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2022年大學(xué)生醫(yī)院崗前培訓(xùn)體會
從實習(xí)至今,我一直都是待在門診部的口腔科,開始的
時候還很擔(dān)心,像師兄師姐他們所說的一樣,動不動被老師
教訓(xùn),可是在這里每個人都相處得很融洽,像一家人一樣。
在口腔科,劉英志主任是我的帶教老師,她教會我如何與病
人交流、溝通,端正自己的態(tài)度,對待患者你需要像對待朋
友、親人一樣,即使下下之人也要用上上之禮。在書寫門診
病歷方面,從開始的預(yù)備草稿,到直接書寫,她都會親自過
目,提出不足與可取之處,使得自己在病例方面得到了較大
的進步。在操作方面,她特別嚴謹,要求我一定要規(guī)范操作,
要有無菌意識。有時,我在其它的牙椅上對患者進行簡單的
治療,可是主任一遇到典型的病例,立即叫我過去看,那時
心里特激動,看病之時卻還不忘給我?guī)Ы?。主任常教?dǎo)我們
實習(xí)生說:“高院里養(yǎng)不出千里馬,花盆里養(yǎng)不出萬年松”,
要積極參加學(xué)術(shù)交流會議,了解學(xué)科的最新動態(tài),買些與專
業(yè)有關(guān)的好書籍,擴大視野,增強知識面。另外,科室的老
師們犧牲自己的休息時間,在下班之余給我們上小課,使我
們在理論和臨床方面都得到了鞏固。就這樣在老師們各方面
的幫助下,自己走出了這個困境,慢慢恢復(fù)信心。
更加重要的是,從主任的身上學(xué)會做醫(yī)生首先學(xué)會做
人,做有醫(yī)德的人。在學(xué)校的時候,就知道醫(yī)生是“健康所
系,性命相托”的職業(yè),如果只是向“錢”看,忽略品德,
那將是不堪設(shè)想!中國思想家司馬遷說過:“才者,德之資
也;德者,才之帥也”用“德”來統(tǒng)帥“才”,才能保證“才”
的正常發(fā)揮;以“才”支撐“德”,才能真正有益于患者,
所以我們實習(xí)生應(yīng)在醫(yī)德學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上,加強理論和操作的學(xué)
習(xí)。
剛進入臨床實踐,實習(xí)生扮演著雙重身份,對于醫(yī)院來
說是學(xué)生,對于患者來說是醫(yī)生。實習(xí)期間,我們是否要思
考一下如何完成好實習(xí)工作,明確自己想做什么,能做什么,
該做什么,如何去,確定自己的方向,克服困難。在這里我
說說自己的一些淺見,拋磚引玉。
第一,品德的錘煉一一醫(yī)德。應(yīng)該要做到“以病人為中
心”,對病人要有愛心、關(guān)心、耐心,堅持服務(wù)無小事,不
以病小而不為。改善服務(wù)態(tài)度,改善服務(wù)用語,多用“謝謝”,
“對不起”,“請”等禮貌用語,盡量避免因言語不當(dāng)引起
的誤會,引起患者的投訴?!币圆∪藶?....
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2022年大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)心得體會
時光如梭,實習(xí)的生活已經(jīng)過了一多半,親身經(jīng)歷了才
知道口腔醫(yī)學(xué)的深奧與不易。書本上的知識只是進入口腔行
業(yè)的墊腳石,而豐富的臨床經(jīng)驗、熟練的操作能力、良好的
服務(wù)態(tài)度、獨特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔
行業(yè)的佼佼者我一直是一個luckdog跟著的老師還算比較出
名,墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下,自然而然我的
壓力也蠻大的,慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個問題,跟著一個比較出名
的大夫其實也是有弊有利的,弊的部分是大多數(shù)病號其實都
是慕名而來的,不愿意讓實習(xí)生動手所以我的動手的機會不
是很多。利的部分是雖然動手的機會少,但可以看到老師與
其他大夫在治療上的不同與技巧,老師的拔智齒的技術(shù)堪稱
一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙意外其它牙一個牙挺足
以!而且老師的牙齒美容也很棒,許多名人都來找過他做過
我就見過好幾個演員了??偠灾远傊疫€是要繼續(xù)努
力..
