2024年傳染病管理組織和病情報(bào)告制度模版（四篇）

第5頁共5頁2024年傳染病管理組織和病情報(bào)告制度模版醫(yī)院處方權(quán)吊銷及病情證明書管理制度一、醫(yī)院處方權(quán)吊銷制度根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)院保留對(duì)違反規(guī)定醫(yī)師的處方權(quán)進(jìn)行吊銷的權(quán)力。一旦醫(yī)師存在違反執(zhí)業(yè)規(guī)范、出具虛假醫(yī)療證明等嚴(yán)重行為，醫(yī)院將依法依規(guī)吊銷其處方權(quán)，并給予相應(yīng)的行政處分。二、醫(yī)院病情證明書管理制度1.法律地位與重要性病情證明書作為具有法律效力的醫(yī)療文件，是司法鑒定、保險(xiǎn)索賠、休假申請(qǐng)等的重要依據(jù)。為加強(qiáng)病情證明書的管理，確保其合法、真實(shí)、準(zhǔn)確，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定本制度。2.開具流程與要求（1）患者需開具病情證明書時(shí)，應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師親自診查、核對(duì)患者身份，根據(jù)病情如實(shí)開具。證明書內(nèi)容應(yīng)字跡清晰、準(zhǔn)確無誤，嚴(yán)禁涂改或弄虛作假。經(jīng)治醫(yī)師簽字后，需在指定地點(diǎn)（如門診導(dǎo)醫(yī)臺(tái)）加蓋醫(yī)院公章方為有效。（2）臨床醫(yī)師在開具病情證明書時(shí)，應(yīng)秉持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度，確保每項(xiàng)診斷均有客觀、科學(xué)的依據(jù)。醫(yī)師對(duì)所做的診斷負(fù)完全責(zé)任。（3）病假證明書中建議的休息時(shí)間應(yīng)合理控制，一般門（急）診病假證明每次不超過四天，慢性病或較嚴(yán)重外傷者可適當(dāng)延長，但最長不超過二周。出院病假證明一般不超過一個(gè)月。期滿仍需休息者，需重新就診并由接診醫(yī)師重新開具。（4）病情證明書僅限于描述病情、診斷及與病情相關(guān)的醫(yī)囑、建議。本院診斷證明書不涉及職業(yè)病的診斷、病人傷殘情況及勞動(dòng)能力（病退）判定。3.審核與監(jiān)管（1）導(dǎo)醫(yī)臺(tái)或一站式服務(wù)中心應(yīng)對(duì)醫(yī)師開具的病情證明書進(jìn)行認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)。遇有異議時(shí)，可請(qǐng)示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。（2）加強(qiáng)對(duì)印章的管理，確保在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的情況下方可加蓋公章?？瞻撞∏樽C明書一律不得給予蓋章，并做好相關(guān)登記工作。（3）本院職工開具病情證明書需經(jīng)科室主任簽字后蓋章，并攜帶門診病歷（或出院病情證明）、檢查報(bào)告單等資料。復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。4.違規(guī)處理對(duì)于不按規(guī)定開具病情證明書或開具虛假證明的醫(yī)師，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將給予罰款等處罰；情節(jié)嚴(yán)重者，上報(bào)醫(yī)務(wù)科及辦公室，給予更嚴(yán)厲的懲處。5.其他規(guī)定（1）為規(guī)范醫(yī)療管理，避免法律糾紛，門（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)師應(yīng)提醒患者妥善保管。（2）本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，如有與以往規(guī)定不符之處，均以本制度為準(zhǔn)。2024年傳染病管理組織和病情報(bào)告制度模版（二）醫(yī)院處方權(quán)吊銷及病情證明書管理制度一、處方權(quán)吊銷規(guī)定醫(yī)院作為醫(yī)療服務(wù)的提供者，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院內(nèi)部管理規(guī)定，保留對(duì)醫(yī)務(wù)人員處方權(quán)進(jìn)行管理的權(quán)利。