護理核心制度及應(yīng)急預案考核試卷

一月份護理核心制度考核試卷

滿分100分得分：

一、填空：（每空5分，共65分）

1..分級護理是依據(jù)和，由醫(yī)生以醫(yī)囑的形式下

達不同的護理級別。

2.重癥監(jiān)護患者、困難或者大手術(shù)后的患者、嚴峻創(chuàng)傷或大面積燒

傷的患者，可以確定為級護理。

3.運用呼吸機協(xié)助呼吸，并須要嚴密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性

腎臟替代治療（CRRT）,并須要嚴密監(jiān)護生命體征的患者，可以確定

為級護理。

4.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間須要嚴格臥床的

患者、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者、生活部分自理，病情

隨時可能發(fā)生改變的患者可以確定為級護理。

5.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者、生活部分自理的患者可以確定為

級護理。

6.二級護理每小時巡察患者，視察患者病情改變；,測

量生命體征；,正的確施治療、給藥措施；依據(jù)患者病情，正

的確施和;供應(yīng)護理相關(guān)的o

7.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者、生活完全自理且處于康復期的

患者可以確定為級護理。

8.三級護理每小時巡察患者，視察患者病情改變。

簡答：共35分

1.特級護理的護理要點？（20分）

2.一級護理護理要點：（15分）

一月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

一、填空：每題10分

1.發(fā)覺患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)快速做出精確推斷，第一發(fā)

覺者不要離開患者，應(yīng)馬上進行、等急

救措施，同時請旁邊的患者或家屬呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2.患者猝死搶救中應(yīng)留意心、肺、腦復蘇，開放,

必要時開放兩條靜脈通路。

3.發(fā)覺患者在走廊、廁所等病房以外的環(huán)境發(fā)生猝死，快速

做出精確推斷后，馬上,行胸外心臟按壓、

等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其

他醫(yī)務(wù)人員。

4.患者猝死搶救過程中，參與搶救的各位人員應(yīng)留

意,有條不紊、,剛好做好各項記錄，并仔

細做好與家屬的溝通、勸慰等心理護理工作。

5.按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后一小時內(nèi)，

據(jù)實、精確地記錄搶救過程。

6.搶救無效死亡，幫助家屬將尸體運走，向或

匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要留意對同室患者進行

勸慰。

7.接到停水通知后，告知患者—的時間，做好o

8、接到停水通知后，做好應(yīng)急打算，依據(jù)停水時間，

以備運用和飲用。

9、突然停水時，白天與聯(lián)系，匯報狀況。查詢緣由:

夜間通知—,匯報停水狀況。

二、簡答：（10分）

1.請繪制猝死應(yīng)急處理流程。

二月份護理核心制度考核試卷

一填空：滿分100分每題10分A

1、護理不良事務(wù)是指在護理過程中發(fā)生的、、

—、或、及其他與患者平安相關(guān)的，非正常的

護理意外事務(wù)。包括、、o

2、不良事務(wù)發(fā)生后，要主動實行措施，已削減或消退造成的不良后

果，護士長應(yīng)剛好調(diào)整，組織病區(qū),進行和

定性，總結(jié)閱歷，提出處理看法，制定,并進行具體

的記錄。

3、各科室建立護理不良事務(wù),對發(fā)生的不良事務(wù)o

4、發(fā)生不良事務(wù)的病區(qū)或責任人，仔細填寫,每月按時

上報和0

5、發(fā)生不良事務(wù)的病區(qū)或個人，主動上報，有意隱瞞不報者，按情

節(jié)輕重O

6、護理部半年組織護士長分析不良事務(wù),并提

出O

7、凡屬困難、疑難或跨科室和專業(yè)的和,均

可申請護理睬診。

8、科間會診時，由要求會診科室的提出，護士長同意后

填寫，送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成

（急會診者應(yīng)剛好完成），并書寫。

9、科內(nèi)會診，由責任護士提出，護士長或主管護師主持，召集有關(guān)

