內科學2016年試題

內科學

第一單元呼吸系統(tǒng)疾病

P1083

COPD最主要的病因是（吸煙）

診斷COPD的基礎條件是（FEV/FVCV70%）

患者肺功能顯示50%>FEVG30%,COPD嚴重程度分級是（山級）

患者肺功能顯示80%>FEV|N50%,COPD嚴重程度分級是（H級）

COPD典型的癥狀是（氣短及呼吸困難）

COPD發(fā)生與發(fā)展的重要因素是（感染因素）

COPD急性加重期的重要治療措施是（控制感染）

有助于判斷氣流阻塞嚴重程度的是（肺功能檢查）

P1084

COPD患者長期家庭養(yǎng)療的氧流量是（l-2L/min）

COPD急性加重期控制性氧療應達到的滿意的氧合水平是（PaO2>60mmHg,

SaO2>90%）

慢性肺心病肺動脈高壓形成的最主要的機制是（長期慢性缺氧）

慢性肺心病最多見的并發(fā)癥是（酸堿失衡）

屬慢性肺心病肺動脈高壓X線檢查表現(xiàn)的是（右下肺動脈干擴張）

治療慢性肺心病心衰合并房性早搏應選用的藥物是（地高七）

治療慢性肺心病右心衰竭選用洋地黃制劑的原則是（速效類、常規(guī)劑量的

1/2-2/3）

P1085

不屬于慢性肺心病肺動脈高壓發(fā)生相關因素的是

A肺血管重塑

B高碳酸血癥

C呼吸中樞功能異常

D長期缺氧

E血容量及血液黏滯度增加

提示COPD患者出現(xiàn)肺動脈高壓的體征是（P?亢進）

慢性肺心病急性加重期右心衰竭的體征，錯誤的是

A頸靜脈怒張

B肝腫大

C肝頸靜脈反流征陽性

D心尖部舒張期奔馬律

E下肢水腫

慢性肺心病的首要死亡原因是（肺性腦?。?/p>

慢性肺心病患者普遍存在的酸堿失衡是（呼吸性酸中毒）

慢性肺心病右心衰竭時，首選的治療措施是（控制感染，改善呼吸功能）

慢性肺心病早期診斷的主要依據(jù)是（肺動脈高壓征象）

慢性肺心病心力衰竭時應用強心劑，正確的是（選用作用快、排瀉的強心劑）

P1086

支氣管哮喘典型發(fā)作的表現(xiàn)是（伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難）

屬短效-速效b2受體激動劑的藥物是（沙丁胺醇）

尤其適用于夜間哮喘及多痰的哮喘患者的藥物是（浪化異內托品）

支氣管哮喘最重要的發(fā)病機制是（氣道慢性炎癥）

適用于夜間發(fā)作性哮喘的藥物是（茶堿捽釋片）

緩解哮喘癥狀的首先藥物是（沙丁胺醇）

預防哮喘發(fā)作應首選的藥物是（吸入性糖皮質激素）

P1087

支氣管哮喘應用擬腎上腺藥物舒張支氣管，其主要激動的受體是（歷受體）

提示哮喘病情危急的是（兩肺哮鳴音減弱或消失）

肺炎鏈球菌肺炎的典型體征是（肺實變體征）

典型肺炎鏈球菌肺炎的痰液性狀是（鐵銹色痰）

肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)胸痛的特點，錯誤的是

A多在患側

B呈針刺樣

C可放射至肩部

D可伴腹部疼痛

E咳嗽時疼痛減輕

肺炎鏈球菌肺炎X線檢查的表現(xiàn)是（肺實變期呈葉、段狀密度均勻影）

下列各項，對肺炎鏈球菌肺炎診斷價值大的是

A起病急、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽

B血WBC總數(shù)升高

C并發(fā)休克

D肺部局限性濕啰音

EX線檢查呈肺葉分布的密度均勻影

治療肺炎鏈球菌肺炎應首選的抗生素是（青霉素）

P1088

無并發(fā)癥的肺炎鏈球菌肺炎最主要的治療措施是（抗菌藥物治療）

肺炎鏈球菌致病力最強的血清型是（第3型）

決定肺炎鏈球菌致病力主要成分是（莢膜多糖）

肺炎鏈球菌肺炎最突出的表現(xiàn)是（咳嗽、咳鐵銹色樣痰）

肺炎鏈球菌肺炎實變期的體征，錯誤的是

A患側呼吸運動減弱

B患側觸覺語顫減弱

C患側叩診呈濁音

D患側呼吸音減弱或消失

E患側可聞及支氣管呼吸音

治療肺炎鏈球菌肺炎，停用抗生素的指征是（體溫降至正常后3?5天）

社區(qū)獲得性肺炎的主要致病菌是（肺炎鏈球菌）

肺炎鏈球菌肺炎患者痰量明顯增多的病理學時期是（消散期）

肺炎支原體肺炎的潛伏期一般是（2?3周）

P1089

肺炎支原體肺炎咳嗽的特征是（陣發(fā)性刺激性嗆咳）

肺炎支原體肺炎胸部X線檢查的表現(xiàn)，錯誤的是

A多形態(tài)浸潤影

B呈葉段頒布

C肺下野多見

D可從肺門向外伸展

E3?4周后可自行消散

下列關于肺炎支原體肺炎的敘述，錯誤的是

A約占各種肺炎的10%

B多見于老年人

C多數(shù)起病較緩慢

D體溫恢復正常后仍有咳嗽

E具有自限性

用于肺炎支原體肺炎早期快速診斷的方法是（呼吸道標本抗體檢測）

用于治療肺炎支原體肺炎的首選抗生素是（大環(huán)內酯類）

肺癌惡性腫瘤細胞的起源部位是（支氣管黏膜）

中央型肺癌生長的解剖學部位是（段以上的支氣管）

下列關于周圍型肺癌的敘述，正確的是

A以腺癌多見

B生長在段以上的支氣管

C位于肺門附近

D纖維支氣管鏡確診率高

E約占肺肺癌的3/4

P1090

對肺癌診斷最有價值的表現(xiàn)是（肺內高密度塊影）

周圍型肺癌最常見的組織學類型是（腺癌）

肺癌發(fā)病的最重要因素是（吸煙）

中央型肺癌最常見的組織學類型是（鱗狀上皮細胞癌）

易引起Homer綜合征的肺癌是（肺上溝瘤）

肺癌的副綜合征表現(xiàn)，錯誤的是

A杵狀指

B低鈣血癥

CCuxhing綜合征

D神經肌肉綜合征

E周圍神經性病變

不屬肺癌原發(fā)腫瘤引起的表現(xiàn)是

A咳嗽

B胸悶氣急

C大咯血

D局限性喘鳴

E胸痛

肺癌局部擴展引起的癥狀，錯誤的是

A壓迫肋間神經：劇烈胸痛

B壓迫大氣道：呼氣性呼吸困難

C壓迫喉返神經：聲音嘶啞

D壓迫上腔靜脈：上腔靜脈壓迫綜合征

E壓迫頸交感神經：Horner綜合征

P1091

對化療最敏感的肺癌組織學類型是（小細胞肺癌）

不屬肺癌局部擴展所引起的表現(xiàn)是

A局限性喘鳴

B胸痛

C吞咽困難

D聲音嘶啞

E上腔靜脈壓迫綜合征

對放射治療最敏感的肺癌組織學類型是（小細胞肺癌）

COPD患者肺功能顯示5O%0FEVi%S8O%,其肺功能分級是（2級）

COPD患者肺功能顯示FEVI%W30%預計值，其肺功能分級是（4級）

P1092

COPD患者家庭氧療的吸氧待續(xù)時間的要求是（10~15h/d）

慢性肺心病急性加重期突出的癥狀是（呼吸困難）

慢性肺心病急性加重期控制性氧療的吸入氧濃度是（25%?33%）

“沉默肺”指的是（危重哮喘發(fā)作哮鳴音消失）

呼吸功能基本正常的患者，吸入組胺后，判斷支氣管激發(fā)試驗陽性的標準是

（FEVi下降>2096）

呼吸功能低于正常的患者，吸入支氣管舒張劑后，判斷支氣管舒張試驗陽性的標

準是小￡丫］增加212%）

屬于非典型病原體所致的肺炎是

A肺炎鏈球菌肺炎

B支原體肺炎

C腺病毒肺炎

D立克次體肺炎

E放射性肺炎

肺炎鏈球菌肺炎應用抗生素的療程通常是（5?7天）

搶救肺炎鏈球菌肺炎合并感染性休克的重要措施是（補充血容量）

肺炎支原體肺炎最突出的癥狀是（干咳）

P1093

早期診斷肺癌簡單而有效的方法是（痰脫落細胞檢查）

肺癌中惡性程度高，較早發(fā)生轉移的組織學類型是（小細胞肺癌）

對化學藥物治療最敏感的肺癌是（小細胞肺癌）

肺癌中手術切除機率最高的類型是（磷癌）

患者慢性咳嗽病史12年，近1?2年咳嗽加重，無明顯季節(jié)性，伴活動后氣短、

胸悶等，應考慮的診斷是（COPD）

患者COPD病史多年，每年冬季發(fā)作，查體呈桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，心

