臨床護(hù)理路徑在經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)中的應(yīng)用-現(xiàn)代護(hù)理醫(yī)學(xué)雜志

【摘要】目的探究臨床護(hù)理路徑在經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取2022.1-2023.3期間在我院進(jìn)行經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)的患者150例，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各75例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑模式的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比護(hù)理干預(yù)后的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間以及病人滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的手術(shù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05實(shí)驗(yàn)組護(hù)理干預(yù)后的病人滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論臨床護(hù)理路徑在經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)中應(yīng)用有顯著效果，能夠有效地縮短患者的手術(shù)時(shí)間和住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑；經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)；護(hù)理效果【收稿日期】2023年8月15日【出刊日期】2023年9月10日DOI:10.12208/j.jmnm.2023000472ApplicationofclinicalnursingpathwayinCerebralangiographyviaFemoralarterypuncture【Abstract】ObjectiveToexploretheapplicationeffectofclinicalnursingpathwayinCerebralangiographyviaFemoralarterypuncture.Methods150patientswhounderwentCerebralangiographyviaFemoralarterypunctureinourhospitalduring2022.1-2023.3wereselectedanddividedintocontrolgroupandexperimentalgroupaccordingtodifferentnursingmethods.75patientsineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention,whiletheexperimentalgroupreceivednursinginterventioninclinicalnursingpathmode.Afterthenursingintervention,theoperationtime,complicationrate,hospitalstayandpatientsatisfactionwerecompared.ResultThesurgicaltimeafternursinginterventionintheexperimentalgroupwassignificantlyshorterthanthatinthecontrolgroup,withastatisticallysignificantdifference(p<0.05);Theincidenceofcomplicationsafternursinginterventionintheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup,withastatisticallysignificantdifference(p<0.05);Thehospitalizationtimeoftheexperimentalgroupafternursinginterventionwassignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05);Thepatientsatisfactionoftheexperimentalgroupafternursinginterventionwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(p<0.05).ConclusionTheapplicationofclinicalnursingpathinCerebralangiographyviaFemoralarterypuncturehassignificanteffect,whichcaneffectivelyshortentheoperationtimeandhospitalstayofpatients,reducetheincidenceofcomplications,improvepatientsatisfaction,andisworthyofclinicalapplication.【Keywords】Clinicalnursingpathway;CerebralangiographyviaFemoralarterypuncture;Nursingeffectiveness經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)是一種常見(jiàn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)。通過(guò)將導(dǎo)管插入股動(dòng)脈，導(dǎo)管沿著血管輸送到*頭部，最后輸送到頸內(nèi)動(dòng)脈或椎動(dòng)脈，以顯示腦血管的形狀、位置和分布。隨著技術(shù)的不斷進(jìn)步和經(jīng)驗(yàn)的積累，經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)的安全性不斷提高。