2013年好醫(yī)生網(wǎng)繼續(xù)教育部分答案

病毒性肝炎的社區(qū)管理與規(guī)范化防治策略一、肝病概覽1.重型肝炎，預(yù)期肝臟功能難以恢復(fù)時，應(yīng)選擇下列哪種治療：A.肝臟移植2.關(guān)于重型肝炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的：B.適當(dāng)臥床休息3.急性淤疸型肝炎表現(xiàn)為黃疸上升至高峰，并應(yīng)持續(xù)多長時間：A.3周以上4.下列哪項(xiàng)是重度慢性肝炎的表現(xiàn)：C.PTA(%)＜60—＞405.下列哪項(xiàng)是慢性肝炎的根本治療：C.抗病毒治療6.慢性肝炎的病原體感染時間需超過下列哪項(xiàng)時間：A.6個月二、乙型肝炎病毒耐藥專家建議1.關(guān)于乙型肝炎病毒耐藥的臨床處理，下列哪項(xiàng)說法是錯誤的：C.核苷（酸）類似物對肝硬化患者具有一定危害2.關(guān)于乙型肝炎病毒耐藥的預(yù)防的說法，下列哪項(xiàng)是錯誤的：C.無需了解血清HBVDNA水平及耐藥3.對拉米夫定耐藥患者,下列哪項(xiàng)處理是錯誤的：B.換用阿德福韋4.下列關(guān)于拉米夫定耐藥患者處理的方法，哪項(xiàng)是正確的：A.應(yīng)及時進(jìn)行挽救性治療5.對拉米夫定耐藥時，加用下列哪項(xiàng)藥物可提高療效：B.阿德福韋酯6.下列哪項(xiàng)不是乙型肝炎病毒耐藥預(yù)測的因素：C.核苷（酸）類似物的劑量三、慢性丙型肝炎的社區(qū)管理及防治1.丙型肝炎患者停藥后半年內(nèi)至少在下列哪項(xiàng)時間內(nèi)應(yīng)進(jìn)行檢測ALT、AST：C.每2個月2.慢性丙型肝炎的治療對象中，對于ALT正?；蜉p度升高且>40歲的患者應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)處理措施：B.應(yīng)立即治療3.下列哪項(xiàng)是快速病毒學(xué)應(yīng)答（RVR)的定義：A.治療4周RNA陰轉(zhuǎn)4.關(guān)于丙型肝炎的說法，下列哪項(xiàng)是錯誤的C.一旦感染丙肝病毒，僅10%感染者自發(fā)清除病毒：5.對于丙型肝炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)措施最重要：B.切斷傳播途徑6.下列哪項(xiàng)是治療應(yīng)答中反跳的定義：A.治療期間HCVRNA由陰轉(zhuǎn)陽四、乙肝母嬰傳播的阻斷1.必須進(jìn)行抗病毒藥物治療的育齡女性，如果近期不計(jì)劃妊娠，建議選擇的抗病毒藥物：B.干擾素2.宮內(nèi)感染乙肝病毒時，主要發(fā)生在下列哪項(xiàng)時間內(nèi)：C.妊娠中、晚期3.新生兒注射乙肝免疫球蛋白最好應(yīng)在下列哪項(xiàng)時間內(nèi)：A.出生6小時4.根據(jù)藥物在妊娠期間抗病毒的安全分類，拉米夫定屬于下列哪項(xiàng)藥物：B.B類藥物5.下列哪項(xiàng)是乙肝母嬰垂直傳播的主要途徑：B.產(chǎn)時感染6.下列哪項(xiàng)藥物是目前認(rèn)為在孕晚期使用基本是安全的：B.拉米夫定

社區(qū)常見傳染病護(hù)理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理一、社區(qū)常見傳染病及管理（一）1.甲型肝炎的平均潛伏期為：C.4周2.HAV的主要傳播途徑是：A.糞-口傳播3.肝功能異常超過多長時間的HBsAg陽性患者確診患有慢性乙型肝炎：B.半年4.肺結(jié)核的主要傳播途徑是：B.空氣傳播5.菌痢的潛伏期一般為：A.1-2天二、社區(qū)常見傳染病及管理（二）1.二期梅毒屬于：A.早期梅毒2.以下哪項(xiàng)不是淋病的傳播途徑：D.空氣傳播3.HIV是：B.單鏈RNA病毒4.艾滋病根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為四個期，其中Ⅲ期為：C.艾滋病前期5.尖銳濕疣是由（）病毒感染所引起的：A.人類乳頭瘤病毒三、社區(qū)常見傳染病的消毒與隔離1.一般情況下，戴棉紗口罩不應(yīng)超過（）小時：B.4小時2.可殺滅一切致病微生物的消毒劑稱為：D.高水平消毒劑3.醫(yī)護(hù)人員洗手時，取適量皂液認(rèn)真揉搓雙手至少（）分鐘：C.15分鐘4.可以清除和殺滅細(xì)菌芽孢以外的微生物的消毒劑稱為：C.中水平消毒劑5.以下關(guān)于護(hù)目鏡的使用說法錯誤的是：B.重復(fù)使用護(hù)目鏡3次以后應(yīng)消毒清洗一次醫(yī)院處方點(diǎn)評的管理與實(shí)施一、門急診及醫(yī)囑處方點(diǎn)評方法1.無特殊情況下，開具門診處方不能超過下列哪項(xiàng)的用量：B.7日用量2.清潔手術(shù)患者總的預(yù)防用藥時間不應(yīng)超過下列哪項(xiàng)時間：C.24小時3.