對(duì)于違反《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及相關(guān)規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院有權(quán)依法依規(guī)吊銷其處方權(quán)，并依據(jù)法律規(guī)定給予相應(yīng)的行政處分，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全。二、病情證明書管理制度總則病情證明書作為具有法律效力的醫(yī)療文書，是司法鑒定、保險(xiǎn)理賠、休假申請(qǐng)等事務(wù)的重要依據(jù)。為加強(qiáng)病情證明書的管理，規(guī)范醫(yī)療行為，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定本制度。一、開具原則1.病情證明書由經(jīng)治醫(yī)師根據(jù)患者病情親自診查后開具，確保字跡清晰、內(nèi)容準(zhǔn)確、無誤涂改及弄虛作假行為。2.臨床醫(yī)師應(yīng)秉持科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、實(shí)事求是的態(tài)度，每項(xiàng)診斷均須具備客觀、科學(xué)的依據(jù)，并對(duì)所做出的診斷負(fù)責(zé)。二、開具流程1.患者需出具病情證明書時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師核對(duì)其身份，并依據(jù)病情開具相關(guān)證明。證明開具后，需經(jīng)治醫(yī)師簽字，并在門診指定地點(diǎn)（如導(dǎo)醫(yī)臺(tái)）加蓋醫(yī)院公章后生效。2.病假證明書應(yīng)明確建議休息時(shí)間，門診病假一般不超過四天，慢性病或較嚴(yán)重外傷可適當(dāng)延長，但最長不超過兩周；出院病假一般不超過一個(gè)月。期滿仍需休息者，需重新就診并由接診醫(yī)師重新開具。三、內(nèi)容規(guī)范1.病情證明書僅限于描述患者病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議，不得涉及職業(yè)病診斷、傷殘?jiān)u定及勞動(dòng)能力判定等非醫(yī)療范疇內(nèi)容。2.病情證明書應(yīng)一式兩聯(lián)，第一聯(lián)為存根聯(lián)，第二聯(lián)（患者聯(lián)）需加蓋醫(yī)院“醫(yī)療專用章”后方為有效。四、審核與保管1.門診指定地點(diǎn)（如導(dǎo)醫(yī)臺(tái)）應(yīng)對(duì)醫(yī)師開具的病情證明書進(jìn)行嚴(yán)格審核，確保內(nèi)容真實(shí)、準(zhǔn)確，遇有異議可請(qǐng)示上級(jí)管理部門決定。2.“一站式服務(wù)中心”負(fù)責(zé)病情證明書及“醫(yī)療專用章”的統(tǒng)一保管與發(fā)放。各科室根據(jù)需要領(lǐng)取并妥善使用，使用完畢后及時(shí)上交存根聯(lián)。五、違規(guī)處理對(duì)于違反本制度規(guī)定，擅自開具病情證明書或開具虛假證明者，醫(yī)院將依據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰，包括但不限于罰款、通報(bào)批評(píng)、吊銷處方權(quán)等；情節(jié)嚴(yán)重者，將上報(bào)相關(guān)管理部門追究法律責(zé)任。六、執(zhí)行與修訂本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行，原有與本制度不符的規(guī)定一律廢止。醫(yī)院保留對(duì)本制度的解釋權(quán)及修訂權(quán)，以確保其適應(yīng)醫(yī)療工作的實(shí)際需要。2024年傳染病管理組織和病情報(bào)告制度模版（三）病情證明書管理制度病情證明書作為具備法律效力的醫(yī)療文書，在司法鑒定、保險(xiǎn)理賠、休假申請(qǐng)等多個(gè)領(lǐng)域均占據(jù)重要地位。為優(yōu)化管理流程，確保病情證明書的規(guī)范性與嚴(yán)肅性，依據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》之精神，結(jié)合本院實(shí)際情況，特制定以下管理規(guī)定：一、開具權(quán)限與職責(zé)病情證明書專為門（急）診及出院患者的病況、診斷及休假需求而設(shè)，由直接負(fù)責(zé)治療的醫(yī)師（經(jīng)治醫(yī)師）開具。