馬上就要過年了趁著年前要給這大半年的實習(xí)來個總
結(jié),因為我們這口內(nèi)與口外是在一起的稱為綜合門診一直沒
到修復(fù)與正畸科待過但是我感覺口內(nèi)口外是基礎(chǔ)牙治不好
沒法鑲牙牙拔不了沒法正畸,所以想在口內(nèi)口外多待一陣。
對于臨床來說,我總結(jié)了一句話:看牙先看人!雖然這句話
可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦,但在這個醫(yī)患緊張的情況中想要成
為一個好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙
而且還學(xué)會了相面
。我把口內(nèi)與口外大致的分了一下:兒童的窩溝封閉5%、
洗牙5%、踽病20%、牙髓炎20%、根尖炎%10、牙齦炎5%、
牙周病10%,阻生齒15%、牙齒美容10%窩溝封閉對于兒童是
一個非常重要的口腔保護,許多家長由于工作忙忽視了孩子
的牙齒健康剛剛長出的六齡齒也3度踽或牙髓炎這讓大夫們
都非常惋惜,而在我們這投入大量人力物力來給全市的小學(xué)
生免費做窩溝封閉,這雖然是件好事但也有美中不足的地
方。
俗話說的好;給10大人看牙不給1個小孩看牙!其實不
是不給小朋友們看,是因為小朋友大多數(shù)恐懼看牙害怕大
夫,而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你這可讓大夫們頭疼!
我做了百十例小朋友的窩溝封閉大多數(shù)在3年級的總結(jié)了一
點;女生比男生聽話配合,瘦子比小胖墩稍微好做一點,因
為小胖墩臉上肉多,張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的
是在于它的效果與質(zhì)量在操作過程中最最重要也是最難操
作的就是隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的效果一定好但小
朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器械又這么多他肯
定不舒服惡心等!所以就要快準(zhǔn)狠!窩溝封閉有個最最重要
也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前孩子牙的情況,一般3
年紀的上下4個6已經(jīng)長出來了但是不是每個孩子的牙都是
沒有踴壞的有的甚至3度隅這也能做嗎?所以就是剛才提到
的美中不足之處給醫(yī)院播下款給孩子們做窩溝封閉但有的
大夫(個別)要求數(shù)量不要求治療有踴壞的也給做了這其實
還不如不做的好后患無窮!所以我建議家長最后帶著孩子單
獨去一個好的口腔門診去做窩溝封閉這樣大夫做的:細心!
洗牙我就不多說了,主要是要給病號一個清楚的認識與
預(yù)防!洗牙的要點一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染其它
就是看個人手法與細節(jié)。
靖病是一個比較常見的病,哪個年齡段的人都會發(fā)生我
每次和病號交談時都主張:早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、不要
等著牙痛了才來看,這要多花時間、遭罪、又多花錢!在糖
病的操作過程中,要注意的是制備洞型千萬別穿髓而且一定
去腐要干凈要不然有繼發(fā)踽的發(fā)生,然而填充好后在調(diào)合的
時候一定不能咬合高了,造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎也是一
個比較常見的疾病要點是先診斷出哪顆牙然后在做治療然
而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。
根尖炎也是比較常見大部分有瘦管和淋巴結(jié)腫大的體
征我老師一般給腫著臉來的病號先開上3天吊瓶打完再來而
且在操作時與后期效果我感覺都挺麻煩的,像在別的地方這
樣的牙也是大部分都拔掉了要不后患無窮,然后在治療到最
后叩診沒感覺了像后牙一般都做塑化了在最后的充填時一
定要降點咬合。
牙齦炎與牙周病這兩個病一個是年輕人患病多一個是
中老年人患病多一個治療還比較輕松一個治療是非常麻煩
而且后期效果還不理想我覺得牙周病一口腔疾病中非???/p>
怕的一種疾病具有破壞性傳染性而且沒有具體的治療方案
有待專家們的研究阻生齒是一個難點也是一個重點阻生齒
一般正畸拔的多然后就是冠周炎發(fā)病多,我覺得其實拔了阻
生齒最關(guān)鍵的是為了保護上下4個7因為阻生齒大多數(shù)長的
位置都是不是很好歪歪扭扭的所以造成7的遠中塞牙踽壞牙