濁音界縮小，呼吸音減弱，肺功能檢查顯示80>FEVl%250%,COPD嚴重程度

分級是（II級）

P1094

男性患者，慢性肺心病病史5年，受涼后出現(xiàn)咳、痰量較多，伴氣喘加重、下肢

浮腫，其關鍵性的治療措施是（控制肺部感染）

女性，26歲，支氣管哮喘病史13年，今晨上班途中因吸入汽車尾氣突然發(fā)作，

以喘憋、呼吸困難為主，伴心悸、乏力，遂急診，為控制發(fā)作應首選的藥物是（沙

丁胺醇氣霧劑）

女性，16歲，支氣管哮喘病史3年，在吸入刺激性氣體后哮喘發(fā)作，肺部檢查

可出現(xiàn)的叩診音是（過清音）

Pl095

患者青年男性，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰伴有肺實變體征，擬

診為肺炎鏈球菌肺炎，有助于診斷的檢查是（痰病原學檢查）

患者高熱、胸痛、咳嗽、咳痰，經檢查診斷為肺炎鏈球菌肺炎，其治療應首選的

藥物是（青霉素）

中年男性，既往有肺結核病史，近1個月咳嗽、咳痰、痰中帶血，伴發(fā)熱、消瘦

就診，為排除肺癌，最有鑒別意義的是（痰液檢查）

男性，60歲，干咳、胸痛、發(fā)熱、消瘦1個月經檢查診斷為小細胞肺癌，其治

療應首選的措施是（化療）

男性，60歲，慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史10余年，近3年來反復雙下肢

浮腫，3天前因受涼病情加劇，口唇發(fā)維，神志恍惚。確定有無呼吸衰竭，最有

意義的檢查是（血氣分析）

P1096

男性，20歲，在參加運動會800m賽跑比賽后5分鐘，出現(xiàn)呼氣性呼吸困難發(fā)作。

查體，雙肺滿布哮鳴音，心率108次/分，律齊，無雜音；血壓正常，最妥當?shù)?/p>

處理是（吸入浪化異丙托品）

慢性肺心病右心室擴大的主要表現(xiàn)是（三尖瓣區(qū)收縮期雜音和劍突下搏動）

慢性肺心病最常見的酸堿失衡是（呼吸性酸中毒）

慢性肺心病大量應用利尿劑后易出現(xiàn)的是（呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒）

