綜合征以小唇腺淋巴細(xì)胞灶性增生為主要表現(xiàn)

E、強(qiáng)直性脊柱炎有附著點炎為病理特點

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第1。題糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是：

A、抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集

B、通過細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性

C、殺傷T、B淋巴細(xì)胞，減少抗體合成

D、抑制磷脂酶A2,減少花生四烯酸產(chǎn)生

E、抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第〃題下列關(guān)于抗風(fēng)濕慢作用藥的描述，錯誤的是:

A、曾被稱為病情緩解藥

B、包括多種作用機(jī)制不同的藥物

C、聯(lián)合使用可以增加療效

D、均抑制B淋巴細(xì)胞，減少抗體產(chǎn)生

E、各自有相關(guān)副作用，選擇不同副作用的藥聯(lián)合應(yīng)用，可避免副作

用增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第題下列關(guān)于RA的臨床表現(xiàn)的描述中，錯誤的是：

A、晨僵時間與病情活動有關(guān)

B、受累關(guān)節(jié)以對稱性腕、掌指、近端指間關(guān)節(jié)為主

C、可出現(xiàn)類風(fēng)濕小結(jié)

D、不侵犯膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)

E、晚期常出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第題RA的典型病理改變有：

A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為干酪樣壞死

B、一般不出現(xiàn)血管炎

C、急性期滑膜肥厚

D、血管炎應(yīng)局限在滑膜及其周圍

E、血管翳是最典型改變

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第題下列關(guān)于RA的全身表現(xiàn)的描述中，錯誤的是:

A、血管炎可發(fā)生在任何系統(tǒng)

B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)可發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，與疾病活動無關(guān)

C、肺纖維化是常見的肺病變

D、可有心臟受累，以心包炎最常見

E、可引起周圍神經(jīng)病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第題下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷依據(jù)，不包括:

A、對稱性腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)疼痛腫脹＞6周

B、X線改變

C、RF陽性

D、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

E、抗核抗體陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第16題下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述，正確的是:

A、以對稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

B、以肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

C、以中軸關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

D、以膝、踝關(guān)節(jié)病變?yōu)橹?/p>

E、以游走性大關(guān)節(jié)病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第〃題下列關(guān)于類風(fēng)濕因子的描述，正確的是：

A、是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷的必備條件

B、是針對變性IgGFc端的自身抗體

C、只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人才出現(xiàn)類風(fēng)濕因子

D、是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的一種表現(xiàn)

E、IgA的免疫復(fù)合物

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第題下列關(guān)于早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的說法中，錯誤的是:

A、非留體藥物和慢作用藥物聯(lián)合治療

B、非留體藥物治療

C、慢作用藥物治療

D、多關(guān)節(jié)病變及多系統(tǒng)損傷時用腎上腺糖皮質(zhì)激素

E、關(guān)節(jié)置換

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第題甲氨喋吟(MTX)的作用機(jī)制是：

A、抑制二氫葉酸的合成

B、抑制四氫葉酸的合成

C、可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿喀咤轉(zhuǎn)變成胸腺喀咤

D、抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成

E、抑制B淋巴細(xì)胞的合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第"題非留體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是:

A、控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展

B、促進(jìn)軟骨修復(fù)

C、降低RF滴度

D、抑制前列腺素的合成

E、預(yù)防關(guān)節(jié)變形

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第勿題下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動有關(guān)的是:

A、抗核抗體(ANA)

B、抗雙鏈DNA抗體(ds-DNA)

C、抗Sm抗體

D、抗UiRNP抗體

E、抗SSA抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第支題重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療首選:

A、心理治療

B、腎上腺糖皮質(zhì)激素

C、非留體藥物

D、抗生素預(yù)防感染

E、支持治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第23題皮膚狼瘡帶試驗是指:

A、真皮下層補(bǔ)體沉積的免疫熒光帶

B、真皮下層的免疫球蛋白沉積帶

C、表皮上的免疫球蛋白沉積帶

D、SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶

E、表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補(bǔ)體沉積的熒光帶

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第為題下列有關(guān)狼瘡腎炎的典型病理改變的說法中，錯誤的是:

A、彌漫性系膜區(qū)增殖

B、彌漫性系膜區(qū)增殖伴局灶節(jié)段性加重、節(jié)段壞死、透明栓子

C、彌漫性系膜細(xì)胞增殖，新月體形成

D、腎小球基底膜增厚

E、腎小管透明變性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第然題抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體胞漿型(c-ANCA)陽性者，對下列哪