手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生會(huì)采取一系列措施來(lái)降低患者的風(fēng)險(xiǎn)，如麻醉、手術(shù)環(huán)境消毒等；可通過(guò)導(dǎo)管注射治療藥物或血管內(nèi)治療實(shí)現(xiàn)診療一體化，提高治療效果；經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)適用于各種腦血管疾病的診斷和治療，如顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦缺血等；經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)可以快速診斷腦血管疾病，減少傳統(tǒng)檢查所需的時(shí)間和痛苦，提高診斷效率。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)是一種精確、安全、診斷治療一體化的醫(yī)療技術(shù)，但是也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和副作用，比如局部疼痛出血、過(guò)敏等，因此在進(jìn)行經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)術(shù)時(shí)，需要采取有效的護(hù)理措施，保證手術(shù)的順利進(jìn)行和病人的生命安全。本研究主要分析了臨床護(hù)理路徑在經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)中的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下。1對(duì)象和方法本研究選取2022.1-2023.3之間在我院進(jìn)行經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)的患者150例，按照護(hù)理方式不同分為對(duì)照組（75例，男39例，女36例，55.25±4.22歲）和實(shí)驗(yàn)組（75例，男40例，女35例，56.07±4.58本研究中的所有患者均對(duì)本研究知情并簽署知情同意書(shū)。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、心理護(hù)理、生活護(hù)理等；實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行臨床護(hù)理路徑模式的護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：（1）建立臨床護(hù)理小組：臨床護(hù)理團(tuán)隊(duì)由主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理人員組成，開(kāi)展經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)和評(píng)估。根據(jù)患者的病情，從患者入院、接診、檢查、手術(shù)出院等方面制定相應(yīng)的護(hù)理措施。（2）制定臨床護(hù)理路徑表格：根據(jù)不同患者的入院情況，制定詳細(xì)的臨床護(hù)理路徑表。以時(shí)間為橫軸，以實(shí)施的護(hù)理措施為縱軸，編制一式兩份的日常護(hù)理表。一種是護(hù)理人員根據(jù)表格中的護(hù)理措施為患者提供護(hù)理，另一種是通過(guò)臨床護(hù)理路徑表格讓患者提前了解護(hù)理內(nèi)容。（3）具體護(hù)理措施的進(jìn)行：①術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括病史查詢、體檢和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室測(cè)試。評(píng)估應(yīng)包括患者的健康狀況，以確定患者是否適合通過(guò)股動(dòng)脈穿刺進(jìn)行腦血管造影；手術(shù)前，要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，了解患者的心理狀態(tài)，向患者或家屬介紹手術(shù)過(guò)程和注意事項(xiàng)，減少患者的緊張和焦慮；手術(shù)前，有必要向患者或家屬介紹疼痛管理方法，如局部按摩、放松身體等。同時(shí)，可以使用止痛藥來(lái)緩解手術(shù)過(guò)程中可能出現(xiàn)的疼痛；手術(shù)前，要準(zhǔn)備好手術(shù)所需的所有物品，如導(dǎo)管、藥物、急救藥物等。同時(shí)，要檢查儀器設(shè)備的運(yùn)行情況，確保在手術(shù)過(guò)程中及時(shí)使用。②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員需要監(jiān)測(cè)患者的生命體征，如心率、血壓、呼吸等。同時(shí)，要觀察手術(shù)部位的情況，如出血、疼痛等；在手術(shù)過(guò)程中，需要局部麻醉以減少疼痛和不適。在麻醉過(guò)程中，要觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)處理潛在的不良反應(yīng)；在手術(shù)過(guò)程中，需要注射碘進(jìn)行成像，以顯示腦血管的狀況。注射碘時(shí)，有必要觀察患者的反應(yīng)，并及時(shí)解決任何潛在的不良反應(yīng)。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后，護(hù)理人員需要密切觀察患者，監(jiān)測(cè)其生命體征，如心率、呼吸、血壓等。同時(shí)，要觀察手術(shù)部位的情況，如出血、疼痛等，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告；手術(shù)后，有必要限制患者的活動(dòng)，以避免手術(shù)部位過(guò)度活動(dòng)和出血?？筛鶕?jù)患者的具體情況采取必要的制動(dòng)措施，如壓力包扎、使用沙袋等；手術(shù)后，護(hù)理人員需要根據(jù)醫(yī)生的建議指導(dǎo)患者的飲食。一般情況下，要避免患者暴飲暴食和過(guò)度饑餓，選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，保持口腔清潔；手術(shù)后，護(hù)理人員需要提供心理護(hù)理，以了解患者的心理狀態(tài)和情緒變化。對(duì)于負(fù)面情緒和焦慮的發(fā)生，可以采取適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)和咨詢，如放松訓(xùn)練、音樂(lè)治療等；手術(shù)后，護(hù)理人員需要向患者或家屬介紹疼痛管理方法，如局部按摩、放松身體等。同時(shí)，可以使用止痛藥來(lái)緩解手術(shù)傷口可能出現(xiàn)的疼痛。