龍短程心理治療

1整合式短程心理咨詢

DaolongZhang,M.D.AttendingPsychiatristandPsychotherapistJBVA

Medical

CenterChicago,IllinoisU.S.A.2為什么需要短程心理咨詢?一般少于5-6次現(xiàn)代社會(huì)的需要咨詢實(shí)踐的需要保險(xiǎn)公司的需要3篩選：只有約80%的咨客適合聚焦咨客的主要困擾或問(wèn)題行為基于生物-心理-社會(huì)的綜合性評(píng)估基于生物-心理-社會(huì)的整合式治療短程心理咨詢?nèi)绾巫龅接行?篩選咨客的標(biāo)準(zhǔn)咨客困擾的嚴(yán)重性不強(qiáng)咨客困擾的復(fù)雜性不高咨客困擾存在的時(shí)間不長(zhǎng)咨客對(duì)自己的困擾理解很深咨詢師對(duì)咨客主要困擾的概括和提煉很準(zhǔn)

整合式短程心理咨詢－主要方法動(dòng)機(jī)面詢焦點(diǎn)解決短程治療(SFBT)短程認(rèn)知行為療法短程家庭治療短程精神動(dòng)力學(xué)人際關(guān)系療法動(dòng)機(jī)面詢和改變的階段現(xiàn)狀猶豫承諾嘗試改變新狀態(tài)動(dòng)機(jī)面詢的精髓通過(guò)反應(yīng)式傾聽實(shí)現(xiàn)“以咨客為中心”的目的鎖定咨客要改變的具體目標(biāo)行為跟隨（following)，引導(dǎo)(Guiding)和指導(dǎo)(Directing)咨客從猶豫不決走向改變7焦點(diǎn)解決短程治療(SFBT)的精髓SFBT是基于咨客的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)和以往成功經(jīng)驗(yàn)構(gòu)建的一種解決方案，要素如下：強(qiáng)調(diào)構(gòu)建解決方案，而不只是強(qiáng)調(diào)解決問(wèn)題；強(qiáng)調(diào)如何實(shí)現(xiàn)咨客想要的未來(lái)，而不只是強(qiáng)調(diào)現(xiàn)在的問(wèn)題；問(wèn)題不會(huì)永遠(yuǎn)發(fā)生，一定有例外，圍繞例外構(gòu)建解決方案短程認(rèn)知行為療法的精髓抑郁的咨客總是夸大自己存在的不足焦慮的咨客總是放大自己面臨的風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)知的改變影響情緒影響行為短程精神動(dòng)力學(xué)的精髓病理性人際關(guān)系模式在早年生活中已經(jīng)形成人際關(guān)系模式有很強(qiáng)的穩(wěn)定性人有內(nèi)在的動(dòng)機(jī)去發(fā)展新的人際關(guān)系模式發(fā)現(xiàn)和改變主要的病理性人際關(guān)系模式10人際關(guān)系療法聚焦于環(huán)境和人際關(guān)系而不是內(nèi)在的缺陷不強(qiáng)調(diào)病因著重解決角色沖突，角色過(guò)度和人際關(guān)系缺陷7Rs(Response,Relationship,Rationale,Reassurance,Ritual,Realistic，Remoralization）11短程家庭治療的精髓個(gè)人的因素配偶的因素原生大家庭的因素生物方面心理方面社會(huì)方面綜合性評(píng)估衡量阻抗的大小發(fā)現(xiàn)病理性行為模式干預(yù)病理性行為模式整合式短程心理咨詢15短程心理咨詢的流程與相關(guān)事項(xiàng)基與DSM-5或ICD-11做好評(píng)估在中國(guó)精神衛(wèi)生法的框架下實(shí)踐在生