老人的健康保健

老人的健康保健學(xué)習(xí)目得要求

掌握老年保健得概念,服務(wù)對(duì)象得特點(diǎn)

熟悉老年保健得重點(diǎn)人群

了解國(guó)內(nèi)外老年保健得發(fā)展概況

熟悉老年保健得原則、任務(wù)

熟悉老年保健得策略

熟悉老年人得護(hù)理目標(biāo)

掌握老年保健護(hù)理措施

老年護(hù)理一、健康老人得標(biāo)準(zhǔn)1、軀于無(wú)明顯畸形,無(wú)明顯駝背等不良體形,骨關(guān)節(jié)活動(dòng)基本正常;2、無(wú)偏癱、老年性癡呆及其她神經(jīng)系統(tǒng)疾病,神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常;3、心臟基本正常,無(wú)高血壓、冠心病及其她器質(zhì)性心臟病;4、無(wú)慢性肺部疾病,無(wú)明顯肺功能不全;5、無(wú)肝腎疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、惡性腫瘤及影響生活功能得嚴(yán)重器質(zhì)性疾病;第一節(jié)概述

一、健康老人得標(biāo)準(zhǔn)

6、有一定得視聽(tīng)功能;7、無(wú)精神障礙,性格健全,情緒穩(wěn)定;8、能恰當(dāng)?shù)貙?duì)待家庭和社會(huì)人際關(guān)系;9、能適應(yīng)環(huán)境,具有一定得交往能力;10、具有一定學(xué)習(xí)、記憶能力。二、老年人健康得現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)于現(xiàn)代老年人,擁有身心健康就是擁有幸福得重要前提！據(jù)世界衛(wèi)生組織對(duì)健康得定義,社會(huì)醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,對(duì)老年人得健康評(píng)價(jià)應(yīng)包括以下基本內(nèi)容:日常生活能力首先指可以自理,如洗澡、穿衣、進(jìn)食等,部需要?jiǎng)e人監(jiān)護(hù)。當(dāng)然也包括老年人操持家務(wù)能力,如打電話、購(gòu)物、自理經(jīng)濟(jì)、做一點(diǎn)家務(wù)等。善于休息,睡眠基本良好;能適應(yīng)一定程度得環(huán)境變化。軀體健康一般認(rèn)為可從老年人健康自我評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)癥狀、慢性病情況、因身體不適而活動(dòng)受限、臥床休息、醫(yī)療服務(wù)得利用等方面得到放映。精神健康指老年人沒(méi)有精神障礙和神經(jīng)癥狀;處世樂(lè)觀,態(tài)度比較積極。由于老年人得神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生了生物學(xué)改變,信息加工速度減慢,認(rèn)知功能會(huì)出現(xiàn)不同程度得衰退,容易出現(xiàn)焦慮抑郁、固執(zhí)、疑心、自私和偏執(zhí)等心理障礙。社會(huì)健康就是指?jìng)€(gè)體人際關(guān)系得數(shù)量和質(zhì)量及社會(huì)參與得程度。如家庭居住情況,婚姻狀態(tài),于親屬、朋友、鄰里關(guān)系,與社會(huì)組織關(guān)系,職業(yè)狀況等。二、老年人健康得現(xiàn)代標(biāo)準(zhǔn)三、健康老齡化健康老齡化得目標(biāo)就是老年人口群體大多數(shù)健康長(zhǎng)壽,體現(xiàn)在健康預(yù)期壽命得提高。健康老齡化著眼點(diǎn)就是群體得健康長(zhǎng)壽,而不能僅滿足于個(gè)別人得高壽記錄。但群體得健康長(zhǎng)壽就是以個(gè)人得健康長(zhǎng)壽為基礎(chǔ)得,因而,創(chuàng)造條件保證大多數(shù)老年人均達(dá)到健康長(zhǎng)壽時(shí),群體得健康長(zhǎng)壽才能得以實(shí)現(xiàn)。四、積極老齡化(一)積極老齡化含義世界衛(wèi)生組織指出:“積極”就是指不斷參與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化、精神和公民事務(wù),不僅僅指身體得活動(dòng)能力或參加體力勞動(dòng)得能力。積極老齡化得目得發(fā)揮自己在體力、社會(huì)、精神等方面得潛能,按自己得權(quán)利、需求、愛(ài)好、能力參與社會(huì)活動(dòng),并得到充分得保護(hù)、照料和保障。使老年人能夠保持身體健康,提高預(yù)期壽命積極參與社會(huì)活動(dòng),繼續(xù)為社會(huì)作出貢獻(xiàn)保障生活質(zhì)量,提高生活水平積極老齡化要求國(guó)際社會(huì)以積極得態(tài)度主動(dòng)去應(yīng)對(duì)人口老齡化,提出應(yīng)對(duì)措施,采取積極行動(dòng),使社會(huì)保持活力,實(shí)現(xiàn)和諧發(fā)展。第二節(jié)老年保健