屬肥大細胞膜穩(wěn)定劑的藥物是（色甘酸鈉）

肺炎鏈球菌肺炎的特征性痰液是（鐵銹色痰）

急性肺膿腫的典型痰液是（大量膿臭痰）

肺炎鏈球菌肺炎X線檢查的表現(xiàn)是（肺葉實變）

肺炎支原體肺炎X線檢查的表現(xiàn)是（多種形態(tài)的浸潤影）

局限性非小細胞性肺癌首選的治療方法是（手術治療）

發(fā)生轉移的小細胞肺癌首選的治療方法是（化學藥物治療）

屬非典型病原體所致的肺炎是（支原體肺炎）

屬肺真菌病的肺炎是（念珠菌肺炎）

手術切除機率最高的肺癌是（鱗癌）

對放射治療最敏感的肺癌是（小細胞肺癌）

第二單元循環(huán)系統(tǒng)疾病

P1099

誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見誘因是（肺部感染）

慢性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（勞力性呼吸困難）

慢性左心衰竭患者的體征中，最有診斷價值的是（舒張期奔馬律）

判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是（LVEF下降）

慢性左心衰竭的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A勞力性呼吸困難

B夜間陣發(fā)性呼吸困難

C反復咯血

D心源性哮喘

E肝頸靜脈反流征陽性

血管緊張素轉換酶抑制劑治療慢性心力衰竭的機制是（阻斷心肌重塑）

洋地黃中毒最重要的反應是（頻發(fā)室性早搏）

6分鐘步行試驗評價心功能的描述，錯誤的是

A6分鐘步行距離200m屬重度心衰

B6分鐘步行距離400m屬中度心衰

C6分鐘步行距離600m屬輕度心衰

D將心衰分為輕、中、重三度

E可以評定慢性心衰患者的運動耐力

P1100

具有擴張血管特別是擴張腎小動脈作用的正性肌力藥是（多巴胺）

舒張性心力衰竭在無收縮功能障礙的情況下，禁用的藥物是（地高辛）

最有助于診斷心力衰竭的輔助檢查是（血漿腦鈉肽）

慢性心力衰竭的治療藥物中，可以同時擴張靜脈與動脈的藥物是（硝普鈉）

慢性心力衰竭患者發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難的機制是（同心血量增加）

急性肺水腫的早期治療措施，錯誤的是

A取平臥位抬高下肢

B高流量給氧

C應用利尿劑

D應用洋地黃類強心劑

E皮下或靜脈注射嗎啡

心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟容量負荷的是（二尖瓣關閉不全）

心力衰竭的基本病因中，屬增加心臟壓力負荷的是（主動脈瓣狹窄）

P1101

診斷慢性左心衰竭最有價值的體征是（舒張期奔馬律）

治療急性肺水腫常用的正性肌力藥，錯誤的是

A毛花甘C

B米力農

C多巴酚丁胺

D多巴胺

E硝普鈉

慢性心力衰竭肺瘀血的表現(xiàn)中，提示病情危重的表現(xiàn)是（心源性哮喘）

對鑒別右心衰竭和肝硬化最有意義的表現(xiàn)是（肝頸靜脈反流征陽性）

下列各項，屬慢性心力衰竭基本病因的是

A感染

B心律失常

C體力活動

D情緒激動

E心臟負荷增加

慢性心力衰竭患者不出現(xiàn)的體征是

A心界輕度擴大

B心率增快

C肺動脈瓣區(qū)第二音亢進

D舒張期奔馬律

E奇脈

急性心肌梗死發(fā)病的最初24小時內并發(fā)左心衰竭，應慎用的藥物是（毛花背C）

診斷慢性心力衰竭時首先應明確的診斷內容是（器質性心臟病的診斷）

P1102

慢性右心衰竭的早期表現(xiàn)是（食欲不振、腹脹）

不屬小劑量應用多巴胺治療急性心力衰竭作用的是

A改善冠脈血流

B增強心肌收縮力

C增加腦血流量

D降低外周血管阻力

E擴張腎動脈

屬慢性心力衰竭病因治療措施的是（控制肺部感染）

6分鐘步行試驗判斷重度心力衰竭的標準是（步行距離V150m）

治療慢性心力衰竭增加心排血量的藥物是（地高辛）

急性心肌梗死早期出現(xiàn)的室早治療應首選的是（|靜注利多卡因|）

陣發(fā)性室性心動過速最常見的病因是（冠心?。?/p>

P1103

易發(fā)生房室交界區(qū)相關的折返性心動過速多見的是（無器質性心臟病者）

伴有血動力學異常的陣發(fā)性室性心動過速，治療應首選的是（同步直流電復律）

房室交界區(qū)折返性心動過速發(fā)作時，首選的治療措施是（機械刺激迷走神經）

下列各項，可發(fā)生心室奪獲的心律失常是

A房性早搏

B室性早搏

C陣發(fā)性室上性心動過速

D陣發(fā)性室性心動過速

E房室傳導阻滯

心電圖出現(xiàn)室性融合波的心律失常是（陣發(fā)性室性心動過速）

急性房顫患者，心室率過快或伴有心功能不全治療時首選的藥物是（地高辛）

一度房室傳導阻滯聽診心音時的表現(xiàn)是（第一心音減弱）

三度房室傳導阻滯聽診可出現(xiàn)的改變是（大炮音）

P1104

快速性心律失常最常見的發(fā)生機制是（折返激動）

緩慢性心律失常的是（逸搏或逸搏心律）

治療伴有嚴重備耕充動力學障礙的室性心動過速的首選方法是（同步直流電復

律）

提示心律失常嚴重的臨床表現(xiàn)是（阿-斯綜合征）

易引起阿-斯綜合征發(fā)作的心律失常是（二度房室傳導阻滯）

室性心動過速的特征性心電圖改變是（心室奪獲工室性融合波）

查體聞及“大炮音”，患者最可能發(fā)生的心律失常是（三度房室傳導阻滯）

易導致二尖瓣狹窄患者并發(fā)栓塞的心律失常是（房顫）

二尖瓣狹窄并發(fā)心律失常最多見的是（房顫）

P1105

診斷二尖瓣狹窄最重要的體征是（心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音）

心尖區(qū)觸及舒張期震顫應考慮的診斷是（二尖瓣狹窄）

出現(xiàn)心尖區(qū)全收縮期雜音并向左腋下傳導的疾病是（二尖瓣關閉不全）

胸骨左緣第3?4肋間聽到舒張期高調、遞減型嘆氣樣雜音的疾病是（主動脈瓣

關閉不全）

單純主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A體位性頭暈

B心悸

C靴形心

DGraham-Steell雜音

E左心衰竭

心臟瓣膜病患者中最易發(fā)生心絞痛和暈厥的是（主動脈瓣狹窄）

心臟瓣膜病中，在直立位、運動時易發(fā)生暈厥的是（主動脈瓣狹窄）

P1106

主動脈瓣關閉不全心臟X線檢查的表現(xiàn)是（左室增大）

主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征表現(xiàn)是（呼吸困難、心絞痛、暈厥）

心臟瓣膜病中可出現(xiàn)第二音逆分裂的是（主動脈瓣狹窄）

有助于確診主動脈瓣狹窄的檢查是（超聲心動圖）

應慎用于主動脈瓣狹窄并發(fā)的心力衰竭的藥物是（利尿劑）

慢性主動脈瓣關閉不全最早出現(xiàn)的癥狀是（心悸、心前區(qū)不適）

不宜應用于主動脈瓣狹窄的治療措施是（發(fā)生心力衰竭時應用利尿劑）

P1107

高血壓患者首先出現(xiàn)的心臟并發(fā)癥是（左心室肥厚）

妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是（血管緊張素轉換酶抑制劑）

高血壓最主要的并發(fā)癥是（腦出血）

高血壓余波未平有低血鉀時首先應考慮的疾病是（原發(fā)性醛固酮增多癥）

心絞痛發(fā)作的典型部位是（|胸骨上中段之后|）

診斷冠心病心絞痛有意義的心電圖表現(xiàn)是（ST段下移）

P1108

廣泛前壁心肌梗死，出現(xiàn)特征性改變的心電圖導聯(lián)是（V「V6）

急性心肌梗死的先兆表現(xiàn)，最具臨床意義的是（新發(fā)或原有心絞痛加重）

變異型心絞痛發(fā)作時心電圖的改變是（有關導聯(lián)ST段抬高）

急性心肌梗死最多見的心律失常是（室性心律失常）

對診斷急性心肌梗死最有價值的心電圖改變是（異常Q波）

心肌梗死時心電圖的特征性改變出現(xiàn)在V「V3導聯(lián)，發(fā)生梗死的部位是（麗

U）

心肌梗死時心電圖特征性改變出現(xiàn)在II、III、aVF導聯(lián)，定位診斷是（下壁）

急性心肌梗死引起急性左心衰竭，主要的治療措施是（應用嗎啡和利尿劑）

對冠心病最有確診意義的檢查是（選擇性冠狀動脈造影）

發(fā)作時心電圖ST段抬高的心絞痛是（變異型心絞痛）

P1109

心肌損傷的心電圖特征性表現(xiàn)是（ST段弓背型抬高）

鑒別心肌梗死與心絞痛最有意義的心電圖改變是（病理性Q波）

增高的程度能較準確反映心肌梗死范圍并有助于判斷溶栓治療是否成功的檢查

（肌酸激酶同工酶-MB）

急性心肌梗死發(fā)病早期，心尖區(qū)出現(xiàn)粗糙收縮雜音，應首先考慮的是（二尖瓣

乳頭肌功能失調）

確診左心衰竭肺水腫的主要依據(jù)是（X線心影增大、肺紋理增粗）

導致左心室收縮期壓力負荷增加的病因是（高血壓）

導致右心室收縮期壓力負荷增加的病因是（肺動脈瓣狹窄）

治療急性心力衰竭的措施，錯誤的是

A絕對臥床

B高流量吸氧

C快速利尿

D嗎啡鎮(zhèn)靜

E應用正性肌力藥

P1110

常發(fā)生于無器質性心臟病的心動過速是（房室結折返性心動過速）

可出現(xiàn)高度房室傳導阻滯的心律失常是（二度II型房室傳導阻滯）

出現(xiàn)Grahan-steel雜音的心臟瓣膜病是（二尖瓣狹窄）

65歲以上老年人降壓治療的目標值是（SBP<150mmHg）

應采取聯(lián)合用藥的超始血壓值是（>160/100mmHg）

作為無并發(fā)癥的高血壓患者的首選降壓藥是（利尿劑）

輕微活動或休息時即可發(fā)生心絞痛，該心絞痛嚴重程度分級是（IV級）

P1111

心肌梗死發(fā)病24小時后，血液一般檢查結果，錯誤的是

A血WBC增多

B中性粒細胞增多

C嗜酸粒細胞減少

D淋巴細胞增多

E血沉增快

診斷非ST段抬高的心肌梗死價值最大的實驗室指標是（肌鈣蛋白）

心肌梗死發(fā)病后，應行再灌注治療的最遲時間是（12小時以內）

心肌梗死溶栓治療的禁忌證，錯誤的是

A出血性卒中VI年

B顱內腫瘤

C血壓160/100mmHg

D疑診有主動脈夾層

E正在使用治療劑量的抗凝藥

女性，37歲，風濕性心臟病病史，因并發(fā)心力衰竭服用地高辛和利尿劑治療，

癥狀減輕，近2日無明顯誘因出現(xiàn)食欲不振、惡心，心電圖示頻發(fā)室早，可能性

最大的情況是（發(fā)生洋地黃中毒）

P1112

男性，73歲，近日夜間睡眠中憋醒，端坐呼吸伴氣促，咳嗽，既往史不詳，擬

診為慢性左心衰竭，不支持診斷的檢查結果是

AX線胸片示肺紋理增粗

B超聲心動圖示LVEF值67%

C超聲心動圖示E/A值0.6

DX線胸片示心臟增大

E腦鈉肽>400pg/mL

患者57歲，高血壓病史23年，高血壓性心臟病史3年，近半個月血壓控制不理

想，勞累后出現(xiàn)氣短、呼吸困難，伴咳嗽、咳痰、心悸、交替脈等表現(xiàn)，應考慮

出現(xiàn)的并發(fā)癥是（左心衰竭）

心律失?；颊?，35歲，心率184次/分，心律規(guī)則，按壓頸動脈竇后，心率短時

內減慢至76次/分，該患者最可能的心律失常是（陣發(fā)性室上性心動過速）

男性，65歲，臨床診斷為急性心肌梗死，入院第2天出現(xiàn)三度房室傳導阻滯，

最恰當?shù)闹委煷胧ò惭b臨時心臟起搏器）

心臟病患者，突發(fā)心悸、氣促、大汗，查體心率156次/分，心律輕度不規(guī)則，

血壓80/50mmHg,該患者首選的治療是（同步直流電復律）

P1113

老年患者，因急性前間壁心肌梗死3小時入院，現(xiàn)出現(xiàn)頻發(fā)室早，其治療首選的

藥物是（利多卡因）

患者有長期高血壓病史，因突發(fā)心悸、氣短來醫(yī)院急診，心電圖表現(xiàn)為連續(xù)出現(xiàn)