人員參與，并進行總結(jié)。負責匯總會診看法。

10、參與會診人員原則上應(yīng)由以上人員，或由被邀請科室

護士長指派人員擔當。

二月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

一、填空：每題5分，共65分

1、護士應(yīng)剛好了解化療藥物的、、,

評估患者藥物外滲的穿刺部位、面積、外滲藥物的量、皮膚的顏

色、溫度、難受的性質(zhì)。

2、護理人員精確評估外滲藥液損失量，如損失量超過原藥量

的,在重新輸注時應(yīng)遵醫(yī)囑補足損失量。

3、出現(xiàn)化療藥物外滲時應(yīng)馬上做o護士長或值班醫(yī)生指

導護士馬上給患者做皮下封閉。

4、對于藥物外滲輕度者，第一天行皮下封閉—次，兩次時間間隔6

—8小時為宜，其次天1—2次，以后酌情處理。同時要將過程

記錄在中。

6、對于藥物外滲嚴峻者，第一天行皮下封閉3—4次，其次、三天各

2次，時間間隔6—8小時為宜，以后酌情處理。護士應(yīng)每天嚴

密視察患者皮膚藥物外滲處的狀況，如：、、

、的程度等改變，做好護理記錄。

7、藥物外滲局部選用濕敷：紗布浸硫酸鎂溶液，以不滴

為宜；濕敷面積應(yīng)超過外滲部位外圍,濕敷時間應(yīng)保持

小時以上。

8、藥物外滲局部也可用中藥外敷：將調(diào)成糊狀，敷于外滲部

位，用膜覆蓋于中藥之上，防止中藥水分丟失干裂影響治療效果,

敷藥時間應(yīng)保質(zhì)一小時以上。

9、藥物外滲時患者自感外滲部位有燒灼感時，遵醫(yī)囑用—o禁止

運用任何方式的熱敷。

10、上肢藥液外滲，可用上肢，盡量減輕肢體負擔。

13、外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域四周及遠心端再

行o

二、簡答；35分

1.請繪制跌倒急預案處理流程圖（15分）。

2.請繪制藥物外滲急預案處理流程圖（20分）。

三月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

1、各病區(qū)依據(jù)護理人員的數(shù)量和本科疾病的特點，可分為個

護理責任組。

2、每個護理責任組由護士、護士、―護士組成。

每組設(shè)組長一名，由肯定管理協(xié)調(diào)實力的護士擔當（在

病區(qū)形成護士長■責任組長■責任護士的管理框架）。

3、在責任組長的帶領(lǐng)下，實行大包干，每名責任護士平均負責患

者數(shù)量不超過—人。負責患者住院期間的生活護理、基礎(chǔ)護理和各

項治療。

4、依據(jù)科室的工作量及?？谱o理要求等因素，實施—排班，增

加高峰工作段、護理人力等，保持護理工作的連續(xù)性。

5、成立護理人員績效考核組，由護理部主任擔當護理人員績效考

核組組長，由大科質(zhì)控組及擔當績效考核任務(wù)。

6、考核采納不定時考核、綜合考核、質(zhì)控檢查等方法?？己藘?nèi)容

包括：、、、專業(yè)理論帶教、論文科

研、、、競賽嘉獎等。每月由病區(qū)質(zhì)控小組進行

統(tǒng)一考核評價，綜合打分。

7、依據(jù)考核結(jié)果，結(jié)合護理人員工作量統(tǒng)計、滿足度調(diào)查等，計

算效益工資和獎金，將績效考核結(jié)果與護士的、、學

習進修、嘉獎評優(yōu)等結(jié)合，充分體現(xiàn)，o

8、各科室堅持實事求是的原則，進行、的考核，不得

弄虛作假，護理部將績效考核工作納入每月質(zhì)控檢查內(nèi)容中對病區(qū)進

行考核，對存在的問題要剛好反饋、改進。

三月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分，共80分

1、發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)馬上停止—或保留靜脈輸液通路，改換其他.

