CDR解決方案資料

CDR解決方案

一：背景

隨著醫(yī)院信息化的發(fā)展，業(yè)務(wù)系統(tǒng)越來越困難，專注于某個細(xì)分業(yè)務(wù)域的系統(tǒng)也越來越多,

在肯定程度上提升了軟件專業(yè)化的程度，但同時也給信息共享帶來了極大的困難，各種圍繞

臨床數(shù)據(jù)整合的需求應(yīng)運而生，經(jīng)過多年的發(fā)展，業(yè)內(nèi)越來越相識到須要建立統(tǒng)一的臨床數(shù)

據(jù)中心對臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)共享。

CDR臨床數(shù)據(jù)中心是以患者為主線組織患者的臨床數(shù)據(jù)，以全面、標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一的方式存儲

患者的臨床數(shù)據(jù)，為臨床數(shù)據(jù)的共享供應(yīng)了統(tǒng)一的平臺支撐，為臨床數(shù)據(jù)的一些應(yīng)用也打下

了堅實的基礎(chǔ)。

CDR的建立本身并沒有標(biāo)準(zhǔn)、但考慮到CDR數(shù)據(jù)中心的地位特點，一般都會參考一些成熟

的信息模型來建立。有些參考V2消息模型，有些參考RIM模型，當(dāng)然也有大量的產(chǎn)品沒有參

考任何成熟模型。

CDR產(chǎn)品方面，國外的產(chǎn)品因其起步較早，比較成熟，用戶的接受程度較高，但是國外產(chǎn)

品由于其醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和國外有較大差異、國外產(chǎn)品一般成本較高、后續(xù)支持維護(hù)較難、后

續(xù)應(yīng)用受到限制等特點也使得CDR在國內(nèi)的發(fā)展還較為緩慢。

在此背景下，我們須要結(jié)合國內(nèi)的業(yè)務(wù)特點，運用常見的信息模型構(gòu)造我們自主學(xué)問產(chǎn)權(quán)

的CDR產(chǎn)品。

二：設(shè)計目的

以患者為中心整合臨床數(shù)據(jù)，為臨床信息共享和后續(xù)應(yīng)用供應(yīng)支持。

三：設(shè)計原則

1、供應(yīng)服務(wù)隔離數(shù)據(jù)訪問、外部系統(tǒng)原則上不允許干脆訪問CDR的數(shù)據(jù)庫

2、供應(yīng)API供外部訪問數(shù)據(jù)，API應(yīng)穩(wěn)定敏捷

3、能干脆接收V2消息和V3CDA

4、能夠輸出CDA

四：設(shè)計內(nèi)容

4.1系統(tǒng)架構(gòu)圖

4.2CDR數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)

4.2.1患者信息

患者主信息(CDR_BRXXK)

序字段名字段字段類型(精是否備注

號描述度)允許

為空

empi患者主索Varchar(否復(fù)合主鍵

引號64)

jzyljgdmxt就診醫(yī)療代碼系統(tǒng)Varchar(否

機構(gòu)64)

jzyljgdm代碼Varchar(否復(fù)合主鍵

32)

jzyljgmc名稱Varchar(否

64)

hzxm患者姓名Varchar(否

32)

hzlxdmxt患者類型代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

hzlxdm代碼Varchar(

16)

hzlxmc名稱Varchar(記錄是否

32)VIP病人

等

xbdmxt患者性別代碼系統(tǒng)Varchar(否

64)

xbdm代碼Varchar(否

16)

xbmc名稱Varchar(否

16)

xbdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(否

系統(tǒng)64)

xbdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(否

16)

xbmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(否

16)

hyzk婚姻狀況Varchar(0未婚，1

16)已婚,2離

獨,3喪偶

birth患者誕生Varchar(yyyy-mm-

日期10)dd

Ixdh患者聯(lián)系Varchar(

電話32)

email患者電子Varchar(

郵箱32)

ybzh患者醫(yī)保Varchar(

賬號32)

ybkh患者醫(yī)保Varchar(

卡號32)

ybklx患者醫(yī)保Varchar(

卡類型4)

ynkh患者院內(nèi)Varchar(

卡號32)

zjlx患者證件Varchar(1身份證

類別4)號

zjhm患者證件Varchar(

號32)

gjdmxt國籍代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

gjdm代碼Varchar(

16)

gjmc名稱Varchar(

32)

gjdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

系統(tǒng)64)

gjdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

16)

gjmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

32)

mzdmxt民族代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

mzdm代碼Varchar(

16)

mzmc名稱Varchar(

32)

mzdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

系統(tǒng)64)

mzdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

16)

mzmcbz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

32)

hkdz戶口地址Varchar(

128)

hkdzssdmx代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

戶口地址—

hkdz_ssdm代碼Varchar(

?。ㄗ灾?/p>

16)

