無(wú)菌技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

無(wú)菌技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

特別備注

（無(wú)菌持物鉗、鋪無(wú)菌盤(pán)，取用無(wú)菌溶液、無(wú)菌物品，戴無(wú)菌手套。）

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分扣分得

值原因分

寸

1、衣帽整齊，規(guī)洗手，戴口罩。（一項(xiàng)不符合要示扣1分）寸

準(zhǔn)2、物品：清潔治療盤(pán)，無(wú)菌治療由，無(wú)菌持物鉗（缸）一套，無(wú)菌容器一個(gè)，無(wú)

菌紗布一包，無(wú)菌生理鹽水一瓶，無(wú)菌手套，清潔彎盤(pán)，手表，筆，卡片；（少一C

O

C

種扣0.5分）M

C

備3、評(píng)估操作環(huán)境是否符合無(wú)菌技術(shù)操作原則要求；（未做不得分）M

4、擺放合理;（不符合要求扣2分）

5、擦試治療盤(pán)，再次洗手;（少一項(xiàng)扣1分）

質(zhì)

量

15

分

1、尢菌持物的鉗使用方法：5

①檢查無(wú)菌持物鉗包有無(wú)破損、潮濕，包外滅菌化學(xué)指示物是否變色、書(shū)寫(xiě)容是否

齊全規(guī)，滅菌有效期：打開(kāi)無(wú)菌包后檢查滅菌化學(xué)指示物是否變標(biāo)準(zhǔn)黑色，并取出

5

持物鐐（釧）缸置于治療臺(tái)面上；同時(shí)在滅菌化學(xué)指示物上注明開(kāi)包日期和時(shí)間，粘

貼于鏡缸口緣下2cra處”一項(xiàng)不符合要求扣1分）

②取放持物鉗時(shí)，前端閉舍向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放入容器。（持4

物《U倒置、污染扣3分，平吏扣2分，其它一項(xiàng)不符合要求扣1分）

2、鋪無(wú)菌盤(pán)、打無(wú)菌包、取無(wú)物品方法：（25分）2

①檢查無(wú)工菌包名稱(chēng)、包布有無(wú)破損、潮濕，包外滅苗化學(xué)指示物是否變色、書(shū)寫(xiě)2

容是否齊全規(guī)上滅菌有效期豈少一項(xiàng)扣1分）2

②打開(kāi)無(wú)菌治療巾包一角（有素帶者，卷好L；（一項(xiàng)不符合要求扣1劃

③打開(kāi)其它三角使無(wú)菌物品暴露，檢查滅菌化學(xué)指示物是否變標(biāo)準(zhǔn)兼色：（方法不2

正確不得分，少一項(xiàng)扣1分）。

④用無(wú)菌持物鉗夾取治療巾一塊放于潔凈的治療盤(pán)；（不符合要求不得分）2

⑤包未用完物品按原折痕包好，在滅菌化學(xué)指示物上注明開(kāi)包日期、時(shí)尚，粘貼于3

無(wú)菌包封口處：U項(xiàng)不符合要求扣2分）2

⑥雙手捏住雙層免菌治療巾一邊外面兩角，輕輕抖開(kāi)平鋪于治療盤(pán)上：（方法不對(duì)2

扣2分）3

⑦雙手捏住無(wú)菌巾外面上層兩角，將上層成扇形折疊于遠(yuǎn)端，開(kāi)口邊向外；（一項(xiàng)

不正確扣2分）—

⑧取出無(wú)菌敷料放入治療巾；（不符合要求不得分）

⑨包未用完物品按原折痕包好，注明開(kāi)包日期、時(shí)間：（一項(xiàng)不符合要求扣1分）

⑩將上層治療巾拉平蓋于物品上，邊緣對(duì)齊蓋好，將開(kāi)口處向上反折兩次，兩側(cè)2

5

邊緣向下反折鋪好；（一項(xiàng)不符合要求扣分）

23

（11）記錄鋪盤(pán)時(shí)間。（未做不得分）

3、無(wú)菌容器使用方法分）

①檢查無(wú)菌容器名稱(chēng)、靈菌日期及有效期；廣項(xiàng)不符合要求扣1如_3

②打開(kāi)無(wú)菌容器時(shí)，將容器蓋面朝上放于穩(wěn)凝處，或者拿在手中：（木符合要求扣34

分）3

操③用無(wú)菌持物鉗夾取無(wú)菌物品后立即將蓋蓋嚴(yán)。（一項(xiàng)不正確扣2分）

4、取用無(wú)菌溶液法R10分）

①清潔瓶身，檢查無(wú)菌溶液的名稱(chēng)、濃度、有效期，瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶身有無(wú)裂縫，3

