跌倒墜床健康宣教專(zhuān)項(xiàng)試卷

跌倒墜床健康宣教專(zhuān)項(xiàng)試卷1、根據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)《成人住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及預(yù)防》團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)，跌倒風(fēng)險(xiǎn)分為幾級(jí)：（）[單選題][單選題]*A、2級(jí)B、3級(jí)(正確答案)C、4級(jí)D、5級(jí)2、以下不屬于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)機(jī)的是（）[單選題][單選題]*A、患者入院時(shí)B、患者跌倒后C、患者遷床時(shí)(正確答案)D、跌倒風(fēng)險(xiǎn)患者出院時(shí)3、患者發(fā)生跌倒后應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，（）小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。[單選題][單選題]*A、6B、8C、10D、12E、24(正確答案)4、使用我院跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表進(jìn)行評(píng)估時(shí)，跌倒史是指幾個(gè)月（）[單選題][單選題]*A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月(正確答案)D、6個(gè)月5、跌倒被認(rèn)為是老年人最常見(jiàn)的（）[單選題][單選題]*A、致病因素B、誘發(fā)因素C、意外事件(正確答案)D、并發(fā)癥6、為預(yù)防患者墜床，盡量將床位的高度設(shè)置為（）[單選題][單選題]*A、隨意高度B、最高C、最低(正確答案)D、中等位置7、跌倒宣教不包括的內(nèi)容（）[單選題][單選題]*A、環(huán)境B、疾病C、藥物D、飲食(正確答案)8、哪種患者需要掛跌倒風(fēng)險(xiǎn)牌（）[單選題][單選題]*A、低危B、中危C、高危(正確答案)D、中高危9、患者發(fā)生跌倒/墜床后，應(yīng)多少時(shí)間內(nèi)組織相關(guān)人員確認(rèn)傷情程度（）[單選題][單選題]*A.24小時(shí)內(nèi)(正確答案)B.12小時(shí)內(nèi)C.48小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)10、詢(xún)問(wèn)患者：如“你現(xiàn)在在什么地方？”是哪項(xiàng)能力的評(píng)估？（）[單選題][單選題]*A、時(shí)間定向力B、地點(diǎn)定向力(正確答案)C、空間定向力人物定向力認(rèn)知定向力11、跌倒/墜床完成達(dá)標(biāo)要求為（）[單選題][單選題]*A.≥90%(正確答案)B.≥85C.≥100%D.≥95%12、患者入科后跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率為（）[單選題][單選題]*A、85%B、90%C、100%(正確答案)D、95%13、跌倒/墜床評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題][單選題]*A、低風(fēng)險(xiǎn)＜6分B、中風(fēng)險(xiǎn)6-13分C、高風(fēng)險(xiǎn)＞13分D、低風(fēng)險(xiǎn)≤6分(正確答案)14、老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應(yīng)考慮：（）[單選題][單選題]*A、股骨頸骨折(正確答案)B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折E、肱骨骨折15、為了預(yù)防患者跌倒，盡量將床的高度設(shè)置為：（）[單選題][單選題]*A、隨患者意愿B、最高位C、最低位(正確答案)D、方便醫(yī)護(hù)人員操作E、方便患者家屬護(hù)理16、跌倒被認(rèn)為是老年人最常見(jiàn)的：（）[單選題][單選題]*A、并發(fā)癥B、意外事件(正確答案)C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素17、下面哪類(lèi)患者有跌倒和墜床的危險(xiǎn)：（）[單選題][單選題]*A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識(shí)/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類(lèi)藥物者E、以上都是(正確答案)18、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，躁動(dòng)不安，測(cè)血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應(yīng)處理，此時(shí)從患者安全角度護(hù)理上應(yīng)注意：（）[單選題][單選題]*A、活動(dòng)受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床(正確答案)E、腦血管意外19、詢(xún)問(wèn)患者：如“你現(xiàn)在在什么地方”是對(duì)哪項(xiàng)能力的評(píng)估：（）[單選題][單選題]*A、時(shí)間定向力B、地點(diǎn)定向力(正確答案)C、空間定向力D、人物定向力E、認(rèn)知定向力20、用Barthel指數(shù)評(píng)定表評(píng)估患者自理能力與日常生活能力，患者可以完全自理，不需要照顧評(píng)（）[單選題][單選題]*A、100分(正確答案)B、60分以上C、60~40分D、40~20分E、20分以下21、用Barthel指數(shù)評(píng)定表評(píng)估患者自理能力與日常生活能力，患者需要幫助：（）[單選題][單選題]*A、100分B、60分以上C、60~40分(正確答案)D、40~20分E、20分以下22、入院時(shí)是否對(duì)所有患者及家屬進(jìn)行跌倒/墜床預(yù)防知識(shí)教育？[單選題][單選題]*A、是(正確答案)B、僅僅對(duì)高危病人及家屬進(jìn)行教育C、只對(duì)病人/家屬其中一個(gè)進(jìn)行教育D、否23、為了預(yù)防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標(biāo)志。（）[單選題][單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)24、2007年度患者安全目標(biāo)之一是要防范與減少發(fā)生患者跌倒、壓瘡等事件。（）[單選題][單選題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)25、為防患者跌倒，應(yīng)將病床調(diào)至最高位置，并固定好床腳剎車(chē)，必要時(shí)加床檔。（）[單選題][單選題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)26、搬運(yùn)患者時(shí)將平車(chē)固定，防止滑動(dòng)，拉好護(hù)欄后就位。（）[單選題][單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)27、當(dāng)老年人跌倒后出現(xiàn)局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時(shí)，可能已發(fā)生骨折。（)[單選題][單選題]*A、對(duì)(正確答案)B、錯(cuò)28、為了降低患者跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，每月對(duì)平車(chē)、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。（）[單選題][單選題]*A、對(duì)B、錯(cuò)(正確答案)1、請(qǐng)對(duì)跌倒/墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估細(xì)則中選擇錯(cuò)誤的一項(xiàng)（）*A、“體位性低血壓”又稱(chēng)“直立性低血壓”，是由體位的改變，如從平臥改為直立，或長(zhǎng)時(shí)間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓(正確答案)B、“肢體障礙”包含上肢及下肢的功能障礙(正確答案)C、“視力障礙”即任何疾病及其他原因?qū)е碌囊曃锊磺?，影響正常生活者?正確答案)D、使用藥物”主要是指患者入院前正在服用或住院期間服用高危藥物，“高危藥物”主要包括麻醉藥、抗癲癇藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常,降壓、降糖、抗凝藥、緩瀉劑、利尿劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥及抗生素2、跌倒是指（）*A、指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。(正確答案)B、從一個(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落;(正確答案)C、不同平面的跌落D、同一平面的跌倒。(正確答案)3、發(fā)生跌倒/墜床，護(hù)士首先應(yīng)怎樣做（）*A.就地評(píng)估(正確答案)B.觀察(正確答案)C.檢查(正確答案)D.治療(正確答案)E.上報(bào)(正確答案)4、屬于睡醒后起床三部曲的是（）*A、醒來(lái)后躺30秒(正確答案)B、起身在床上坐30秒(正確答案)C、在床上坐30秒(正確答案)5、屬于發(fā)生跌到墜床事件后的處置及上報(bào)流程的是（）*A、檢查病人有無(wú)骨折或其他損傷，通知值班醫(yī)生(正確答案)B、評(píng)估病人當(dāng)時(shí)情況，測(cè)量生命體征(正確答案)C、協(xié)助處理骨折或傷口，完善相關(guān)檢查(正確答案)D、扶病人回病床休息，必要時(shí)給予床欄或適當(dāng)約束病人，加強(qiáng)巡視，做好護(hù)理記錄(正確答案)E、報(bào)告科主任護(hù)士長(zhǎng)、通知家屬，填寫(xiě)《跌倒/墜床不良事件報(bào)告單》(正確答案)F、上報(bào)護(hù)理部及醫(yī)務(wù)科(正確答案)6、以下容易引起跌倒的是（）*A、使用降糖藥患者(正確答案)B、使用降壓藥(正確答案)C、偏癱患者(正確答案)D、低血鉀患者(正確答案)E、使用麻醉藥(正確答案)7、跌到的相關(guān)危害因素包括（）*A、疾病(正確答案)B、藥物(正確答案)C、個(gè)人(正確答案)D、環(huán)境(正確答案)E、情緒(正確答案)8、跌倒的危害（）*A、創(chuàng)傷、嚴(yán)重可造成生命危險(xiǎn)(正確答案)B、延長(zhǎng)住院天數(shù)(正確答案)C、導(dǎo)致合并癥(正確答案)D、降低活動(dòng)年齡(正確答案)E、影響病人對(duì)安全的感受及心理健康(正確答案)F、導(dǎo)致因害怕跌倒而降低參與日常活動(dòng)及康復(fù)活動(dòng)的意愿(正確答案)9、預(yù)防患者跌倒的觀察要點(diǎn)包括：（）*A、患者的神志、自理能力、步態(tài)(正確答案)B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況(正確答案)C、評(píng)估環(huán)境因素的影響如地面、各種標(biāo)識(shí)、燈光照明、病房設(shè)施(正確答案)D、掌握病人目前的飲食情況E、觀察患者衣著(正確答案)10、為了預(yù)防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關(guān)：（）*A、地面過(guò)滑(正確答案)B、地面凹凸不平(正確答案)C、地面潮濕(正確答案)D、過(guò)道上有障礙物(正確答案)E、拖地時(shí)無(wú)設(shè)置“小心地滑”提示(正確答案)11、老年人夜間起床如廁時(shí)，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個(gè)半分鐘”其是指：（