一種疾病的診斷有很高特異性：

A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B、結(jié)節(jié)性多動脈炎

C、干燥綜合征

D、Wegener肉芽腫

E、Takayasu動脈炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第宓題下列抗體中，不屬于抗核抗體譜的是：

A、抗磷脂抗體

B、抗單鏈DNA抗體

C、抗雙鏈DNA抗體

D、抗RNP抗體

E、抗JO—1抗體

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第27題下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是:

A、抗磷脂抗體陽性

B、動靜脈血栓形成

C、習(xí)慣性流產(chǎn)

D、血小板減少

E、抗核抗體陽性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第28題非留體抗炎藥的作用機(jī)制是：

A、抑制膠原合成

B、增加NK細(xì)胞活性

C、抑制B細(xì)胞活化

D、抑制T細(xì)胞增殖

E、抑制前列腺素合成

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第答題不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征的一項是:

A、近端指間關(guān)節(jié)腫脹

B、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫脹

C、掌指關(guān)節(jié)腫脹

D、腕關(guān)節(jié)腫脹

E、四肢關(guān)節(jié)對稱性腫脹

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第30題不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的一項是:

A、皮下類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

B、Felty綜合征

C、鞏膜炎

D、面部對稱性水腫性紅斑

E、下肢皮膚潰瘍

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第3,題女，70歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，以一側(cè)凸出較明顯。

ESR：15mm/h,CRP：5mg/L,RF(-)O該患者最可能的診斷是:

A、強(qiáng)直性脊柱炎

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第32題女，38歲，四肢大小關(guān)節(jié)腫痛10年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及

腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多處關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm,

質(zhì)地中等，查WB中2X109/L,血小板:60X109/L,ESR.70mm/

h,尿常規(guī)(一)，10年來一直服用非留體抗炎藥。該患者最可能的診

斷是：

A、肝硬化脾亢

B、類風(fēng)濕綜合征

C、Felty綜合征

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、藥物性再障

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第33題女，23歲，3個月來四肢關(guān)節(jié)腫脹，尤以雙手腕關(guān)節(jié)、掌

指關(guān)節(jié)、近端指關(guān)節(jié)腫痛明顯，如考慮為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，應(yīng)做哪些檢

查：

A、血常規(guī)，尿常規(guī)

B、雙手+雙足X線片

C、抗核抗體譜檢查

D、類風(fēng)濕因子

E、以上均是

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第34題女，36歲，指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛半年，晨僵約lh,血沉

36mm/h,X線示雙手指間關(guān)節(jié)軟組織腫脹，關(guān)節(jié)兩端骨質(zhì)疏松。此

時應(yīng)定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的：

A、I期

B、II早期

C、II晚期

D、III期

E、W期

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第35題早期活動期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者以下列方案治療，其中不包

括的一項是：

A、非留體抗炎藥

B、非留體抗炎藥+羥氯喳

C、非留體抗炎藥+羥氯唾+甲氨蝶吟

D、非留體抗炎藥+羥氯喳+甲氨蝶吟+FSASP

E、非笛體抗炎藥+羥氯瑾+甲氨蝶吟+金諾芬

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第36題女，35歲，SLE病史10年，蛋白尿5年，長期服用激素及

免疫抑制劑，蛋白尿無明顯下降，近2個月來肌酎快速上升，已達(dá)

360umol/L,下一步將采取何種診治方案：

A、抗核抗體譜檢查

B、C3>B檢查

C、腎臟穿刺病理檢查

D、利尿等對癥處理

E、中醫(yī)藥治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案:

第37題女，45歲，SLE病史20年，來門診復(fù)查病情，自覺癥狀

好，無異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1：160(+),UJRNP抗

體(+)。對該患者的病情判斷是：

A、病情未控制

B、病情活動

C、輕度活動

D、病情穩(wěn)定

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第38題下列有關(guān)強(qiáng)直性脊柱炎的病因的敘述，正確的是:

A、血清特異性自身抗體

B、與DR4基因有關(guān)聯(lián)

C、與感染因素?zé)o關(guān)

D、多基因遺傳，HLAB2、DR3、DR4、TNF、基因

E、寡基因致病模式，HLAB27關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第39題下列病理改變對AS的診斷最有意義的是:

A、附著點炎

B、滑膜炎

C、虹膜炎

D、皮下結(jié)節(jié)

E、軟骨破壞

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第四題對AS診斷最有意義的是:

A、HLAB27陽性

B、腰背痛

C、"4"字征陽性

D、對稱髓骸關(guān)節(jié)炎n級以上

E、血沉增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第4,題舐骼關(guān)節(jié)炎ni級的放射學(xué)改變?yōu)?