，

液體有無(wú)渾濁、沉淀、變質(zhì)等：（一項(xiàng)不符合要求扣分）

0.53

作②打開(kāi)液體瓶的外蓋，用拇指與食指或雙手拇指將瓶蓋邊緣向上翻起，拉出瓶塞，

旋轉(zhuǎn)倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適量液體于無(wú)菌容器中：（一項(xiàng)不符合3

要求扣1分）

流③消毒瓶口、蓋好瓶蓋，在瓶簽上注明打開(kāi)日期、時(shí)間，放回原處。（少一小項(xiàng)扣—

0.5分］

5、戴完菌手套法：（］5分）4

（1）戴尢苗手套法：分）

①取下手表，規(guī)洗聿;檢查并核對(duì)無(wú)菌手套外的、滅菌有效期，檢查有無(wú)破損、

程1

潮濕；（一項(xiàng)不符合要求扣0.5分）

②將手套袋平放于清潔干燥的臺(tái)面上打開(kāi)，取出滑石粉包涂擦雙手，兩手同時(shí)掀開(kāi)

手套袋開(kāi)口處分別捏住兩只手套的反折部分取出手套：J項(xiàng)不符合要求扣1到

質(zhì)③將兩手套五指對(duì)準(zhǔn)，先戴一只手，再以戴好手套的手指入另一手套的反摺面局法

戴好：（一項(xiàng)不符合要求扣1分）

④將手套的翻邊扣套在工作服衣袖外面，雙手對(duì)合交叉，調(diào)整手套位置。（一項(xiàng)不

量符合要求不得分）

⑵脫手套法?（5分）

①脫手套俞一拿捏《另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下，再將脫下手套的手插入另一手

套將其往下反轉(zhuǎn)脫下：u項(xiàng)不符合要求扣1分

70②將用過(guò)的手套放入醫(yī)用垃圾袋：（一項(xiàng)不符合重求不得分）

分

全程1、操作有序，方法正確，用物擺放合理；（不符合要求不得分）

2、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則《污染一處扣3分）

3、操作環(huán)境符合要求；（不得合要求不得分）

4、洗手符合手衛(wèi)生規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求。（不規(guī)扣2分）

質(zhì)量

15分

無(wú)菌技術(shù)操作

一、無(wú)菌持物鉗（鏡）使用法

（一）目的

取用或者傳遞無(wú)菌敷料、器械等

1、無(wú)菌持物鉗（鏡）不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布（條

2、取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起移互物品旁進(jìn)行操作；

3、無(wú)菌鉗（鏡）使用時(shí)不能低于腰部；

4、打開(kāi)包后的干持物筒、持物鉗使用的有效期《4小時(shí)；

5、不可直接從蓋孔中取、放無(wú)菌持物鏡（鉗）；

6、避免無(wú)菌持物鎰（銷(xiāo)）在空氣中暴露過(guò)

二、無(wú)菌容器使用法

（一）目的

保持已經(jīng)滅菌的物品處于無(wú)菌狀態(tài)。

（二）注意事項(xiàng)

1、使用無(wú)菌容器時(shí)，不可污染容器蓋面、容器邊緣及面；

2、無(wú)菌容器寸丁開(kāi)后，須記錄開(kāi)啟的日期、時(shí)間，有效使用期為24小時(shí)；

3、取、放無(wú)菌物品后，立即將無(wú)菌容器蓋好，避免容器無(wú)菌物品在空氣中暴露過(guò)久；

4、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部，手指不可觸及容器邊緣及面。一

三、鋪無(wú)菌盤(pán)法

（一）目的

將無(wú)菌巾鋪在清潔干燥的治療盤(pán)，形成無(wú)菌區(qū)，以供實(shí)施治療時(shí)放置無(wú)菌物品使用。

（二）注意事項(xiàng)

1、操作前必須規(guī)洗手；

2、操作區(qū)域須清潔干燥，無(wú)菌巾避免潮濕，

3、手及非無(wú)菌物品不可觸及無(wú)苗面；

符合無(wú)菌技術(shù)操作原則；

4、注明鋪無(wú)菌盤(pán)的日期、時(shí)間，無(wú)菌盤(pán)使用的有效期為4小時(shí)，已開(kāi)啟過(guò)的無(wú)菌治療包

小時(shí)有效；

5、滅菌化學(xué)指示物未變色或包布潮濕、破損、

四、戴無(wú)菌手套

（一）目的

滅菌時(shí)間過(guò)期時(shí)不可使用。

1、執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作或者接觸無(wú)菌物品時(shí)須戴無(wú)菌手套；

2、進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)確保無(wú)菌效果，保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員免受感染.

