跌倒墜床健康宣教專項試卷

跌倒墜床健康宣教專項試卷1、根據中華護理學會《成人住院患者跌倒風險評估及預防》團體標準，跌倒風險分為幾級：（）[單選題][單選題]*A、2級B、3級(正確答案)C、4級D、5級2、以下不屬于跌倒風險評估時機的是（）[單選題][單選題]*A、患者入院時B、患者跌倒后C、患者遷床時(正確答案)D、跌倒風險患者出院時3、患者發(fā)生跌倒后應及時報告護士長，（）小時內向護理部及相關領導匯報。[單選題][單選題]*A、6B、8C、10D、12E、24(正確答案)4、使用我院跌倒風險評估量表進行評估時，跌倒史是指幾個月（）[單選題][單選題]*A、1個月B、2個月C、3個月(正確答案)D、6個月5、跌倒被認為是老年人最常見的（）[單選題][單選題]*A、致病因素B、誘發(fā)因素C、意外事件(正確答案)D、并發(fā)癥6、為預防患者墜床，盡量將床位的高度設置為（）[單選題][單選題]*A、隨意高度B、最高C、最低(正確答案)D、中等位置7、跌倒宣教不包括的內容（）[單選題][單選題]*A、環(huán)境B、疾病C、藥物D、飲食(正確答案)8、哪種患者需要掛跌倒風險牌（）[單選題][單選題]*A、低危B、中危C、高危(正確答案)D、中高危9、患者發(fā)生跌倒/墜床后，應多少時間內組織相關人員確認傷情程度（）[單選題][單選題]*A.24小時內(正確答案)B.12小時內C.48小時內D.8小時內10、詢問患者：如“你現在在什么地方？”是哪項能力的評估？（）[單選題][單選題]*A、時間定向力B、地點定向力(正確答案)C、空間定向力人物定向力認知定向力11、跌倒/墜床完成達標要求為（）[單選題][單選題]*A.≥90%(正確答案)B.≥85C.≥100%D.≥95%12、患者入科后跌倒/墜床風險評估率為（）[單選題][單選題]*A、85%B、90%C、100%(正確答案)D、95%13、跌倒/墜床評估風險錯誤的是（）[單選題][單選題]*A、低風險＜6分B、中風險6-13分C、高風險＞13分D、低風險≤6分(正確答案)14、老年人跌倒后髖部疼痛，不能站立行走，應考慮：（）[單選題][單選題]*A、股骨頸骨折(正確答案)B、腓骨骨折C、頸骨骨折D、臏骨骨折E、肱骨骨折15、為了預防患者跌倒，盡量將床的高度設置為：（）[單選題][單選題]*A、隨患者意愿B、最高位C、最低位(正確答案)D、方便醫(yī)護人員操作E、方便患者家屬護理16、跌倒被認為是老年人最常見的：（）[單選題][單選題]*A、并發(fā)癥B、意外事件(正確答案)C、臨床癥狀D、致病因素E、致病誘發(fā)因素17、下面哪類患者有跌倒和墜床的危險：（）[單選題][單選題]*A、步態(tài)不穩(wěn)者B、頭暈、眩暈、血壓不穩(wěn)者C、意識/精神障礙者D、使用毒性、麻醉、精神類藥物者E、以上都是(正確答案)18、男性，65歲，有高血壓病史22年，突然出現頭暈、頭痛，躁動不安，測血壓170/100mmHg，已通知醫(yī)生，并給予了相應處理，此時從患者安全角度護理上應注意：（）[單選題][單選題]*A、活動受限B、癱瘓C、嘔吐D、防墜床(正確答案)E、腦血管意外19、詢問患者：如“你現在在什么地方”是對哪項能力的評估：（）[單選題][單選題]*A、時間定向力B、地點定向力(正確答案)C、空間定向力D、人物定向力E、認知定向力20、用Barthel指數評定表評估患者自理能力與日常生活能力，患者可以完全自理，不需要照顧評（）[單選題][單選題]*A、100分(正確答案)B、60分以上C、60~40分D、40~20分E、20分以下21、用Barthel指數評定表評估患者自理能力與日常生活能力，患者需要幫助：（）[單選題][單選題]*A、100分B、60分以上C、60~40分(正確答案)D、40~20分E、20分以下22、入院時是否對所有患者及家屬進行跌倒/墜床預防知識教育？[單選題][單選題]*A、是(正確答案)B、僅僅對高危病人及家屬進行教育C、只對病人/家屬其中一個進行教育D、否23、為了預防病人跌倒，病房的洗手間、浴室要有提示易滑倒的醒目標志。（）[單選題][單選題]*對(正確答案)錯24、2007年度患者安全目標之一是要防范與減少發(fā)生患者跌倒、壓瘡等事件。（）[單選題][單選題]*對(正確答案)錯25、為防患者跌倒，應將病床調至最高位置，并固定好床腳剎車，必要時加床檔。（）[單選題][單選題]*對錯(正確答案)26、搬運患者時將平車固定，防止滑動，拉好護欄后就位。（）[單選題][單選題]*A、對B、錯(正確答案)27、當老年人跌倒后出現局部疼痛和壓痛并伴有肢體功能障礙、畸形時，可能已發(fā)生骨折。（)[單選題][單選題]*A、對(正確答案)B、錯28、為了降低患者跌倒的風險，每月對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查，保持其功能狀態(tài)完好。（）[單選題][單選題]*A、對B、錯(正確答案)1、請對跌倒/墜床危險因素評估細則中選擇錯誤的一項（）*A、“體位性低血壓”又稱“直立性低血壓”，是由體位的改變，如從平臥改為直立，或長時間站立發(fā)生的腦供血不足引起的低血壓(正確答案)B、“肢體障礙”包含上肢及下肢的功能障礙(正確答案)C、“視力障礙”即任何疾病及其他原因導致的視物不清，影響正常生活者。(正確答案)D、使用藥物”主要是指患者入院前正在服用或住院期間服用高危藥物，“高危藥物”主要包括麻醉藥、抗癲癇藥、抗痙攣藥、肌肉松弛藥、鎮(zhèn)靜藥、抗心律失常,降壓、降糖、抗凝藥、緩瀉劑、利尿劑、抗抑郁藥、抗焦慮藥及抗生素2、跌倒是指（）*A、指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。(正確答案)B、從一個平面至另一個平面的跌落;(正確答案)C、不同平面的跌落D、同一平面的跌倒。(正確答案)3、發(fā)生跌倒/墜床，護士首先應怎樣做（）*A.就地評估(正確答案)B.觀察(正確答案)C.檢查(正確答案)D.治療(正確答案)E.上報(正確答案)4、屬于睡醒后起床三部曲的是（）*A、醒來后躺30秒(正確答案)B、起身在床上坐30秒(正確答案)C、在床上坐30秒(正確答案)5、屬于發(fā)生跌到墜床事件后的處置及上報流程的是（）*A、檢查病人有無骨折或其他損傷，通知值班醫(yī)生(正確答案)B、評估病人當時情況，測量生命體征(正確答案)C、協(xié)助處理骨折或傷口，完善相關檢查(正確答案)D、扶病人回病床休息，必要時給予床欄或適當約束病人，加強巡視，做好護理記錄(正確答案)E、報告科主任護士長、通知家屬，填寫《跌倒/墜床不良事件報告單》(正確答案)F、上報護理部及醫(yī)務科(正確答案)6、以下容易引起跌倒的是（）*A、使用降糖藥患者(正確答案)B、使用降壓藥(正確答案)C、偏癱患者(正確答案)D、低血鉀患者(正確答案)E、使用麻醉藥(正確答案)7、跌到的相關危害因素包括（）*A、疾病(正確答案)B、藥物(正確答案)C、個人(正確答案)D、環(huán)境(正確答案)E、情緒(正確答案)8、跌倒的危害（）*A、創(chuàng)傷、嚴重可造成生命危險(正確答案)B、延長住院天數(正確答案)C、導致合并癥(正確答案)D、降低活動年齡(正確答案)E、影響病人對安全的感受及心理健康(正確答案)F、導致因害怕跌倒而降低參與日?；顒蛹翱祻突顒拥囊庠?正確答案)9、預防患者跌倒的觀察要點包括：（）*A、患者的神志、自理能力、步態(tài)(正確答案)B、患者的用藥、既往病史、目前疾病的狀況(正確答案)C、評估環(huán)境因素的影響如地面、各種標識、燈光照明、病房設施(正確答案)D、掌握病人目前的飲食情況E、觀察患者衣著(正確答案)10、為了預防患者跌倒，必須提供安全的環(huán)境，下面哪些因素與跌倒有關：（）*A、地面過滑(正確答案)B、地面凹凸不平(正確答案)C、地面潮濕(正確答案)D、過道上有障礙物(正確答案)E、拖地時無設置“小心地滑”提示(正確答案)11、老年人夜間起床如廁時，由于體位的突然變化，容易造成心腦血管供血不足而發(fā)生跌倒，所以，要做到“三個半分鐘”其是指：（