A、舐骼關(guān)節(jié)面蟲蝕樣

B、關(guān)節(jié)間隙寬窄不一

C、局限性硬化

D、纖維素性強(qiáng)直

E、骨侵蝕但關(guān)節(jié)間隙正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第0題對于腰背痛腰椎活動受限患者診斷AS,正確的是:

A、伴HLAB27陽性

B、伴舐骼關(guān)節(jié)炎UI級

C、伴脊柱局部硬化

D、伴外周關(guān)節(jié)炎

E、伴眼色素膜炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第43題關(guān)于AS的治療說法，正確的是:

A、都應(yīng)盡早使用慢作用藥

B、病情穩(wěn)定者以慢作用藥維持

C、不使用慢作用藥

D、對非留體抗炎鎮(zhèn)痛藥敏感

E、都不應(yīng)使用糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第44題下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的敘述正確的是:

A、不屬脊柱關(guān)節(jié)病

B、病理改變可見滑膜炎

C、與HLAB27無關(guān)

D、對稱性侵犯近端指間關(guān)節(jié)

E、與感染無關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第45題下列關(guān)于AS的臨床表現(xiàn)的描述，正確的是:

A、40歲以后發(fā)病為多見

B、對稱性四肢小關(guān)節(jié)炎

C、都有脊柱強(qiáng)直

D、受累外周關(guān)節(jié)以髓關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)相對較多

E、不應(yīng)出現(xiàn)眼色素膜炎和主動脈炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第46題患者男，26歲，有腰舐部疼痛6個月，夜間癥狀明顯，伴

晨僵，活動后好轉(zhuǎn)，用非留體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷

史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診斷為：

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

C、脊柱關(guān)節(jié)病

D、腰椎間盤脫出

E、腰肌勞損

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第47題對上一題的病人進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)檢查的是:

A、HLAB27

B、腰椎CT

C、IK骼關(guān)節(jié)CT

D、腰椎間盤CT

E、風(fēng)濕三項、血沉

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第48題下列關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的臨床特點，錯誤的是:

A、關(guān)節(jié)受累非對稱性

B、遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)炎

C、殘毀型關(guān)節(jié)炎

D、脊柱和舐骼關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎

E、不侵犯眼色素膜

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第49題動脈炎經(jīng)常累及的動脈不包括:

A、頸動脈

B、鎖骨下動脈

C、腎動脈

D、肋間動脈

E、骼動脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第5。題對診斷大動脈炎價值最大的檢查是:

A、血沉明顯增快

B、抗核抗體高滴度

C、動脈血管造影

D、血管多普勒超聲

E、低補(bǔ)體

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第51題常用的免疫抑制劑不包括:

A、環(huán)磷酰胺

B、秋水仙堿

C、甲氨蝶吟

D、硫唾口票吟

E、長春新堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第52題結(jié)節(jié)性多動脈炎常見的臨床表現(xiàn)中不包含:

A、血管性腎病

B、腸系膜血管炎

C、多發(fā)性單神經(jīng)炎

D、肺結(jié)節(jié)

E、疼痛性皮下結(jié)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第53題下列血管炎中，最易引起腎損害的是：

A、結(jié)節(jié)性多動脈炎

B、Wegener肉芽腫

C、Churg—Strauss綜合征

D、顯微鏡下多血管炎

E、白塞綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

二、是非判斷題：答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對還是錯。

第1題某關(guān)節(jié)疼痛患者門診查血清RF1：40陽性可診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)

炎。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第2題抗角質(zhì)蛋白抗體、抗核周因子、抗Sa抗體、抗環(huán)瓜氨酸肽

抗體對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期診斷有很重要的價值。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案:

第3題NSAIDs是非留體抗炎藥的縮寫，DMARDs是慢作用藥物的縮

寫。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第4題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)常規(guī)使用糖皮質(zhì)激素+NSAIDs+SAARDs。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第5題兩種NSAID可聯(lián)合用藥以增加療效。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第6題選兩種不同作用機(jī)制的DMARD聯(lián)合使用可增加療效，不增加

