五月中旬主治醫(yī)師資格考試《外科》基礎卷

五月中旬主治醫(yī)師資格考試《外科》基礎卷

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、膽總管內(nèi)正常壓力為

A、0.49-0.98kPa(5?10cmH20)

B、0.98-1.47kPa(10-15cmH20)

C、1.47-1.96kPa(15-20cmH20)

D、2.45~2.94kPa(25?30cmH20)

E、2.94-3.43kPa(30?35cmH20)

【參考答案】：D

2、關于原發(fā)性腹膜炎的敘述中，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染

B、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎

C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈

D、腎炎及肝硬化腹腔積液病人發(fā)病率最高

E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術治療為主

【參考答案】：A

3、微循環(huán)變化和內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害較重的是

A、低血容量休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、神經(jīng)源性休克

E、過敏性休克

【參考答案】：A

4、下述輸血適應證中哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、急性大出血時補充血容量

B、糾正貧血或低蛋白血癥

C、重癥感染時輸入抗體補體

D、凝血異常時補充各種凝血因子

E、增加營養(yǎng)素供應能量

【參考答案】：E

5、男性，54歲，全麻下行食管癌根治術，術后6小時突然發(fā)熱

39℃,最可能的診斷為

A、肺不張

B、吻合口痿

C、下肢深靜脈血栓形成

D、切口裂開

E、切口感染

【參考答案】：A

6、女性，25歲，暴飲暴食后心窩部突然疼痛，伴惡心嘔吐兩天，

無黃染，體溫37.8℃,脈搏90次/分，血壓為HO/70mmHg,左上腹

壓痛，輕度肌緊張，白細胞15X109/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶

2560U/L,下列哪項處置正確

A、禁食補液，抗生素注射，解痙，止痛，抑肽酶

B、禁食，解痙止痛，腎上腺皮質(zhì)激素

C、半流食，解痙，助消化藥

D、半流食，針刺療法

E、手術療法

【參考答案】：A

7、脊髓半側(cè)損害綜合征常見于

A、急性脊髓炎

B、脊髓髓外腫瘤

C、脊髓空洞癥

D、急性硬膜外膿腫

E、脊髓髓內(nèi)腫瘤

【參考答案】：B

8、在消毒皮膚的操作中，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、消毒感染傷口或肛門，涂擦方向由四周向中心

B、由手術區(qū)中心部向四周涂擦

C、已接觸污染部位的紗布，禁忌反擦清潔處

D、消毒范圍為切口周圍10cm區(qū)域

E、手術區(qū)皮膚消毒的范圍應大于切口周圍15cm

【參考答案】：D

9、跨越視交叉后上方的頸內(nèi)動脈分支是

A、脈絡膜前動脈

B、脈絡膜后動脈

C、大腦前動脈

D、大腦中動脈

E、眼動脈

【參考答案】：C

10、診斷下述哪一種疾病必須作支氣管造影術

A、肺膿腫

B、支氣管擴張癥

C、肺氣腫

D、支氣管炎

E、肺癌

【參考答案】：B

11、張力性氣胸急救措施首先是

A、輸血

B、用升壓藥

C、抗休克同時開胸探查

D、患側(cè)胸腔排氣減壓

E、氣管插管輔助呼吸

【參考答案】：D

12、頭部外傷后，最常捫及頭皮下波動的是

A、皮下血腫

B、帽狀腱膜下血腫

C、骨膜下血腫

D、皮下積液

E、皮下積膿

【參考答案】：B

13、關于尿動力學檢查，哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、尿流率為其中一項無創(chuàng)傷性檢查

B、病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查

C、壓力一流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法

D、可準確診斷支配膀胱神經(jīng)損傷的部位及嚴重程度

E、壓力一流量測定有一定創(chuàng)傷性應慎重選擇適應證

【參考答案】：D

14、有關小腸扭轉(zhuǎn)，以下哪項是錯誤的

A、多發(fā)生于飽餐劇烈活動后

B、起病急劇，腹痛劇烈

C、多見于青壯年

D、嘔吐不明顯

E、可出現(xiàn)早期休克

【參考答案】：D

15、男，68歲，因心肌梗死住內(nèi)科治療。早餐后突感臍周和上腹

部絞痛，當時病人臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后疼痛減輕，右下腹有

壓痛，不久出現(xiàn)全腹膨隆，腸鳴音消失，明顯休克體征。最可能的診斷

是

A、急性盲腸憩室炎

B、橫結(jié)腸癌

C、急性膽囊炎

D、腸系膜上動脈栓塞

E、急性闌尾炎并穿孔

【參考答案】：D

16、下列哪項不屬于動脈硬化閉塞癥的表現(xiàn)