和。報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥，狀況嚴峻者，

必要時o

2、發(fā)生輸液反應(yīng)時應(yīng)記錄患者生命體征、一般狀況和o

剛好報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)室、護理部。保留和一

分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時取的液體、

和分別送檢。

3、發(fā)生輸液反應(yīng)時，患者和家屬如有異議，馬上按有關(guān)程序?qū)Α?/p>

具進行封存。

4、發(fā)生輸血反應(yīng)后，馬上停止,更換,改換o

報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑用藥。必要時填寫報告卡，上

報。

5、懷疑溶血等嚴峻反應(yīng)時，保留并抽取患者一起送輸血

科。

6、患者家屬有異議時，馬上按有關(guān)程序?qū)ζ骶哌M行封存。

簡答；20分

請繪制輸液反應(yīng)的應(yīng)急預案處理流程圖。

四月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空2分

1、處理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄服藥卡、注射卡、護理單等時，必需仔細核對患

者的、，執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)注明時間并簽字。醫(yī)囑要_____查

對，每天o每周大查對一次，護士長參與并簽名。每次查對后

進行登記，參與查對者簽名。

2、執(zhí)行醫(yī)囑及各項處置時要做到”%三查：、一

、查對；七對：對床號、姓名、藥名、、時

間、、。

3、一般狀況下不執(zhí)行醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護

士執(zhí)行時必需一遍,確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的O

搶救結(jié)束后剛好補開醫(yī)囑（不超過一小時）。

4、輸血：取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對。三查：血的、血的

及輸血裝置;八對：姓名、床號、住院號、、血

型、、種類及o在確定無誤后方可取回，

輸血前由兩人按上述項目復查一遍。輸血完畢應(yīng)保留血袋小

時，以備必要時查對。將血袋上的粘貼于交叉配血報告單上,

入病歷保存。

5、運用藥品前要檢查藥瓶標簽上的、、批號和藥品

質(zhì)量，不符合要求者不得運用。擺藥后須經(jīng)兩人查對后再執(zhí)行。

6、抽取各種血標本在注入容器前，應(yīng)標簽上的各項內(nèi)容，確

保無誤。

7、手術(shù)查對制度之六查十二對：六查：(1)查(2)患者

入手術(shù)間時查⑶查(4)查(5)查(6)關(guān)閉體

腔前后查。十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院

號、、、、所帶物品藥品、藥物過敏史及有

無特別感染、手術(shù)所用滅菌器械、敷料是否合格及是否符合。

8、手術(shù)取下標本，巡回護士與手術(shù)者核對無誤后方可與一

并送檢。

9、供應(yīng)室查對制度：回收器械物品時：查

對、，，。清洗消毒時：查對消

毒液的及配制濃度；浸泡消毒時間、是否沖洗干

凈、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、o滅菌前：

查對器械敷料包裝規(guī)格是否，裝放方法是否正

確；、程序限制是否符合標準要求。

10、滅菌后：查試驗包是否變色、有無o植入器械

是否每次滅菌時進行生物學監(jiān)測。

11、發(fā)放各類滅菌物品時：查對名稱、數(shù)量、、等。

12、一次性運用無菌物品：要查對報告單，并進行抽樣檢查。

四月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空3分共90分

1、發(fā)覺患者有自殺傾向，馬上報告護士長及分管醫(yī)生。檢查患者病

室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)覺、等危急物品賜予沒收；鎖好

門窗，防止意外。告知家屬監(jiān)護，不得離開。

2、發(fā)覺患者有自殺傾向，應(yīng)具體交接班，親密留意患者,精

確駕馭o查找患者自殺緣由，有針對性的做好心理護理，盡

量削減對患者的影響。

3、發(fā)覺患者自殺，通知醫(yī)生馬上趕赴現(xiàn)場，推斷患者是否有搶救價

值，如有可能o愛護現(xiàn)場，包括病室及自殺處。通知—

或,聽從支配處理。做好家屬的勸慰工作。

4、做好病房平安管理工作，常常檢查倉庫、及線路，發(fā)覺隱

患剛好通知有關(guān)科室，消退隱患。住院患者不允許私用電器。

5、當病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災時，全部工作人員應(yīng)遵循“、患者先撤、

重患者和老人先撤、最終撤離”的原則，“,，

統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。

6、當班護士和主管醫(yī)生要馬上組織好患者，不得在樓道內(nèi)擁擠、圍

觀，并馬上通知或，緊急報警。

7、火災時，應(yīng)集中現(xiàn)有的和人員主動撲救，盡量殲滅或限

制火勢擴大。

8、全部人員馬上用濕毛巾、或濕紗布，防

止O

9、火災時，在保證人員平安撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出物

品，主動搶救、設(shè)備和資料。

10、發(fā)覺某一房間發(fā)生火災，室內(nèi)有易燃易爆物品，要馬上搬出，如

已不行能搬出，要以最快速度0

11、如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以

免、;要快速集中現(xiàn)有的滅火器材,

做好充分打算，打開房門，主動滅火。

12、關(guān)閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘（由或.