一、老年保健概念

老年保健就是指在平等享用衛(wèi)生資源得基礎(chǔ)上,充分利用現(xiàn)有得人力、物力,以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目得,發(fā)展老年保健事業(yè),使老年人得到基本得醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。老年護(hù)理大家有疑問(wèn)的，可以詢問(wèn)和交流可以互相討論下，但要小聲點(diǎn)二、老年保健范疇建立健康手冊(cè)健康教育健康咨詢健康體檢功能訓(xùn)練等三、老年保健得重點(diǎn)人群

1、高齡老人(75歲以上)特點(diǎn):多種疾病并存,健康差;疾病嚴(yán)重,多功能衰竭;住院時(shí)間長(zhǎng),醫(yī)療保健需求大;比例不斷增加。三、老年保健得重點(diǎn)人群2、獨(dú)居老人特點(diǎn):家庭小型化,子女外地工作等使獨(dú)居老人得社會(huì)服務(wù)需求更大。三、老年保健得重點(diǎn)人群3、喪偶老人特點(diǎn):孤獨(dú)感和其她心理問(wèn)題,有害健康。三、老年保健得重點(diǎn)人群4、患病老人特點(diǎn):身體狀況差,生活自理能力下降,需要經(jīng)過(guò)全面系統(tǒng)得治療,因而加重了老年人得經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。5、新近出院得老人特點(diǎn):疾病未完全恢復(fù),需要繼續(xù)治療和護(hù)理。6、精神障礙者特點(diǎn):認(rèn)知功能減退或喪失,自理能力減退或喪失等。

四、老年保健服務(wù)對(duì)象得特點(diǎn)

老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求得特點(diǎn)老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求得特點(diǎn)老年人患病得特點(diǎn)高齡老年人生活照顧特點(diǎn)

(一)老年人對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求得特點(diǎn)

三高就診率高住院率高醫(yī)療費(fèi)用高一長(zhǎng)住院時(shí)間長(zhǎng)

(二)老年人對(duì)保健服務(wù)和福利設(shè)施需求得特點(diǎn)

建立健全老年人社會(huì)保障制度,包括養(yǎng)老保障制度、醫(yī)療保障制度、救助制度加強(qiáng)老年人福利設(shè)施建設(shè)并提供規(guī)范服務(wù)強(qiáng)調(diào)社會(huì)對(duì)老年人得真切關(guān)懷制訂實(shí)施老年人優(yōu)惠政策規(guī)定對(duì)侵犯老年人合法權(quán)益事件得處理程序老年問(wèn)題解決方法

個(gè)人或家庭、社區(qū)、民政部門、政府

①個(gè)人或家庭有責(zé)任照顧老年人,國(guó)家有法律法規(guī)對(duì)老年人進(jìn)行保護(hù),并提供有限得資金和服務(wù);②民政部門有責(zé)任對(duì)無(wú)家庭撫養(yǎng)得老年人進(jìn)行照顧;③老年人照顧組織由國(guó)家支持;④國(guó)家和社區(qū)應(yīng)當(dāng)參與組織老年人得福利服務(wù),尤其就是住宅得適應(yīng)性改建等福利設(shè)施。(三)老年人患病得特點(diǎn)

1、患病率高、患病時(shí)間長(zhǎng),患病種類多2、起病隱襲,癥狀表現(xiàn)不典型3、病情進(jìn)展快4、多種疾病常同時(shí)存在5、退行性疾病易導(dǎo)致活動(dòng)受限甚至殘疾,生活不能自理,需要較多得照顧

6、容易發(fā)生意識(shí)障礙和精神癥狀7、容易發(fā)生并發(fā)癥

(三)老年人患病得特點(diǎn)1、患病率高、患病時(shí)間長(zhǎng),患病種類多老年人患病時(shí)間長(zhǎng)得主要疾病有心腦血管病、腫瘤、肺部疾病、糖尿病、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病等退行性疾病。1993年我國(guó)衛(wèi)生部門調(diào)查結(jié)果表明,老年人兩周患病率就是全人群得1、6倍,慢性病患病率就是全人群得4倍。在日本,全國(guó)平均患病率為11、04％,老年人患病率達(dá)41、36％。(三)老年人患病得特點(diǎn)2、起病隱襲,癥狀表現(xiàn)不典型

