老年患者內鏡下胃腸道息肉切除術護理干預對術后并發(fā)癥的影響

老年患者內鏡下胃腸道息肉切除術護理干預對術后并發(fā)癥的影響摘要】目的研究老年患者內鏡下胃腸道息肉切除術護理干預對術后并發(fā)癥的影響。方法選取2019年1月至2020年1月期間本院收治的88例老年胃腸道息肉患者作為研究對象，按照隨機分組均分成參考組和實驗組，每組44例患者，參考組圍術期采取常規(guī)護理，實驗組則采取圍術期護理干預，觀察兩組護理效果。結果通過護理，實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參考組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患者護理滿意度明顯優(yōu)于參考組，數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論針對行老年內鏡下胃腸道息肉切除術患者執(zhí)行圍術期護理干預有助于整體提升護理效果，同時能夠減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，夯實臨床療效，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】老年胃腸道息肉；術后并發(fā)癥；護理干預；內鏡切除術；

胃腸道息肉屬于常見的消化道疾病，極易引發(fā)病變。臨床一般采取內鏡下息肉切除術治療該病癥。鑒于老年群體普遍年齡偏大，且存在并發(fā)疾病、抵抗力低下的表現(xiàn)，同時，由于患者缺乏對病癥的了解，聽聞要接受手術治療常出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情況，甚至會出現(xiàn)嚴重應激反應，使得病癥治療及預后受到不良影響。因此，在該類患者圍術期根據(jù)患者實際情況采取對癥護理干預措施具有意義重大，本文將分析老年患者內鏡下胃腸道息肉切除術護理干預對術后并發(fā)癥的影響。具體內容如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間本院收治的88例老年胃腸道息肉患者作為研究對象，按照隨機分組均分成參考組和實驗組，每組44例患者。所有患者均知情且同意參與本次研究，均符合胃腸道息肉相關疾病診斷標準。參考組男女比例23:21，年齡處于62歲到80歲之間，平均年齡（71.2±2.7）歲，其中橫結腸息肉4例、乙狀結腸息肉12例、升結腸息肉8例、直腸息肉20例；實驗組男女比例25:19，年齡處于63歲到80歲之間，平均年齡（71.7±3.0）歲，其中橫結腸息肉5例、乙狀結腸息肉11例、升結腸息肉10例、直腸息肉18例。比較兩組患者性別、年齡、病癥類型等一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以進行比較分析[1]。

1.2護理方法

參考組圍術期采取常規(guī)護理，實驗組則采取圍術期護理干預，內容如下：

（1）熱情接待患者入院并對患者展開健康宣教，告知病癥病因病機、臨床癥狀、治療方法、手術流程、注意事項等，促使患者及家屬正確認識疾病，增強治愈疾病的信心。同時評估患者心理狀態(tài)，予以針對性的心理疏導，告知患者保持良好心態(tài)的重要性。

（2）全面良好患者既往病史、基本信息，協(xié)助患者完成相關術前檢查；術前1-2d，指導患者食用半流質食物；手術當前禁飲禁食，并進行灌腸；再此期間，避免使用甘露醇，以免腸道生成氣體引發(fā)不良事件；術前指導患者摘除金屬配飾，并注射地西泮和山莨菪堿，從而改善患者腸蠕動，緩解其不良情緒。

（3）術中協(xié)助醫(yī)生完成各項手術操作，密切監(jiān)測患者生命體征的變化，觀察患者神志變化。手術期間如果患者出現(xiàn)局部滲血，則使用冰鹽水沖洗，有效止血。此外，依據(jù)患者息肉大小選用合適器材有效切除息肉。

（4）術后護理：密切監(jiān)測患者生命體征，觀察患者大小便情況，詢問患者是否出現(xiàn)腹痛。術后指導患者保持12h臥床休息，針對息肉大的則需多臥床休息2d，近1月避免進行重體力活動，指導患者保持良好睡眠狀態(tài)，保持大便通暢，有效預防便秘，合理飲食，保持良好飲食習慣。

觀察指標：觀察兩組患者術后并發(fā)癥發(fā)生情況；觀察兩組患者護理滿意度。

1.3統(tǒng)計學分析

采用SPSS12.0統(tǒng)計學軟件開展本文研究數(shù)據(jù)分析，計量資料用（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用%表示，χ2檢驗；數(shù)據(jù)分析結果顯示P<0.05，則說明具備統(tǒng)計學意義[2]。

2.結果

通過護理，實驗組患者術后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參考組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

截至當下，老年胃腸道息肉的治療仍以經常經切除術為主要措施，由于老年患者心肺功能偏弱，會增添手術難度。因此，高效完成術前健康宣教、完善術前準備是保證手術順利完成和有效預后術后并發(fā)癥的關鍵所在。術前護理人員必須詳細了解患者病情、家庭情況以及心理狀態(tài)，并根據(jù)患者不良情緒采取針對性的疏導措施，有效緩解患者心理壓力；同時指導患者合理飲食，為手術順利進行夯實基礎。術前禁止給患者使用甘油類腸道清潔劑或者甘露醇，以免在電凝切除時引發(fā)氣體爆炸。同時，術中麻醉需在無痛狀態(tài)下完成，保持動作輕柔迅速，有助于減少并發(fā)癥。另外，息肉摘除情況需根據(jù)患者身體狀態(tài)決定，避免全部切除以免影響患者身體狀態(tài)。當下息肉切除主要有氬離子凝固法、尼龍絲結扎法、微波及激光灼除法、高頻電凝切除法等；應用最為廣泛的便是高頻電凝切除法，應用原理為經由人體時高頻電流生成的熱效應會凝固組織，使其壞死，從而達到止血、清除息肉的目的[3]。該方法不會影響心肌，且不會誘發(fā)神經效應，具備良好的安全性，同時具有痛苦少、損傷小、操作簡單的特點，有助于夯實療效，改善患者預后。但是，該手術操作會引發(fā)穿孔、出血、氣體爆炸等并發(fā)癥，所以，圍術期護理干預發(fā)揮著關鍵性的作用。

本文針對所有患者執(zhí)行圍術期護理干預，根據(jù)不同時期患者實際情況給予針對性、全面化的護理措施，不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能提高患者護理滿意度，具有顯著的臨床應用價值。

參考文獻

[1]熊鳳娟,馮慈芳,張露,等.紐曼系統(tǒng)護理干預對內鏡下胃腸道息肉切除術后患者胃腸道蠕動功能及并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2018,v.12(08):176-177.

[2]周汪珍.護理干預在老年患者內鏡下胃腸