2024年一次性無菌物品管理制度（七篇）

第2頁共2頁2024年一次性無菌物品管理制度1、無菌物品儲存間需維持環(huán)境整潔，具備獨立的儲備區(qū)域，溫度應保持在24攝氏度以下，相對濕度需控制在____%以下。2、無菌物品應按類別有序存放，固定位置，并確保標簽清晰。3、無菌物品存儲柜底部應距離地面20至25厘米，與墻壁保持5至10厘米距離，上方與天花板保持50厘米間距。4、在接觸無菌物品前，需進行洗手或手部消毒措施。5、無菌物品的儲存有效期。當環(huán)境溫度低于24攝氏度且濕度低于____%時，紡織品無菌物品的保質(zhì)期建議為____個月。6、無菌物品的使用遵循先進先出的原則。7、無菌物品應按照滅菌日期依次放入專用柜內(nèi)，過期后需重新進行標準的清洗、消毒和滅菌流程。8、確保無菌物品一人一用一滅菌，以防止交叉感染。9、無菌持物鉗及配套容器應保持干燥，每4小時更換一次，或采用一次性單包裝的無菌鑷子備用。無菌干燥敷料罐、無菌治療巾包、器械盒開啟后應標注開啟時間，并在24小時內(nèi)更換，期間需進行消毒滅菌。內(nèi)置消毒液的無菌敷料罐（如酒精球、碘伏球等）應每周消毒____次。10、抽取的藥液需注明時間，置于無菌環(huán)境中，超過2小時后不得使用。啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，推薦使用小包裝。11、一次性小包裝的皮膚消毒液，如____%安爾碘60ml\瓶、____%乙醇60ml\瓶等，開啟后有效期為____周，使用后應立即蓋緊保持密封。大容量儲存的消毒劑應在有效期內(nèi)使用，臨床使用時應分小包裝，其分裝容器標簽上必須注明消毒液的濃度、名稱，容器每周清潔、消毒____次。重復使用的外用消毒液儲存容器，每月清潔、消毒一次，干燥后方可再次使用。12、無菌棉簽宜采用小包裝，每天集中治療后剩余的棉簽需進行重新處理。所有無菌物品及化學消毒劑均需在有效期內(nèi)使用，過期后不得繼續(xù)使用。13、確保所有無菌物品及化學消毒劑在有效期內(nèi)使用，過期后不得使用。2024年一次性無菌物品管理制度（二）一、無菌包的管理規(guī)定1、無菌包的尺寸標準：(1)采用脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包，其體積不得超過30cmx30cmx50cm。所有敷料包、器械包均需放置滅菌指示卡，并在包外貼3m膠帶。(2)敷料包的重量不超過5kg；金屬包的重量不超過7kg。2、無菌包的儲存條件：(1)應存放在專設的無菌物品存放間內(nèi)的存放架上，該架應便于清潔，不易生銹。(2)存儲環(huán)境應保持清潔、明亮，配備空氣凈化裝置，確保照明光線充足。(3)環(huán)境溫度應低于24℃，相對濕度低于指定百分比。(4)無菌物品的儲物架應距離地面20cm-25cm，距離墻壁5cm-10cm，距離天花板50cm。3、無菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生標準：(1)空氣細菌菌落數(shù)不得超過指定數(shù)量/30分鐘·平皿。(2)物體表面細菌菌落數(shù)不得超過5cfu/cm2。(3)工作人員手部細菌菌落數(shù)不得超過10cfu/cm2。(4)滅菌后的物品不得檢測出任何種類的微生物及熱原質(zhì)。4、無菌包的保管原則：(1)滅菌后的無菌包應存放在無菌間，與非無菌物品分開存放。(2)無菌間應由專人負責管理，接觸無菌物品前需使用快速手消毒劑清潔雙手。(3)無菌包應保持干燥，包裝完整，不易松散，密封性良好，滅菌日期及有效期標志清晰，便于目測清點。按照有效期順序依次擺放，鄰近過期的物品放在易于取用的位置。(4)已打開未用完的無菌包，應無菌操作重新包好，可保留指定小時數(shù)。(5)已鋪置未用的無菌車、無菌盤及快速高壓蒸汽小鍋滅菌的器械，保留時間均為指定小時數(shù)，超過該時間后需重新消毒。5、無菌物品的有效期依據(jù)包裝材質(zhì)不同而不同，使用時需仔細查看有效期標志。(1)使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品，其存放有效期為指定天數(shù)。