A、間歇性跛行

B、患肢毛發(fā)稀疏

C、患肢發(fā)涼麻木

D、足靴區(qū)色素沉著

E、靜息痛

【參考答案】：D

17、新鮮創(chuàng)面受皮區(qū)毛細血管出血的最佳止血方法是

A、結(jié)扎

B、熱敷，有時可加用1:200000?1:500000的副腎紗布壓迫止血

C、電凝

D、鉗夾1分鐘后松開

E、按壓5分鐘

【參考答案】：B

18、先天性鰥囊腫和痿的最佳手術年齡為

A、生后即做

B、6個月

C、1?2個月

D、1歲半

E、2歲以上

【參考答案】：E

19、顆下頜關節(jié)囊的前方和后方的附著點分別是

A、關節(jié)結(jié)節(jié)之前和鼓乳裂

B、關節(jié)結(jié)節(jié)后方和巖鼓裂

C、關節(jié)結(jié)節(jié)之前和巖鼓裂

D、關節(jié)結(jié)節(jié)后方和鼓乳裂

E、以上都不是

【參考答案】：C

20、男性，60歲，慢性膽囊炎，膽囊結(jié)石，擬行手術治療，曾患

心肌梗死，手術治療至少應在心梗后

A、1周以后

B、2周以后

C、4周以后

D、12周以后

E、24廚以后

【參考答案】：E

21、原發(fā)性醛固酮增多癥的特點不包括

A、尿鉀增多

B、堿性尿

C、血腎素水平降低

D、尿鉀減少

E、低比重尿

【參考答案】：D

22、男性，32歲，3小時前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，

當時無昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+/HP,

最可能的診斷是

A、腎挫傷

B、腎部分裂傷

C、腎全層裂傷

D、腎蒂斷裂

E、腎蒂傷伴輸尿管損傷

【參考答案】：A

23、關于唇外翻畸形的修復，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、燒傷致外翻一般需切除瘢痕，松解攣縮和植皮修復

B、一般外翻都呈切跡狀裂隙，可用V—Y矯正修復

C、單純上唇外翻復位后創(chuàng)面修復的全、厚皮片一般取自耳后或鎖

骨上區(qū)

D、上唇外翻復位一般應做過度矯正以免復發(fā)

E、輕度下唇外翻可采用鼻唇溝皮瓣修復

【參考答案】：D

24、患兒5歲，兩個月來經(jīng)常夜啼，哭述右膝關節(jié)痛，右腿拒動，

不敢行走及站立。曾去醫(yī)院檢查并拍片，未見右膝明顯異常。首先應考

慮哪個部位有問題

A、右踝關節(jié)

B、右膝關節(jié)

C、右脛骨

D、右髓關節(jié)

E、右股骨

【參考答案】：D

25、早、中期食管癌常用的手術方法是

A、食管癌切除，空腸食管重建術

B、食管癌切除，結(jié)腸食管重建術

C、食管癌切除，胃食管重建術

D、食管胃轉(zhuǎn)流術

E、胃造痿術

【參考答案】：C

26、關于滑動疝的概念，恰當?shù)氖?/p>

A、滑動疝是指乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

B、滑動疝是指膀胱滑入了疝囊內(nèi)

C、滑動疝是指腸管滑入了疝囊內(nèi)

D、通常是難復性疝

E、滑動疝是指大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁的一部分

【參考答案】：D

27、有關結(jié)腸癌的描述中，下列哪項是正確的

A、左半結(jié)腸癌在臨床上常出現(xiàn)貧血

B、結(jié)腸癌是胃腸道常見的惡性腫瘤

C、右半結(jié)腸癌在臨床常出現(xiàn)梗阻癥狀

D、結(jié)腸癌大多數(shù)為鱗狀上皮癌

E、結(jié)腸癌以血運轉(zhuǎn)移為主

【參考答案】：B

28、患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高入院后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏

迷，此時最有效的措施是

A、立即行側(cè)腦室穿刺外引流術

B、急診行開顱減壓術

C、緊急行氣管切開術

D、快速輸20%甘露醇溶液

E、緊急行氣管插管術

【參考答案】：A

29、男孩，3個月，生后發(fā)現(xiàn)枕部中線部位腫物，約

4cmX4cmX3cm,質(zhì)中，不活動，透光（一），有跳動感，最可能的診斷

是

A、頭皮血管瘤

B、頭皮血腫

C、皮樣囊腫

D、脂肪瘤

E、腦膜膨出

【參考答案】：E

30、正常成人垂體平均大小及重量約為

A、2.0cmX1.5cmX1.2cm/1250mg

B、1.2cmX1.0cmX0.5cm/750mg

C、0.5cmX0.5cmX0.2cm/250mg

D、0.8cmX0.8cmXO.3cm/450mg

E、1.5cmX1.2cmX1.Ocm/950mg

【參考答案】：B

31、有關戴無菌手套，脫污染手套，下述描述中哪項是不恰當?shù)?/p>

A、脫污染手套時，手套外面不能觸及皮膚

B、戴無菌手套時，注意勿觸及手套外面

C、常規(guī)洗手后，如用干手套，先穿手術衣后戴手套

D、常規(guī)洗手后，如用濕手套，先戴手套后穿手術衣

E、常規(guī)洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手術衣

【參考答案】：E

32、胃黏膜癌主要在胃壁的哪一層內(nèi)擴散

A、肌層

B、黏膜下層

C、黏膜層

D、漿膜層

E、以上均不正確

【參考答案】：B

33、以下哪組肌肉不歸動眼神經(jīng)支配

A、上直肌

B、下直肌

C、內(nèi)直肌

D、外直肌

E、瞳孔括約肌

【參考答案】：D

34、關于腹膜炎的治療最重要的是

A、清理腹腔、吸盡腹腔膿液

B、抗生素的聯(lián)合應用

C、禁食、胃腸減壓

D、有效的腹腔引流

E、腹膜炎的病灶處理

【參考答案】：E

35、股骨轉(zhuǎn)子間骨折與股骨頸骨折臨床主要不同點是

A、肢體明顯縮短

B、功能嚴重喪失

C、腫脹不明顯

D、骨摩擦音，骨擦感不明顯

E、遠端骨折段處于極度外旋位

【參考答案】：E

36、關于食管癌的放射治療，以下哪種情況應列為禁忌證

A、食管癌病變長度12cm

B、病變上方食管高度擴張

C、食管壁有窄而深的潰瘍

D、食管壁明顯增厚

E、合并隆突下淋巴結(jié)腫大

【參考答案】：C

37、對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理，正確的

順序是

A、骨盆骨折一尿道損傷一休克

B、休克一尿道損傷一骨盆骨折

C、休克一骨盆骨折一尿道損傷

D、尿道損傷一休克一骨盆骨折

E、同時處理尿道損傷和休克一骨盆骨折

【參考答案】：B

38、兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進入關節(jié)腔的原因是

A、兒童的關節(jié)對化膿性炎癥抵抗力強

B、關節(jié)囊對關節(jié)腔具有保護作用

C、膿腫容易局限和吸收

D、膿腫容易向軟組織潰破

E、干髓端的髓板起屏障作用

【參考答案】：E

39、男性，60歲，半年來雙下肢沉重感，走路無力，右腿明顯，

無頭痛頭暈。查體：頸部無明顯壓痛。臂叢牽拉試驗陽性，雙側(cè)膝踝反

射亢進，右膝臏陣攣陽性，右側(cè)巴氏癥陽性，應考慮的治療是

A、頜枕吊帶牽引

B、按摩

C、手術

D、注射激素

E、圍頜和頸托

【參考答案】：C

40、下列哪一項不是全身炎性反應綜合征(SIRS)的診斷標準之一

A、心率大于90次/分

B、呼吸>25次/分，PaC(]2<32minI-Ig

C、體溫>38℃或〈36℃

D、尿量V20ml/h

E、WBOIOX109/L<<4X109/L,幼稚細胞>10%

【參考答案】：D

41、食管鏡檢查造成食管穿孔，以下治療原則哪一項是不恰當?shù)?/p>

A、小穿孔、污染輕、感染中毒癥狀不重者應立即手術修補

B、如未及時發(fā)現(xiàn)，縱隔污染嚴重，則采取胃腸減壓、充分引流及

營養(yǎng)支持等治療

C、術中如發(fā)現(xiàn)穿孔處污染不重，血運好，則可行穿孔一期修補

D、伴有食管惡性病變時應選擇食管切除術

E、如食管破口大、污染重，則可行頸段食管外置、空腸造痿術

【參考答案】：A

42、成年病人因失血致意識模糊、血壓測不到，估計失血量

A、>800ml

B、>1000ml

C、>1200ml

D、>1400ml

E、>1600ml

【參考答案】：E

43、滑動疝是

A、是乙狀結(jié)腸滑入了疝囊內(nèi)

B、是膀胱滑入了疝囊內(nèi)

C、腸管滑入了疝囊內(nèi)

D、通常是難復性疝

E、是大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁之一部分

【參考答案】：D

44、股骨頸骨折愈合過程中不出現(xiàn)外骨痂的原因

A、股骨頸無骨內(nèi)膜

B、股骨頸無骨外膜

C、股骨頸骨折后血腫太多

D、股骨頸血液供應差

E、復位困難，反復整復

【參考答案】：B

45、吸入性損傷早期最常見且具有診斷意義的癥狀是

A、聲嘶和喘鳴

B、惡心嘔吐

C、咳嗽

D、咳粉紅色泡沫痰

E、呼吸急促

【參考答案】：A

46、腭扁桃體發(fā)育達高峰年齡

A、6個月內(nèi)