（二）注意事項(xiàng)

1、戴手套時(shí)須注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手

或另一手套的里面；

2、戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即更換；

3、脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下.

4、注意修剪指甲以防刺破手套，手套的大小要合適。

5、戴手套后雙手要始終保持在腰部或操作臺(tái)面以上視線(xiàn)圍的水平。

皮注射技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分得分

原因

1、衣帽整齊，規(guī)洗手，戴口罩（少一項(xiàng)扣1分）

準(zhǔn)備2、用物：治療車(chē)，清潔治療盤(pán)，無(wú)菌治療由，注射2

器，針頭，棉簽，皮膚消毒液，手消毒液，注射卡，

彎盤(pán)，利器盒，按醫(yī)囑備藥，做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)者備

質(zhì)量0.1%鹽酸腎上腺素，根據(jù)需要準(zhǔn)備急救物品;（少一3

種扣1分）

4、查對(duì)藥物的有效期、名稱(chēng)，濃度，劑量，用法；

15分（少查一項(xiàng)扣1分）

5、消毒藥瓶，抽吸藥液，排凈空氣，套上安頡或藥

瓶后置于治療巾（做藥物過(guò)敏式驗(yàn)者，按要求配置皮

2

試液）；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）

6、將用物體按用順序置于治療車(chē)上。（不符合要求不

得分。）3

3

2

1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，，詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物

10

過(guò)敏史，向患者說(shuō)明操作的目的等。（未查對(duì)扣2分，

其它少一項(xiàng)扣4分）

2、協(xié)助患者娶合適體位，評(píng)估注射局部情況，選擇

合適準(zhǔn)確的注射部位。（部位不準(zhǔn)確不得分）

3、進(jìn)行手消毒，常規(guī)消毒注射部位皮膚；（未做各扣

10

3分）

4、取出注射器，再次查對(duì)，排盡空氣：（少一項(xiàng)扣4

分）

5、左手繃緊前臂側(cè)皮膚，右手持注射器，針尖斜面

6

向上與皮膚成5'角

刺人皮，待針頭斜面完全進(jìn)入皮后，放平注射器；（少

一項(xiàng)扣3分，方8

法不對(duì)一項(xiàng)扣3分）

6、用左手拇指固定針?biāo)ǎ沂州p輕推注藥液0.1ml,12

使局部隆起呈一半球

狀皮丘，拔出針頭：（不符合要求扣6分）

7、再次核對(duì)，做藥物過(guò)敏試驗(yàn)者記錄時(shí)間；（少一項(xiàng)

扣2分）12

8、協(xié)助患者取舒適體位，整理床單位，向患者交待

注意事項(xiàng)；并致謝：（未

交待注意事項(xiàng)不得分）

操作9、清理用物，規(guī)洗手；（少一項(xiàng)扣2分）4

10、做藥物過(guò)敏試驗(yàn)者，20min判斷結(jié)果，并記錄。

流程4

質(zhì)量

75分

3

6

1、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，操作熟練，符合規(guī)要求；（不

全程符合要求各扣1分）2

2、無(wú)菌觀念強(qiáng)、無(wú)污染：（污染不得分）

質(zhì)量3、注射部位及選擇方法正確；（不正確不得分）2

4、關(guān)心患者：（做不到不得分）

5、如做過(guò)敏試驗(yàn)者，根據(jù)不同藥物按規(guī)定時(shí)間判斷

10分試驗(yàn)結(jié)果，必要時(shí)由兩2

人觀察，進(jìn)一步確定。（不符合要求各扣1分）

2

2

皮注射技術(shù)

（一）目的：

用于藥物的皮膚過(guò)敏實(shí)驗(yàn)、預(yù)防接種及局部麻醉的前-目區(qū)步驟。

（二）指導(dǎo)患者：

向患者解釋操作的目的及注意事項(xiàng)等

（三）注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)原則和查對(duì)制度，關(guān)心患者；

2、做藥物過(guò)敏試驗(yàn)者要準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果，必要時(shí)需兩人進(jìn)行認(rèn)定。

結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)記錄于護(hù)理記錄單上，在病歷和體溫單上注明并在

患者床頭卡上做醒目標(biāo)記，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，進(jìn)藥物；

3、做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要詢(xún)問(wèn)患者藥物過(guò)敏史，如對(duì)所用藥物有過(guò)敏

