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文檔簡介
醫(yī)院績效考核和評估管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為了全面提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療水平和醫(yī)療管理本領(lǐng),推動醫(yī)院發(fā)展,訂立本規(guī)章制度。本制度的編制和實(shí)施依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部管理?xiàng)l例》和醫(yī)院的實(shí)際情況,結(jié)合醫(yī)院整治體系和現(xiàn)代化管理要求。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部醫(yī)務(wù)人員,包含醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技術(shù)人員和行政管理人員等。第三條定義本制度中所使用的術(shù)語定義如下:績效考核:依據(jù)醫(yī)院設(shè)定的績效指標(biāo)和考核方法,對醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)行評估和考核的過程??冃гu估:對醫(yī)務(wù)人員的工作績效進(jìn)行評估,以確定績效得分和嘉獎等激勵(lì)措施??冃Ъ为劊阂罁?jù)績效評估結(jié)果,予以醫(yī)務(wù)人員相應(yīng)的嘉獎,包含薪資調(diào)整、崗位晉升、榮譽(yù)表揚(yáng)等??冃Э己宋瘑T會:由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人構(gòu)成的機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)訂立績效指標(biāo)和考核方法,組織績效評估工作。第二章績效考核指標(biāo)第四條績效考核指標(biāo)的訂立醫(yī)院績效考核指標(biāo)應(yīng)與醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)、工作要求和服務(wù)質(zhì)量等緊密相關(guān),包含以下方面:臨床工作表現(xiàn):醫(yī)生的疾病診斷和治療本領(lǐng),手術(shù)技術(shù)水平,醫(yī)技人員的技術(shù)操作本領(lǐng)等。醫(yī)療安全和質(zhì)量:醫(yī)院的醫(yī)療事故率,不良事件處理等。醫(yī)患關(guān)系和服務(wù)態(tài)度:醫(yī)務(wù)人員的溝通本領(lǐng),服務(wù)態(tài)度,患者滿意度等。學(xué)術(shù)研究和學(xué)習(xí)本領(lǐng):醫(yī)務(wù)人員的學(xué)術(shù)研究成績,連續(xù)教育學(xué)分等。行為規(guī)范和業(yè)務(wù)發(fā)展:醫(yī)務(wù)人員的紀(jì)律遵守情況,職業(yè)道德和患者隱私保護(hù)等。第五條績效考核指標(biāo)的量化和評分為了使績效考核指標(biāo)具體可衡量和可操作,應(yīng)將指標(biāo)分解為具體的量化指標(biāo),并為每個(gè)指標(biāo)訂立相應(yīng)的評分標(biāo)準(zhǔn)??冃Э己瞬捎枚亢投ㄐ韵嘟Y(jié)合的方法,定量指標(biāo)依照肯定權(quán)重計(jì)分,定性指標(biāo)通過評審評分。第三章績效評估過程第六條績效評估周期醫(yī)院將依照年度制度對醫(yī)務(wù)人員的績效進(jìn)行評估,評估周期為一年。第七條績效評估流程績效考核委員會負(fù)責(zé)訂立年度績效評估量劃,并通知相關(guān)部門和醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員依照績效考核計(jì)劃自評,并向上級匯報(bào)自評結(jié)果??冃Э己宋瘑T會依據(jù)醫(yī)務(wù)人員自評情況和相關(guān)數(shù)據(jù),組織評審評分??冃Э己私Y(jié)果由績效考核委員會審核和確認(rèn),并向醫(yī)務(wù)人員公示。第八條績效評估數(shù)據(jù)來源績效評估數(shù)據(jù)來源包含但不限于以下渠道:醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù):包含病案、手術(shù)記錄、門診就診記錄等?;颊邼M意度調(diào)查:通過電話調(diào)查、問卷回收等方式取得患者對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)的評價(jià)。第四章績效嘉獎與考核結(jié)果處理第九條績效嘉獎績效評估結(jié)果作為醫(yī)務(wù)人員績效嘉獎的依據(jù),績效嘉獎包含:薪資調(diào)整:依據(jù)績效評估結(jié)果,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行薪資調(diào)整。崗位晉升:績效優(yōu)秀者具備晉升的條件可以通過評審晉升。榮譽(yù)表揚(yáng):對績效突出的醫(yī)務(wù)人員予以榮譽(yù)表揚(yáng),如優(yōu)秀員工、優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)等。第十條績效考核結(jié)果處理績效優(yōu)秀者,將予以表揚(yáng)嘉獎,并優(yōu)先布置發(fā)展機(jī)會和培訓(xùn)機(jī)會??冃Ш细裾撸勒掌淇冃У燃壍母咛幣c低處予以適當(dāng)嘉獎,如薪資調(diào)整和晉升等??冃Р缓细裾撸瑢⑦M(jìn)行個(gè)別輔導(dǎo)和引導(dǎo),并要求其在肯定期限內(nèi)提高績效??冃Р钫?,將進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)和培訓(xùn),并視情況考慮績效考核結(jié)果。第五章監(jiān)督和管理第十一條監(jiān)督機(jī)制為了確保績效考核和評估的嚴(yán)厲性、公正性和科學(xué)性,醫(yī)院同時(shí)建立監(jiān)督機(jī)制,包含內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督兩個(gè)層面。內(nèi)部監(jiān)督包含:績效考核委員會對績效考核過程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和檢查。相關(guān)部門負(fù)責(zé)人對所屬部門的績效考核進(jìn)行監(jiān)督和檢查。員工對績效考核過程和結(jié)果進(jìn)行監(jiān)督和舉報(bào)。外部監(jiān)督包含:衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院績效考核和評估進(jìn)行監(jiān)督和抽查。相關(guān)職業(yè)協(xié)會對醫(yī)務(wù)人員績效進(jìn)行專業(yè)性檢查和評估。第六章附則第十二條績效考核結(jié)果的保密醫(yī)院應(yīng)對績效考核結(jié)果進(jìn)行保密,不得隨便泄露和傳播。只有經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員本人同意或法律法規(guī)規(guī)定,方可公開披露。第十三條懲罰與申訴對于明顯違反本規(guī)章制度的行為,將依法依規(guī)進(jìn)行處理。醫(yī)務(wù)人員對績效考核結(jié)
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