氨基糖苷類藥物+速尿同時應(yīng)用，會導(dǎo)致出現(xiàn)下列哪項(xiàng)后果:A.導(dǎo)致耳、腎毒性增強(qiáng)4.28天以下的新生兒在使用頭孢曲松的同時，不能使用下列哪種藥物：C.鈣劑5.α受體阻滯劑可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)不良反應(yīng)：B.體位性低血壓二、處方點(diǎn)評與藥物臨床應(yīng)用評價1.關(guān)于專項(xiàng)處方點(diǎn)評，以下敘述不正確的是：C.各級醫(yī)院都必須實(shí)行專項(xiàng)處方點(diǎn)評2.屬于超常處方的是：D.無正當(dāng)理由開高價藥的處方3.專項(xiàng)處方點(diǎn)評的重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目不包括：B.口服營養(yǎng)制劑4.屬于用藥不適宜處方的是：A.用法用量不適當(dāng)?shù)奶幏?.實(shí)施處方點(diǎn)評的最終目的是：D.提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全三、醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范1.以下關(guān)于處方點(diǎn)評錯誤的是：C.各級醫(yī)院應(yīng)保持處方點(diǎn)評制度一成不變2.醫(yī)院處方點(diǎn)評工作的實(shí)施部門是：A.醫(yī)院醫(yī)療管理部門和藥學(xué)部門3.二級及以上醫(yī)院處方點(diǎn)評工作小組成員應(yīng)當(dāng)具有（）藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格：B.中級以上4.以下哪項(xiàng)是不規(guī)范處方：B.急診處方超過3日用量5.一個考核周期內(nèi)()次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn):C.5次肝內(nèi)膽汁淤積性肝病的診斷與治療一、膽汁淤積性疾病的發(fā)病機(jī)制1.最常見累及大膽管上皮細(xì)胞的膽汁淤積疾病是：A.原發(fā)性硬化性膽管炎2.在遺傳性膽汁淤積性疾病中，發(fā)生的重要機(jī)制是：D.轉(zhuǎn)運(yùn)體基因突變3.目前觀點(diǎn)Dubin-Johnson綜合癥傾向于由那個基因突變所致：A.MRP24.以下哪個基因突變是囊性纖維化的原因：B.CFTR5.膽汁酸是由以下哪項(xiàng)成分轉(zhuǎn)變而來：D.膽固醇6.以下哪項(xiàng)不是膽汁的成分：D.糖二、肝內(nèi)膽汁淤積性疾病概述1.膽汁的主要成分是下列哪項(xiàng)：B.膽汁酸2.以下哪項(xiàng)PBC-肝內(nèi)膽汁淤積的生化表現(xiàn)不正確：B.ALT/AST顯著降低3.以下哪項(xiàng)與PBC共存的自身免疫性疾病發(fā)病率最低：D.扁平苔癬4.以下哪項(xiàng)不是PBC的臨床表現(xiàn)：D.關(guān)節(jié)疼痛5.以下哪項(xiàng)PBC的免疫學(xué)異常發(fā)生率最高：A.AMA/AMA-M26.除哪項(xiàng)外均為可能引起藥物型肝內(nèi)膽汁淤積的病因：C.頭孢拉定三、幾種常見的肝內(nèi)膽汁淤積性疾病1.急性藥物性肝損傷病程一般在幾個月以內(nèi)：D.32.下列哪項(xiàng)不是PSC診斷的主要依據(jù)：B.堿性磷酸酶降低3.膽汁淤積型肝炎占肝炎的比例是多少：A.2-8%4.重疊綜合癥所致膽汁淤積的發(fā)生率是：D.8%5.除哪項(xiàng)外均為診斷病毒性肝炎的主要依據(jù)：C.患者凝血酶原活動度＜60%6.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積好發(fā)于妊娠末：A.3個月四、肝內(nèi)膽汁淤積性疾病的治療（一）1.根據(jù)本章內(nèi)容以下哪項(xiàng)是膽汁淤積性肝病的首選用藥：D.熊去氧膽酸2.以下對膽汁酸池描述錯誤的是：A.UDCA是鵝去氧膽酸(CDCA)的7-C位羥基同向異構(gòu)體3.根據(jù)本課件熊去氧膽酸治療膽源性胰腺炎的常用劑量正確的是：A.10mg/kg/d4.熊去氧膽酸不宜與以下哪項(xiàng)同時合用：B.消膽胺5.根據(jù)本課內(nèi)容熊去氧膽酸治療膽固醇性結(jié)石的療程正確的是：C.6～24個月6.以下哪項(xiàng)不是使用熊去氧膽酸的禁忌癥：D.慢性膽囊炎五、肝內(nèi)膽汁淤積性疾病的治療（二）1.腺苷蛋氨酸是那年被發(fā)現(xiàn)的：A.19572.腺苷蛋氨酸對以下哪項(xiàng)具有預(yù)防作用：D.預(yù)防心臟疾病3.腺苷蛋氨酸對以下哪項(xiàng)具有治療作用：A.