史者，禁止做皮試。皮試液要現(xiàn)用現(xiàn)配配，劑量準(zhǔn)確，并備腎上腺素

等搶救藥品及物品；

4、注射后10min判斷結(jié)果，接受青霉素治療的患者，用藥后要觀察

30min,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)；

5、如患者發(fā)生過(guò)敏時(shí)，要立即使患者平臥進(jìn)行搶救，并通知醫(yī)生，

根據(jù)藥物不同采取相應(yīng)的措施，同時(shí)給予氧氣吸入；

6、進(jìn)針時(shí)應(yīng)使針頭斜面全部進(jìn)入皮，以免進(jìn)針角度過(guò)大將藥液注入

皮下。拔針后不要揉擦局部，以免影響結(jié)果觀察。

靜脈采血術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分扣分原因得

值分

1、衣帽整齊，規(guī)洗手，戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）

準(zhǔn)3

2、用物：治療車(chē)、清潔治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾、棉簽、皮膚消毒液，手

備消毒液、止血帶、彎盤(pán)、手套，根據(jù)抽血量備無(wú)菌注射器：根據(jù)醫(yī)囑備5

標(biāo)本容器、利器盒、試管架；（少一項(xiàng)扣0?5分）

質(zhì)3、核對(duì)檢驗(yàn)單、標(biāo)本容器，貼化驗(yàn)單附聯(lián)標(biāo)簽，按要求填寫(xiě)各項(xiàng)容，5

檢查標(biāo)本容器是否完好：（少一項(xiàng)扣1分）

量5、將用物按使用順序置于治療車(chē)上；（不符合要求不得分）2

15

分

、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，向患者說(shuō)明目的及配合方

操作10

法：詢(xún)問(wèn)患者是否按要求進(jìn)行采血前準(zhǔn)備（是否空腹等）；（少一項(xiàng)各扣

流程3分）

2、再次核對(duì)檢驗(yàn)單，并協(xié)助患者取合適體位；（少一項(xiàng)扣2.5分）

質(zhì)量3、選擇合適的穿刺靜脈部位，放好止血帶，訐估穿刺部位皮膚與血管5

情況，鋪墊巾，操作者進(jìn)行手消毒；（少一項(xiàng)扣2分）

704、消毒穿刺部位皮膚，系止血帶，第二次進(jìn)行皮膚消毒，囑患者握拳；10

（操作不正規(guī)扣2分）

分10

5、戴手套，按靜脈穿刺法穿刺血管，見(jiàn)回血后抽取所需血量；抽血畢，

松止血帶，囑患者松拳，迅速拔出針頭，用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)：（一項(xiàng)

15

不符合要求扣3分），

6、取下針頭，根據(jù)檢查目的將血液沿標(biāo)本容器管壁注入，脫去手套：

5

（方法錯(cuò)誤不得分）

7、再次核對(duì)，協(xié)助患者取舒適臥位，整理用物，規(guī)洗手；（一項(xiàng)未做5

扣1分）

8、標(biāo)本連同檢驗(yàn)單及時(shí)送檢：（未及時(shí)送檢扣2分）5

9、必要時(shí)記錄抽血時(shí)間、抽血量。（未記錄扣2分）

5

1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則和查對(duì)制度；（做不到不得分）

3

2、采集方法、采血量和采集時(shí)間正確,標(biāo)本送檢及時(shí)；（做不到不得分）

3、特殊標(biāo)本在化驗(yàn)單上注明采集時(shí)間；（做不到不得分）5

4、標(biāo)本留取方法正確：

全程①采全血標(biāo)本時(shí)，取下針頭，慢慢注入抗凝管中，輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)試管防止血2

液凝固；②取血清標(biāo)本時(shí)，取下針頭，緩慢注入干燥試管中，勿將泡沫

質(zhì)量注入，避免震蕩，防止紅細(xì)胞破裂；5

③采血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，先將密封瓶塑蓋中心部用消毒液消毒兩遍，將血液

15注入血培養(yǎng)瓶中輕輕搖勻,注后中心部蓋上無(wú)菌棉球固定。（方法不對(duì)

不得分）

分

靜脈采血術(shù)

（一）目的

為患者采集、留取靜脈血標(biāo)本，協(xié)助診斷疾病，為治療提供依據(jù)。

（二）指導(dǎo)患者：

1、按照臨床檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的要求，指導(dǎo)患者采血前做好準(zhǔn)備；