的房性早搏，其心電圖診斷是（房性心動過速）

女性，20歲，感冒后出現(xiàn)心悸、氣短，查體第一心音減弱，心電圖檢查顯示PR

間期0.24秒，每個P波后均有QRS波，其心電圖診斷是（一度房室傳導阻滯）

女性，29歲，風濕熱病史7年，現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血，查體心尖部

聞及舒張期中晚期雜音，心電圖顯示左房增大，該患者的診斷是（.：尖瓣狹窄）

P1114

患者既往有風心病史，活動時突然出現(xiàn)“三偏”綜合征表現(xiàn)，確診為腦梗死，該

患者最的診斷是（二尖瓣狹窄并發(fā)房顫）

男性，71歲，體能下降2年，加重活動后呼吸困難、氣急1月。查體：脈搏102/

分，呼吸24次/分，血壓92/60mmHg,呼吸較急促，雙肺底聞及細小水泡音。心

界向左側擴大，心音低鈍，心率102次/分，節(jié)律規(guī)整，于胸骨右緣第2肋間聞

及粗糙的收縮期雜音。心電圖示左室高電壓。胸部X線示靴形心。擬診為主動

脈瓣狹窄伴心力衰竭，治療中應慎用的藥物是（利尿劑）

男性，41歲，體力活動耐力下降4年，活動后氣急，既往有反復低熱史。查體：

脈搏92次/分，呼吸21次/分，血壓118/72mmHg,心界向左側擴大，心率92次

/分，節(jié)律規(guī)整，于胸骨右緣第2肋間聞及粗糙的收縮期雜音。最有助于診斷的

檢查是（超聲心動圖）

男性，66歲，原發(fā)性高血壓病史20余年，高血壓性心臟病伴心功能不全，心電

圖示二度房室傳導阻滯，雙肺底可聞及小水泡音，不能應用的降壓藥物是（美

托洛爾）

男性，20歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年余，血壓最高180/110mmHg,實驗室檢查：尿蛋