B、1歲末

C、2?3歲

D、3?4歲

E、4?10歲

【參考答案】：E

47、膽囊結(jié)石并發(fā)急性膽石性胰腺炎的病理解剖條件哪一項是不恰

當?shù)?/p>

A、膽囊管內(nèi)徑較寬

B、膽囊多發(fā)小結(jié)石

C、共同通道較長

D、出口梗阻

E、有副胰管存在

【參考答案】：E

48、有關肝癌的臨床癥狀中下列描述哪一項是錯誤的

A、肝區(qū)疼痛為持續(xù)脹痛

B、右肝癌以右上腹和季肋部痛

C、腫瘤在膈頂靠后時有呼吸痛

D、突然的劇痛伴休克時說明肝癌破裂

E、有門靜脈和肝靜脈癌栓時出現(xiàn)腹水

【參考答案】：C

49、硅膠常采用何種消毒方法

A、煮沸100℃30min

B、化學藥物浸泡

C、高壓蒸氣滅菌

D、環(huán)氧乙烷氣體

E、紫外線照射

【參考答案】：C

50、膽石形成的原因是

A、膽汁中膽汁酸鹽減少

B、膽汁中游離膽紅素增多

C、膽汁中膽固醇增多

D、膽汁中有異物如蛔蟲卵

E、以上都是

【參考答案】：E

51、瞼緣裂傷縫合時準確對接瞼緣最為重要和常用的縫合方法是

A、褥式縫合

B、皮內(nèi)縫合

C、間斷縫合

D、連續(xù)縫合

E、輕度外翻縫合

【參考答案】：C

52、下述哪項脾破裂的處理是不恰當?shù)?/p>

A、輕度脾破裂，可行脾修補術

B、嚴重脾破裂，可行脾切除術

C、脾破裂的腹腔內(nèi)出血，可行自體輸血

D、待失血性休克糾正后再手術

E、輸血及補平衡液，補充血容量不足

【參考答案】：D

53、關于Child肝功能分級，哪一項是正確的

A、膽紅素正常，白蛋白36g/L,無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級

B、膽紅素正常，白蛋白32g/L,無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級

C、膽紅素4011nlol/L,白蛋白35g/L,無腹水，營養(yǎng)佳，肝功能

為A級

D、膽紅素正常，白蛋白35g/L,腹水，營養(yǎng)佳，肝功能為A級

E、膽紅素正常，白蛋白35g/L,腹水，營養(yǎng)良，肝功能為A級

【參考答案】：A

54、下列哪一項可以降低輸血過敏反應的發(fā)生率

A、選用一次性輸血器

B、選用洗滌紅細胞

C、嚴格清洗、消毒采血和輸血用具

D、采用無熱源技術配置保存液

E、減慢輸血速度

【參考答案】：B

55、關于門脈高壓性胃病，下列哪一項是錯誤的

A、發(fā)病率占門脈高壓癥患者的20%

B、消化道出血占門脈高壓癥上消化道出血的5%

C、胃壁淤血、水腫、糜爛，甚至潰瘍形成

D、胃粘膜下層動靜脈交通支形成

E、門脈高壓性胃病不會導致上消化道出血

【參考答案】：E

56、脊髓髓外硬膜下病變最常見的是

A、蛛網(wǎng)膜囊腫

B、脊髓動脈瘤

C、神經(jīng)鞘瘤

D、脊髓動靜脈畸形

E、轉(zhuǎn)移瘤

【參考答案】：C

57、目前修復陰莖型尿道下裂的最佳手術方法為

A、利用游離組織移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）

B、埋藏皮條重建尿道

C、局部皮瓣重建尿道

D、陰囊縱隔血管軸型皮瓣重建尿道

E、尿道延伸一期修復尿道

【參考答案】：D

58、鼻半側(cè)缺損如已超過中線或鼻尖也已缺損時，則應考慮行

A、鼻尖再造

B、半鼻再造

C、全鼻再造

D、局部皮瓣修復

E、鼻唇溝皮瓣

【參考答案】：C

59、下述哪一種疾病不屬于胃癌的癌前病變

A、胃潰瘍

B、胃息肉

C、胃酸缺乏癥

D、胃黏膜脫垂

E、萎縮性胃炎

【參考答案】：D

60、易與實變肺炎相混淆，可以導致低氧血癥的是

A、鱗癌

B、腺癌

C、細支氣管肺泡癌

D、小細胞癌

E、大細胞未分化癌

【參考答案】：c

61、對惡性腫瘤采取綜合治療的最主要理由是

A、惡性腫瘤是一種全身性疾病

B、有多種抗腫瘤方法可供選用

C、綜合治療主要用于晚期惡性腫瘤

D、腫瘤細胞動力學需要

E、根據(jù)病人要求

【參考答案】：A

62、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結(jié)、直腸手術的缺點哪項是錯誤

A、手術時間較長

B、技術難度較大

C、術后胃腸道功能恢復慢

D、手術耗材昂貴

E、需要取標本且有一定困難

【參考答案】：C

63、小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是

A、燒傷后引起

B、先天發(fā)育畸形

C、后天性燒傷、創(chuàng)傷、感染所致

D、先天性與后天性兩種因素引起

E、腫瘤切除手術后所致

【參考答案】：D

64、男孩，4歲，墜床后發(fā)現(xiàn)肘關節(jié)腫脹、疼痛，最可能的骨折是

A、孟氏骨折

B、棱骨頸骨折

C、肱骨外踝骨折

D、肱骨內(nèi)上踝骨折

E、肱骨踝上骨折

【參考答案】：E

65、患兒，男性，生后發(fā)現(xiàn)臍部中央，臍帶部位有一直徑6em的腫

物，表面無皮膚，僅有透明的囊膜覆蓋，最可能的診斷是

A、臍膨出

B、卵黃管囊腫

C、腹裂

D、腸系膜囊腫

E、臍疝

【參考答案】：A

66、骨關節(jié)結(jié)核竇道形成繼發(fā)化膿感染，與慢性化膿性脊椎炎在X

線片上鑒別診斷的要點是

A、椎體骨質(zhì)密度增高，硬化，椎間隙變窄

B、一般只影響單個椎體，椎間隙正常

C、椎體骨質(zhì)疏松，脊柱呈竹節(jié)樣融合

D、椎體邊緣破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織陰影增寬

E、一般影響多個椎體，椎體變形，椎間隙正常

【參考答案】：D

67、中度缺鈉時，下列哪項是正確的

A、血清鈉在135mmol/L以下

B、血清鈉在130mmol/L以下

C、腱反射消失

D、肌肉痙攣性抽搐

E、尿中NaCI輕度減少

【參考答案】：B

68、男，50歲，上腹隱痛十余年，5年前上消化道造影示胃潰瘍，

近1個月疼痛規(guī)律性發(fā)生改變，最有價值的檢查是

A、生化和免疫學檢查

B、胃液酸度測定

C、復查上消化道造影

D、四環(huán)素熒光試驗

E、纖維胃鏡及活檢

【參考答案】：E

69、男性，6歲，左小腿近端痛1個月，進行性加重，各方面檢查

提示左脛骨上端骨肉瘤，外周血化驗中發(fā)現(xiàn)哪一條最支持診斷

A、本周蛋白(+)