2、采血后，指導(dǎo)患者采取正確方法按壓穿刺點(diǎn)。

,（三）注意事項(xiàng)

1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)原則和查對(duì)制度；

2、采集方法、量和采集時(shí)間要正確，標(biāo)本要及時(shí)送檢，不宜放置過(guò)

久，以免影響檢查結(jié)果；

3、做生化檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)在空腹時(shí)抽血，要事先告知患者必要的注意事項(xiàng)，

以免因進(jìn)食而影響檢查結(jié)果；

4、禁止在輸液、輸血、靜脈置管處抽取血液標(biāo)本，應(yīng)在對(duì)側(cè)肢體采

??；

5、特殊標(biāo)本在化驗(yàn)單上注明采集時(shí)間；

6、細(xì)菌培養(yǎng)血液標(biāo)本應(yīng)在未用抗生素前抽取，已使用者應(yīng)在檢驗(yàn)單

上注明；注入培養(yǎng)瓶時(shí)不可混入消毒劑、防腐劑及藥物，以免影響檢

驗(yàn)結(jié)果；

7、注意個(gè)人防護(hù)，防止針刺傷。

密閉式靜脈輸液技術(shù)

（一）目的

按照醫(yī)囑正確地為患者實(shí)施輸液治療。

（二）指導(dǎo)患者：

告知患者所輸藥物及輸液中的注意事項(xiàng)。

（三）注意事項(xiàng)：

1、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則、查對(duì)制度和操作規(guī)程；

2、操作中做到以患者為中心，確保安全；

3、應(yīng)用多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌；

4、根據(jù)病情有計(jì)劃地合理安排輸液順序及滴速；

5、長(zhǎng)期輸液者，注意保護(hù)、合理使用靜脈，應(yīng)從遠(yuǎn)端小靜脈開(kāi)

始，逐漸按向心方向選擇；

6、輸液前應(yīng)排盡輸液管空氣，液體滴完時(shí)要及時(shí)更換，嚴(yán)防

空氣進(jìn)入血管，造成空氣栓塞；

7、連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，每24小時(shí)更換輸液管一次；

8、輸液過(guò)程中，要經(jīng)常巡視病人，觀察有無(wú)輸液反應(yīng)發(fā)生，如

發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。

輸液泵使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分扣分得

值原因分

準(zhǔn)1、衣帽整齊，規(guī)洗手，戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）3

備2、用物：治療車(chē)，清潔治療盤(pán)，輸液器，手消毒液，巡視卡，注2

質(zhì)射卡，筆，手表，輸液泵一臺(tái)，配電盤(pán)，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液；（少8

量一項(xiàng)扣1分）2

153、按靜脈輸液法準(zhǔn)備液體及輸液器。（少一項(xiàng)扣0..5分）

分4、將用物按使用順序擺放于治療車(chē)上；（不符合要求不得分）

操1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)，，評(píng)估患者身體狀況并說(shuō)明8

作目的，方法，詢(xún)問(wèn)患者需求并協(xié)助解決。（未查對(duì)未告各扣2分，

流少一小項(xiàng)扣0.5分）10

程2、將輸液泵垂直固定在輸液架上，接通輸液泵電源，打開(kāi)電源開(kāi)

質(zhì)關(guān)，將液體掛于輸液架上，再次核對(duì)，排氣，關(guān)閉調(diào)節(jié)器。（少一6

量項(xiàng)扣3分）6

703、打開(kāi)輸液泵電源開(kāi)關(guān)，將輸液器莫菲式滴管下段輸液管部分正12

分確安裝在輸液泵的槽;（一項(xiàng)不符合要求扣2分）

4、評(píng)估注射部位的皮膚及血管情況，進(jìn)行手消毒;（一項(xiàng)未做扣

2分）8

5、按靜脈輸液操作程序建立靜脈輸液通道；（一項(xiàng)不符合要求扣4

2分，穿刺不成功不得分）4

6、根據(jù)醫(yī)囑設(shè)定輸液量，輸液速度及其它需要的參數(shù)。（少一項(xiàng)4

扣2分）6

7、再次核對(duì)治療卡，檢查辦液器管道;（一項(xiàng)未做扣2分）

8、打開(kāi)泵入開(kāi)關(guān)，按設(shè)定速義泵入;（一項(xiàng)符合要求扣2分）

9、再次查對(duì)，填寫(xiě)輸液巡視卡掛于輸液架上;（少一項(xiàng)扣3分）

10、觀察輸液情況，向患者交待注意事項(xiàng)，整理患者床單位，將

呼叫器放于患者伸手可及處。（少一項(xiàng)扣1.5分）2

11、整理用物，規(guī)洗手。（少一項(xiàng)扣1分）

1、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，查對(duì)認(rèn)真（一項(xiàng)不符合要求扣1分）3