1.3觀察指標(biāo)本研究觀察對(duì)比護(hù)理干預(yù)后的手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時(shí)間以及病人滿意度。病人滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明滿意度越高。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用-t和“χ±s”表示計(jì)量資料，使用卡方和%表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1手術(shù)時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間（29.68±2.25min）明顯短于對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間（31.26±4.51min差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意2.2并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率（7明顯低于對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間（20差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.236，2.3住院時(shí)間對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的住院時(shí)間（4.01±1.03d）明顯短于對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間（5.02±3.14d差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義2.4病人滿意度對(duì)比實(shí)驗(yàn)組的病人滿意度（92.24±6.02分）明顯高于對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間（89.55±3.95分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意3討論經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)是一種常見(jiàn)的檢查和治療方法，但仍存在一些可能的副作用和風(fēng)險(xiǎn)。例如，穿刺部位出血或滲出：在手術(shù)過(guò)程中，可能會(huì)導(dǎo)致穿刺部位流血或滲出。這通常是由不當(dāng)?shù)氖中g(shù)程序或患者自身的血管問(wèn)題引起的。這種情況可能需要額外的治療或護(hù)理措施來(lái)防止進(jìn)一步出血。血管損傷或破裂：在手術(shù)過(guò)程中，血管可能受損或破裂，導(dǎo)致內(nèi)出血或血栓形成。這可能是由粗糙的外科手術(shù)或患者脆弱的血管壁引起的。因此，對(duì)經(jīng)股動(dòng)脈穿刺行腦血管造影的患者應(yīng)進(jìn)行有效的護(hù)理。臨床護(hù)理路徑是一種以患者為中心的護(hù)理模式，通過(guò)疾病管理、綜合保健和護(hù)理、標(biāo)準(zhǔn)化流程、患者參與和持續(xù)改進(jìn)，為患者提供全面、高效、安全的護(hù)理服務(wù)。臨床護(hù)理路徑專(zhuān)注于特定疾病或手術(shù)的護(hù)理，從入院到出院都充分關(guān)注患者的治療和護(hù)理。它強(qiáng)調(diào)疾病管理的過(guò)程，包括疾病預(yù)防、治療、康復(fù)和健康指導(dǎo)；臨床護(hù)理路徑將醫(yī)療和護(hù)理工作相結(jié)合，通過(guò)多學(xué)科協(xié)作為患者提供全面的醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)。這種綜合的醫(yī)療和護(hù)理方法有助于提高患者的治療效果和生活質(zhì)量；臨床護(hù)理路徑是一種標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃，規(guī)定了患者住院期間所需的各種檢查、治療、護(hù)理和康復(fù)過(guò)程。這種標(biāo)準(zhǔn)化的流程有助于確?；颊叩陌踩歪t(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定；臨床護(hù)理路徑強(qiáng)調(diào)患者參與和自主管理。在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，將與患者及其家人進(jìn)行充分的溝通和教育，鼓勵(lì)他們積極參與治療和康復(fù)過(guò)程；臨床護(hù)理路徑是通過(guò)定期評(píng)估和反饋，不斷優(yōu)化護(hù)理流程和質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)過(guò)程。這種改進(jìn)有助于提高治療效果和患者滿意度，同時(shí)也有助于降低醫(yī)療成本。臨床護(hù)理路徑在經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)中的應(yīng)用。臨床護(hù)理路徑通過(guò)制定規(guī)范的護(hù)理程序，確?；颊咴趪中g(shù)期得到全面的護(hù)理。這些流程包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后觀察和康復(fù)，明確了各個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理措施和職責(zé)，使護(hù)理工作更加規(guī)范高效；臨床護(hù)理路徑通過(guò)優(yōu)化護(hù)理資源配置，提高了護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑注重患者的心理支持和健康指導(dǎo)。圍手術(shù)期，與患者及其家屬保持充分溝通，解釋手術(shù)過(guò)程及潛在副作用和風(fēng)險(xiǎn)，提供心理支持和健康指導(dǎo)，減少患者的擔(dān)憂和焦慮；臨床護(hù)理路徑在經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)中的應(yīng)用需要嚴(yán)格的質(zhì)量控制。通過(guò)定期評(píng)估和反饋，不斷改進(jìn)護(hù)理流程和方法，確?；颊叩陌踩褪孢m。臨床護(hù)理路徑在經(jīng)股動(dòng)脈穿刺腦血管造影術(shù)中的應(yīng)用，可以