B、血沉加快

C、血中堿性磷酸酶升高

D、血中白細胞計數(shù)升高

E、血中酸性磷酸酶升高

【參考答案】：C

70、原發(fā)性腹膜炎多發(fā)生于

A、老年人

B、孕婦

C、十歲以下體弱兒童

D、從事重體力勞動的成人

E、慢性咳嗽病人

【參考答案】：C

71、下列哪項不是纖維板層型肝癌的特點

A、中位生存期較長，預后較好

B、很少伴有肝硬化

C、AFP常為陰性

D、好發(fā)于青年人

E、腫瘤常為多發(fā)，可切除率低

【參考答案】：E

72、肩袖的構(gòu)成

A、岡上肌，岡下肌，大圓肌

B、岡上肌，岡下肌，小圓肌，肩胛下肌

C、岡上肌，岡下肌，小圓肌

D、岡上肌，岡下肌，小圓肌，大圓肌

E、岡上肌，岡下肌，肩胛下肌

【參考答案】：B

73、女性50歲，1年前因雙側(cè)下瞼皮膚松弛行雙側(cè)下瞼袋整形術。

術后1周即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下瞼外翻。經(jīng)1年時間恢復，現(xiàn)左側(cè)下瞼外翻已自

行恢復，但右側(cè)仍有明顯瞼外翻。下列哪項處理最適宜

A、外眥角縫合術

B、用筋膜條行下瞼緣懸吊

C、通過顆側(cè)除皺術修復瞼外翻

D、局部按摩，繼續(xù)觀察

E、以上都不對

【參考答案】：E

74、急性尿潴留時最常用的處理方法是

A、利尿

B、針灸

C、膀胱穿刺抽尿

D、膀胱造痿

E、導尿

【參考答案】：E

75、下述哪項檢查有助于小腸類癌的診斷

A、大便常規(guī)

B、腹部B超

C、腹部平片

D、尿5一羥哼|喋乙酸測定

E、CEA測定

【參考答案】：D

76、女性，31歲，被人刺傷頸部，查體發(fā)現(xiàn)：患者除頸部傷口血

腫外，還有聲音嘶啞，可能存在的診斷是

A、膈神經(jīng)損傷

B、食管損傷

C、喉返神經(jīng)損傷

D、副神經(jīng)損傷

E、頸部交感神經(jīng)損傷

【參考答案】：C

77、男40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。

經(jīng)抗休克抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃,伴

腹痛加劇，BP：90/50mmhg,P：120/min,面色蒼白，左上腹包塊突

然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大

A、感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C、腎外傷后腎積水感染

D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E、腎周感染所致的感染中毒性休克

【參考答案】：B

78、成人面神經(jīng)切斷后，經(jīng)過多少時間神經(jīng)移植無可能性

A、3月

B、9月

C、18月

D、36月

E、48月

【參考答案】：C

79、關于血栓閉塞性脈管炎，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、病變一般自動脈開始

B、早期主要是細菌感染引起

C、主要侵襲四肢

D、受累血管發(fā)硬而縮窄

E、間歇性跛行是早期癥狀之一

【參考答案】：B

80、膿胸的確診依賴于

A、胸部CT檢查

B、胸膜腔穿刺

C、胸部X線檢查

D、胸部B超檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

【參考答案】：B

81、男，66歲，突發(fā)腹痛3小時，不伴惡心、嘔吐。2年前曾診斷

為"腹主動脈瘤"。查體：PH6次/min,BP70/50mmHg,貧血貌，腹膨

隆，無肌緊張，無固定壓痛，腸鳴音弱。最有可能的診斷為

A、急性腸梗阻

B、輸尿管結(jié)石梗阻

C、急性胰腺炎

D、腹主動脈瘤破裂

E、上消化道出血

【參考答案】：D

82、男性，73歲，乘車急剎車時摔倒，左棱骨Colles骨折明顯移

位。關于該病例的討論不正確的是

A、查體時能見銀叉樣畸形

B、骨折斷端血腫越大對膜內(nèi)化骨越有利，骨折愈合速度越快

C、手法復位最好在局麻下完成

D、整復時應將患腕固定在掌屈尺偏的位置

E、整復后可用石膏托或小夾板固定

【參考答案】：B

83、成人頭面頸部和雙上肢全部燒傷，面積為

A、27%

B、26%

C、30%

D、36%

E、21%

【參考答案】：A

84、在吸入麻醉的體征中，哪項最重要

A、血壓

B、脈搏

C、呼吸

D、瞳孔

E、對光反射

【參考答案】：C

85、關于房間隔缺損下述哪些描述是正確的

A、合并重度肺高壓者，超聲可見二尖瓣和肺動脈瓣大量回流

B、超聲見三尖瓣關閉不全提示是I孔型房間隔缺損

C、超聲早期可見右心房室增大，晚期常有左心房室增大

D、X線胸片常可見主動脈結(jié)增寬

E、心電圖的改變可作為鑒別I孔ASD和II孔ASD的重要依據(jù)

【參考答案】：E

86、男，38歲，4年前反復輸血史，近半年主訴乏力、低熱、口腔

及黏膜皮膚潰瘍、平日易感冒，考慮為輸血傳播的疾病，最可能為

A、艾滋病

B、肝炎

C、瘧疾

D、梅毒

E、巨細胞病毒感染

【參考答案】：A

87、關于陰莖癌，下列哪項是錯誤的

A、絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長的病人

B、聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌

C、病理上主要是鱗癌

D、年幼行包皮環(huán)切術可以減少和預防陰莖癌的發(fā)生

E、成人包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預防陰莖癌的發(fā)生

【參考答案】：E

88、影響乳腺癌預后的最主要因素

A、手術切除范圍

B、是否絕經(jīng)

C、病人年齡

D、癌腫本身生物學特性

E、腫塊大小

【參考答案】：D

89、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是

A、預防肝癌的發(fā)生

B、改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生

C、切除功能亢進的脾臟，調(diào)節(jié)免疫功能

D、治療頑固性腹水

E、防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

【參考答案】：E

90、帕金森病的震顫為何種性質(zhì)