非經(jīng)治醫(yī)師及未獲處方權(quán)之醫(yī)師，均無權(quán)出具此類證明。二、法律意識(shí)與責(zé)任醫(yī)師在開具病情證明書時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化法律觀念，秉持實(shí)事求是、高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，確保每一份證明均基于親自診查、調(diào)查所得，并依規(guī)及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書，簽字并加蓋個(gè)人印章。嚴(yán)禁任何形式的虛假證明行為，一經(jīng)查實(shí)，醫(yī)院將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理，由此產(chǎn)生的不良后果由責(zé)任人自行承擔(dān)。三、分科出具原則病情證明書應(yīng)遵循分科出具的原則，非本專業(yè)領(lǐng)域的病情，相應(yīng)科室醫(yī)師無權(quán)出具證明?？鐚I(yè)、跨科室開具的病情證明書視為無效。四、內(nèi)容限定病情證明書應(yīng)僅限于描述病情、明確診斷及提出與病情診斷緊密相關(guān)的醫(yī)囑與建議。本院診斷證明書不涉及職業(yè)病診斷、病人傷殘?jiān)u定及勞動(dòng)能力（病退）判定等內(nèi)容。五、病假時(shí)長管理病假證明的休假建議應(yīng)嚴(yán)格把控，門（急）診病假證明單次一般不超過四天，慢性病或嚴(yán)重外傷需休息者，單次最長不超過兩周。出院病假證明通常不超過一個(gè)月。若期滿仍需休息，需經(jīng)門診復(fù)診后由接診醫(yī)師重新開具證明。六、格式與蓋章病情證明書采用一式兩聯(lián)設(shè)計(jì)，第一聯(lián)為存根聯(lián)，第二聯(lián)交付患者時(shí)需加蓋“醫(yī)療專用章”方為有效。七、統(tǒng)一管理病情證明書及“醫(yī)療專用章”由“一站式服務(wù)中心”集中保管，各病區(qū)及門診診區(qū)按需申領(lǐng)，并及時(shí)上交已使用的存根。服務(wù)中心需嚴(yán)格把關(guān)，僅在醫(yī)師填寫完畢并簽字后方可加蓋“醫(yī)療專用章”，空白證明書一律不得蓋章。同時(shí)，服務(wù)中心應(yīng)做好相關(guān)登記工作。八、一次性原則與保管提示為維護(hù)醫(yī)療管理秩序，避免法律爭(zhēng)議，門（急）診患者每次就診、住院患者出院時(shí)，僅可出具一次病情證明書。遺失不補(bǔ)。醫(yī)師在開具證明時(shí)，應(yīng)明確告知患者及家屬妥善保管。九、執(zhí)行與效力本制度自二〇一二年____月____日起正式實(shí)施，此前與本制度不符之規(guī)定，一律以本制度為準(zhǔn)。2024年傳染病管理組織和病情報(bào)告制度模版（四）疾病證明書管理規(guī)定一、唯有在我院注冊(cè)并具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，才有開具疾病證明書的權(quán)限。二、醫(yī)師需親自進(jìn)行診查和調(diào)查，基于醫(yī)學(xué)科學(xué)的證據(jù)出具證明，不得僅憑患者主觀陳述，不得因非專業(yè)因素濫用職權(quán)，出具不實(shí)或非專業(yè)范圍的疾病證明。偽造或出具不相關(guān)證明的行為將受到嚴(yán)肅處理。三、對(duì)于診斷復(fù)雜或存在爭(zhēng)議的病例，醫(yī)師不得出具診斷證明，必須進(jìn)一步檢查以得出明確結(jié)論。四、涉及公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛或沖突傷害的診斷，需經(jīng)多科室會(huì)診，由主治醫(yī)師及以上級(jí)別醫(yī)師開具，科主任簽字后方可蓋章。五、對(duì)于事后補(bǔ)開的診斷證明，不予蓋章。對(duì)于存疑的診斷證明，需核實(shí)患者信息。六、任何利用職務(wù)之便開具虛假疾病證明的行為，將受到嚴(yán)厲懲處，由此引發(fā)的后果由個(gè)人承擔(dān)。嚴(yán)重者，除追究責(zé)任外，醫(yī)院有權(quán)吊銷其處方權(quán)，并依據(jù)《____執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定給予行政處分。七、疾病證明中建議的休息時(shí)間應(yīng)根據(jù)疾病性質(zhì)決定，急診不超過____天，一般不超過一周，