(2)一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為指定個月數(shù)。6、使用無菌物品時，應仔細檢查包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：(1)滅菌物品超過規(guī)定有效期限。(2)滅菌物品包裝松散或包布有破損。(3)包布潮濕、有污漬、水印或水漬。(4)滅菌過程指示膠帶未變色或變色不均勻。(5)滅菌包內(nèi)化學指示卡未變色或變色不均勻。(6)滅菌器械有污漬、銹漬。(7)對滅菌過程及質(zhì)量有疑問時。二、手術室一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理1、手術室使用的一次性無菌醫(yī)療用品，必須由醫(yī)院國資處統(tǒng)一集中采購，科室不得自行購買。2、醫(yī)院采購一次性無菌醫(yī)療用品，應從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)，或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。進口的一次性無菌醫(yī)療用品應有指定藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊證》及各種中文標識。3、手術室的無菌物品和有菌物品應分開存放。無菌物品應存放在陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面20cm-25cm，距離墻壁5cm-10cm，距離天花板50cm。4、手術室中貴重的一次性物品應由專人、專室集中管理，限制無關人員出入，使用時需登記。5、定期對庫存的一次性無菌醫(yī)療物品進行整理，對倉庫貨架進行分類編號，確保物品擺放整齊、安全，定期對倉庫進行清掃消毒。6、一次性使用無菌用品應使用完一個批次后再放入下一個批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈印?、各手術間定量放置常用一次性無菌物品，每天專人負責補充每個手術間的常用物品，急診手術間需在此基礎上增加補充，確保急診手術的供應。管理房間的人員每月檢查一次性無菌物品的消毒或滅菌日期、有效期以及2024年一次性無菌物品管理制度（三）1.無菌物品須精確定位，確保滅菌標識（包括日期和責任人）清晰可見；2.每個包裹內(nèi)包含化學指示卡，外部使用指示膠帶進行標記；3.無菌敷料儲存容器的使用期限不超過24小時；一次性小包裝的碘伏、酒精開啟后，有效使用時間不得超過規(guī)定周數(shù)；4.非一次性使用的碘伏、酒精容器需保持密封，每周更換規(guī)定次數(shù)及內(nèi)部消毒液，更換后的容器需進行滅菌處理；未用完的消毒液禁止再次使用；5.開啟后的小包裝棉簽有效時間限制為24小時，并需注明開啟日期；6.無菌盤的有效時間為規(guī)定小時數(shù)；無菌溶液的有效期為規(guī)定小時數(shù)；7.無菌包實行一包一卡制度，需注明責任人、物品名稱、消毒日期等信息；8.無菌包的有效期為規(guī)定周數(shù)，需在專用柜內(nèi)保存；9.電動吸引器需每周進行消毒，儲液瓶內(nèi)裝入200ml消毒液，外部標注日期和責任人；10.病房內(nèi)更換的被服應放入污物袋內(nèi)，不得隨意放置于走廊或病房內(nèi)清點污染被服；11.開啟后的各種溶媒需標明開啟日期和時間，超過24小時不得繼續(xù)使用；12.止血帶需遵循一人一用一消毒的原則；皮膚消毒后需完全干燥后方可進行注射操作；13.流量表和氧氣濕化瓶每日消毒后干燥保存，濕化液使用無菌水；14.治療車、換藥車上的物品應有序擺放，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；銳器盒應置于車的側(cè)面；進入病房的治療車、換藥車需配備速干手消毒劑；15.各類治療、護理及換藥操作應遵循先清潔后感染的原則，依次進行；16.治療室需保持清潔，操作前半小時停止清掃地面等工作，禁止在非清潔區(qū)進行注射準備等操作；17.進行皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格遵守注射器一人一針一管一用的規(guī)定；18.