副作用。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案:

第7題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不好發(fā)膝、肘關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第8題骨關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、髓關(guān)節(jié)。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第9題脊柱關(guān)節(jié)病的關(guān)節(jié)受累以能骼關(guān)節(jié)及下肢不對稱性關(guān)節(jié)炎為

特點。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第1。題賴特綜合征是感染后反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，與泌尿道非淋球菌感

染或腸道革蘭陰性桿菌感染有關(guān)。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案:

第“題系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)節(jié)癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相似，大多有

關(guān)節(jié)毀損。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第%題系統(tǒng)性紅斑狼瘡常常ANA陽性＞1：80,而干燥綜合征或系

統(tǒng)性硬化癥患者ANA陰性。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第13題多發(fā)性肌炎和皮肌炎累及橫紋肌，以機(jī)體近端肌群無力為

特點，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第〃題抗著絲點抗體和抗Scl70抗體是系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗

體。

A、對

B、錯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

三、填空題：在每題中劃有一個或多個空格，答題者在每一個空格處須寫上一

個正確的內(nèi)容。

第1題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚，可能與_________和

_________有關(guān)，人白細(xì)胞抗原被認(rèn)為是RA易感性的基

礎(chǔ)?？冢?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：環(huán)境因素遺傳因素______HLA-DR4

您的答案：

第2題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是_________,脊柱關(guān)節(jié)病

特征性的病理改變有_________,骨關(guān)節(jié)炎的特征性病理改變是

_______0目

標(biāo)準(zhǔn)答案：滑膜炎附著點炎軟骨變性

您的答案：

第3題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀最好發(fā)部位是________、

_________、_________，強(qiáng)直性脊柱炎的受累關(guān)節(jié)主要是

_________;痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的好發(fā)部位是_________;骨性關(guān)節(jié)炎的受

累關(guān)節(jié)主要有________、_________、_________和_________o目

標(biāo)準(zhǔn)答案：腕關(guān)節(jié)近端指間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)舐骼關(guān)

節(jié)第一拇趾關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)貌關(guān)

節(jié)腰椎

您的答案：

第4題病理性關(guān)節(jié)液分為_________、_________、_________和

_________四種。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：非炎性關(guān)節(jié)液炎性關(guān)節(jié)液化膿性關(guān)節(jié)

液血性關(guān)節(jié)液

您的答案：

第5題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的目標(biāo)是_________、_________和

________。51

標(biāo)準(zhǔn)答案：改善腫脹疼痛癥控制疾病進(jìn)展促進(jìn)已破壞的

關(guān)節(jié)修復(fù)

您的答案：

第6題非留體抗炎藥的作用機(jī)制是________o口］

標(biāo)準(zhǔn)答案：抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素的產(chǎn)生

您的答案：

第7題常用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的慢作用藥物有________、

_________、_________、_________及_________等。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：甲氨蝶吟柳氮磺毗碇金制劑羥氯

喳來氟米特

您的答案：

第8題強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病大部分病例(90%)與________相關(guān)。