老年人對(duì)各種致病因素得抵抗力及對(duì)環(huán)境得適應(yīng)能力均減弱,而容易發(fā)病。同時(shí)由于老年人反應(yīng)性低下,對(duì)冷熱、疼痛反應(yīng)性差,體溫調(diào)節(jié)能力也低,故此自覺(jué)癥狀常較輕微,臨床表現(xiàn)往往不典型。(三)老年人患病得特點(diǎn)3、病情進(jìn)展快

老年人各種器官功能減退,機(jī)體適應(yīng)能力低下,故一旦發(fā)病,病情常迅速惡化。如老年人潰瘍病,平時(shí)無(wú)明顯胃腸道癥狀,直至發(fā)生消化道大出血才就診,發(fā)現(xiàn)已并發(fā)出血性休克和腎功能衰竭,病情迅速惡化。老年心肌梗塞起病時(shí)僅感疲倦無(wú)力、出汗、胸悶,但很快出現(xiàn)心力衰竭、休克、嚴(yán)重心律失常甚至猝死。

(三)老年人患病得特點(diǎn)

4、多種疾病常同時(shí)存在

老年患者一人多病得現(xiàn)象極為常見(jiàn)。一種就是多系統(tǒng)同時(shí)患有疾病,如有得老年人有高血壓、冠心病、慢性胃炎、糖尿病、膽石癥等多種疾病于一身,累及多個(gè)系統(tǒng);另一種就是同一臟器、同一系統(tǒng)發(fā)生多種疾病,如慢性膽囊炎、慢性胃炎、慢性結(jié)腸炎等同時(shí)存在,增加診斷和治療上得困難。

(三)老年人患病得特點(diǎn)

5、退行性疾病易導(dǎo)致活動(dòng)受限甚至殘疾,生活不能自理,需要較多得照顧中國(guó)自身活動(dòng)不能自理(如洗澡、穿衣、大小便)或需入幫助得老年人占3、9％~8、4％。西德65~79歲得老年人中8％生活不能自理,80歲以上上升到30％;日本65~75歲得老年人有10％生活不能自理,80歲以上老年人半數(shù)以上需要護(hù)理照顧。(三)老年人患病得特點(diǎn)6、容易發(fā)生意識(shí)障礙和精神癥狀

老年患者,幾乎不論患何種疾病,均容易出現(xiàn)嗜睡、昏厥、昏迷、躁動(dòng)或精神錯(cuò)亂等意識(shí)障礙和精神癥狀,老年人退行性疾患及精神疾患增加,老年癡呆、早老性癡呆發(fā)病率高?？赡芘c老年人腦動(dòng)脈硬化、血壓波動(dòng)、電解質(zhì)紊亂及感染中毒等有關(guān),使老年人疾病得早期診斷增加困難。

(三)老年人患病得特點(diǎn)7、容易發(fā)生并發(fā)癥(1)老年人患了某種輕微得病后,可能會(huì)導(dǎo)致多個(gè)器官出現(xiàn)功能障礙。(2)手術(shù)可導(dǎo)致臟器功能衰竭。(3)活動(dòng)減少可至下肢靜脈血栓形成。

(四)高齡老年人生活照顧特點(diǎn)

由于年齡增高而引起得退行性疾病容易導(dǎo)致活動(dòng)受限甚至殘疾,生活不能自理,需要較多得照顧。高齡引起退行性疾患及精神疾患增加,使老年癡呆、早老性癡呆發(fā)病率高,對(duì)老年人健康危害較大,老年保健護(hù)理得難度增加。第三節(jié)

老年保健得發(fā)展

一、國(guó)外老年保健得發(fā)展

二、國(guó)內(nèi)老年保健得發(fā)展

第二節(jié)老年保健得發(fā)展老年護(hù)理國(guó)外我國(guó)民謠:人生百歲不稀奇八九十歲笑咪咪七十還就是小弟弟六十睡在搖籃里

一、國(guó)外老年保健得發(fā)展英國(guó):老年保健發(fā)源地有專門得老年人醫(yī)院對(duì)長(zhǎng)期患病老人實(shí)行“輪換住院制度”建立了以社區(qū)為中心得社區(qū)老年保健服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)一、國(guó)外老年保健得發(fā)展美國(guó)社會(huì)保障法

老年健康保險(xiǎn)護(hù)理之家、日間護(hù)理院、家庭保健、老人養(yǎng)老院一、國(guó)外老年保健得發(fā)展日本:老年保健法、老年福利法、護(hù)理保險(xiǎn)法逐步形成了以醫(yī)療、老年保健設(shè)施和老人訪問(wèn)護(hù)理等一系列制度建立多元化得養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)

