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文檔簡介

下腰痛

腰椎間盤突出癥是由于椎間盤變性、纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合征。下腰痛病因及流行病學是下腰痛最常見的原因之一好發(fā)于青壯年，男性多于女性

下腰痛腰椎間盤突出癥好發(fā)部位：L4～L5、L5～S1病理分型：--退變型--膨出型--突出型--脫出型--游離型下腰痛腰椎間盤突出癥發(fā)病原因有：--年齡：35～55歲為多見--體型：與肥胖、妊娠等相關(guān)--遺傳因素：部分病例有家族相關(guān)性--肌力失衡：軀干背伸肌、屈肌群的肌力失衡--吸煙：骨質(zhì)疏松，微細骨折--職業(yè)因素：提重物、長時間保持坐位下腰痛腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)：腰痛；坐骨神經(jīng)痛；腰部活動受限；脊柱側(cè)凸；壓痛和骶棘肌痙攣；感覺異常、肌力下降、反射異常；直腿抬高試驗及加強試驗陽性。下腰痛腰椎間盤突出癥主要功能障礙：疼痛腰痛：反復腰痛發(fā)作史和數(shù)周或數(shù)月的腰痛史。休息后可減輕，咳嗽、噴嚏或用力大便時，均可使疼痛加劇。坐骨神經(jīng)痛：從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到足部的放射痛。下腰痛腰椎間盤突出癥主要功能障礙：神經(jīng)功能障礙感覺神經(jīng)障礙：麻木、疼痛敏感、感覺減退運動神經(jīng)障礙：肌力減退，少數(shù)可完全喪失反射功能障礙：神經(jīng)反射功能可出現(xiàn)亢進、減弱或消失下腰痛腰椎間盤突出癥主要功能障礙：日常生活功能障礙大小便障礙：向正后方突出的椎間盤組織壓迫馬尾神經(jīng)泌尿生殖障礙：中央型巨大突出者，可出現(xiàn)會陰部麻木、刺痛、排便及排尿困難、男性陽痿等功能障礙。下腰痛腰椎間盤突出癥主要功能障礙：腰部活動障礙腰部活動在各方面均受影響，尤以后伸障礙明顯。少數(shù)患者前屈時明顯受限。病變區(qū)域多有壓痛。部分患者伴有骶棘肌痙攣，使得腰部固定于強迫體位。下腰痛腰椎間盤突出癥主要功能障礙：步態(tài)和姿勢異常較重患者步態(tài)拘謹、步行緩慢，常伴有間歇性跛行。下腰痛腰椎間盤突出癥主要功能障礙：心理障礙①嚴重時影響工作和日常生活活動能力。②部分患者產(chǎn)生焦

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