老年患者內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響

老年患者內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響摘要】目的研究老年患者內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響。方法選取2019年1月至2020年1月期間本院收治的88例老年胃腸道息肉患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組均分成參考組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例患者，參考組圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果通過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參考組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于參考組，數(shù)據(jù)差異滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論針對(duì)行老年內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)患者執(zhí)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)有助于整體提升護(hù)理效果，同時(shí)能夠減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，夯實(shí)臨床療效，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】老年胃腸道息肉；術(shù)后并發(fā)癥；護(hù)理干預(yù)；內(nèi)鏡切除術(shù)；

胃腸道息肉屬于常見的消化道疾病，極易引發(fā)病變。臨床一般采取內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)治療該病癥。鑒于老年群體普遍年齡偏大，且存在并發(fā)疾病、抵抗力低下的表現(xiàn)，同時(shí)，由于患者缺乏對(duì)病癥的了解，聽聞要接受手術(shù)治療常出現(xiàn)恐懼、焦慮等不良心理情況，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，使得病癥治療及預(yù)后受到不良影響。因此，在該類患者圍術(shù)期根據(jù)患者實(shí)際情況采取對(duì)癥護(hù)理干預(yù)措施具有意義重大，本文將分析老年患者內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后并發(fā)癥的影響。具體內(nèi)容如下：

1.資料和方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間本院收治的88例老年胃腸道息肉患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分組均分成參考組和實(shí)驗(yàn)組，每組44例患者。所有患者均知情且同意參與本次研究，均符合胃腸道息肉相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。參考組男女比例23:21，年齡處于62歲到80歲之間，平均年齡（71.2±2.7）歲，其中橫結(jié)腸息肉4例、乙狀結(jié)腸息肉12例、升結(jié)腸息肉8例、直腸息肉20例；實(shí)驗(yàn)組男女比例25:19，年齡處于63歲到80歲之間，平均年齡（71.7±3.0）歲，其中橫結(jié)腸息肉5例、乙狀結(jié)腸息肉11例、升結(jié)腸息肉10例、直腸息肉18例。比較兩組患者性別、年齡、病癥類型等一般資料未發(fā)現(xiàn)明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析[1]。

1.2護(hù)理方法

參考組圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組則采取圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

（1）熱情接待患者入院并對(duì)患者展開健康宣教，告知病癥病因病機(jī)、臨床癥狀、治療方法、手術(shù)流程、注意事項(xiàng)等，促使患者及家屬正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)治愈疾病的信心。同時(shí)評(píng)估患者心理狀態(tài)，予以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，告知患者保持良好心態(tài)的重要性。

（2）全面良好患者既往病史、基本信息，協(xié)助患者完成相關(guān)術(shù)前檢查；術(shù)前1-2d，指導(dǎo)患者食用半流質(zhì)食物；手術(shù)當(dāng)前禁飲禁食，并進(jìn)行灌腸；再此期間，避免使用甘露醇，以免腸道生成氣體引發(fā)不良事件；術(shù)前指導(dǎo)患者摘除金屬配飾，并注射地西泮和山莨菪堿，從而改善患者腸蠕動(dòng)，緩解其不良情緒。

（3）術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成各項(xiàng)手術(shù)操作，密切監(jiān)測(cè)患者生命體征的變化，觀察患者神志變化。手術(shù)期間如果患者出現(xiàn)局部滲血，則使用冰鹽水沖洗，有效止血。此外，依據(jù)患者息肉大小選用合適器材有效切除息肉。

（4）術(shù)后護(hù)理：密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，觀察患者大小便情況，詢問患者是否出現(xiàn)腹痛。術(shù)后指導(dǎo)患者保持12h臥床休息，針對(duì)息肉大的則需多臥床休息2d，近1月避免進(jìn)行重體力活動(dòng)，指導(dǎo)患者保持良好睡眠狀態(tài)，保持大便通暢，有效預(yù)防便秘，合理飲食，保持良好飲食習(xí)慣。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況；觀察兩組患者護(hù)理滿意度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展本文研究數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，χ2檢驗(yàn)；數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示P<0.05，則說明具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2.結(jié)果

通過護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于參考組，數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

截至當(dāng)下，老年胃腸道息肉的治療仍以經(jīng)常經(jīng)切除術(shù)為主要措施，由于老年患者心肺功能偏弱，會(huì)增添手術(shù)難度。因此，高效完成術(shù)前健康宣教、完善術(shù)前準(zhǔn)備是保證手術(shù)順利完成和有效預(yù)后術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵所在。術(shù)前護(hù)理人員必須詳細(xì)了解患者病情、家庭情況以及心理狀態(tài)，并根據(jù)患者不良情緒采取針對(duì)性的疏導(dǎo)措施，有效緩解患者心理壓力；同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食，為手術(shù)順利進(jìn)行夯實(shí)基礎(chǔ)。術(shù)前禁止給患者使用甘油類腸道清潔劑或者甘露醇，以免在電凝切除時(shí)引發(fā)氣體爆炸。同時(shí)，術(shù)中麻醉需在無痛狀態(tài)下完成，保持動(dòng)作輕柔迅速，有助于減少并發(fā)癥。另外，息肉摘除情況需根據(jù)患者身體狀態(tài)決定，避免全部切除以免影響患者身體狀態(tài)。當(dāng)下息肉切除主要有氬離子凝固法、尼龍絲結(jié)扎法、微波及激光灼除法、高頻電凝切除法等；應(yīng)用最為廣泛的便是高頻電凝切除法，應(yīng)用原理為經(jīng)由人體時(shí)高頻電流生成的熱效應(yīng)會(huì)凝固組織，使其壞死，從而達(dá)到止血、清除息肉的目的[3]。該方法不會(huì)影響心肌，且不會(huì)誘發(fā)神經(jīng)效應(yīng)，具備良好的安全性，同時(shí)具有痛苦少、損傷小、操作簡單的特點(diǎn)，有助于夯實(shí)療效，改善患者預(yù)后。但是，該手術(shù)操作會(huì)引發(fā)穿孔、出血、氣體爆炸等并發(fā)癥，所以，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)發(fā)揮著關(guān)鍵性的作用。

本文針對(duì)所有患者執(zhí)行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)，根據(jù)不同時(shí)期患者實(shí)際情況給予針對(duì)性、全面化的護(hù)理措施，不僅能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生，還能提高患者護(hù)理滿意度，具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]熊鳳娟,馮慈芳,張露,等.紐曼系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)內(nèi)鏡下胃腸道息肉切除術(shù)后患者胃腸道蠕動(dòng)功能及并發(fā)癥的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,v.12(08):176-177.

[2]周汪珍.護(hù)理干預(yù)在老年患者內(nèi)鏡下胃腸