區(qū)、直轄

hkdz_ssmc名稱Varchar(

市）

32)

hkdz_ssdmx標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

t_bz系統(tǒng)64)

hkdz_ssdm_標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

hkdz_ssmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

hkdz_sdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

hkdz_sqdm代碼Varchar(

16)

hkdz_sqmc名稱Varchar(

戶口地址.32)

hkdz_sdmxt市（地區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

_bz系統(tǒng)64)

hkdz_sqdm_標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

hkdz_sqmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

hkdzxdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

hkdz_xdm代碼Varchar(

戶口地址—

16)

縣（區(qū)）

hkdz_xmc名稱Varchar(

32)

hkdz_xdmxt標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

_bz系統(tǒng)64)

hkdz_xdm_b標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

z16)

hkdz_xmc_b標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

z32)

\hkdz_xz戶口地址Varchar(

二鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、64)

街道辦事

處）

hkdz_c戶口地址.Varchar(

村（街、路、16)

弄等）

hkdz_mphm戶口地址—Varchar(

門牌號碼32)

csdzVarchar(

誕生地址

128)

csdz_ssdmx代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

csdz_ssdm誕生地址—代碼Varchar(

省（自治16)

csdz_ssmc區(qū)、直轄名稱Varchar(

市）32)

csdz_ssdmx標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

t_bz系統(tǒng)64)

csdz_ssdm_標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

csdz_ssmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

csdz_sqdmx代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

csdz_sqdm代碼Varchar(

16)

csdz_sqmc名稱Varchar(

誕生地址—32)

csdz_sqdmx市（地區(qū)）標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

t_bz系統(tǒng)64)

csdz_sqdm_標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

csdz_sqmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

csdz_xdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

csdz_xdm代碼Varchar(

誕生地址—16)

csdz_xmc縣（區(qū)）名稱Varchar(

32)

csdzxdmxt標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

_bz系統(tǒng)64)

csdzxdmb標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

z16)

csdz_xmc_b標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

z32)

csdz_xz誕生地址Varchar(

-鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、32)

街道辦事

處）

csdz_c誕生地址—Varchar(

村（街、路、32)

弄等）

csdz_mphm誕生地址—Varchar(

門牌號碼32)

jzdzVarchar(

居住地址

128)

jzdz_ssdmx代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

jzdz_ssdm代碼Varchar(

居住地址—

16)

省（自治

jzdz_ssmc名稱Varchar(

區(qū)、直轄

32)

市）

jzdz_ssdmx標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

t_bz系統(tǒng)64)

jzdz_ssdm_標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

jzdz_ssmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

jzdz_sqdmx代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

jzdz_sqdm代碼Varchar(

16)

jzdz_sqmc名稱Varchar(

居住地址—32)

jzdz_sqdmx市(地區(qū))標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

t_bz系統(tǒng)64)

jzdz_sqdm_標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

jzdz_sqmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

jzdz_xdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

jzdzxdm代碼Varchar(

16)

居住地址—

jzdz_xmc名稱Varchar(

縣(IX)

32)

jzdz_xdmxt標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

_bz系統(tǒng)64)

jzdz_xdm_b標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

z16)

jzdz_xmc_b標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

z32)

jzdz_xz居住地址Varchar(

「鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、32)

街道辦事

處）

jzdz_c居住地址—Varchar(

村（街、路、32)

弄等）

jzdzmphm居住地址Varchar(

門牌號碼32)

Ixrxm聯(lián)系人姓Varchar(

名32)

Ixrdz聯(lián)系人地Varchar(

址128)

Ixrdh聯(lián)系人電Varchar(

話32)

jlscsj接收時間，Varchar(

存入CDR的19)

時間

就診時患者信息(CDR_BRXXK_JZ)

