緩慢性心律失常的診斷和治療

緩慢性心律失常的診斷和治療竇房結(jié)房室結(jié)結(jié)間束房室束(希氏束)房室交界區(qū)左右束支浦肯野氏纖維

心率就是指單位時(shí)間內(nèi)心臟搏動(dòng)得次數(shù)。一般指每分鐘得心跳次數(shù)。

心律就是指心臟不停地收縮、舒張形成有節(jié)奏有規(guī)律得跳動(dòng)過(guò)程。也就就是心臟搏動(dòng)得節(jié)律。

心率&心律

正常情況下,心臟得激動(dòng)起源于竇房結(jié),按一定順序,及時(shí)依次下傳至心房、房室連接處、房室束、左右束支及蒲金野氏纖維與心室肌,使全心肌激動(dòng)。當(dāng)激動(dòng)得產(chǎn)生或傳導(dǎo)發(fā)生異常時(shí),就使心臟活動(dòng)得頻率與節(jié)律發(fā)生紊亂,稱(chēng)為心律失常。心律失常心律失常按其發(fā)生原理可分為沖動(dòng)起源異常沖動(dòng)傳導(dǎo)異常心律失常得分類(lèi)竇性心律失常:

A、竇性心動(dòng)過(guò)速;

B、竇性心動(dòng)過(guò)緩;

C、竇性心律不齊;

D、竇性停搏;

E、竇房阻滯。

沖動(dòng)起源異常異位心律被動(dòng)性異位心律:A、逸搏(房性、房室交界性、室性);B、逸搏心律(房性、房室交界性、室性)。主動(dòng)性異位心律:A、過(guò)早搏動(dòng)(房性、房室交界性、室性);B、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速(室上性、室性);C、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng);D、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)。沖動(dòng)起源異常①生理性:干擾及房室分離。②心臟傳導(dǎo)阻滯:A、竇房傳導(dǎo)阻滯;B、心房?jī)?nèi)傳導(dǎo)阻滯;C、房室傳導(dǎo)阻滯;D、心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)。③房室間傳導(dǎo)途徑異常:預(yù)激綜合征。沖動(dòng)傳導(dǎo)異常異位心律反復(fù)心律并行心律沖動(dòng)起源失常伴傳導(dǎo)失常

心律失?？砂雌浒l(fā)作時(shí)心率得快慢分為快速性緩慢性

竇房結(jié)異常緩慢得心率?？赡芤蚋]房結(jié)不能產(chǎn)生正常起搏沖動(dòng)或者傳導(dǎo)系統(tǒng)缺陷,阻礙電沖動(dòng)到達(dá)心室。一種非常常見(jiàn)得疾病,全世界有數(shù)百萬(wàn)人罹患。房室結(jié)

什么就是緩慢性心律失常？大家學(xué)習(xí)辛苦了，還是要堅(jiān)持繼續(xù)保持安靜z竇房結(jié)房室結(jié)緩慢性心律失常病態(tài)竇房結(jié)綜合征竇性心動(dòng)過(guò)緩竇房阻滯竇性靜止心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速變時(shí)性功能不全心臟傳導(dǎo)阻滯一度房室傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯雙分支或三分支阻滯

緩慢性心率失常得類(lèi)型病史與體格檢查心電圖連續(xù)心電圖記錄(Holter)分級(jí)運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)外置式連續(xù)記錄儀(Externallooprecorder)內(nèi)置式連續(xù)記錄儀(Insertablelooprecorder)(RevealPlus)心臟電生理檢查(EP檢查)如何診斷緩慢性心律失常？竇性心動(dòng)過(guò)緩竇性靜止竇房阻滯心動(dòng)過(guò)緩－過(guò)速綜合征病態(tài)竇房結(jié)綜合征(竇房結(jié)功能不全)心臟沖動(dòng)以緩慢頻率持續(xù)性從竇房結(jié)發(fā)放。該心律失常指標(biāo)包括:心率=55次/分PR間期=180毫秒(、18秒)竇房結(jié)功能不全–竇性心動(dòng)過(guò)緩竇房結(jié)不能發(fā)放沖動(dòng)將導(dǎo)致心房除極缺失及心室停搏心率=75次/分PR間期=180毫秒(、18秒)竇性靜止2、8秒竇性靜止2、8秒竇房結(jié)功能不全–竇性靜止2、1秒間歇竇房結(jié)沖動(dòng)短暫性阻滯頻率=52次/分PR間期=180毫秒(、18秒)2、1秒間歇竇房結(jié)功能不全–

竇房傳出阻滯從竇房結(jié)或心房間隙性發(fā)作慢與快頻率沖動(dòng)緩慢心率=43次/分快速心率=130次/分竇房結(jié)功能不全–

心動(dòng)過(guò)緩-心動(dòng)過(guò)速(慢-快)綜合征一度房室傳導(dǎo)阻滯二度房室傳導(dǎo)阻滯莫氏I型與II型三度房室傳導(dǎo)阻滯雙束支與三束支阻滯房室傳導(dǎo)阻滯房室傳導(dǎo)延遲,PR間期延長(zhǎng)(>200毫秒或、2秒)心率=79次/分PR間期=340毫秒(、34秒)340毫秒一度房室傳導(dǎo)阻滯PR間期進(jìn)行性延長(zhǎng),直至心室搏動(dòng)漏搏心室率=不規(guī)則心房率=90次/分PR間期=進(jìn)行性延長(zhǎng)直至P波不能下傳 200 360 400

毫秒 毫秒 毫秒無(wú)QRS波二度房室傳導(dǎo)阻滯–

莫氏I型(Wenckebach)規(guī)律性心室漏搏2:1阻滯(2個(gè)P波:1個(gè)QRS波)心室率=60次/分心房率=110次/分P P QRS二度房室傳導(dǎo)阻滯–

莫氏II型從心房到心室無(wú)沖動(dòng)傳導(dǎo)心室率=37次/分心房率=130次/分PR間期=不固定三度房室傳導(dǎo)阻滯右束支傳導(dǎo)阻滯與左后分支阻滯雙束支阻滯右束支阻滯與左前