）*A、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘(正確答案)B、在床上坐半分鐘(正確答案)C、雙腿下垂床沿半分鐘，最后才下地活動(正確答案)D、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，平臥半分鐘后直接下床E、夜間起床時，醒來睜開眼睛后，坐半分鐘直接下床12、對有跌倒和墜床危險的患者應評估：（）*A、生活自理能力及肌力(正確答案)B、患者年齡、意識(正確答案)C、家庭、社會支持情況(正確答案)D、了解患者的治療和用(正確答案)E、病區(qū)環(huán)境藥(正確答案)13、有跌倒和墜床危險的患者包括：（）*A、肢體無力、行動不便者、步態(tài)不穩(wěn)者(正確答案)B、身體虛弱、頭暈、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者(正確答案)C、精神狀態(tài)差、注意力無法集中、失眠，意識障礙者(正確答案)D、使用毒性、麻醉精神類藥物者(正確答案)E、嬰幼兒、高齡、視力不佳者(正確答案)14、預防患者跌倒和墜床的措施有：（）*A、保持病區(qū)（室）過道通暢(正確答案)B、拖地時設置“小心地滑”提示(正確答案)C、浴室地面鋪防滑墊(正確答案)D、在病區(qū)通道、浴室及廁所安裝扶手、座椅和座廁(正確答案)E、每日對平車、輪椅、床欄、病床的安全性能進行檢查(正確答案)15、Barthel指數評定量表關于患者自理活動的評估包括：

（）*A、進食(正確答案)B、梳洗(正確答案)C、洗澡(正確答案)D、上下樓梯(正確答案)E、控制大小便