目

標(biāo)準(zhǔn)答案：HLA-BZ7

您的答案：

第9題狼瘡腎炎分型：_________、_________、_________、

_________、_________和_________六型。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：正?；蛭⑿〔∽冃蚠____系膜病變型局灶增殖

型彌漫增殖型膜性病變型腎小球硬化型

您的答案：

第10題就自身抗體對SLE的診斷價值：ANA可作為SLE的

_________，抗Sm抗體是_________,抗雙鏈DNA抗體既是

_________,也是_________o補(bǔ)體_________可提示病情_________0

a

標(biāo)準(zhǔn)答案：篩選指標(biāo)SLE特異性抗體SLE特異性抗

體反映病情活動性的抗體下降活動

您的答案：

第〃題重型SLE常用的治療包括________、__________、

_________和_________以及_________等。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑抗凝治療降壓

降脂補(bǔ)鉀補(bǔ)鈣等對癥治療

您的答案：

第%題大動脈炎根據(jù)受累血管部位與程度，臨床分為4型：

_________、_________、_________和_________oL3]

標(biāo)準(zhǔn)答案：頭臂動脈型胸腹主動脈型廣泛型肺動

脈型

您的答案：

第"題大動脈炎引起的高血壓常由主動脈狹窄或腎動脈狹窄造

成，臨床聽診分別在________或_________聽到血管雜音。臼］

標(biāo)準(zhǔn)答案：上腹部正中側(cè)腹部

您的答案：

第〃題巨細(xì)胞動脈炎臨床上常伴發(fā)_________,易累及

_________、_________、_________與_________等?？?

標(biāo)準(zhǔn)答案：風(fēng)濕性多肌痛潁淺動脈眼視網(wǎng)膜動脈下

頜動脈椎基底動脈

您的答案：

第題ANCA相關(guān)性血管炎主要包括________、_________及

__________等。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：Wegener肉芽腫Churg-Strauss綜合征顯微

鏡下多血管炎

您的答案：

第/6題c-ANCA陽性主要見于_________,p-ANCA陽性主要見于

_________等?？?

標(biāo)準(zhǔn)答案：Wegener肉芽腫顯微鏡下多血管炎

您的答案：

第〃題診斷白塞病的必備條件是_________,其他條件包括

_________、_________、_________。其中_________是白塞病的特征

性表現(xiàn)?？?

標(biāo)準(zhǔn)答案：口腔潰瘍陰部潰瘍眼色素層炎皮膚病

變針刺反應(yīng)陽性

您的答案：

四、簡答題：

第1題抗核抗體口]

標(biāo)準(zhǔn)答案：抗核抗體：是一組針對核內(nèi)多種成分的自身抗體的總稱，

是篩選結(jié)締組織病的主要試驗。

您的答案：

第2題類風(fēng)濕因子目

標(biāo)準(zhǔn)答案：類風(fēng)濕因子：是抗人或動物IgG分子Fc片斷上抗原決定

簇的特異性抗體。

您的答案：

第3題類風(fēng)濕結(jié)節(jié)L3]

標(biāo)準(zhǔn)答案：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)：在20%?75%類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者皮下、肌

腱或骨膜上出現(xiàn)結(jié)節(jié)，也可見于肺、胸膜、心肌等內(nèi)臟深層，是類風(fēng)

濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，提示關(guān)節(jié)炎活動。

您的答案：

第4題抗磷脂抗體目

標(biāo)準(zhǔn)答案：抗磷脂抗體：指與體內(nèi)不同磷脂成分發(fā)生反應(yīng)的抗體。

您的答案：

第5題抗磷脂抗體綜合征臼1

標(biāo)準(zhǔn)答案：抗磷脂抗體綜合征：是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征

象的總稱，主要表現(xiàn)為血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少等。

您的答案：

第6題抗CCP抗體曰］

標(biāo)準(zhǔn)答案：抗CCP抗體：抗環(huán)瓜氨酸肽抗體，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷有

較高的特異性。

您的答案：

第7題抗ENA抗體目

標(biāo)準(zhǔn)答案：抗ENA抗體：為抗可提取的核糖核蛋白抗體。

您的答案：

第8題中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)目

標(biāo)準(zhǔn)答案：中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)：是指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)

胞的胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體，分為胞漿型(c-ANCA)和核周型

(p-ANCA)o與血管炎的發(fā)病有關(guān)。

您的答案：

第0題賴特綜合征日］

標(biāo)準(zhǔn)答案：賴特綜合征：以關(guān)節(jié)炎、結(jié)膜炎、尿道炎為特征的感染反

應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。

您的答案：

第"題筆帽征口]

標(biāo)準(zhǔn)答案：筆帽征：是銀屑病關(guān)節(jié)炎的典型X光改變，近斷指骨變

尖，末節(jié)指骨近端增生變寬。

您的答案：

第〃題未分化脊柱關(guān)節(jié)病0]