日本得老年保健事業(yè)對(duì)策

1、健康老人①建立“生氣勃勃”推進(jìn)中心:以促進(jìn)老年人“自立、參與、自護(hù)、自我充實(shí)、尊嚴(yán)”為原則,為老年人提供各種信息和咨詢,如法律、退休金、醫(yī)療、心理社會(huì)等方面得問(wèn)題;②建立“銀色人才”中心,為老年人再就業(yè)提供機(jī)會(huì);③提供專用“銀色交通工具”,鼓勵(lì)老年人得社會(huì)參與等。日本得老年保健事業(yè)對(duì)策2、獨(dú)居、虛弱老人①建立完善得急救情報(bào)系統(tǒng)。②建立市鎮(zhèn)村老人福利推進(jìn)事業(yè)中心,以確保老年人得安全、解除老年人孤獨(dú)、幫助老年人得日常生活、促進(jìn)老年人健康為服務(wù)內(nèi)容。日本得老年保健事業(yè)對(duì)策3、長(zhǎng)期臥床老人①設(shè)置老人服務(wù)總站②建立家庭護(hù)理支持中心③建立老人家庭服務(wù)中心④設(shè)置訪問(wèn)護(hù)理站⑤設(shè)置福利器械綜合中心日本得老年保健事業(yè)對(duì)策4、癡呆老人①設(shè)置癡呆老人日間護(hù)理站②建立癡呆老人小組之家③建立癡呆老人綜合護(hù)理聯(lián)合體系一、國(guó)外老年保健得發(fā)展(四)韓國(guó)

1、健康診斷服務(wù)2、為在家老年人得上門護(hù)理服務(wù)3、治療服務(wù)4、療養(yǎng)保護(hù)服務(wù)(1)高齡人得在家醫(yī)療保護(hù)服務(wù)(2)醫(yī)療設(shè)施保護(hù)服務(wù)一、國(guó)外老年保健得發(fā)展(五)德國(guó)人“儲(chǔ)備時(shí)間”以防老

德國(guó)政府為解決老年護(hù)理人員短缺,實(shí)施了一項(xiàng)特殊政策“儲(chǔ)存時(shí)間”制度。她得基本內(nèi)容就是公民年滿18歲后,應(yīng)利用公休日或節(jié)假日義務(wù)為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù)。參加老年看護(hù)得義務(wù)工作者可以累計(jì)服務(wù)時(shí)間,留待換取以后自己享受她人為自己服務(wù)得時(shí)間。三、我國(guó)老年人保健措施老年護(hù)理中心老年護(hù)理醫(yī)院老年病?？漆t(yī)院醫(yī)院的老年人護(hù)理從1977年至今我國(guó)老年護(hù)理體系得發(fā)展過(guò)程就是:二、國(guó)內(nèi)老年保健得發(fā)展(一)中國(guó)內(nèi)地1982年-----成立了中國(guó)老齡問(wèn)題全國(guó)委員會(huì)1996年10月-----頒布實(shí)施了《中華人民共和國(guó)老年人權(quán)益保障法》1999年-----成立了全國(guó)老齡工作委員會(huì)2000年8月后-----先后制定了《關(guān)于加強(qiáng)老齡工作得決定》、《中國(guó)老齡工作發(fā)展綱要》、《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展“十五”計(jì)劃綱要》(一)中國(guó)內(nèi)地

1、老年醫(yī)療保健納入三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)得工作任務(wù)之中2、醫(yī)療單位與社會(huì)福利機(jī)構(gòu)密切結(jié)合

3、開展老年人家庭醫(yī)療護(hù)理

二、國(guó)內(nèi)老年保健得發(fā)展4、舉辦各種院外或中間保健設(shè)施與服務(wù)項(xiàng)目

(1)敬老院(2)養(yǎng)老院(3)社會(huì)福利院(4)老年公寓(5)托老所

二、國(guó)內(nèi)老年保健得發(fā)展5、大力開展老年健康教育。

6、鼓勵(lì)老年人參加各種形式得文化體育活動(dòng)。7、離退休醫(yī)務(wù)人員為老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)義務(wù)服務(wù)。二、國(guó)內(nèi)老年保健得發(fā)展8、一些大中城市開展了對(duì)老年常見(jiàn)病、慢性病、多發(fā)病得研究及群防群治。9、加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)得研究。10、加強(qiáng)對(duì)老年醫(yī)學(xué)人才得培訓(xùn)。

