衛(wèi)生院各科室消毒隔離制度

衛(wèi)生院消毒隔離制度一、病房消毒隔離制度1、醫(yī)務(wù)人員衣帽要整潔，不帶手飾、不留長指甲，下班、外出時脫去工作服，不許穿工作服進入會議室、圖書室、食堂等。2、工作人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生，操作前應(yīng)洗手、帶口罩、帽子，操作后及接觸病人前后均應(yīng)洗手或用干手消毒液擦手。3、各病室應(yīng)定期通風換氣，每日濕式清掃地面，病房內(nèi)用品用專用抹布濕擦，一桌一布，用后消毒清潔備用。病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡，床單位必須進行終末消毒處理，地面、物體表面使用500mg/L含氯消毒劑消毒。4、住院病人床單、被褥每周更換1次，必要時隨時更換，保持清潔、整齊，換下的污物放入污物袋，防止落地，減少污染。5、醫(yī)療用品一人一用一消毒，使用后的器械物品包由供應(yīng)室消毒滅菌，一次性使用的醫(yī)療用品按醫(yī)療廢物分類處理。6、換藥操作應(yīng)按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口進行，污物按醫(yī)療廢物分類處理。7、各種醫(yī)療用品用后用75%酒精擦拭備用。體溫計使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒。使用中的氧氣濕化瓶及濕化水每日更換一次。8、清潔區(qū)、污染區(qū)要明確區(qū)分，治療車物品擺放合理（上層為清潔區(qū)、下層為污染區(qū)）。9、急救車內(nèi)物品應(yīng)保證在滅菌有效期內(nèi)使用，保持應(yīng)急狀態(tài)。10、當病人疑是患有傳染性疾病或多重耐藥菌感染時，應(yīng)就地采取隔離措施，防止院內(nèi)傳播。11、治療室、病房、廁所等的拖把，應(yīng)標識清楚，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒，避免交叉感染。二、治療室消毒隔離制度1、執(zhí)行無菌操作前，需戴口罩、帽子，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生。?2、治療室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置，使用無菌物品時，應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作原則。3、治療室每天進行通風、換氣，用紫外線燈照射消毒1次，每次照射時間60分鐘以上，紫外線燈管每周須用酒精擦拭一次，并做好記錄。4、無菌罐中的無菌物品一經(jīng)打開，使用時間不得超過7天。5、物品放置正確，無菌物品專柜存放，無菌物品存放時應(yīng)高出地面20cm，距墻15cm，保持清潔，有效期內(nèi)使用，滅菌包與一次性物品分開放置，標簽明顯。6、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換，小包裝皮膚消毒液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。7、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時間，超過2小時后不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。8、治療室應(yīng)每日濕式清掃，無菌物品每周消毒滅菌，并注明消毒日期。9、各種治療注射應(yīng)一人一物一針管（含皮試）。用后針頭、針管及一次性輸液器應(yīng)集中妥善處置，與生活垃圾分開。10、傳染病處置完后，工作人員要對所用的器具及時消毒，并對自己的手清洗消毒，防止交叉感染。三、換藥室消毒隔離制度1、凡進入換藥室的工作人員必須穿戴工作衣、帽、口罩。

2、嚴格區(qū)分無菌區(qū)與非無菌區(qū)，消毒物與未消毒物要嚴格分開放置并固定位置，用后及時消毒滅菌。

3、換藥次序；按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風等應(yīng)就地嚴格隔離，處置后進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時焚燒處理。手術(shù)者術(shù)前不換感染及隔離傷口。

4、每次換藥前洗手，換藥時按無菌操作進行，做到一人一無菌包。

5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換，小包裝皮膚消毒液開啟后注明開瓶日期，有效期為7天。；無菌包未用失效，應(yīng)重新高壓蒸汽滅菌。