標(biāo)準(zhǔn)答案：未分化脊柱關(guān)節(jié)病：有脊柱關(guān)節(jié)病的某些臨床特點，又不

能分類為某種明確的脊柱關(guān)節(jié)病的臨床狀態(tài)。

您的答案：

第12題干燥綜合征目

標(biāo)準(zhǔn)答案：干燥綜合征：是一組侵犯外分泌腺，特別是唾液腺、淚腺

為特征的自身免疫性疾病。

您的答案：

第/3題Gottron征目

標(biāo)準(zhǔn)答案：Gottron征：四肢關(guān)節(jié)伸側(cè)面可見紅斑性鱗屑性皮疹，常

見于皮肌炎。

您的答案：

第14題CREST綜合征同

標(biāo)準(zhǔn)答案：CREST綜合征：是系統(tǒng)性硬化癥的一個亞型，主要表現(xiàn)為

鈣鹽沉積、雷諾現(xiàn)象、食管功能障礙、指（趾）硬化及毛細(xì)血管擴(kuò)張。

您的答案：

第題雷諾現(xiàn)象目

標(biāo)準(zhǔn)答案：雷諾現(xiàn)象：指患者在寒冷或緊張刺激后，肢端小動脈間歇

性痙攣引起的周圍血管病變，表現(xiàn)為肢端陣發(fā)性發(fā)白、發(fā)組、發(fā)紅，

伴局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛的臨床表現(xiàn)。

您的答案：

第，6題Heberden結(jié)節(jié)目

標(biāo)準(zhǔn)答案：Heberden結(jié)節(jié)：遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨肥大，發(fā)生于骨關(guān)節(jié)

炎。

您的答案：

第17題Bouchard結(jié)節(jié)日］

標(biāo)準(zhǔn)答案：Bouchard結(jié)節(jié)：近端指間關(guān)節(jié)骨肥大，發(fā)生于骨關(guān)節(jié)

炎。

您的答案：

第18題Felty綜合征口］

標(biāo)準(zhǔn)答案：Felty綜合征：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并有中性粒細(xì)胞減少及脾腫

大的綜合征。

您的答案：

第題RS3PE目

標(biāo)準(zhǔn)答案：RS3PE：又稱血清陰性滑膜炎綜合征，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的

特殊類型，多見于老年男性，多累及腕、屈肌腱鞘和手的小關(guān)節(jié)，起

病突然，呈對稱性分布，伴手背明顯的可凹性水腫。類風(fēng)濕因子一般

為陰性，對小劑量激素反應(yīng)良好。對非留體抗炎藥不敏感。

您的答案：

第勿題系統(tǒng)性血管炎目

標(biāo)準(zhǔn)答案：系統(tǒng)性血管炎：是一組原發(fā)性、異質(zhì)性的以血管壁炎性細(xì)

胞浸潤或壞死為基本病變的全身性結(jié)締組織病，可引起相應(yīng)的組織器

官炎癥、缺血、壞死或栓塞。

您的答案：

第勿題間歇性跛行目

標(biāo)準(zhǔn)答案：間歇性跛行：因下肢動脈痙攣或狹窄、缺血引起該側(cè)下肢

行走時無力、發(fā)麻、酸痛，行走至一段距離后被迫停下休息，待肢體

血供恢復(fù)后才可重新行走。

您的答案：

第宏題白塞病目

標(biāo)準(zhǔn)答案：白塞病：是以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼色素膜炎

及皮膚膿皰疹為臨床特征的系統(tǒng)性血管炎病。

您的答案：

第23題混合結(jié)締組織病(MCTD)目

標(biāo)準(zhǔn)答案：混合結(jié)締組織病(MCTD)：類似于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性

硬化癥、多發(fā)性肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)，但又不能滿足其中

任何一種診斷，且伴血清高滴度抗RNP抗體診斷MCTDo

您的答案：

第四題未分化結(jié)締組織病(UCTD)目

標(biāo)準(zhǔn)答案：未分化結(jié)締組織病(UCTD)：結(jié)締組織病早期僅有較少癥

狀，如雷諾現(xiàn)象、關(guān)節(jié)痛、肌痛和手腫脹，尚不足診斷，可稱為未分

化結(jié)締組織病。

您的答案：

第然題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有哪些？(3]

標(biāo)準(zhǔn)答案：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)有：對稱性多關(guān)節(jié)炎，好發(fā)在掌

指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)，也可出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、肩關(guān)

節(jié)及踝關(guān)節(jié)等，有晨僵、關(guān)節(jié)疼痛和壓痛、關(guān)節(jié)梭形腫脹、關(guān)節(jié)畸形

和關(guān)節(jié)功能障礙。

您的答案：

第26題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有哪些？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有：類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕血管

炎、漿膜炎、肺間質(zhì)改變或類風(fēng)濕肺、RA患者有脾大、中性粒細(xì)胞

減少稱Felty綜合征、繼發(fā)性干燥綜合征等。

您的答案：

第27題類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？導(dǎo)