A、體位性

B、意向性

C、靜止性

D、運動性

E、無明確規(guī)律

【參考答案】：C

91、關于淋巴系統(tǒng)的說法不正確的是以下哪一項

A、淋巴系統(tǒng)是一個相對獨立的循環(huán)系統(tǒng)

B、在集合淋巴管和淋巴干的行程中常有數(shù)量不等的淋巴結(jié)

C、集合淋巴管內(nèi)有瓣膜，呈念珠狀

D、淋巴管在組織結(jié)構(gòu)與生理功能方面與靜脈不同

E、淋巴系統(tǒng)與血液系統(tǒng)在左、右頸靜脈角相聯(lián)系

【參考答案】：D

92、關于燒傷創(chuàng)面的處理，下列哪一項是錯誤的

A、小面積淺H度燒傷用包扎療法時應經(jīng)常換藥

B、深度燒傷多采用早期切痂或削痂，并立即植皮

C、深度燒傷在清創(chuàng)后可涂磺胺喀咤銀

D、I度燒傷一般無需特殊處理

E、包扎療法在滲出期，傷后48小時首次換藥

【參考答案】：A

93、女，26歲，20分鐘前右示指末節(jié)指腹部被機器切削傷，軟組

織缺損，指骨外露，以下處理方法不恰當?shù)氖?/p>

A、清創(chuàng)后凡士林紗布覆蓋包扎

B、清創(chuàng)后鄰指皮瓣移植

C、清創(chuàng)后行胸壁或上臂帶蒂皮瓣移植

D、清創(chuàng)后環(huán)指島狀皮瓣移植覆蓋

E、清創(chuàng)后短縮縫合創(chuàng)面

【參考答案】：A

94、男性，45歲，田間勞動時不小心造成手指外傷一周，當時未

處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難。病人輕度煩躁不安，

體溫：39℃；脈搏H0次/分，神智清楚，面略潮紅，口只能張開一半

左右。白細胞：16X109/Lo應考慮的診斷是

A、敗血癥并破傷風

B、化膿性腦膜炎

C、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫

D、敗血癥

E、破傷風

【參考答案】：A

95、下面哪項不是股骨頸骨折的典型畸形表現(xiàn)