全2、操作熟練，穿刺準(zhǔn)確無(wú)外滲；（做不到不得分）2

程3、關(guān)心患者，以病人為中心，確保安全；（做不到不得分）2

質(zhì)4、連續(xù)泵入24小時(shí)以上者，每24小時(shí)更換輸液器;（做不到不3

量得分）3

105、泵入血管活性藥物時(shí)按要求避光，更撞輸液器時(shí)注意泵入藥物2

分的速度。（做不到不得分）

6、隨時(shí)查看輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警故障。（做不到不

得分）

微量泵使用技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分值扣分及得

原因分

1、衣帽整齊，規(guī)洗手，戴口罩；（少一項(xiàng)扣1分）

2

2、用物準(zhǔn)備：清潔治療盤(pán)、無(wú)菌治療巾，皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、一

次性注射器（50ml或20m1）、一次性延長(zhǎng)管、一次性無(wú)菌輸液針頭，輸

準(zhǔn)備液貼、巡視卡、注射卡、彎盤(pán)、手消毒液，筆、手表、利器盒，微量注

射泵一臺(tái)、必要時(shí)備配電盤(pán)；（少一項(xiàng)扣0.5分）

質(zhì)量3、核對(duì)醫(yī)囑，檢查藥物名稱(chēng)、濃度、劑量、有效期、用法、日寸間；（少4

一項(xiàng)扣05分）

15分4、鋪治療盤(pán)，選擇適宜的注射器、一次性無(wú)菌輸液針頭：（一項(xiàng)不符

合要求扣0.5分）

5、消毒藥瓶，抽吸藥液后，將延長(zhǎng)管、輸液針頭與注射器連接空氣，

置于治療巾：（一項(xiàng)不符合要求扣0.5分）

6、將用物按使用順序置于治療車(chē)上；（不符合要求不得分）

2

2

3

2

1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、；了解患者的身體狀況、心理狀態(tài)，

8

向患者說(shuō)明目的、方法，配合要點(diǎn)，詢(xún)問(wèn)患者需求并協(xié)助解決：（未查

對(duì)、未告知各扣2分，少一小項(xiàng)扣0.5分）

2、協(xié)助患者取舒適臥位，選擇血管，評(píng)估穿刺部位皮膚及血管，穿刺

部位下鋪墊巾，放好止血帶；（一項(xiàng)未做扣2分）

3、穩(wěn)妥放置并固定微量注射泵，接通電源，檢查機(jī)器性能（一項(xiàng)未做扣8

2分）

操作4、洗手或手消毒，取出注射器將注射器固定于微量注射泵注射器槽，

根據(jù)醫(yī)囑設(shè)直單位時(shí)間藥物注射量，（一項(xiàng)不符合要求扣3分）

5、常規(guī)消毒注射部位皮膚，扎止血帶，使尾端向上：（一項(xiàng)不符合要

流程6

求扣2分）

6、再次消毒，排氣，檢查連接管有無(wú)空氣；（一項(xiàng)未做扣2分）

量707、囑患者握拳，使靜脈充盈，一手繃緊皮膚，一手持針與皮膚呈20010

角進(jìn)針回血后再進(jìn)針少許：（穿刺時(shí)退一針扣2分，重新穿刺一次扣5

分分，穿刺失敗扣10分）6

8、囑患者松拳，松止血帶，固定針頭；（少一項(xiàng)扣1分）

9、打開(kāi)泵入開(kāi)關(guān)，按啟動(dòng)鍵開(kāi)始推注藥液（一項(xiàng)不符合要求扣2分）；4

10、再次核對(duì)治療卡與泵入速度，填寫(xiě)輸液巡視卡各項(xiàng)容：（少一項(xiàng)

扣2分）

10

11、向病人交待注意事項(xiàng)，整理病人床單位：（少一項(xiàng)扣1分）

12、整理用物，規(guī)洗手，記錄；（少一項(xiàng)扣1分）

4

6

4

2

2

全程1、符合無(wú)菌技術(shù)操作原則，查對(duì)認(rèn)真，操作熟練（一項(xiàng)不符合要求扣13

質(zhì)量分）

15分2、注射器放置位置正確，連接管銜接緊密；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）2

3、連續(xù)泵入24小時(shí)以上者，每24小時(shí)更換延長(zhǎng)管，禁止使用輸液器2

管代替延長(zhǎng)管：更換注射器或調(diào)整各項(xiàng)數(shù)據(jù)時(shí)應(yīng)打開(kāi)暫停鍵，更換后重3

新調(diào)節(jié)泵入速度，打開(kāi)啟動(dòng)鍵。（做不到不得分）3

4、報(bào)警時(shí)及時(shí)查看，排除故障。（做不到不得分）

5、規(guī)使用注射泵，注意維護(hù)和保養(yǎng)。（做不到不得分）

輸液泵/微量泵的使用技術(shù)

