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文檔簡介

1整合式短程心理咨詢

DaolongZhang,M.D.AttendingPsychiatristandPsychotherapistJBVA

Medical

CenterChicago,IllinoisU.S.A.2為什么需要短程心理咨詢?一般少于5-6次現(xiàn)代社會的需要咨詢實踐的需要保險公司的需要3篩選：只有約80%的咨客適合聚焦咨客的主要困擾或問題行為基于生物-心理-社會的綜合性評估基于生物-心理-社會的整合式治療短程心理咨詢如何做到有效?篩選咨客的標準咨客困擾的嚴重性不強咨客困擾的復雜性不高咨客困擾存在的時間不長咨客對自己的困擾理解很深咨詢師對咨客主要困擾的概括和提煉很準

整合式短程心理咨詢－主要方法動機面詢焦點解決短程治療(SFBT)短程認知行為療法短程家庭治療短程精神動力學人際關系療法動機面詢和改變的階段現(xiàn)狀猶豫承諾嘗試改變新狀態(tài)動機面詢的精髓通過反應式傾聽實現(xiàn)“以咨客為中心”的目的鎖定咨客要改變的具體目標行為跟隨（following)，引導(Guiding)和指導(Directing)咨客從猶豫不決走向改變7焦點解決短程治療(SFBT)的精髓SFBT是基于咨客的內在優(yōu)勢和以往成功經驗構建的一種解決方案，要素如下：強調構建解決方案，而不只是強調解決問題；強調如何實現(xiàn)咨客想要的未來，而不只是強調現(xiàn)在的問題；問題不會永遠發(fā)生，一定有例外，圍繞例外構建解決方案短程認知行為療法的精髓抑郁的咨客總是夸大自己存在的不足焦慮的咨客總是放大自己面臨的風險認知的改變影響情緒影響行為短程精神動力學的精髓病理性人際關系模式在早年生活中已經形成人際關系模式有很強的穩(wěn)定性人有內在的動機去發(fā)展新的人際關系模式發(fā)現(xiàn)和改變主要的病理性人際關系模式10人際關系療法聚焦于環(huán)境和人際關系而不是內在的缺陷不強調病因著重解決角色沖突，角色過度和人際關系缺陷7Rs(Response,Relationship,Rationale,Reassurance,Ritual,Realistic，Remoralization）11短程家庭治療的精髓個人的因素配偶的因素原生大家庭的因素生物方面心理方面社會方面綜合性評估衡量阻抗的大小發(fā)現(xiàn)病理性行為模式干預病理性行為模式整合式短程心理咨詢15短程心理咨詢的流程與相關事項基與DSM-5或ICD-11做好評估在中國精神衛(wèi)生法的框架下實踐在生

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