A、大轉(zhuǎn)子上移征

B、傷側(cè)足呈45°?60。外旋畸形

C、患肢縮短

D、傷側(cè)足呈90°外旋畸形

E、股骨大轉(zhuǎn)子頂端在Nelaton線之上

【參考答案】：D

96、下列哪一項不是導致骨折延遲愈合或不愈合的因素

A、感染

B、軟組織嵌入

C、反復多次復位

D、糖尿病

E、沒有達到解剖復位

【參考答案】：E

97、白線疝絕大多數(shù)發(fā)生在

A、臍上

B、中腹

C、下腹

D、臍

E、恥骨上

【參考答案】：A

98、治療急性梗阻性化膿性膽管炎最常用的有效手術方式是

A、膽囊造口術

B、膽囊切除術

C、膽總管切開、T管引流術

D、膽管空腸吻合術

E、膽囊空腸吻合術

【參考答案】：C

99、重度吸入性損傷的治療下列哪項最關鍵

A、吸氧

B、應用廣譜抗生素

C、嚴格消毒隔離制度

D、濕化氣道

E、肺內(nèi)灌洗

【參考答案】：E

100、關于腫瘤的描述，下列哪一項是正確的

A、基底細胞癌發(fā)展緩慢，為良性腫瘤

B、涎腺混合瘤屬良性腫瘤

C、精原細胞瘤為交界性腫瘤

D、腎母細胞瘤切除后易復發(fā)，為交界性腫瘤

E、膀胱乳頭狀瘤屬交界性腫瘤

【參考答案】：E

101、正常腦組織重約1300?1500g,占全身的體重的2%,而供應

腦組織的血流量約占全身的

A、2%?5%

B、5%?10%

C、10%?15%

D、15%?20%

E、25%?30%

【參考答案】：D

102、有關腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是錯誤的

A、女性發(fā)病率較高

B、發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少

C、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面

D、多起源于蛛網(wǎng)膜細胞

E、少數(shù)可惡性變

【參考答案】：B

103、4歲男孩，洗澡時母親發(fā)現(xiàn)其右側(cè)陰囊腫大，似有一腫物就

醫(yī)，查體，右側(cè)陰囊處可觸及一卵圓形腫物，約2cm><3cni,平臥后消

失，透光試驗陽性，最可能的診斷為

A、腹股溝斜疝

B、睪丸腫瘤

C、鞘膜積液

D、睪丸結(jié)核

E、睪丸炎

【參考答案】：C

104、關于腦膜瘤的發(fā)生，以下哪項是不恰當?shù)?/p>

A、多發(fā)生于旁矢狀面和凸面

B、發(fā)病率隨年齡增長逐漸減少

C、女性發(fā)病率較高

D、多起源于蛛網(wǎng)膜細胞

E、少數(shù)可惡性變

【參考答案】：B

105、直腸癌生長繞直腸一周需多長時間

A、3?6個月

B、6?12個月

C、12?18個月

D、18?24個月

E、24個月以上

【參考答案】：D

106、對于原發(fā)淋巴瘤描述不正確的是

A、幕上多見

B、均邊界清楚

C、周圍水腫明顯

D、對放療非常敏感

E、立體定向活檢有重要價值

【參考答案】：B

107、男，54歲，無痛性黃疸2個月余，手術時發(fā)現(xiàn)肝臟脹大，膽

囊腫大，壁厚，膽總管粗如拇指，胰頭部可觸及直徑3cm的硬腫塊，能

推動。應選用下列哪種手術

A、胰頭切除術

B、全胰腺切除術

C、胰十二指腸切除術

D、膽囊空腸吻合術

E、全胰十二指腸切除術

【參考答案】：c

108、與開腹手術比較，有關腹腔鏡結(jié)、直腸手術的缺點哪項是錯

誤的

A、手術時間較長

B、技術難度較大

C、術后胃腸道功能恢復慢

D、手術耗材昂貴

E、需要取標本且有一定困難

【參考答案】：C

109、為減少局麻藥的吸收，常添加腎上腺素，濃度為

A、1：2000000

B、1：200000

C、1：20000

D、1：2000

E、1：500000

【參考答案】：B

no、化膿性關節(jié)炎經(jīng)穿刺吸膿局部注入抗生素效果明顯，停止穿

刺的指征是

A、疼痛明顯減輕

B、體溫接近正常

C、功能有所恢復

D、關節(jié)積液消失體溫正常

E、脹痛基本消退

【參考答案】：D

ni、小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是

A、患側(cè)肢體活動減少或消失

B、對側(cè)腹壁反射消失

C、患側(cè)瞳孔散大

D、對側(cè)肢體腱反射亢進

E、患側(cè)下肢病理反射陽性

【參考答案】：C

112、男性患者，32歲，1年前診斷為右腎結(jié)核行右腎切除術，術

后繼續(xù)使用抗結(jié)核藥物，但尿頻不見好轉(zhuǎn)。IVP（靜脈腎盂造影）示左腎

輕度積水，膀胱如乒乓球大小。治療應考慮

A、繼續(xù)抗結(jié)核治療

B、腎造痿

C、左輸尿管皮膚造口術

D、左腎切除術

E、結(jié)腸膀胱擴大術

【參考答案】：E

113、發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)的解剖因素是

A、腸拌兩固定點等于系膜長度

B、腸神兩固定點長于系膜長度

C、腸神與系膜關系不重要

D、腸神兩固定點短于系膜長度

E、腸伴系膜與腸扭轉(zhuǎn)無關

【參考答案】：D

114、酸堿平衡的調(diào)節(jié)主要

A、以呼吸系統(tǒng)為主

B、腎臟功能調(diào)節(jié)

C、血液緩沖系統(tǒng)為主

D、靠以上三者共同作用

E、靠抗利尿H與醛固酮的作用

【參考答案】：D

115、有關食管癌淋巴轉(zhuǎn)移正確的是

A、食管的淋巴流向是階段性的

B、上段食管癌只流向頭端

C、中下段只流向尾端

D、下段食管癌好轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)

E、各段食管癌均可轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)

【參考答案】：E

116、下述哪項不是梯骨小頭半脫位的發(fā)病因素

A、環(huán)狀韌帶薄弱

B、棱骨小頭未發(fā)育好

C、患肢前臂受牽引力后，梯骨頭向遠端滑移

D、環(huán)狀韌帶卡壓在肱棱關節(jié)內(nèi)

E、前臂旋轉(zhuǎn)外力

【參考答案】：E

117、成年患者，吸入性損傷。經(jīng)支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會厭、聲門

粘膜充血水腫并有壞死斑，隆突處粘膜充血水腫，隆突以下未見明顯異

常。該患者吸入性損傷的程度為

A、無吸入性損傷

B、重度吸入性損傷

C、特重度吸入性損傷

D、輕度吸入性損傷

E、中度吸入性損傷

【參考答案】：E

118、男，40歲，因右前臂卷入機器引起右手伸指困難，伴輕度疼

痛。查體：一般情況良好，右上臂和前臂均腫脹，無皮膚挫裂傷，右手

手指不能伸直，右肘和腕關節(jié)活動良好，手部血液循環(huán)良好，X線片未

發(fā)現(xiàn)骨關節(jié)損傷。診斷為

A、棱神經(jīng)損傷（位于肘部以下）

B、梯神經(jīng)損傷（位于腕部）

C、梯神經(jīng)損傷（位于腋部）

D、模神經(jīng)損傷（位于肘部以上）

E、梯神經(jīng)淺支損傷

【參考答案】：A

119、直腸下1/3銳器插入傷處理原則

A、沖洗創(chuàng)口，清創(chuàng)縫合

B、清創(chuàng)縫合創(chuàng)口，直腸周圍間隙引流

C、不縫合創(chuàng)口，只行直腸周圍間隙引流

D、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷

E、剖腹行乙狀結(jié)腸造口，沖洗下端腸腔，修補損傷，引流直腸周

圍間隙

【參考答案】：E

120、關于急性硬膜外血腫，哪項描述不恰當

A、以顆部多見

B、最常見于硬腦膜靜脈損傷

C、幕上急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)一般為透鏡狀高密度影

D、手術治療一般不做去骨瓣減壓

E、保守治療適用于神志清楚、血腫量＜30ml,中線移位不超過

0.5cm者

【參考答案】：B

121、經(jīng)反復胸穿，抗感染治療后仍不能控制的，應考慮

A、開胸探查

B、經(jīng)肋間胸腔閉式引流

C、經(jīng)肋床胸腔閉式引流

D、胸膜纖維板剝除術

E、支持療法

【參考答案】：B

122、有關直疝三角，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、外側(cè)邊是腹壁下動脈

B、底邊是腹股溝韌帶

C、是直疝突出的部位

D、內(nèi)側(cè)邊是腹白線

E、腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其外側(cè)