（―）目的

準(zhǔn)確控制輸液速度，輸入藥物速度均勻、用量準(zhǔn)確。

（二）指導(dǎo)患者：

1、告知患者使用輸液泵的目的、輸入藥物的名稱(chēng)、輸液速度；

!、告知患者輸液肢體不要進(jìn)行劇烈活動(dòng)：

3,告知患者及家屬不要隨意搬動(dòng)或者調(diào)節(jié)輸液泵，以保證安

全；

4、告知患者有不適感覺(jué)或者機(jī)器報(bào)警時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

（三）注意事項(xiàng)

1、正確設(shè)定輸液速度及其它必需參數(shù)，避免設(shè)定錯(cuò)誤延誤治療;

2、隨時(shí)觀察輸液泵的工作狀態(tài)，及時(shí)排除報(bào)警、故障，防止液

體輸入失控；

3、注意觀察穿刺部位皮膚情況，防止發(fā)生液體外滲，出現(xiàn)外

滲及

時(shí)給予相應(yīng)處理。

4、使用微量泵時(shí)，注射器、泵延長(zhǎng)管與頭皮針之間要銜接緊密，

防止空氣進(jìn)入靜脈。

5、使用微量泵注意沒(méi)24小時(shí)更換注射器、泵延長(zhǎng)管機(jī)頭皮針，

如有污染應(yīng)隨時(shí)更換

6、微量注射泵長(zhǎng)期使用時(shí)需48—72小時(shí)更換注射部位，以免

高濃度藥物長(zhǎng)時(shí)間的使用對(duì)局部血管造成損壞。

密閉式靜脈輸血技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則分扣分及得

值原因分

5

1、護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑，持交叉配血報(bào)告單至輸血科（血庫(kù)）取血；取血與發(fā)血

雙方共同查對(duì)血液的有效期、質(zhì)量及輸血裝置，患者、病案號(hào)、床號(hào)、

血型、儲(chǔ)血袋號(hào)、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果以及血液品種、血型和劑量等，確2

4

認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤后，雙方共同簽字后方可取回；（少一項(xiàng)扣2分）

2.衣帽整齊、規(guī)洗手、戴口罩；（少一項(xiàng)扣正分）;、

5

3.用物：治療車(chē)、清潔治療盤(pán)、無(wú)菌棉簽、一次性輸血器、輸液針頭、

皮膚消毒液，止血帶、彎盤(pán)、輸液貼、手消毒液、輸液卡，必要時(shí)備夾

2

準(zhǔn)板、繃帶，利器盒：根據(jù)醫(yī)囑及配血單備血、無(wú)菌生理鹽水注射液：（少

2

備一種扣0.4分）

質(zhì)4、核對(duì)醫(yī)囑，對(duì)血液進(jìn)行三查八對(duì)三查：查血液的質(zhì)量、有效期、輸

量血裝置；八對(duì)：對(duì)患者的床號(hào)、、住院號(hào)、貯血袋號(hào)、血型、交叉配

20血試驗(yàn)結(jié)果、血液品種、血型和劑量：（未做不得分，少一

分項(xiàng)扣0.5分）

5、檢查液體質(zhì)量后按靜脈輸液法插入輸血器；（未查對(duì)液體質(zhì)量

不得分，少做一項(xiàng)扣1分）

6、將用物按使用順序擺放于治療車(chē)上，并符合要求；（不符合要

求各扣重分）

5

1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、、評(píng)估患者，向患者說(shuō)明目的、方

法；了解患者有無(wú)輸血史及不良反應(yīng)；必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗組織胺或類(lèi)

2

5

固醇藥物：（未核對(duì)及告知各扣2分）

3

2、詢(xún)問(wèn)患者需求，協(xié)助患者取合適臥位：（一項(xiàng)未做扣1分）

3、選擇血管，穿刺部位下鋪墊巾，評(píng)估穿刺部位皮膚及血管彈性，放15

15

操止血帶，手消毒或戴手套，準(zhǔn)備輸液貼；（一項(xiàng)未做扣1分）

作4、將貯血袋及生理鹽水瓶倒掛于同一輸液架上，輸血前再次由雙人進(jìn)

