骨科特殊檢查-髖部特殊檢查（康復(fù)評(píng)定技術(shù)）

髖部特殊檢查一

髖關(guān)節(jié)特殊檢查一望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥位，下肢伸直，檢查者一手按骨盆并以拇指觸摸患者同側(cè)的大粗隆，一手握小腿，沿縱軸上下推拉?！菊７磻?yīng)】正常人下肢上下推拉移動(dòng)的范圍很小?！娟?yáng)性提示】如下肢能上下移動(dòng)2～3cm，即為陽(yáng)性。提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位。

二trendelenburg征【操作方法】患者站立，患側(cè)下肢負(fù)重，另腿提起，髖膝屈曲，觀察健側(cè)臀皺襞?！菊７磻?yīng)】正常人健側(cè)的骨盆、臀皺襞上升?！娟?yáng)性提示】如患肢負(fù)重時(shí)，健側(cè)的骨盆、臀皺襞下降，軀干向健側(cè)傾斜，即為陽(yáng)性。提示臀中肌無(wú)力或髖關(guān)節(jié)脫位。

又稱單腿站立試驗(yàn)三托馬斯（Thomas）征【操作方法】患者仰臥，雙手抱一側(cè)膝部，盡力屈髖屈膝，使大腿貼緊腹壁，腰部貼于床面。再讓患者伸直另一側(cè)下肢?！菊７磻?yīng)】正常人能伸直另一側(cè)下肢?！娟?yáng)性提示】患肢不能伸直平放于床面者為陽(yáng)性。提示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。記錄患肢髖關(guān)節(jié)屈曲與床面所形成的角度，此角度為髖關(guān)節(jié)畸形的角度。四髂脛束攣縮試驗(yàn)【操作方法】患者健側(cè)臥位，健側(cè)下肢在下并屈髖屈膝，雙手抱于胸前，檢查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患側(cè)下肢踝部，屈膝90°，然后將髖關(guān)節(jié)外展后伸，再放松握踝部的手，讓患側(cè)下肢自然下落。

五髂脛束攣縮試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常時(shí)應(yīng)落于健側(cè)下肢的后側(cè)?！娟?yáng)性提示】若落在健側(cè)下肢的前方或保持上舉外展姿勢(shì)，即為陽(yáng)性。提示髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。

臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（Eaten試驗(yàn)）【操作方法】患者仰臥，檢查者一手置于患者胸骨處，另一手托起患者枕部，慢慢將患者頭部抬高至頸椎前屈?！菊７磻?yīng)】正常人無(wú)明顯變化?！娟?yáng)性提示】如患者出現(xiàn)腰痛及坐骨神經(jīng)痛，即為陽(yáng)性。提示腰椎間盤突出。

六屈頸試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)（Eaten試驗(yàn)）【操作方法】患者仰臥位，囑患者伸直患側(cè)下肢，并作內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作，或讓患者取俯臥位，屈曲患側(cè)膝關(guān)節(jié)，檢查者一手固定骨盆，一手握持患肢小腿遠(yuǎn)側(cè)