白++,尿素氮28.6mmol/L,肌酎442umol/L,最可能的診斷是（腎性高血壓）

男性，68歲，原發(fā)性高血壓病史30余年，腎功能不全3年，現(xiàn)出現(xiàn)尿少、水腫，

血肌酎441umol/L,不能應用的降壓藥是（血管腎張素轉換酶抑制劑）

P1115

男性，30歲，高血壓病史3年，今日下午突然劇烈頭痛、煩躁、惡心、嘔吐，

測血壓220/120mmHg,迅速降壓宜選用的方法是（硝普鈉靜滴）

男性，65歲，冠心病病史6年，體力活動后突然胸骨后疼痛，有壓迫感、胸悶，

被迫停止原來活動，持續(xù)3?5分鐘疼痛自行緩解。其胸痛最可能的診斷是（心

絞痛）

女性，60歲，心前區(qū)疼痛6小時入院，心電圖U、HI、aVF導聯(lián)出現(xiàn)異常Q波

伴ST段抬高，心肌酶CK明顯升高，最可能的診斷是（急性下壁心肌梗死）

男性，50歲，心前區(qū)劇痛2小時就診，查體：血壓100/66mmHg,端坐呼吸，兩

肺底細濕啰音，心率120次/分，律齊，Si減弱，有S3。心電圖示VI呈病理性

Q波及ST段上抬。治療中不可應用的藥物是

A嗎啡

B硝酸甘油

C毛花昔C

D阿司匹林

E尿激酶

男性，60歲，胸痛2小時就診，診斷為急性心肌梗死，急診溶栓，提示冠狀動

脈再通的可靠指標是（冠狀動脈造影動脈再通）

有助于心力衰竭診斷及判斷預后的指標是（血漿腦鈉肽）

有助于鑒別心源性哮喘與支氣管哮喘的指標是（血漿腦鈉肽）

減少心力衰竭患者病情反復，降低猝死率的藥物是（0受體阻滯劑）

明顯改善心力衰竭患者臨床癥狀，減少住院率的藥物是（洋地黃）

P1116

單純舒張性心力衰竭患者禁用的藥物是（洋地黃）

心力衰竭伴有支氣管哮喘患者禁用的藥物是（P受體阻滯劑）

慢性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（呼吸困難）

慢性右心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（食欲不振，腹脹）

導致原發(fā)性心肌損害的疾病是（心肌炎）

導致心肌后負荷加重的疾病是（主動脈瓣狹窄）

右心衰竭時典型的體征是（下垂性壓陷性水腫）

左心衰竭時最早出現(xiàn)的癥狀是（勞力性呼吸困難）

左心衰竭急性肺水腫時需鑒別的疾病是（支氣管哮喘）

右心衰竭腹水時主要鑒別的疾病是（肝硬化）

P1117

急性心肌梗死出現(xiàn)的室早，治療應首選的藥物是（利多卡因）

室性早搏的心電圖表現(xiàn)是（提早出現(xiàn)的寬大、畸形的QRS波群，其前無相關的

P波）

心房顫動的心電圖表現(xiàn)是（P波消失代之以f波）

風心病最常見的并發(fā)癥是（心律失常）

風心病二尖瓣狹窄伴房顫最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（栓塞）

☆重度二尖瓣狹窄X線檢查顯示的異常是（左房右室增大）

☆主動脈瓣關閉不全X線檢查顯示的異常是（左室增大）

主動脈瓣狹窄最常見的表現(xiàn)是（呼吸困難）

主動脈瓣關閉不全最早出現(xiàn)的表現(xiàn)（心悸）

易發(fā)性直立性、運動性暈厥的疾病是（主動脈瓣狹窄）

常有頭部搏動感，有節(jié)律性點頭運動的疾病是（主動脈瓣關閉不全）

P1118

心臟瓣膜病中出現(xiàn)第二心音逆分裂的疾病是（主動脈瓣狹窄）

心臟瓣膜病中出現(xiàn)第二心音減弱或消失的疾病是（主動脈瓣關閉不全）

心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄的常見病因是（風濕熱）

心臟瓣膜病主動脈瓣關閉不全的常見病因是（風濕熱）

急性前間壁心肌梗死出現(xiàn)的心電圖異常是（V「V3病理性Q波及ST段上抬）

廣泛前壁心肌梗死出現(xiàn)的心電圖異常是（V「V6病理性Q波及ST段上抬）

特征性心電圖改變出現(xiàn)在H、III、aVF導聯(lián)的診斷是（下壁心肌梗死）

特征性心電圖改變出現(xiàn)在V「V6導聯(lián)的診斷是（廣泛前壁心肌梗死）

確診心力衰竭肺水腫的主要依據(jù)是（胸部X線檢查）

有助于心力衰竭診斷及判斷預后的是（血漿腦鈉肽）

消化系統(tǒng)疾病

P1120

胃液分析顯示胃酸缺乏，應考慮的診斷是（A型胃炎）

消化性潰瘍最主要的癥狀是（上腹疼痛）

消化性潰瘍腹痛的特征是（周期性、自律性）

消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（上消化道出血）

P1121

胃潰瘍的好發(fā)部位是（胃小彎）

最有助于消化性潰瘍診斷的癥狀是（節(jié)律性上腹疼痛）

以空腹痛為腹痛特點的疾病是（十二指腸潰瘍）

胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（餐后1小時內痛）

鑒別消化性潰瘍和慢性胃炎最有價值的檢查是（電子胃鏡）

最有助于快速診斷消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔的輔助檢查是（腹部透視）

不屬胃潰瘍胃鏡下特點的是

A潰瘍呈圓形或橢圓形

B潰瘍直徑一般V2.5cm

C潰瘍邊緣光整

D潰瘍呈火山口狀，底部凹凸不平，

E可見周圍皺裳向潰瘍聚集現(xiàn)象

診斷消化性潰瘍最有價值的表現(xiàn)是（鋼餐透視見到龕影）

P1122

下列關于復合性潰瘍的敘述，錯誤的是

A胃和十二指腸同時有潰瘍

BDU常先見于GU出現(xiàn)潰瘍

C女性多見

D易并發(fā)幽門管狹窄

E易發(fā)生消化道出血

下列關于球后潰瘍的敘述，錯誤的是

A發(fā)生于十二指腸球部

B夜間痛及放射痛常見

C易并發(fā)消化道出血

D內科治療效果較差

E易漏診

治療消化性潰瘍的藥物中，屬胃黏膜保護劑的是

A米索前列醇

B氫氧化鋁

C西咪替丁

D奧美拉喋

E山葭若堿

消化性潰瘍的手術適應證是（瘢痕性幽門梗阻）

下列各項，不屬胃癌癌前狀態(tài)的是

A萎縮性胃炎

B胃潰瘍

C胃息肉

D胃平滑肌瘤

E胃大部分切除術后殘胃

P1123

診斷惡性潰瘍最有價值的是（內鏡見潰瘍形狀不規(guī)則，底部凹凸不平）

進展期胃癌最多見的病理類型是（浸潤潰瘍型）

作為胃癌普查時首選的篩選試驗是（糞便隱血實驗）

胃癌的好發(fā)部位依次是（胃竇、胃小彎、賁門）

胃癌最好發(fā)的部位是（胃竇）

胃癌的主要癥狀是（上腹部疼痛）

診斷早期胃癌最重要的手段是（胃鏡檢杳）

P1124

臨床分級為輕、中度的潰瘍性結腸炎的首選治療藥是（柳氮磺毗咤）

關于潰瘍性結腸炎應用糖皮質激素治療的敘述，錯誤的是

A具有非特異性抗炎作用

B抑制免疫反應

C對急性發(fā)作期療效較好

D可采用藥物保留灌腸

E主要用于輕中型患者

診斷潰瘍性結腸炎最重要的手段是（結腸鏡檢查）

不屬于潰瘍性結腸炎主要臨床表現(xiàn)的是

A腹痛

B腹瀉

C黏液膿血便

D里急后重

E腹部包塊

潰瘍性結腸炎急性發(fā)作期的一般治療措施，錯誤的是

A富含蛋白的流質飲食

B貧血明顯者應輸短暫

C病情嚴重者暫禁食

D必要時應用抗膽堿能藥緩解腹痛

E加強支持治療

潰瘍性結腸炎使用免疫抑制劑的指征，錯誤的是

A氨基水楊酸制劑治療無效的輕型患者

B氨基水楊酸制劑治療無效的中型患者

C重型急性發(fā)作期患者

D暴發(fā)型患者

E各型經氨基水楊酸治療己緩解者鞏固治療

P1125

潰瘍性結腸炎病變最常發(fā)生的部位是（直腸及乙狀結腸）

提示潰瘍性結腸炎為慢性持續(xù)型的時間至少是（6個月）

可出現(xiàn)“倒灌性回腸炎”的慢性腸病是（潰瘍性結腸炎）

潰瘍性結腸炎急性期發(fā)生解質紊亂，其中最常見的是（低鉀血癥）

關于潰瘍性結腸炎急性期內鏡下特征的敘述，錯誤的是

A腸黏膜充血水腫

B紅色斑點

C假息肉形成

D腸腔痙攣

E分泌亢進

下列各項，屬肝硬化內分泌失調引起的表現(xiàn)是

A夜盲

B出血傾向

C肝掌、蜘蛛痣

D貧血

E不規(guī)則低熱

P1126

肝硬化失代償期治療輕度腹水首選的利尿劑是（螺內酯）

肝硬化失代償期最突出的體征是（腹水）

肝硬化腹水無下肢水腫患者，利尿后體重減輕的適宜水平是（每天500g）

肝硬化肝功能衰竭出現(xiàn)腹水的患者，下肢顯著水腫時，利尿后體重減輕的適宜水

平是（每天1000g）

肝硬化肝功能衰竭患者的治療措施中，可誘發(fā)肝性腦病的是（應用利尿劑）

不屬減少肝性腦病患者腸道毒物生成及吸收的治療措施是

A限制蛋白質攝入

B乳果糖灌腸

C應用谷氨酸鈉

D口服抗生素

E導瀉清除腸積食

作為肝硬化患者常規(guī)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)肝癌的是（肝臟B超）

原發(fā)性肝癌最早出現(xiàn)、最常見的轉移方式是（肝內血行轉移）

P1127

原發(fā)性肝癌最多見的形態(tài)學分類是（塊狀型）

關于AFP診斷肝癌的敘述，錯誤的是

A主診斷肝癌的最特異性標記物

B>500ug/L持續(xù)4周可診斷

C>200ug/L持續(xù)8周可診斷

D由低濃度逐漸升高不降可診斷

E濃度與肝癌大小不明顯相關性

與原性肝癌發(fā)生相關的致癌因素，錯誤的是

A黃曲霉污染食物

B肝硬化

C華支睪吸蟲膽道感染

D病毒性肝炎

E飲用水污染

動物肝癌最強的致癌劑是（黃曲霉素臼）

P1128

排除其他疾病后，AFP診斷原發(fā)性肝癌的標準是（AFP>500ug/L持續(xù)4周，或

AFP>200ug/L持續(xù)8周）

肝硬化腹水患者常見的腹水特點是（淡黃色漏出液）

對肝炎后肝硬化的診斷最有價值的異常是

A脾腫大

B蜘蛛痣

C肝功能異常

D超聲顯示肝回聲不均質

E食管釧餐檢查下段有蚯蚓樣充盈缺損

肝硬化失代償期患者的檢查結果，錯誤的是

A凝血因子減少

B血紅蛋白減低

C雄激素減少

D雌激素減少

E腎上腺糖皮質激素可減少

下列各項屬肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)的是

A腹水

B肝大

C出血傾向

D肝掌

E皮膚色素沉著

P1129

下列各項，不屬肝硬化肝功能減退的臨床表現(xiàn)是

A黃疸

B紫瘢

C水腫

D脾大

E男性乳房發(fā)育

胃癌的主發(fā)年齡段是（55?70歲）

胃癌的主要體征是（腹部腫塊）

可以確診代償期肝硬化的方法是（肝穿刺活檢）

用于肝硬化保護肝細胞的維生素類藥，錯誤的是

A維生素C

B維生素B

C維生素E

D維生素K

E維生素D

目前診斷小肝癌的最佳方法是（肝動脈造影）

有典型的影像學表現(xiàn)且病灶＞2cm,可以確診肝癌的AFP水平是（＞400ug/L）

直徑＜3cm的小肝癌，可獲得根治的非手術治療方法是（局部消融治療）

男性，50歲，1個月來上腹脹潢不適，餐后加重，明顯反酸、惡心、嘔吐，查體:

腹部可見蠕動波，觸之有震水音，可能的診斷是（十二指腸球部潰瘍并幽門梗

阻）

P1130

患者節(jié)律性上腹痛伴有惡心、嘔吐、反酸等，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，提示處于

活動期的內鏡下表現(xiàn)是（潰瘍基底部有白色厚苔）

患者十二指腸潰瘍病史5年，因包含不當，突發(fā)上腹劇痛就診，疑診為十二指腸

潰瘍并發(fā)急性穿孔，明確診斷不宜進行的檢查是

A電子胃鏡

BX線腹透

CX線銀餐

D腹部B超

E診斷性腹穿

P1131

男性，27歲，慢性腹瀉3年余，近來大便4-5次/日，常帶少量膿血，大便培養(yǎng)