關(guān)節(jié)炎4.腺苷蛋氨酸是通過以下哪項(xiàng)在人體代謝中起著重要作用：D.轉(zhuǎn)甲基和轉(zhuǎn)硫基作用5.目前認(rèn)為對膽汁淤積引起的皮膚瘙癢有一定效果的藥物是：A.消膽胺6.通過本課學(xué)習(xí)，下列哪項(xiàng)對腺苷蛋氨酸的安全性描述是錯誤的：B.對孕期胎兒有明顯不良反應(yīng)從新指南看基礎(chǔ)胰島素的臨床應(yīng)用一、成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國專家共識1.根據(jù)《成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國專家共識》建議，以下哪位T2DM患者不考慮口服藥而應(yīng)給予胰島素治療：B.有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥2.根據(jù)《成人2型糖尿病胰島素臨床應(yīng)用中國專家共識》建議，以下哪位T2DM患者可給予胰島素單藥治療，亦可口服藥和胰島素聯(lián)用：C.病程中出現(xiàn)無確切誘因的體重下降3.關(guān)于基礎(chǔ)胰島素治療方案，描述正確的是：A.需他人協(xié)助完成注射4.關(guān)于預(yù)混胰島素治療方案，描述正確的是：D.患者進(jìn)餐時間規(guī)律5.哪種胰島素治療方案的達(dá)標(biāo)率更高：C.預(yù)混二、糖尿病的胰島素治療1.關(guān)于胰島素的分配比例，以下說法錯誤的是：A.全天胰島素總量1.5-2.0u/kg/d左右2.2型糖尿病患者短期胰島素強(qiáng)化治療后，考慮重新恢復(fù)口服藥治療的指征，不包括：C.空腹血漿C肽＞0.8-1.0nmol/L3.當(dāng)每日兩次預(yù)混胰島素總劑量（）仍不能很好控制血糖時，可采用每天多次胰島素治療：B.＞36u4.理想的胰島素治療方案應(yīng)：D.以上都包括5.胰島素對糖尿病的基本的治療益處包括：D.以上都是6.關(guān)于口服降糖藥物失效，以下說法錯誤的是：A.每年大約有40％的2型糖尿病患者出現(xiàn)繼發(fā)失效三、胰島素及其類似物臨床應(yīng)用指南1.下面哪些不是胰島素的作用D、胰島素減輕體重2.下面哪種胰島素不是基礎(chǔ)胰島素C、賴脯胰島素3.下列哪些不屬于胰島素類似物：C、精蛋白鋅胰島素4.胰島素的注射部位包括B、腹部臍周5cm以內(nèi)的部位；大腿前外側(cè)5.下列哪些不是胰島素的給藥途徑C、肌肉注射6.關(guān)于胰島素在急癥中的應(yīng)用哪些不正確B、急性期應(yīng)加大胰島素皮下注射劑量

5歲以下兒童生長標(biāo)準(zhǔn)一、WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)(2006)Z評分計(jì)算介紹1.WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)Z評分計(jì)算公式為：C.Z評分＝（實(shí)際測量值－參考標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)）/參考標(biāo)準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)差2.WHOAnthro系統(tǒng)包括哪三部分：A.體格發(fā)育計(jì)算、個體評價、營養(yǎng)調(diào)查3.體格發(fā)育計(jì)算評價單個兒童，需要知道：D.以上都需要4.能夠計(jì)算兒童生長各項(xiàng)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)軟件包括：C.AS,SPSS和STATA5.SASMacro中的data_in=mx08,表示：B.要計(jì)算Z評分?jǐn)?shù)據(jù)集名6.國內(nèi)兒童成長曲線軟件（共享版）的特點(diǎn)是：B.目前只能對兒童個體評價，更適合家長二、2006WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用1.關(guān)于WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)在阿根廷、意大利、馬爾代夫、巴基斯坦四個國家的測試評價醫(yī)院兒童營養(yǎng)不良與身長別體重百分位數(shù)說法正確的：B.相關(guān)但不可互換2.英國采用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)的兩項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究說明：B.采用WHO生長曲線，4個月以上英國嬰兒增重標(biāo)準(zhǔn)降低，可以避免將來的兒童期肥胖3.