序字段名字段描述類型(精度)是否備注

號允許

為空

guid唯一主鍵Varchar(64)否主鍵

jzlsh就診登記流Varchar(64)否復(fù)合主

水號鍵

jzyljgdmxt就診醫(yī)療機代碼系統(tǒng)Varchar(64)否

jzyljgdm構(gòu)代碼Varchar(32)否復(fù)合主

鍵

jzyljgmc名稱Varchar(64)否

jzlb就診類別Varchar(4)杏復(fù)合主

鍵

1、門診

2、住院

3、體檢

empi患者主索引Varchar(64)否

號

patid患者idVarchar(64)否

blh病歷號Varchar(64)門診號

或住院

號

hzxm患者姓名Varchar(32)否

hzlxdmxt患者類型代碼系統(tǒng)Varchar(64)

hzlxdm代碼Varchar(16)

hzlxmc名稱Varchar(32)記錄是

否VIP

病人等

xbdmxt患者性別代碼系統(tǒng)Varchar(64)

xbdm代碼Varchar(16)

xbmc名稱Varchar(16)

xbdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

統(tǒng)

xbdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

xbmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(16)

hyzk婚姻狀況Varchar(16)0未

婚，1已

婚,2離

獨,3喪

偶

birth患者誕生日Varchar(10)

期

Ixdh患者聯(lián)系電Varchar(32)

話

email患者電子郵Varchar(32)

箱

ybzh患者醫(yī)保賬Varchar(32)

號

ybkh患者醫(yī)保卡Varchar(32)

號

ybklx患者醫(yī)?？╒archar(4)

類型

ynkh患者院內(nèi)卡Varchar(32)

號

zjlx患者證件類Varchar(4)1身份

別證號

zjhm患者證件號Varchar(32)

gjdmxt國籍代碼系統(tǒng)Varchar(64)

gjdm代碼Varchar(16)

gjmc名稱Varchar(32)

gjdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

統(tǒng)

gjdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

gjmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

mzdmxt民族代碼系統(tǒng)Varchar(64)

mzdm代碼Varchar(16)

mzmc名稱Varchar(32)

mzdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

統(tǒng)

mzdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

mzmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

hkdz戶口地址Varchar(128)

hkdz_ssdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

hkdz_ssdm代碼Varchar(16)

hkdz_ssmc戶口地址—省名稱Varchar(32)

hkdzssdmxtbz（自治區(qū)、直標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

轄市）統(tǒng)

hkdz_ssdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

hkdz_ssmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

hkdz_sdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

hkdz_sqdm代碼Varchar(16)

hkdz_sqmc名稱Varchar(32)

戶口地址—市

hkdz_sdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

（地區(qū)）

統(tǒng)

hkdz_sqdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

hkdz_sqmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

hkdz_xdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

hkdz_xdm代碼Varchar(16)

hkdz_xmc名稱Varchar(32)

戶口地址—縣

hkdz_xdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

（IX）

統(tǒng)

hkdz_xdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

hkdz_xmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

\hkdz_xz戶口地址_-Varchar(64)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道

辦事處）

hkdz_c戶口地址_村Varchar(16)

（街、路、弄

等）

hkdz_mphm戶口地址_門Varchar(32)

牌號碼

csdz誕生地址Varchar(128)

csdz_ssdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

csdz_ssdm代碼Varchar(16)

csdz_ssmc誕生地址—省名稱Varchar(32)

csdz_ssdmxt_bz（自治區(qū)、直標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

轄市）統(tǒng)

csdz_ssdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

csdz_ssmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

csdz_sqdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

csdz_sqdm代碼Varchar(16)

csdz_sqmc名稱Varchar(32)

誕生地址—市

csdz_sqdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

（地區(qū)）

統(tǒng)

csdz_sqdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

csdz_sqmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

csdz_xdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

csdz_xdm誕生地址一縣代碼Varchar(16)

csdz_xmc（區(qū)）名稱Varchar(32)

csdz_xdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

統(tǒng)

csdz_xdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

csdz_xmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

csdzxz誕生地址_-Varchar(32)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道

辦事處）

csdz_c誕生地址—村Varchar(32)

（街、路、弄

等）

csdz_mphm誕生地址—門Varchar(32)

牌號碼

jzdz居住地址Varchar(128)

jzdz_ssdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

jzdz_ssdm代碼Varchar(16)

jzdz_ssmc居住地址—省名稱Varchar(32)

jzdz_ssdmxt_bz（自治區(qū)、直標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

轄市）統(tǒng)

jzdz_ssdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

jzdz_ssmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

jzdz_sqdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

jzdz_sqdm代碼Varchar(16)

居住地址—市

jzdz_sqmc名稱Varchar(32)

（地區(qū)）

jzdz_sqdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

統(tǒng)

jzdz_sqdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

jzdz_sqmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

jzdz_xdmxt代碼系統(tǒng)Varchar(64)

jzdzxdm代碼Varchar(16)

jzdz_xmc名稱Varchar(32)

居住地址—縣

jzdz_xdmxt_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(64)

（區(qū)）

統(tǒng)

jzdz_xdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(16)

jzdz_xmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(32)

jzdz_xz居住地址;Varchar(32)