10

流行核對(duì)，無(wú)誤后方可輸入；（未做扣2分）5

5

程5、按密閉式靜脈輸液操作技術(shù)建立靜脈通道，先輸入少量生理鹽水;（-

5

質(zhì)項(xiàng)不合要求扣1分，穿刺不成功扣5分，退一針扣2分）

量6、待液體滴入通暢后，再次核對(duì)配血單及血液，確定無(wú)誤后輕輕將血

70分液搖勻,打開(kāi)貯血袋封口，常規(guī)消毒開(kāi)口處塑料管，將輸血器針頭從生

理鹽水瓶上拔下，插入輸血器的輸血接口：（一項(xiàng)不合要求扣2分）

7、調(diào)節(jié)滴速，緩慢滴入，觀察15min無(wú)反應(yīng)后，再根據(jù)病情及年齡調(diào)

節(jié)滴速（成人40~60滴/分，兒童酌減）；（一項(xiàng)不合要求扣重分）

8、再次查對(duì)，填寫(xiě)輸液巡視卡；（未查對(duì)未填寫(xiě)各扣1分）

9、向患者或家屬交待注意事項(xiàng)，協(xié)助患者取舒適臥位：整理床單位，

將呼叫器放于患者可觸及的位置；（一項(xiàng)不合要求扣1分）

10、整理用物，規(guī)洗手，記錄。（一項(xiàng)未做扣1分）

I、嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度：（全程無(wú)污染）2

全程2、輸血一次成功，無(wú)血液浪費(fèi)：2

3、操作熟練，符合規(guī)要求；2

4、關(guān)心患者，做到以病人為中心；2

5、滴速符合要求，輸入通暢，局部無(wú)腫脹、滲漏。2

10分

密閉式周?chē)o脈輸血技術(shù)

（一）目的

1、為患者補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)；

2、為患者補(bǔ)充紅細(xì)胞，糾正貧血；

3、為患者補(bǔ)充各種凝血因子、血小板，改善凝血功能；

4、為患者輸入新鮮血液，補(bǔ)充抗體及白細(xì)胞，增加機(jī)體抵抗力。

（二）指導(dǎo)患者

1、向患者解釋輸血的目的及所輸入血液制品的種類(lèi)；

2、告知患者常見(jiàn)輸血反應(yīng)得臨床表現(xiàn)，出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人

員；

（三）注意事項(xiàng)

I、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則、三查八對(duì)制度和操作規(guī)程；

2、輸血前必須經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入；

3、血液取回后勿振蕩、加溫，避免血液成分破壞；

4、輸入血液不得隨意加入藥物，輸入兩個(gè)以上供血者的血液時(shí)，在

兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉溶液，防止發(fā)生反應(yīng)，待血液即將輸

完時(shí)，繼續(xù)滴入少量生理鹽水，以使輸血器的余血全部輸入體；

5、開(kāi)始輸血時(shí)速度宜慢，觀察15分鐘，無(wú)不良反應(yīng)后，將流速

調(diào)節(jié)至要求速度；

6、輸血過(guò)程中應(yīng)主動(dòng)觀察，認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴，如發(fā)生不良反應(yīng)，

立即停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)生處理，保留全血以備查明原因

7、輸血袋用后需低溫保存24小時(shí)。

口腔護(hù)理技術(shù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)分得

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則扣分及原因

目值分

準(zhǔn)

1、衣帽整齊、規(guī)洗手、戴口罩;（少一項(xiàng)扣1分）

備5

2、用物準(zhǔn)備：治療車(chē)、清潔治療盤(pán)、無(wú)菌口腔護(hù)理包、生理鹽水、無(wú)菌

質(zhì)6

石臘油球，治療巾（或毛巾X手電筒，一次性水杯、吸管，根據(jù)醫(yī)囑備

藥；（少一種扣1分）

15

3、將用物按使用順序置于治療車(chē)上，擺放合理。（不符合要求扣2分）

分4

1、將用物推至患者床旁，核對(duì)床號(hào)、，評(píng)估患者病情及口腔情況，向患4

者說(shuō)明目的、方法；（少一項(xiàng)扣1分）

2、協(xié)助患者側(cè)臥或平臥頭偏向一側(cè)，面向操作者；（未作不得分）3

操

3、操作者洗手或手消毒，檢查口腔護(hù)理包的滅菌有效期后并打開(kāi)，取治