6、換藥時污染敷料必須投入感染性醫(yī)療廢物桶。特異性感染傷口敷料應(yīng)棄于雙層黃色醫(yī)療廢物垃圾袋，并標識清楚，由專人統(tǒng)一處理。

7、每日用500mg/L的含氯制劑擦拭換藥室物表，地面宜濕式清掃，紫外線空氣消毒。四、手術(shù)室消毒隔離制度1、進入手術(shù)室必須按規(guī)定更換衣服、口罩、帽子、拖鞋后進入手術(shù)室。2、有化膿性感染及患皮膚病者不得進入手術(shù)室，上呼吸道感染者須戴雙層口罩。3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程及手術(shù)進行中的無菌原則。4、各種無菌物品定點、定位放置。定期檢查無菌包的滅菌日期及滅菌效果，雙層包布的滅菌包在25℃條件下，保存7天，過期重新滅菌。5、無菌包一經(jīng)打開，即使未污染也只能24小時內(nèi)使用。6、干法保存的持物鉗4小時更換。打開包裝的干棉球、棉簽、紗布等24小時內(nèi)更換。浸泡器械的容器、盛放消毒液的缸罐，每周滅菌兩次，并根據(jù)情況更換消毒液。7、無菌沖洗溶液，一經(jīng)啟封，應(yīng)注明開啟日期、時間，在未污染的情況下，只能24小時內(nèi)使用，過期應(yīng)重新更換。8、一次性耗材使用前，嚴格檢查合格證、有效期、包裝等。9、每月要對手術(shù)室空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手、滅菌物品等進行生物監(jiān)測。10、醫(yī)療廢物按要求存放，針頭、縫針、刀片等銳利物品放在銳器盒內(nèi)統(tǒng)一焚燒。醫(yī)療廢物的運送焚燒要有嚴格的交接手續(xù)，交接人員雙方簽字。五、產(chǎn)房消毒隔離制度1、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生室相鄰近，相對獨立，便于管理。2、布局合理，嚴格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之標志明確。3、入室常規(guī)①非本區(qū)工作人員，未經(jīng)許可不得入室。②入室時，工作人員更換本區(qū)手術(shù)衣。4、產(chǎn)房消毒與隔離①室內(nèi)每晚清潔后照射紫外線60分鐘。②每日用500mgL含氯制劑消毒液擦洗地面1次。③產(chǎn)婦轉(zhuǎn)病房后，產(chǎn)床用500mgL含氯制劑擦洗清潔。④有急性傳染病或嚴重感染者按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。5、物品消毒①無菌鑷、碘伏棉球罐、碘酒、酒精每周更換。②每季度對紫外線燈強度進行一次檢測。③用過的接生器械，以清水洗凈、擦干、涂油、包裝送壓力蒸汽滅菌后備用。④消毒已超過一周的器械及物品須重新消毒。⑤急性傳染病及嚴重感染的患者用過之器械及物品，按傳染病要求進行消毒滅菌。⑥消毒與非消毒物品及器械分開放置，并有明顯標志。⑦專人負責每周對全區(qū)消毒物品進行一次大檢查。六、檢驗科消毒隔離制度1、工作人員進入工作區(qū)須穿工作服、戴工作帽、戴口罩，接觸檢驗標本時，須戴手套；接觸特殊，或具有烈性傳染性的標本時，還須穿隔離衣、鞋套、戴口罩，并隨時更換，及時進行消毒滅菌。非工作人員不得進入實驗室。2、工作人員每次操作結(jié)束后按照手衛(wèi)生標準認真洗手。3、嚴格執(zhí)行無菌操規(guī)程，靜脈采血必須一人、一針、一管、一巾、一帶、一用一消毒；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片一吸管，對每位病人操作前洗手或手消毒。無菌物品如棉簽、碘伏等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，使用后的廢棄物品，應(yīng)及時按感染性廢物處理，不得隨意丟棄。4、檢驗科應(yīng)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。①清潔區(qū)應(yīng)每天開窗通風換氣，濕式清潔臺面、地面1次。②半污染區(qū)、污染區(qū)在每天開始工作前和結(jié)束工作后，臺面、地面應(yīng)用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，若發(fā)生標本外溢、濺潑于表面，應(yīng)立即用消毒液消毒，用1000mg/L～2000mg/L含氯消毒液浸過污染表面，保持30min～60min，再擦，各區(qū)清潔用具不能混用。5、空氣每天紫外線燈照射消毒處理。6、各種被微生物污染器具應(yīng)及時消毒，滅菌后再清洗，各種廢棄標本應(yīng)按感染性廢物處理。7、申請單、報告單消毒后保存、發(fā)放。8、廢棄標本及容器的消毒處理①廢棄標本如尿應(yīng)每100ml加漂白粉5g，攪勻后作用2h—4h倒入廁所；血、糞等固形標本，加兩倍漂白粉拌勻后作用2h-4h；若為肝炎、結(jié)核者作用時間延長至6h后倒入廁所。②盛標本的容器，若為一次性使用的應(yīng)分類收集，集中無害化處理；再次使用的可煮沸15min，也可用1000mg/L含氯消毒液浸泡2h-6h后流水刷洗，瀝干；用于微生物培養(yǎng)的，用壓力蒸汽滅菌后備用。七、內(nèi)鏡室消毒隔離制度1、從事內(nèi)鏡診療和內(nèi)鏡清洗消毒工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當具備內(nèi)鏡清洗消毒方面的知識，嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度。2、設(shè)診療區(qū)和清洗消毒區(qū)，清洗消毒區(qū)應(yīng)當保證通風良好內(nèi)鏡診室應(yīng)當設(shè)有診療床、吸引器、治療車等基本設(shè)施。3、不同部位內(nèi)鏡的診療工作應(yīng)分開進行。4、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應(yīng)當穿戴必要的防護用品。5、禁止使用非流動水對內(nèi)鏡進行清洗。6、做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括：病人姓名、使用內(nèi)鏡的編號、清洗時間、消毒時間以及操作人員姓名等。7、結(jié)核桿菌、其他分支桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡不少于45分鐘。8、內(nèi)鏡使用后應(yīng)當立即用紗布擦去外表污物，并反復(fù)送氣與送水至少10秒鐘，取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋，置合適的容器中送消毒室。9、每日診療工作前，必須對當日使用內(nèi)鏡進行再次消毒，采用2%戊二醛浸泡，消毒時間不少于20分鐘，沖洗后方可于病人診療。10、每日診療工作結(jié)束，用75%酒精對消毒后的內(nèi)鏡各管道進行沖洗、干燥、儲存于專用清潔柜內(nèi)。對