醫(yī)療廢物交接記錄應完整，保存年限為規(guī)定時間；19.醫(yī)療廢物暫存處、轉(zhuǎn)運車應定期消毒并記錄消毒情況；20.醫(yī)療廢物暫存處需設置明顯的醫(yī)療廢物警示標識和禁止飲食標識，同時采取“五防”措施，即防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜。2024年一次性無菌物品管理制度（四）1.無菌物品須精確定位，確保滅菌標識（包括日期和責任人）清晰可見；2.每個包裹內(nèi)包含化學指示卡，外部使用指示膠帶進行標記；3.無菌敷料儲存容器的使用期限不超過24小時；一次性小包裝的碘伏、酒精開啟后，有效使用時間不得超過____周；4.非一次性使用的碘伏、酒精儲存容器應保持密封，每周更換____次消毒液，并在更換后進行滅菌處理；未用完的消毒液禁止再次使用；5.開啟后的小包裝棉簽有效時間限制為24小時，并需注明開啟日期；6.無菌盤的有效時間為____小時，無菌溶液的有效期為____小時；7.無菌包實行單包單卡制度，需注明責任人、物品名稱及消毒日期等信息；8.無菌包的有效期為____周，需存放在專門的儲物柜內(nèi)；9.電動吸引器需每周進行消毒，儲液瓶內(nèi)裝入200ml消毒液，并在外側(cè)標注日期和責任人；10.病房內(nèi)更換的被服應放入污物袋內(nèi)，不得隨意放置于走廊或病房內(nèi)清點污染被服；11.開啟后的各種溶媒需標明開啟日期和時間，超過24小時不得繼續(xù)使用；12.止血帶需遵循一人一用一消毒的原則；皮膚消毒后需完全干燥后方可進行注射操作；13.流量表和氧氣濕化瓶每日消毒后干燥保存，濕化液使用無菌水；14.治療車、換藥車上的物品應有序擺放，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；銳器盒應置于車的側(cè)面；進入病房的治療車、換藥車需配備速干手消毒劑；15.各類治療、護理及換藥操作應遵循先清潔后感染的原則，依次進行；16.治療室需保持清潔，操作前半小時停止清掃地面等工作，禁止在非清潔區(qū)進行注射準備等操作；17.進行皮試、胰島素注射、免疫接種等操作時，嚴格遵守注射器一人一針一管一用的規(guī)定；18.醫(yī)療廢物交接記錄應完整，保存期限為____年；19.醫(yī)療廢物暫存處及轉(zhuǎn)運車應定期進行消毒，并保留消毒記錄；20.醫(yī)療廢物暫存處需設置明顯的醫(yī)療廢物警示標識和禁止飲食標識，同時實施“五防”措施，即防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防滲漏、防盜。2024年一次性無菌物品管理制度（五）一、無菌包的管理規(guī)定1、無菌包的尺寸標準：(1)采用脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包，其體積不得超過30cmx30cmx50cm。所有敷料包、器械包均需放置滅菌指示卡，并在包外貼3m膠帶。(2)敷料包的重量不超過5kg；金屬包的重量不超過7kg。2、無菌包的儲存條件：(1)應存放在專設的無菌物品存放間內(nèi)的存放架上，該架應便于清潔，不易生銹。(2)存儲環(huán)境需保持清潔、明亮，配備空氣凈化裝置，確保照明光線充足。(3)溫度應低于24℃，相對濕度應低于____%。(4)無菌物品的儲物架應距離地面20cm-25cm，距離墻面5cm-10cm，距離天花板50cm。3、無菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生標準：(1)空氣細菌菌落數(shù)不超過____個/30min·平皿(2)物體表面細菌菌落數(shù)不超過5cfu/cm2。(3)工作人員手部細菌菌落數(shù)不超過10cfu/cm2。(4)滅菌后的物品不得檢測出任何種類的微生物及熱原質(zhì)。4、無菌包的保管原則：(1)滅菌后的無菌包應存放在無菌間，與非無菌物品分開存放。(2)無菌間應由專人負責管理，接觸無菌物品前需使用快速手消毒劑清潔雙手。(3)無菌包應保持干燥，包裝完整，不易松散，密封性良好，滅菌日期及有效期標志清晰，便于目測清點。按照有效期順序依次擺放，鄰近過期的物品放在易于取用的位置。