標(biāo)準(zhǔn)答案：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：

(1)晨僵至少lh,發(fā)病6周或者6周以上。

(2)3個或3個以上關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)病6周或者6周以上。

(3)腕、掌指、近端指間腫痛，發(fā)病6周或者6周以上。

(4)對稱性關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)病6周或者6周以上。

⑸皮下結(jié)節(jié)。

(6)手X線改變(至少有骨質(zhì)疏松及關(guān)節(jié)間隙的狹窄)。

⑺類風(fēng)濕因子陽性(滴度＞32U/L)

以上條件中具備4項或4項以上者，可診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

您的答案：

第28題治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物有哪幾類？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物分為：非常體抗炎藥(NSAID)、

慢作用抗風(fēng)濕藥(DMARD)、糖皮質(zhì)激素及生物制劑。

您的答案：

第答題SLE常見臨床表現(xiàn)有哪些？臼］

標(biāo)準(zhǔn)答案：SLE常見臨床表現(xiàn)有：

(1)全身癥狀：低熱、疲倦、乏力、體重減輕。

(2)皮膚黏膜表現(xiàn)：蝶形紅斑、盤狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、網(wǎng)狀

青斑、脫發(fā)及雷諾現(xiàn)象等。

(3)關(guān)節(jié)肌肉癥狀：不對稱性關(guān)節(jié)痛。

(4)漿膜炎：胸腔積液、腹腔積液及心包積液。

(5)腎損害：可表現(xiàn)為急性腎炎、隱匿性腎小球腎炎、慢性腎炎和腎

病綜合征。

(6)血液系統(tǒng)表現(xiàn)：貧血、白細(xì)胞減少、血小板減少。

(7)神經(jīng)系統(tǒng)損害：累及神經(jīng)系統(tǒng)任何部位，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)尤其是

腦為多見，表現(xiàn)為癲癇、精神障礙、脊髓病變等。

(8)消化系統(tǒng)受累：食欲不振、黃疸、轉(zhuǎn)氨酶增高等。

您的答案：

第30題SLE常見的皮膚黏膜病變有哪些？(3]

標(biāo)準(zhǔn)答案：SLE常見的皮膚黏膜病變有：

(1)皮膚病變：頰部紅斑、盤狀紅斑、亞急性皮膚型紅斑狼瘡、光過

敏。

⑵黏膜病變：口腔潰瘍、脫發(fā)。

(3)血管性皮膚病變：甲周紅斑、雷諾現(xiàn)象、血管炎性皮膚病變及網(wǎng)

狀青斑。

您的答案：

第31題SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

(1)頰部紅斑。

(2)盤狀紅斑。

⑶光過敏。

(4)口腔潰瘍。

⑸關(guān)節(jié)炎。

(6)漿膜炎胸膜炎，心包炎。

⑺腎臟損害。

(8)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)：癲癇、精神癥狀。

(9)血液學(xué)異常：溶血性貧血、白細(xì)胞減少(<4X109/L)、淋巴細(xì)胞

減少(<1.5X109/L)>血小板減少(<100X1()9/L)。

(10)免疫學(xué)異常：狼瘡細(xì)胞陽性或者抗dsDNA或抗Sm抗體陽性或梅

毒血清實驗假陽性。

(ll)ANA陽性(>1：80)o

在上述11項中，如果有24項陽性，則可診斷為SLE。

您的答案：

第32題SLE的治療原則是什么？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：SLE的治療原則是：

(1)正確認(rèn)識疾?。换顒悠谛菹?，積極治療；緩解期適當(dāng)學(xué)習(xí)和工

作；心理治療。

(2)個體化治療方案：輕型和重型治療原則，初發(fā)病例和復(fù)發(fā)病例治

療方案不同。

(3)根據(jù)臨床癥狀及實驗室檢查評價療效，調(diào)整治療。

(4)長期隨訪治療。

您的答案：

第33題SLE的治療藥物有哪些？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：SLE的治療藥物有：

(1)糖皮質(zhì)激素：有潑尼松、潑尼松龍、甲基潑尼松龍。

(2)其他免疫抑制劑：常用的有環(huán)磷酰胺、硫唾喋吟、甲氨蝶吟、環(huán)

抱素A及雷公藤多甘等。

您的答案：

第34題SLE治療中糖皮質(zhì)激素應(yīng)如何應(yīng)用？回

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)對于輕型狼瘡(僅有皮膚、關(guān)節(jié)、漿膜病變時)，口服