髓炎想想吃飯的牙要是壞了多可惜所以建議大家要是有智
齒的最好拔了(慶幸自己一顆也沒長)牙齒美容是一個重點
難點有時候看一個人有沒有氣質(zhì)從牙上就能看出來一口整
齊潔白的牙是許多女性可望而不可求的,老師在我實習(xí)剛開
始的時候就對我說你適合干這個而且有前途危險性還小但
是我的雕牙技術(shù)一直很爛沒有信心。牙齒美容不光可以改變
牙的顏色甚至可以改變它的形態(tài)假如一個女生就一個前牙
長的形態(tài)位置不好這樣其實根本不用矯正牙齒美容技術(shù)就
可以起到一個以假亂真的效果也很好的。
2022年大學(xué)生醫(yī)院見習(xí)心得體會
在省醫(yī)院實習(xí)期間我一共經(jīng)歷了八個科室,分別是腎臟
內(nèi)科、普外二科、婦科病房、老年神經(jīng)內(nèi)科、骨外一科、采
血室、婦科診室、中西醫(yī)科。實習(xí)生活豐富多彩,看到很多、
學(xué)到很多,所以感觸頗多。
按照一個科室?guī)б粋€月的規(guī)定,我在第一個科室總共才
實習(xí)了三周,時間說不上長,但這可謂是我實習(xí)生涯的第一
個科室,在這里實習(xí)的每一次經(jīng)歷都是我融入社會的第一
次。因此剛剛從學(xué)校走出的我充滿了干勁兒。一切都是那么
新奇,每一位患者在我看來都如親人一般,看到他們由于疾
病折磨而痛苦不堪的樣子,我很難過,也有點兒不適應(yīng),心
情一直很抑郁。不過我始終告訴自己,要通過自己的努力,
讓他們重拾歡樂與幸福。要知道,護士的職責(zé)就是減輕痛苦、
恢復(fù)健康、促進健康、預(yù)防疾病??晌艺J為這不僅是我的職
責(zé),更是我應(yīng)盡的義務(wù)。
腎臟內(nèi)科患者不多,但每一個都是重患,因此不可小視。
必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開
始由于護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家
都開始扎針了,我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落
下該怎么辦呢。那時的我畢竟還是剛接觸臨床的初學(xué)者,思
想中還狹隘的認為護士的主要工作是靜脈穿刺,可是后來我
明白了,靜脈穿刺只是一種治療手段,作為一名護理人員,
我更需要多多學(xué)習(xí)的是各種護理技術(shù)和心理護理,而不應(yīng)只
局限于靜脈穿刺。
第一天護士長本著對我們及病人負責(zé)的原則,為我們安
排了代教老師,因此第一天的任務(wù)就是熟悉病房,其次就是
幫助老師換藥。三查七對一樣都不能少,護士長、代教老師
每次都要囑咐再三,甚至連我們自己都要核對好幾遍以后才
會給患者換上藥。有的患者會時不時地抱怨說:“看著孩子
也不大呀,怎么這么磨嘰呀?”每次聽到這樣的抱怨,我總
會報以歉意的微笑。然而,我深知這并非什么“磨嘰”。這
是一種對病人的負責(zé)任的態(tài)度,尤其對于我們實習(xí)學(xué)生,對
一切都還很新奇,同時一切有充滿了未知與不熟悉,這同時
也是對自己的一種負責(zé)。如果開始就由于疏忽而犯錯誤,那
必定會對以后造成很多不良影響。
第二天早晨我開始同護理班的老師一同鋪床,由于神藏
內(nèi)科屬于內(nèi)科科室,所以我主要熟悉了備用床與暫空床的鋪
法,而床的鋪法我只是通過閱讀《基礎(chǔ)護理》一書,熟悉了
一下,并沒有實際操作。同時我又通過用理論聯(lián)系實踐的方
法進一步理解了普各種床的目的以及重要性。今天除了學(xué)會
了鋪床,還有另一個很意外的收獲,下午正巧趕上老師要給
一個發(fā)生了褥瘡的患者患藥以及透明貼。因此我有生以來第
一次看到了那么大面積的褥瘡。那是一個嚴重腎衰的患者,
每天都要靠血液透析來延續(xù)生命,意識仍然存在,但出于被
動,自己無法翻身。因此,形成了壓瘡,又于其本身患有糖
尿病,因而創(chuàng)面很難愈合。在換藥的過程中我仔細觀察了老
師的操作,用鏡子夾取碘伏棉球消毒時,鑲子的尖兒不能向
著患者,因為那樣有可能刺傷患者的皮膚。另外,消毒時動
作必須輕柔,否則會加重患者的痛苦。碘伏棉球也不能太濕。
同時,在消毒時還要觀察有無即將脫落的結(jié)痂,千萬不能隨
意撕下結(jié)痂,否則會造成。此外,在護理方靡還掌握了測血
糖、血壓等技術(shù),了解了并親眼觀看了一次導(dǎo)尿術(shù)。
其實當(dāng)時覺得有點可惜,因為在與同學(xué)的交流當(dāng)中我得
知,有的同學(xué)已是靜脈穿刺高手,有的同學(xué)甚至為男病人導(dǎo)
過尿了,而我學(xué)的還太少,不過后來我想通了,我想我們在