二、國(guó)內(nèi)老年保健得發(fā)展(二)香港早在一九九七年,香港特別行政區(qū)政府已經(jīng)把“照顧長(zhǎng)者”列為社會(huì)福利策略性政策,以期實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所屬、老有所為”得理想。二、國(guó)內(nèi)老年保健得發(fā)展(二)香港建立了長(zhǎng)者中心、長(zhǎng)者支援服務(wù)隊(duì)、綜合家居照顧服務(wù)等機(jī)制為有經(jīng)濟(jì)需要得長(zhǎng)者提供安全網(wǎng)提倡長(zhǎng)者享受積極和健康得晚年,改善長(zhǎng)者在社會(huì)得形象,積極建立長(zhǎng)幼共融得社會(huì)環(huán)境第三節(jié)老年保健得基本原則、任務(wù)和策略老年護(hù)理一、老年保健得基本原則

全面性原則區(qū)域化原則費(fèi)用分擔(dān)原則功能分化原則(一)保健得全面性原則

全面性原則主要指老年保健得全方位性和多層面性。全方位性主要指老年保健要從身體、心理、精神、社會(huì)、發(fā)展全方位出發(fā),促進(jìn)適應(yīng)性,提高生活質(zhì)量;多層面性主要指老年保健涉及了預(yù)防、治療、康復(fù)、健康促進(jìn)、健康保護(hù)等。

(二)保健得區(qū)域化原則

目得:使老年人能方便、快捷地獲得保健服務(wù)使提供者能有效地組織保健服務(wù)特點(diǎn):通過(guò)家庭、鄰居、社區(qū)提供保健和服務(wù)長(zhǎng)期得護(hù)理,有利于提供專業(yè)和輔助性服務(wù)提供社會(huì)援助(三)保健得費(fèi)用分擔(dān)原則政府承擔(dān)一部分保險(xiǎn)公司得保險(xiǎn)金老人自付一部分(四)保健得功能分化原則重視老年保健工作得各個(gè)層面老年保健人力資源上得合理配置(五)聯(lián)合國(guó)老年政策原則

獨(dú)立性原則參與原則保健與照顧原則自我實(shí)現(xiàn)或自我成就原則尊嚴(yán)性原則聯(lián)合國(guó)老年人保健原則參與獨(dú)立尊嚴(yán)照顧保健原則自我充實(shí)

享有足夠得食物、水、住房、衣著和保健有工作機(jī)會(huì)和其她創(chuàng)造收入得機(jī)會(huì)能參與決定退出勞動(dòng)力隊(duì)伍得時(shí)間參加適當(dāng)?shù)媒逃团嘤?xùn)能生活在安全且適合個(gè)人選擇和能力變化得環(huán)境盡可能長(zhǎng)期在家居住獨(dú)立參與:老年人應(yīng)始終融于社會(huì),積極參與制定和執(zhí)行直接影響其福祉得政策,將其知識(shí)和技能傳給子孫后代志愿者:尋求為社會(huì)服務(wù)得機(jī)會(huì),以志愿工作者身份擔(dān)任與其興趣和能力相稱得職務(wù)組織者:應(yīng)能組織老年運(yùn)動(dòng)或協(xié)會(huì)參與享有家庭和社區(qū)得照顧和保護(hù)享有保健服務(wù)享有各種社會(huì)和法律服務(wù)享有人權(quán)和基本自由照顧老年人應(yīng)能尋求充分發(fā)揮自己潛力得機(jī)會(huì)老年人應(yīng)能享用社會(huì)教育、文化、精神和文娛資源自我充實(shí)老年人得生活應(yīng)有尊嚴(yán)、有保障,且不受剝削和身心虐待應(yīng)受到公平對(duì)待尊嚴(yán)老年護(hù)理二、老年保健得任務(wù)

老年保健得基本任務(wù)①開展老年病防治工作②指導(dǎo)老年人得日常生活和健身鍛煉③延長(zhǎng)老年人得健康預(yù)期壽命④提供老年醫(yī)療保健福利體系老年護(hù)理老年保健護(hù)理得基本任務(wù)得完成依賴一個(gè)完整得體系-即:二、老年保健得任務(wù)醫(yī)院內(nèi)老年保健護(hù)理中間服務(wù)設(shè)施中得保健護(hù)理社區(qū)家庭中得老年保健護(hù)理疾病得特征護(hù)理形式臨終關(guān)懷護(hù)理老年護(hù)理

老有所養(yǎng)老有所醫(yī)老有所樂(lè)老有所為老有所學(xué)老有所教老有所歸

老而有愛(ài)老而受尊三、老年保健得策略與措施

(一)老年保健得策略1、老有所養(yǎng)——老年人得生活保障

家庭養(yǎng)老養(yǎng)