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道

辦事處）

jzdz_c居住地址—村Varchar(32)

（街、路、弄

等）

jzdzmphm居住地址—門Varchar(32)

牌號碼

Ixrxm聯(lián)系人姓名Varchar(32)

Ixrdz聯(lián)系人地址Varchar(128)

Ixrdh聯(lián)系人電話Varchar(32)

jlscsj接收時間，存Varchar(19)

入CDR的時間

version數(shù)據(jù)的版本int否復(fù)合主

鍵，當(dāng)

前版本

為0，

歷史版

本為1、

2-

門診臨床信息

門診就診登記信息(CDR_MZ_JZDJK)

序字段名字段描述類型(精是否備注

號度)允許

為空

guid唯一主鍵Varchar(否主鍵

64)

jzlsh就診登記流Varchar(否

水號64)

Jzyljgd就診醫(yī)療機代碼系統(tǒng)Varchar(否

mxt構(gòu)64)

jzyljgd代碼Varchar(否

m32)

Jzyljgm名稱Varchar(否

c64)

jzlb就診類別Varchar(否1、門診

4)2、住院

3、體檢

parid患者idVarchar(否

64)

jzdjsj就診登記時Varchar(否Yyyy-mm-

問19)dc

Hh:nn:ss

jzsj就診時間Varchar(同上

19)

jzksdmx就診科室代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

jzksdm代碼Varchar(

16)

jzksmc名稱Varchar(

32)

jzksdmx標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(

t_bz統(tǒng)64)

jzksdm標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

jzksmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

jzysdmx就診醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

jzysdm代碼Varchar(

16)

jzysmc名稱Varchar(

32)

jzysdmx標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(

t_bz統(tǒng)64)

jzysdm_標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

jzysmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

jlzt記錄狀態(tài)Varchar(0:正常

1)1：已作廢

記錄

jlscsj接收時間，存Varchar(

入CDR的時間19)

version數(shù)據(jù)的版本int否當(dāng)前版本

為0,歷史

版本為1、

2-

門診處方(CDR_MZ_CFMXK)

序字段名字段描述類型（精是否備注

號度）允許

為空

guid唯一主鍵Varchar(否主鍵

64)

jzlsh就診登記流Varchar(否

水號64)

jzyljgd就診醫(yī)療機代碼系統(tǒng)Varchar(否

mxt構(gòu)64)

jzyljgd代碼Varchar(否

m32)

jzyljgm名稱Varchar(

c64)

cfmxxh處方明細(xì)序Varchar(否

號64)

ypbz藥品標(biāo)記Varchar(1：藥品

4)2:項目

xmdmxt藥品/項目代碼系統(tǒng)Varchar(

代碼64)

xmdm代碼Varchar(

32)

xmmc名稱Varchar(

256)

xmdmxt_標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(

bz統(tǒng)64)

xmdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

32)

xmmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

256)

ypgg藥品規(guī)格內(nèi)Varchar(

容64)

cfzh處方組號Varchar(

64)

jxdmxt藥品劑型代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

jxdm代碼Varchar(

16)

jxmc名稱Varchar(

32)

jxdmxt_標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(

bz統(tǒng)64)

jxdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

16)

jxmcbz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

32)

pcdmxt頻次代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

pcdm代碼Varchar(

16)

pcmc名稱Varchar(

32)

pcdmxt_標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(

bz統(tǒng)64)

pcdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

16)

pcmc_bz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

32)

yfdmxt用法代碼系統(tǒng)Varchar(

64)

yfdm代碼Varchar(

16)

yfmc名稱Varchar(

32)

yfdmxt_標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(

bz統(tǒng)64)

yfdm_bz標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

16)

yfmcbz標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

32)

mcyl單次用量Numeric(

10,2)

yldw用量單位Varchar(

32)

kfsj開方時間Varchar(yyyy-mm-

19)dd

hh:nn:ss

ksyysj起先用藥時Varchar(同上

間19)

yyts用藥天數(shù)Numeric(

8,2)

zyjf中藥煎法Varchar(

64)

kfysdmx開方醫(yī)生代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

kfysdm代碼Varchar(

16)

kfysmc名稱Varchar(

32)

kfysdmx標(biāo)準(zhǔn)代碼系Varchar(

t_bz統(tǒng)64)

kfysdm_標(biāo)準(zhǔn)代碼Varchar(

bz16)

kfysmc_標(biāo)準(zhǔn)名稱Varchar(

bz32)

jzksdmx就診科室代碼系統(tǒng)Varchar(

t64)

jzksdm代碼Varchar(