）*A、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘(正確答案)B、在床上坐半分鐘(正確答案)C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(dòng)(正確答案)D、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時(shí)，醒來(lái)睜開(kāi)眼睛后，坐半分鐘直接下床12、對(duì)有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者應(yīng)評(píng)估：（）*A、生活自理能力及肌力(正確答案)B、患者年齡、意識(shí)(正確答案)C、家庭、社會(huì)支持情況(正確答案)D、了解患者的治療和用(正確答案)E、病區(qū)環(huán)境藥(正確答案)13、有跌倒和墜床危險(xiǎn)的患者包括：（）*A、肢體無(wú)力、行動(dòng)不便者、步態(tài)不穩(wěn)者(正確答案)B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者(正確答案)C、精神狀態(tài)差、注意力無(wú)法集中、失眠，意識(shí)障礙者(正確答案)D、使用毒性、麻醉精神類(lèi)藥物者(正確答案)E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者(正確答案)14、預(yù)防患者跌倒和墜床的措施有：（）*A、保持病區(qū)（室）過(guò)道通暢(正確答案)B、拖地時(shí)設(shè)置“小心地滑”提示(正確答案)C、浴室地面鋪防滑墊(正確答案)D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁(正確答案)E、每日對(duì)平車(chē)、輪椅、床欄、病床的安全性能進(jìn)行檢查(正確答案)15、Barthel指數(shù)評(píng)定量表關(guān)于患者自理活動(dòng)的評(píng)估包括：

（）*A、進(jìn)食(正確答案)B、梳洗(正確答案)C、洗澡(正確答案)D、上下樓梯(正確答案)E、控制大小便