實習(xí)階段不僅要學(xué)習(xí)技術(shù),還要學(xué)習(xí)作為一名護理人員的細
心、耐心、責(zé)任心和愛心。
我實習(xí)的第二個科室是普外二科。在普外二科實習(xí)的這
一個月里,總讓我感覺時光死在飛逝而過。不是因為太忙、
太累。而是因為我還沒有學(xué)夠、練夠。我深知在這一科室學(xué)
習(xí)的技術(shù)是會讓我受用終身的。
首先,由于這一科室患者比較多,所以練習(xí)機會也明顯
要比上一科室多得多。這使我的靜脈穿刺技術(shù)要比在上一科
室時,有了更大的提高。但還是存在很多不足。比如,我發(fā)
現(xiàn)在靜脈穿刺時,常會出現(xiàn)鼓包的情況,為此我傷透腦筋,
但經(jīng)過認真觀察,并與老師穿刺時的金針方法做對比,我發(fā)
現(xiàn)原來是我的進針角度過大,進針過猛過深造成的。之所以
進針角度大是由于我曾經(jīng)聽們說,進針角度大些會減少疼
痛。
如果進針角度小,會導(dǎo)致進針過淺,而導(dǎo)致藥液直接接
觸血管壁,而造成血管疼痛??磥磉M針角度的大小蘊藏著很
深的學(xué)問,切不可一概而論。進針角度過大容易炸深而導(dǎo)致
藥液流至皮下,而進針角度過小又會導(dǎo)致血管受藥液激奮而
疼痛??磥盱o脈穿刺并沒有我想象的簡單,這種技術(shù)是要在
長期摸索、實驗、與總結(jié)中才能掌握的一門獨特的技術(shù)。需
要多多練習(xí)。此外,對于個別特別難扎的血管,不僅可以選
擇手背血管,也可以選擇手腕處的粗大血管。同時這里是扎
留置針的好位置,因為這根血管有粗又直,正適合留置針粗
制的鋼針。不過,我們還是要盡量選擇遠端靜脈,其目的是
為了保護患者的血管。
其次我還學(xué)會了打肌肉針。一開始我不太敢打打肌肉
針,因為怕位置找不好,扎到坐骨神經(jīng)。所以一直在看老師
操作。后來,我回家仔細的翻閱了《基礎(chǔ)護理技術(shù)》一書,
將書中所談及的方法與老師在實際中操作的畫面相結(jié)合,對
比,總結(jié),最終達到了熟悉的程度。并能熟練且準(zhǔn)確的找到
肌肉注射的正確部位。此外,我還通過觀察老師的操作,知
道了在注射時用棉簽輕輕拍打注射部位周圍可以促進藥液
吸收。同時,減輕患者疼痛。
最后,在護理方面,我學(xué)會了下胃管。在下胃管時,第
一次并沒有成功。其一,由于我對鼻部解刨形態(tài)并沒有一個
整體上的了解,技術(shù)有不熟練。其二,也是由于患者年齡太
高,嘔吐反應(yīng)嚴重,好不容易下進去,卻又被其。事后,我
查閱了解剖學(xué)書籍,知道了原來在鼻腔內(nèi)有一處狹窄,此處
很難通過,并容易造成患者鼻腔激奮、疼痛。下到此處時,
必須放慢速度并且動作邀輕柔。至于惡心的狀況,可以叫患
者深呼吸以緩解。經(jīng)過理論上的補充,并聯(lián)系實際的觀察,
之后幾次下胃管,都成功了,而且沒有造成患者多大的痛苦,
為此我很高興。此外,在普外二科我還學(xué)會了灌腸以及口腔
護理,并達到了掌握的程度。
總之,在普外二科的實習(xí)生活中我學(xué)會了很多。我相信
這些知識無論在今后的實習(xí)或是工作中都將起著不可或缺
的作用。
我實習(xí)的第三個科室是婦科。在婦科實習(xí)期間,我學(xué)到
了很多東西。在這個科室我尤其學(xué)到了嚴謹求實的工作作風(fēng)
在護理病人的過程中是多么重要!每個老師的護理操作都十
分規(guī)范。這糾正了我在其他科室養(yǎng)成的“以快為好”的錯誤
觀念。我發(fā)現(xiàn)好的護理服務(wù)不能只求快,更應(yīng)該注意的是護
理質(zhì)量。而“快”則是要靠熟練去達到的。正所謂熟能生巧,
當(dāng)你真正熟悉了一種操作的每一項流程后,速度自然就提上
來了。同時工作質(zhì)量也會有明顯的提升。效率與質(zhì)量的同時
提升才是真正的進步,與患者與自己都是有益的。
其次,在婦科的實習(xí)生活中,我看到了什么是真正的負
責(zé)和為患者服務(wù),向患者之所想。尤其讓我感動的是陳老師
為患者做護理,他不怕臟,不怕累,及其細致的為患者做護
理,經(jīng)她護理后,患者的及兩側(cè)看不到一絲血跡,十分潔凈。
這種處事認真細致的態(tài)度是最值得我們學(xué)習(xí)的。
同時,在護理操作中,我也學(xué)到了很多。尤其是一些婦
科特殊操作。如口腔護理,護理,這些操作我都做到了熟練
掌握的程度。另外,在婦科治療工作中,我嚴格執(zhí)行三查七
對,認真核對,仔細排氣,觀察老師是如何進針,直到自己
熟練掌握。由于婦科患者均為女性,血管都特別細,進行靜
脈穿刺時,有一定的難度。同時,女性比較敏
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