孟加拉農(nóng)村母乳喂養(yǎng)嬰兒縱向生長研究表明：C.WHO參考標(biāo)準(zhǔn)是評價母乳喂養(yǎng)兒童生長狀況的基準(zhǔn)4.關(guān)于秘魯學(xué)齡前兒童營養(yǎng)不良危險因素分析以下哪項(xiàng)不正確：A.細(xì)菌感染是5歲以下兒童低體重和消瘦的主要危險因素5.WHO標(biāo)準(zhǔn)對印度、秘魯、越南兒童營養(yǎng)狀況評價錯誤的是：B.3個國家兒童生長遲緩率均較低6.與美國2000CDC生長曲線相比較WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)：A.WHO標(biāo)準(zhǔn)的營養(yǎng)不良率較低（前6個月除外）三、2006WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)制定1.以下哪項(xiàng)是1978年NCHS/WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)存在的缺陷：C.嬰兒主要由配方奶喂養(yǎng)2.兒童理想生長要求必須包含哪三方面要素：A.營養(yǎng)、環(huán)境、衛(wèi)生保健3.以下哪項(xiàng)符合制定新的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)參加人員的選擇原則：B.母親愿意遵從母乳和輔食喂養(yǎng)建議4.制定新的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)參加兒童的指標(biāo)（身高、體重、頭圍）測量次數(shù)以下哪項(xiàng)正確：A.24個月兒童測量21次5.以下哪項(xiàng)符合新的兒童生長標(biāo)準(zhǔn)對兒童動作發(fā)育的說明：A.4-18個月之間6個動作發(fā)育的里程碑6.關(guān)于不同國家地區(qū)兒童生長發(fā)育潛力以下哪種說法正確：B.給予同樣良好的生長環(huán)境，不同國家和地區(qū)的兒童生長發(fā)育潛力相同四、中國九市7歲以下兒童體格發(fā)育調(diào)查及中國7歲以下兒童生長參照標(biāo)準(zhǔn)1.以下哪項(xiàng)是反映兒童營養(yǎng)及健康狀況最重要的指標(biāo)：A.生長2.關(guān)于生長標(biāo)準(zhǔn)的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)正確：C.測量精確和測量技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化3.關(guān)于我國生長發(fā)育的研究以下哪項(xiàng)正確：C.1937年對北京市東城區(qū)0~12歲近萬名兒童進(jìn)行了為時3年的橫斷面調(diào)查，得到了中國第一份較完整的資料4.中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)包含指標(biāo)：A.年齡、身高、體重、頭圍、分身高體重、分年齡體質(zhì)指數(shù)5.中國7歲以下兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)的表達(dá)形式為：B.數(shù)字表格及生長曲線圖6.中國兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)與WHO標(biāo)準(zhǔn)的比較說明：B.中國兒童的整體生長水平有趕上發(fā)達(dá)國家的潛力五、2006年WHO標(biāo)準(zhǔn)與NCHS參考標(biāo)準(zhǔn)1.關(guān)于NCHS參考標(biāo)準(zhǔn)局限性正確的是：A.從超重肥胖率來看,將NCHS生長曲線應(yīng)用于全球兒童肥胖分類時會導(dǎo)致將很多超重兒童歸為消瘦或正常體重2.關(guān)于2006WHO新標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)生正確的說法是：C.研究的目的是創(chuàng)建一個顯示兒童理想生長的參考指數(shù)3.制定NCHS參考標(biāo)準(zhǔn)參考人群選擇存在的問題是：B.配方奶喂養(yǎng)的嬰兒4.以下哪項(xiàng)是NCHS參考標(biāo)準(zhǔn)對體重超標(biāo)兒童篩選的問題：C.配方奶喂養(yǎng)的兒童體重比母乳喂養(yǎng)的孩子要增長得快些5.關(guān)于新標(biāo)準(zhǔn)推廣使用時需要考慮的問題以下哪項(xiàng)正確：A.從個體角度，衛(wèi)生保健人員對新生兒童可以采用WHO兒童生長標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)有兒童過去的生長狀況是否要重新評價6.WHO首次在嬰幼兒生長發(fā)育指標(biāo)中引入以下哪