潑尼松0.5mg/(kg?d)o

⑵重癥SLE(合并腎損害、血液系統(tǒng)損害、神經(jīng)系統(tǒng)損害)，口服潑

尼松Img/(kg,d)o

(3)對危重型狼瘡可給甲基潑尼松龍500?lOOOmg沖擊治療，共3天

后改為潑尼松Img/(kg?d)o

您的答案：

第35題狼瘡腎炎的治療有哪幾方面？口］

標(biāo)準(zhǔn)答案：狼瘡腎炎的治療有以下方面：

(1)糖皮質(zhì)激素：相當(dāng)于潑尼松Img/(kg?d),6?8周開始減量。

⑵免疫抑制劑：環(huán)磷酰胺0.6?lg/(in?體表面積?月)或驍悉1?

2g/do

⑶抗凝治療：阿司匹林、低分子肝素。

⑷對癥治療：ACEI及ARB、補(bǔ)鉀、補(bǔ)鈣等。

您的答案：

第36題干燥綜合征的腺體癥狀和腺體外癥狀有哪些？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)腺體癥狀：口干、齦齒或猖獗齒，反復(fù)發(fā)生腮腺腫

大；眼干，角膜糜爛及潰瘍，反復(fù)結(jié)膜炎；鼻黏膜干燥等。

(2)腺體外癥狀：關(guān)節(jié)肌肉癥狀；高球蛋白血癥所致皮膚紫瘢；腎小

管間質(zhì)病變所致低血鉀、I型腎小管酸中毒、腎結(jié)石；外周神經(jīng)炎;

消化系統(tǒng)可有肝損害、原發(fā)性膽汁性肝硬化、萎縮性胃炎、胰腺炎;

間質(zhì)性肺炎；貧血及白細(xì)胞減少等。

您的答案：

第37題多發(fā)性肌炎的診斷要點是什么？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：多發(fā)性肌炎的診斷要點是：

(1)對稱性四肢近端肌、肩帶肌無力，可有聲帶肌、呼吸肌受累。

(2)皮膚癥狀：眼瞼及眶周紫色水腫性紅斑、上胸部V字區(qū)紅斑、

Gottron征。

⑶肌酶譜升高。

(4)肌電圖示肌源性改變。

(5)肌活檢異常：早期為肌纖維腫脹，橫紋消失，炎性細(xì)胞浸潤，晚

期為肌纖維分離斷裂、變性、壞死，或肌結(jié)構(gòu)完全消失，代之以纖維

組織。

您的答案：

第38題系統(tǒng)性硬化癥的內(nèi)臟損害有哪些？口］

標(biāo)準(zhǔn)答案：系統(tǒng)性硬化癥的內(nèi)臟損害有：

⑴胃腸道：表現(xiàn)為吞咽食物后有發(fā)噎感。反流性食管炎，飯后脹

氣、腹脹伴腹痛。銀餐示食管蠕動減弱、消失以至整個食管擴(kuò)張。

(2)肺：胸膜炎、胸腔積液、肺動脈高壓、肺間質(zhì)纖維化及限制性肺

病。

(3)腎：硬皮病腎危象表現(xiàn)為急性高血壓、頭痛、視物模糊、蛋白

尿、血尿、少尿、無尿及腎臟衰竭。

您的答案：

第39題簡述強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀?；?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：強(qiáng)直性脊柱炎的主要臨床癥狀有：

(1)脊柱癥狀：腰背痛、晨僵、腰椎活動受限，病變自下而上發(fā)展。

(2)外周關(guān)節(jié)：酸、膝、踝受累多見，酸關(guān)節(jié)者病情重。下肢多，不

對稱。

(3)關(guān)節(jié)外癥狀：全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、眼炎、主動脈瓣關(guān)閉不

全、肺間質(zhì)纖維化等。

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第40題放射學(xué)表現(xiàn)的能骼關(guān)節(jié)炎如何分級？口］

標(biāo)準(zhǔn)答案：舐骼關(guān)節(jié)炎的放射學(xué)表現(xiàn)分級為：

I級：可疑改變。

II級：可見局限性侵蝕、硬化，關(guān)節(jié)間隙正常。

HI級：明顯異常，有侵蝕硬化、關(guān)節(jié)間隙增寬或狹窄，部分強(qiáng)直。

W級：