【參考答案】：D

123、肋間血管神經(jīng)的排列順序由上到下依次為

A、靜脈、動脈、神經(jīng)

B、神經(jīng)、靜脈、動脈

C、神經(jīng)、動脈、靜脈

D、靜脈、神經(jīng)、動脈

E、動脈、神經(jīng)、靜脈

【參考答案】：A

124、男性，55歲，因上消化道大出血入院，入院后立即輸血

3000ml,病人突然出現(xiàn)全身抽搐。查體：血壓130/80nmHg,瞳孔等大

等圓，對光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常?；灒貉邂?.Ommol

/L血清鈉145mmol/L動脈血pH7.4。最可能的診斷是

A、高鈉血癥

B、過敏反應

C、高鉀血癥

D、酸中毒

E、低鈣血癥

【參考答案】：E

125、與繼發(fā)性腦干損傷無關的表現(xiàn)是

A、腦水腫

B、癲癇

C、顆葉血腫

D、小腦血腫

E、額頸部腦挫裂傷

【參考答案】：B

126、頭頸部為好發(fā)部位的是

A、皮膚鱗狀細胞癌

B、基底細胞癌

C、惡性黑色素瘤

D、A+B+C

E、以上全不是

【參考答案】：D

127、放置三腔二囊管時為防止食管下段或胃底粘膜因受壓時間太

長而發(fā)生潰瘍壞死，甚至穿孔，應定時放松氣囊，一般間隔時間應為

A、每隔4小時

B、每隔8小時

C、每隔12小時

D、每隔9小時

E、每隔24小時

【參考答案】：C

128、不宜用膀胱鏡檢查的疾病是

A、尿道狹窄

B、排尿困難

C、血塊尿

D、膀胱結(jié)核

E、膀胱腫瘤

【參考答案】：A

129、脾切除術最常見于

A、外傷性脾破裂

B、血液系統(tǒng)疾病

C、造血系統(tǒng)疾病

D、脾膿腫

E、脾腫瘤

【參考答案】：A

130、Foster-Kennedy綜合征易發(fā)生于哪型蝶骨崎腦膜瘤

A、蝶骨蜻內(nèi)側(cè)型

B、以上都對

C、蝶骨崎中段型

D、蝶骨崎外側(cè)型

E、以上都不對

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、隆鼻術成功的標準是

A、假體不活動

B、有良好的鼻額角

C、鼻部無"光照陰影"

D、切口愈合良好

E、無任何不適癥狀

【參考答案】ABCDE

2、先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形是

A、前足內(nèi)翻內(nèi)收

B、足跟內(nèi)翻

C、踝與距下關節(jié)跖屈

D、步態(tài)異常

E、足背外側(cè)掰微體

【參考答案】ABC

3、有關燒傷應激性潰瘍說法恰當?shù)氖?/p>

A、發(fā)病機制同胃和十二指腸潰瘍

B、胃液pH和纖維胃鏡檢查是診斷的有效手段

C、預防潰瘍及其并發(fā)癥形成是防治的首選方案

D、潰瘍穿孔應行急診手術治療

E、潰瘍切除或胃大部切除是常用術式

【參考答案】BCDE

4、原發(fā)性肝癌手術的適應證

A、無黃疸

B、無腹腔積液

C、一般情況良好

D、腫塊小于半肝

E、肝功能為ChildC級

【參考答案】ABCD

5、脊髓內(nèi)腫瘤和脊髓外腫瘤癥狀和體征比較

A、髓內(nèi)腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化

B、髓外腫瘤多有神經(jīng)根痛，髓內(nèi)腫瘤少有根痛

C、髓外腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化

D、髓內(nèi)腫瘤自下而上出現(xiàn)和變化

E、髓外腫瘤自上而下出現(xiàn)和變化

【參考答案】ABC

6、肝移植術后早期引起死亡的主要并發(fā)癥包括

A、藥物性肝損害

B、原發(fā)病復發(fā)

C、排斥反應

D、感染

E、腎功能衰竭

【參考答案】CDE

7、腸套疊典型的臨床表現(xiàn)為

A、陣發(fā)性腹痛

B、果醬樣便

C、腹內(nèi)腫塊

D、嘔吐

E、發(fā)熱

【參考答案】ABC

8、哪種患者行關節(jié)置換感染的風險高

A、肥胖

B、高血壓

C、糖尿病

D、營養(yǎng)不良

E、類風濕關節(jié)炎

【參考答案】ACDE

9、下列哪些措施可以預防術后肺不張

A、呼吸鍛煉

B、增加活動與咳嗽

C、氧療

D、抗菌藥物

E、纖支鏡吸痰

【參考答案】ABDE

10、關于燒傷創(chuàng)面清創(chuàng)，以下哪些是正確的

A、擬進行暴露療法的燒傷創(chuàng)面，無需清創(chuàng)

B、深n度創(chuàng)面，壞死表皮均應徹底、稿除，以減少沾染

C、大面積燒傷患者，傷后應首先對燒傷創(chuàng)面進行充分、徹底的清

創(chuàng)

D、n度燒傷的水皰皮應在引流水皰液的前提下盡量保留

E、大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng)，需在全身情況相對穩(wěn)定情況

下進行

【參考答案】DE

11、人體調(diào)節(jié)酸堿平衡的器官有

A、心

B、肺

C、肝

D、腎

E、脾

【參考答案】BD

12、多器官功能障礙綜合征(MODS)的敘述中不正確的是

A、急性感染后并發(fā)腎功能衰竭可稱為MODS

B、MODS必須為2