(4)已打開未用完的無菌包，應無菌操作重新包好，可保留____小時。(5)已鋪置未用的無菌車、無菌盤及快速高壓蒸汽小鍋滅菌的器械，保留時間均為____小時，____小時后需重新消毒。5、無菌物品的有效期依據(jù)包裝材質(zhì)而定，使用時需仔細查看有效期標志。(1)使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品，其存放有效期為____天。(2)一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為____個月。6、使用無菌物品時，應仔細檢查包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。按無菌包的使用順序依次打開，以下情況之一禁止使用：(1)滅菌物品超過規(guī)定有效期限。(2)滅菌物品包裝松散或包布有破損。(3)包布潮濕、有污漬、水印或水漬。(4)滅菌過程指示膠帶未變色或變色不均勻。(5)滅菌包內(nèi)化學指示卡未變色或變色不均勻。(6)滅菌器械有污漬、銹漬。(7)對滅菌過程及質(zhì)量存疑時。二、手術室一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理1、手術室使用的一次性無菌醫(yī)療用品，必須由醫(yī)院國資處統(tǒng)一集中采購，科室不得自行購買。2、醫(yī)院采購一次性無菌醫(yī)療用品，應從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證》《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)，或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的經(jīng)營企業(yè)購進合格產(chǎn)品。進口的一次性無菌醫(yī)療用品應有____藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊證》及各種中文標識。3、無菌物品與非無菌物品在手術室內(nèi)應分開存放。無菌物品應存放在陰涼干燥、通風良好的物架上，距離地面20cm-25cm，距離墻面5cm-10cm，距離天花板50cm。4、手術室中貴重的一次性物品應由專人、專室集中管理，限制無關人員進入，使用時需登記。5、定期對庫存的一次性無菌醫(yī)療物品進行整理，對倉庫貨架進行分類編號，確保物品擺放整齊、安全，定期對倉庫進行清潔消毒。6、一次性使用無菌用品應使用完一個批次后再放入下一個批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛甑呐挝锲贩旁谏蠈印?、各手術間定量放置常用一次性無菌物品，每天專人負責補充每個手術間的常用物品，急診手術間需在此基礎上增加補充，確保急診手術的供應。管理房間的人員每月檢查一次性無菌物品的消毒或滅菌日期、有效期以及有無破損和變質(zhì)等2024年一次性無菌物品管理制度（六）1、所有無菌物品需標明滅菌日期及失效期限，無菌物品應按時間順序排列，以確保隨時可用性。2、無菌與非無菌物品必須分開存放，防止混淆。無菌物品的管理應指定專人負責，每日檢查。若發(fā)現(xiàn)過期或無菌包不達標，須重新進行滅菌處理，并保持儲物柜的清潔和干燥。3、已開啟的無菌包在4小時內(nèi)有效，開啟者需在滅菌化學指示物上注明開啟日期、時間并簽名。任何打開的無菌包不得放回無菌區(qū)。4、無菌物品應有固定位置并有明確標識，擺放需整齊有序，遵循先進先出的規(guī)則。取用無菌物品時，應自上而下，從左至右進行。5、無菌物品的存放需遵守規(guī)定，與天花板保持50cm距離，與地面保持20cm距離，與墻壁保持至少5cm距離。6、操作無菌物品前需確保手部清潔或已進行手部消毒。無菌包需每日檢查滅菌日期及保存狀態(tài)。棉布包裝的無菌物品有效期為__天，一次性紙塑袋包裝的為__個月。過期或包裝潮濕需重新滅菌。7、無菌包在未受污染且包布未破損的情況下，保存期限為__天，紙塑包裝為__個月。過期或包裝受損時，需重新進行滅菌處理。平輿縣人民醫(yī)院手術室__年__月2024年一次性無菌物品管理制度（七）無菌物品管理規(guī)定如下：1.無菌物品應有序存放，