陰性，纖維結腸鏡檢查見乙狀結腸、直腸黏膜充血，散在淺潰瘍。首選的治療藥

物是（柳氮磺毗咤）

男性，31歲，6個月前勞累后出現(xiàn)腹瀉、腹痛，大便3?4次/日，多呈少量膿血

便，便后腹痛可緩解，伴消瘦，多次大便培養(yǎng)陰性，對明確診斷最有意義的檢查

是（結腸鏡檢查）

患者慢性肝炎病史6年，近1個月來病情惡化，為早期診斷肝硬化，最有價值的

檢查是（肝活檢）

P1132

男性，48歲，乙肝病史10年，因乏力、低熱、腹脹、少尿就診。查體鞏膜黃染,

腹部膨隆，移動性濁音（+）。肝略小，脾大，超聲顯示肝內纖維增殖，肝硬化結

節(jié)形成，門靜脈增寬。其治療措施不妥的是

A臥床休息

B無鹽飲食

C給予復方氨基酸和白蛋白

D合用保鉀和排鉀利尿劑

E每日進水量不超過800ml

男性，44歲，既往有慢性乙肝病史12年，肝硬化病史3年，近幾天出現(xiàn)發(fā)熱、

腹痛腹脹，腹水增長明顯，可能的診斷是（自發(fā)性腹膜炎）

P1133

A型胃炎胃酸分析的結果是（減少或缺乏）

B型胃炎胃酸分析的結果是（基本正常）

慢性非萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變是（黏膜紅斑，粗糙不平）

慢性萎縮性胃炎胃鏡下的主要改變昌（黏膜蒼白，呈顆粒狀）

十二指腸潰瘍好發(fā)部位是（十二指腸球部）

胃潰瘍的好發(fā)部位是（胃小彎）

胃潰瘍疼痛的特點是（進餐后1小時內疼痛）

十二指腸潰瘍疼痛的特點是（進餐后3?4小時疼痛）

側重于治療胃潰瘍的藥物是（保護胃黏膜藥）

側重于治療十二指腸潰瘍的藥物是（質子泵抑制劑）

胃癌最早、最常見的轉移方式是（淋巴轉移）

原發(fā)性肝癌最常見的轉移方式是（血行轉移）

P1134

與胃癌發(fā)病關系密切的致癌因素是（亞硝基化合物）

與原發(fā)性肝癌發(fā)病關系密切的致癌因素是（黃曲霉毒素）

潰瘍性結腸炎最主要的癥狀是（腹瀉，排便次數(shù)增多）

潰瘍性結腸炎活動期的重要表現(xiàn)是（黏液血便）

最有助于潰瘍性結腸炎診斷的檢查是（結腸鏡檢查）

最有助于鑒別潰瘍性結腸炎與克羅恩病的檢查是（結腸鏡檢杳）

輕、中型潰瘍性結腸炎的主要治療藥物是（柳氮磺毗咤）

重型、暴發(fā)型潰瘍性結腸炎的主要治療藥物是（潑尼松）

肝硬化肝功能減退，雌激素增多的表現(xiàn)是（蜘蛛痣、肝掌）

肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn)是（腹水）

肝硬化食管靜脈曲張X線領餐檢查表現(xiàn)的是（蟲蝕樣充盈缺損）

肝硬化胃底靜脈曲張X線領餐檢查表現(xiàn)的是（菊花樣缺損）

肝硬化腹水檢查的一般表現(xiàn)是（淡黃色漏出液）

肝硬化癌變時腹水的特征是（血性腹水）

P1135

治療肝性腦病抑制腸道細菌減少產氨的藥物是（氨茶西林）

治療肝性腦病降低血氨的藥物是（谷氨酸鈉）

原發(fā)性肝癌最常見的形態(tài)學類型是（塊狀型）

原發(fā)性肝癌最少見的形態(tài)學類型是（彌漫型）

原發(fā)性肝癌最常見的表現(xiàn)是（肝區(qū)疼痛）

原發(fā)性肝癌特征性的表現(xiàn)是（進行性肝腫大）

有助于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性肝癌的檢查是（血AFP檢測）

有助于鑒別原發(fā)性肝癌與肝膿腫的檢查是（腹部B超）

老年人多見的特殊類型的消化性潰瘍（無癥狀性潰瘍）

正規(guī)治療12周后愈合緩慢的消化性潰瘍是（難治性潰瘍）

呈高胃酸分泌，內科治療效果差的潰瘍是（幽門管潰瘍）

常見背部放射痛，易并發(fā)出血且易漏診的潰瘍是（球后潰瘍）

我國肝硬化最常見的病因是（病毒性肝炎）

歐美國家肝硬化最常見的病因是（慢性酒精中毒）

第四單元泌尿系統(tǒng)疾病

P1137

下列各項，不屬于慢性腎炎基本表現(xiàn)的是

A蛋白尿

B血尿

C高血壓

D水腫

E管型尿

最有助于慢性腎炎與高血壓病腎損害鑒別的檢查是（仔穿刺病理檢查）

慢性腎炎患者尿蛋白Vlg/d時控制高血壓的目標值是（V130/80mmHg）

慢性腎炎患者尿蛋白21g/d時控制高血壓的目標值是（V125/75mmHg）

治療慢性腎炎高血壓首選的降壓藥是（血管緊張素轉換酶抑制劑）

P1138

尿路感染最常見的致病菌是（大腸埃希菌）

診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是（膿尿和菌尿）

診斷尿路感染最有意義的改變是（尿培養(yǎng)菌落計數(shù)＞105/mL）

慢性腎盂腎炎早期腎功能減退的主要表現(xiàn)是（尿濃縮功能減低）

關于尿道綜合征的敘述，錯誤的是

A中年女性多見

B僅有膀胱刺激征

C尿常規(guī)多查見細菌

D抗生素治療無效

E地西泮治療有效

慢性腎衰竭的最常見病因是（慢性腎炎）

P1139

慢性腎衰竭時尿毒癥癥狀的發(fā)病機制是（矯枉失衡學說）

慢性腎衰竭的透析指征，錯誤的是

A血尿素氮228.6mmol/L

B血鉀>6mmol/L

C尿毒癥心包炎

D血肌酊2884umol/L

E并發(fā)貧血，紅細胞比容<15%

導致腎性骨病最主要的原因是（繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進）

慢性腎衰竭時常有的水與電解質紊亂表現(xiàn)是（代謝性酸中毒，高磷和低鈣血癥）

慢性腎衰竭高血壓的最主要原因是（水鈉潴留）

慢性腎衰竭尿毒癥最常見的死亡原因是（心血管并發(fā)癥）

P1140

尿液檢查結果中，有助于腎盂腎炎診斷的是（出現(xiàn)白細胞管型）

目前推薦的短療程抗生素治療膀胱炎的療程是（3天）

急性盂腎炎停用抗生素后需要復查尿細菌定量培養(yǎng)的時間是（第2、6周）

慢性腎衰竭腎功能進行性惡化的機制是（腎小球高濾過）

患者因水腫、高血壓、尿液改變就診，經檢查擬診為慢性腎炎，需與慢性腎盂腎

炎鑒別，兩者最主要的鑒別點是（靜脈腎盂造影）

男性，57歲，慢性腎炎病史，水腫明顯，血壓160/95mmHg,控制血壓應首選的

藥物是（苯那普利）

男性，32歲，慢性腎炎，腎功能正常，有大量蛋白尿，飲食治療每天適宜的蛋

白質攝入量是（lg/kg）

P1141

女性，26歲，因尿痛、尿頻、尿急診斷為急性膀胱炎，應首選的抗生素是（氧

氟沙星）

男性，46歲，慢性腎小球腎炎病史6年，近1年來病情明顯加重，實驗室檢查

GFR18ml/（min.1.73m2）,其分期診斷是（GFR重度下降）

男性，39歲，慢性腎小球腎炎病史12年，近1年來病情明顯加重，實驗室檢查

GFR12ml/（min.1.73m2）,其分期診斷是（腎衰竭）

男性，36歲，反復浮腫，高血壓4年，近日氣喘明顯，深大呼吸，查血紅蛋白

60g/L,雙肺呼吸音清晰，未聞及啰音，心率92次/分，，節(jié)律整齊?；颊邭獯?/p>

可能的原因是（代謝性酸中毒）

P1142

男性，23歲，咳嗽、流涕3天后出現(xiàn)尿少、浮腫、惡心，血壓160/1OOmmHg,

血紅蛋白為62g/L,血尿素氮20mmol/L,血肌酊810umol/L,血鈣L3mmol/L,

尿常規(guī)：蛋白（++）、紅細胞（+++）,最可能的診斷是（慢性腎炎急性發(fā)作）

慢性腎小球腎炎常出現(xiàn)的尿管型是（顆粒管型）

急性腎盂腎炎常出現(xiàn)的尿管型是（白細胞管型）

慢性腎炎尿常規(guī)檢查中最多見的細胞是（紅細胞）

急性腎盂腎炎尿常規(guī)檢查中最多見的細胞是（白細胞）

慢性腎炎應首先鑒別的繼發(fā)性腎小球疾病是（狼瘡腎炎）

慢性腎盂腎炎應鑒別的是（腎結核）

慢性腎炎急性發(fā)作最常見誘因是（感染）

尿路感染最重要的易患因素是（尿路梗阻）

清結中段尿細菌培養(yǎng)確診為尿路感染的結果是（21（）5/mL）

清潔中段尿細菌培養(yǎng)確診為尿標本污染的結果是（VlO4/mL）

多見于腎盂腎炎的尿液異常是（白細胞管型）

多見于慢性腎衰竭的尿液異常是（顆粒管型）

治療慢性腎衰竭貧血最有效的藥物是（EPO）

治療慢性再生障礙性貧血最有效的藥物是（雄激素）

治療急性膀胱炎目前推薦的療程是（3天療法）

治療急性腎盂腎炎的一般療程是（7?14天）

慢性腎小球腎炎尿液檢查的主要改變是（尿畸形RBC>80%）

急性腎盂腎炎尿液檢查的主要改變是（尿鏡檢有大量白細胞管型）

慢性腎衰竭引起腎性骨病的主要原因是（甲狀旁腺功能亢進）

慢性腎衰竭繼發(fā)貧血的主要原因是（促纖素分泌減少）

慢性腎衰竭腎功能進行性惡化的主要機制是（腎小球高濾過）

慢性腎衰竭出現(xiàn)尿毒癥癥狀的發(fā)病機制是（尿毒癥毒素作用）

第五單元血液系統(tǒng)疾病

P1145

缺鐵性貧血未治療前，外周血的主要特點是（血紅蛋白下降最明顯）

鐵劑治療缺鐵性貧血后，首先出現(xiàn)的治療反應是（網織紅細胞升高）

不屬于貧血常見體征的是

A皮膚黏膜蒼白

B心率增快

C心尖部收縮期雜音

D匙狀指

E出血傾向

成年人缺鐵性貧血最主要的病因是（慢性失血）

關于缺鐵性貧血的實驗室檢查，錯誤的是

A小細胞低色素性貧血

B骨髓增生活躍、幼紅細胞增生

C骨髓鐵染色陰性

D血清鐵減少

E血清總鐵結合力降低

口服鐵劑治療有效，網織紅細胞開始升高的時間是（5?10天）

P1146

下列檢查中對缺鐵性貧血最有診斷價值的是

A血紅蛋白減少

B血清鐵減少

C紅細胞呈小細胞低色素

D骨髓鐵染色陰性

E總鐵結合力增高

缺鐵性貧血早期診斷最有價值的檢查是（血清鐵蛋白減少）

下列各項，小細胞低色素性貧血最常見的是

A缺鐵性貧血

BAA（再生障礙性貧血）

C骨髓病性貧血

D鐵粒幼細胞性貧血

E巨幼紅細胞性貧血

口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效者，血紅蛋白恢復正常后仍需繼續(xù)治療的時間是

（2個月）

下列各項，治療缺鐵性貧血最重要的措施是

A病因治療

B口服鐵劑

C肌注鐵劑

D輸紅細胞懸液

E進食富含鐵的食物

注射鐵劑治療缺鐵性貧血的指征，錯誤的是

A口服治療不良反應嚴重者

B口服鐵劑治療無效者

C妊娠早期急需糾正貧血者

D有嚴重消化道疾患者

E不易控制的慢性出血患者

可繼發(fā)AA的疾病是

A急性胰腺炎

B病毒性肝炎

C糖尿病

D慢性腎炎

E痛病綜合征

P1147

不屬于急性AA的主要臨床表現(xiàn)的是

A出血

B感染

C發(fā)熱

D貧血

E脾腫大

不屬AA的診斷要點是

A全細胞減少

B脾腫大

C骨髓增生減低

D一般抗貧血治療無效

E除外其他引起全血細胞減少的疾病

AA的主要發(fā)病機制是（造血干細胞缺陷）

AA的分類是（正細胞正色素性貧血）

表現(xiàn)為全血細胞減少、骨髓三系增生低下的血液病是（再生障礙性貧血）

AA骨髓組織中明顯減少或無的細胞是（巨核細胞）

成年人最多見的急性白血病是（急粒白血?。?/p>

急性白血病常見的首發(fā)表現(xiàn)是（發(fā)熱及感染）

P1148

診斷白血病的主要依據(jù)是（骨髓象中原始細胞230%）

急性白血病中最易發(fā)生中樞神經系統(tǒng)白血病的是（急淋白血病）

急性白血病最主要的死亡原因是（嚴重感染）

最常見于兒童的急性白血病是（急淋白血?。?/p>

關于急性白血病的敘述，錯誤的是

A是造血干細胞的惡性克隆性疾病

B半數(shù)以上患者以發(fā)熱起病

C感染是最常見的死亡原因之一

D出血機制是凝血因子缺乏

E呈正細胞正色素性貧血

急性白血病出血的主要原因是（血小板減少）

急性白血病發(fā)生感染，最常見的是（咽峽炎、口腔炎）

下列疾病中，不會發(fā)展成急性白血病的血液病是

A多發(fā)性骨髓瘤

B淋巴瘤

CAA

D原發(fā)性血小板增多癥

E真性紅細胞增多癥

急性白血病患者出現(xiàn)正細胞正色素性貧血的最主要原因是（紅細胞發(fā)育受白血

病細胞干擾）

白血病細胞增多的表現(xiàn)，錯誤的是

A出血

B胸骨壓痛

C全身淺表淋巴結腫大

D齒齦腫脹

E綠色瘤

P1149

可出現(xiàn)牙齦腫脹的急性白血病是（急單白血?。?/p>

下列各項，有助于白血病診斷分型及治療監(jiān)測的是

A血常規(guī)

B免疫學檢查

C細胞遺傳學檢查

D骨髓象檢查

E細胞化學染色

用于誘導緩解急淋白血病的基本治療方案是（VP方案）

治療急性白血病患者出血癥狀的有效措施是（輸注濃集血小板懸液）

完全治愈白血病最有效的治療方法是（骨髓移植）

診斷白細胞減少癥的標準是（周圍血白細胞持續(xù)低于4X1（）9/L）

白細胞減少癥的病因中屬粒細胞破壞過多的是（脾功能亢進）

白細胞減少癥控制感染，抗菌效力不依賴粒細胞數(shù)量的抗生素是（竣芳西林）

P1150

特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要病因是（免疫因素）

急性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢的特點是（骨髓幼稚型巨核細胞增多）

慢性型特發(fā)性血小板減少性紫瘢的首選治療是（糖皮質激素）

骨髓巨核細胞增多的血液病是（特發(fā)性血小板減少性紫瘢）

脾切除治療特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要機制是（延長血小板壽命）

女性，30歲，因月經量多1年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，擬診斷為缺鐵性貧血，可作為

缺鐵依據(jù)的檢查結果是（血清鐵蛋白V12ug/L）

P1151

患者女性，因月經量多2年，出現(xiàn)貧血表現(xiàn)，經檢查診斷為缺鐵性貧血，其首選

的治療方法是（口服鐵劑）

女性，32歲，因缺鐵性貧血給予口服鐵劑治療，用藥2個月后檢查血常規(guī)恢復

正常，下一步的治療措施是（繼續(xù)治療3?6個月）

患者因皮膚黏膜出血、發(fā)熱1個月就診，診斷為急性型再障，支持診斷的血小板

檢查結果是（V10X1（）9/L）

男性，21歲，發(fā)熱、反復感染、周身乏力2個月，擬診為急性白血病，行骨髓

檢查有核細胞顯著增生，有助于確診的結果是（原始細胞230%）

男性，19歲，發(fā)熱、反復感染、周身乏力2個月，骨髓檢查確診為急性白血病，

有助于白血病分類鑒別的檢查是（細胞化學染色）

男性，15歲，發(fā)熱、反復感染、周身乏力、頭痛、惡心嘔吐、視力模糊2個月，

擬診為急性白血病伴腦膜浸潤，該患者最可能的白血病類型是（急淋白血?。?/p>

P1152

女性，32歲，近2個月余出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、牙齦出身，自服阿莫西林后咽痛緩

解，仍有發(fā)熱、乏力，并于洗浴進發(fā)現(xiàn)胸痛壓痛，就診檢查示血紅蛋白72/L,

血小板57X109/L,骨髓原始細胞37%,確診為急性白血病，分類診斷應首選的

檢查是（細胞化學染色）

男性，37歲，確診為急粒細胞白血病，近2周出現(xiàn)發(fā)熱，坐位站立時黑嚎、頭

暈、極度乏力，急查血常規(guī)血紅蛋白47g/L,糾正貧血快速有效的方法是（輸

用濃集紅細胞）

男性，31歲，大面積燒傷后出現(xiàn)高熱，查血紅蛋白102g/L,白細胞30X1（）9/L,

血小板147X1（）9/L,骨髓象檢查各系細胞比例無異常，各系細胞形態(tài)無異常，白

細胞堿性磷酸酶活力顯著升高，該患者最可能的診斷是（類白血病反應）

患者因突然發(fā)熱、畏寒、大面積皮膚黏膜瘀斑就診，診斷為急性型特發(fā)性血小板

減少性紫瘢，行骨髓檢查支持診斷的結果是（骨髓幼稚型巨核細胞比例增加）

P1153

缺鐵性貧血紅細胞的形態(tài)分類是（小細胞低色素性貧血）

AA紅細胞的形態(tài)分類是（正細胞正色素性貧血）

貧血患者可作為缺鐵依據(jù)的檢查結果是（血清鐵蛋白V12ug/L）

用于人群鐵缺乏篩檢的檢查結果是（血清鐵蛋白＜12ug/L）

缺鐵性貧血患者應用鐵劑治療治療后血紅蛋白恢復正常的時間是（2個月）

治療AA可作用于造血干細胞的藥物是（丙酸睪酮）

治療AA可改善骨髓微循環(huán)的藥物是（?葉萩堿）

P1154

急粒白血病治療時選用的是（HOAP方案）

急淋白血病治療選用的是（VP方案）

急性白血病最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（發(fā)熱）

急性白血病最常見的死亡原因是（感染）

急性白血病最早出現(xiàn)的出血表現(xiàn)是（牙齦出血）

急性白血病晚期出現(xiàn)的出血表現(xiàn)是（顱內出血）

兒童最多見的急性白血病是（急淋白血病）

腦膜浸潤最多見的急性白血病是（急淋白血?。?/p>

用于確診急性白血病的檢查是（骨糖象）

用于急性白血病分類鑒別的檢查（細胞化學染色）

白細胞減少癥血液一般檢查的特點是（粒細胞顯著減少）

缺鐵性貧血血液一般檢查的特點是（紅細胞大小不等、中心淡染）

AA出現(xiàn)的是（網織紅細胞顯著減少）

特發(fā)性血小析減少性紫瘢出現(xiàn)的是（出血時間延長）

特發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型出現(xiàn)的是（幼稚型巨核細胞增加）

特發(fā)性血小板減少性紫瘢慢性型出現(xiàn)的是（顆粒型巨核細胞增加）

第六單元內分泌與代謝疾病

P1156

沙漠型甲亢的特點是（多見于老年人，消瘦明顯）

不屬于甲亢高代謝綜合征表現(xiàn)的是

A怕熱、多汗

B多食善饑

C體重銳減

D糖耐量減低

E血膽固醇升高

診斷甲亢最有臨床意義的指標是（FT3、FT4測定）

⑶I治療甲亢的作用機制是（釋放p射線）

診斷甲亢最有意義的體征是（彌漫性甲狀腺腫大伴有血管雜音）

不屬于甲亢手術治療禁忌證的是

A妊娠前3個月的甲亢患者

B妊娠后6個月的甲亢患者

C伴有嚴重GD眶病的甲亢患者

D合并嚴重肝腎疾病的甲亢患者

E年齡小于20歲的甲亢患者

與Graves病發(fā)病無關的因素是

A體液免疫

B遺傳因素

C細胞免疫

D高功能性甲狀腺腺瘤

E慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

甲亢患者由甲狀腺素分泌過多引起的臨床表現(xiàn)是（怕熱、多汗、多食而消瘦）

P1157

抗甲狀腺藥物最常見的不良反應是（粒細胞減少）

甲亢患者抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項目是（血白細胞數(shù)）

甲亢浸潤性突眼的主要機制是（眠內軟組織增生和眼肌病變）

咪哇類抗甲狀腺藥物的主要藥理作用是（抑制甲狀腺素的合成）

臨床用于甲亢治療療效判斷指標的是（T3、T4）

治療甲狀腺危象的首選藥物是（內硫氧海淀）

甲狀腺危象治療時，抑制甲狀腺素釋放的藥物是（復方碘溶液）

甲亢危象治療時，能阻滯兒茶酚胺釋放、降低組織對甲狀腺素反應的藥物是（普

蔡洛爾）

甲亢時最常見的心律失常類型是（心房顫動）

P1158

早期診斷糖尿病的重要指標是（空腹血糖升高）

目前引起2型糖尿病患者死亡的主要原因是（心血管病變）

糖尿病并發(fā)神經系統(tǒng)病變最常見的是（多發(fā)性周圍神經病變）

P1159

磺麻類藥物的主要作用機制是（促進胰島素分泌）

糖尿病酮癥酸中毒應用胰島素的方法是（短效胰島素0.1U/（kg.h）靜滴）

監(jiān)控糖尿病患者血糖控制水平的最佳指標是（糖化血紅蛋白）

超重的2型糖尿病患者，適宜的治療措施是（飲食療法+雙肌類降糖藥）

HbAlc可反映平均血糖水平的時間是（8?12周）

1型糖尿病患者的主要死因是（糖尿病腎臟病變）

P1160

發(fā)現(xiàn)與診斷糖尿病的重要線索是（尿糖測定）

中國糖尿病的控制目標中，HbAlc應達到的水平是（V7%）

對1型與2型糖尿病的鑒別最有意義的是（有無自發(fā)性酮癥傾向）

有助于鑒別1型與2型糖尿病的檢查是（空腹血糖+胰島素）

口服阿卡波糖降低餐后血糖的機制是（抑制小腸上皮細胞a-葡萄糖甘酶）

需在進餐時服用的口服降糖藥是（阿卡波糖）

降糖藥物中，具有減輕胰島素抵抗作用的藥物是（毗格列酮）

P1161

抗甲狀腺藥物治療期復查血清甲狀腺素水平的時間是（每4周）

抗甲狀腺藥物維持期復查血清甲狀腺素水平的時間是（每2個月）

甲亢合并妊娠的患者，可實施手術治療的妊娠期是（4?6個月）

中國2型糖尿病的控制目標中，非空腹血糖的目標值是（W10mmol/L）

中國2型糖尿病的控制目標中，HbAlc的目標值是（＜7%）

2型糖尿病控制達標的血壓目標值是（＜130/80mmHg）

2型糖尿病的控制目標中，主動有氧運動的要求是（2150分鐘/周）

糖尿病飲食治療中，糖類占飲食總熱量的百分比是（50%?60%）

糖尿病的飲食治療中，脂肪占總熱量的百分比是（30%）

糖尿病酮癥酸中毒治療后可迅速下降的電解質是（血鉀）

P1162

救治糖尿病酮癥酸中毒的關鍵措施是（靜脈補液）

救治糖尿病酮癥酸中毒，靜脈補液量是（原體重的10%）

糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（“三多一少”加重）

女性，25歲，因甲狀腺腫大就診，檢查甲狀腺HI度腫大，觸之堅硬并有觸痛，

無震顫，⑶I吸收率下降，最可能的診斷是（亞急性甲狀腺炎）

女性，29歲，孕5月，確診為甲亢，最適當?shù)闹委熓牵ㄗ钚∮行┝苛蚍愃?/p>

物治療）

男性，38歲。甲亢復發(fā)。查體：輕度突眼，甲狀腺彌漫性腫大，心率12