人員操作）。

11、發(fā)覺火情,要馬上撥打“119”報警，并告知o

簡答；10分

請繪制火災的急預案處理流程圖。

五月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空4分

1、病房護士實行24小時______值班制，值班人員履行各班職責護理

患者。

2、每天晨會集體,全體醫(yī)護人員參與，一般不超過

一分鐘。由具體報告重危及新入院患者的病情、診斷

及護理等有關(guān)事項。護士長依據(jù)報告作必要的總結(jié)，扼要的布置當天

的工作。

3、交班后，由帶領(lǐng)接班者共同病房，對―

患者、患者、待產(chǎn)婦、分娩后、小兒患者

以及有特別狀況的患者進行床頭交接班。

4、對規(guī)定交接班的毒、麻、居h限藥及、被服等當面交

接清晰并o

5、除每天集體交接班外，各班均需按時交接。接班者應(yīng)提前

分鐘到科室，清點應(yīng)接物品，閱讀和o交班

者向接班者交清患者病情，并對危重、、小兒患者以及新入院

患者進行交接。未交接清晰前，交班者不得離開崗位。凡因交

接不清所出現(xiàn)的問題由負責。

6、值班者在交班前除完成本班各項工作外，需整理好所用物品，保

持、清潔，并為下一班做好必要的打算。

7、交接班內(nèi)容：患者的、、當天或次日手術(shù)患者及

特別檢查患者的打算工作及留意事項。當天患者的總數(shù)、、出

院、、分娩、病危、死亡、轉(zhuǎn)科（院）等及急救藥品器械、特別

治療和特別標本的留取等。

8、交班方法：交接；交接：與接班者共同巡察病房，重

點交接危重及大手術(shù)患者、老年患者、小兒患者及特別心理狀況的患

者。交接：一般患者實行口頭交接。

五月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分共80分

住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預案及程序：

1、對于有意識不清并躁動擔心的患者,應(yīng)加，并有陪

伴。

2、對于極度躁動的患者，可應(yīng)用實施愛護性約束，但要留意

動作溫柔，常常檢查，避開對患者o

3、在床上活動的患者，囑其活動時,做的事情，如

有須要可以讓護十幫助口

4、對于有可能發(fā)生病情改變的患者，要仔細做好,告知

患者不做體位突然改變的動作，以免引起快速改變，造成一

過性，引起等癥狀，易于發(fā)生危急。

5、教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動，應(yīng)用告

知醫(yī)護人員，賜予必要的處理措施。

6、一旦患者不慎墜床時，護士應(yīng)馬上到患者身邊，通知醫(yī)生檢查患

者墜床時的，快速查看和狀況，初步推

斷有無的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等狀況。

7、協(xié)作醫(yī)生對患者進行檢查，依據(jù)傷情實行必要的o

8、加強至病情穩(wěn)定。巡察中,發(fā)覺病情改變，

剛好向醫(yī)生匯報。

9、剛好、精確記錄病情改變，仔細做好o

簡答；20分

請繪制墜床的急預案處理流程圖。

六月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空4分

病房管理制度：

1、在科主任的領(lǐng)導下，病房管理由負責，科主任主動幫助，

全體醫(yī)護人員參與。

2、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對的管理，主動開展衛(wèi)生宣

教和o主管護士應(yīng)剛好向新住院患者介紹、醫(yī)院

規(guī)章制度，剛好進行平安教化，簽署,教化患者共同

參與病房管理。

3、保持病房整齊、舒適、寧靜、平安，避開噪音，做到輕、

輕、輕、輕。

4、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng),,未經(jīng)護

士長同意不得隨意搬動。

5、工作人員應(yīng)遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間內(nèi)必需按規(guī)定著

裝。病房內(nèi)不準吸煙，工作時間、、不做私事。治療

室、護士站不得存放。原則上，工作時間不接私人電話。

6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者運用，出院時清點收回并做

7、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派,建

立帳目，定期。如有遺失，剛好查明緣由，按規(guī)定處理。管理

人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

8、定期召開工休座談會，聽取患者對、、、后勤

等方面的看法，對患者反映的問題要有處理看法及反饋，不斷改進工

作。

9、病房內(nèi)不接待患者，不會客。值班醫(yī)生與護士剛好清理

人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及.

人員進入病房。

10、保持病房清潔衛(wèi)生，留意通風，每日至少清掃次，每周大

清掃一次。病房衛(wèi)生間。

六月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分共80分

患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預案及程序：

1、住院患者因誤吸而發(fā)生病情改變后，護理人員要依據(jù)患者具體狀

況進行搶救處理。當患者神志醒悟時：取站立，醫(yī)護人員一手

抱住上腹部，另一手—；當患者處于昏迷狀態(tài)時：可讓患者處于

位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護人員按壓,同時用—吸引器進行吸引；

也可讓患者處于俯臥位，醫(yī)護人員進行拍背。在搶救過程中要視察誤

吸患者面色、、神志等狀況。并請旁邊的患者或家屬幫

助。

2、其他醫(yī)務(wù)人員應(yīng)快速做好負壓吸引用品（負壓吸引器、吸痰管、

生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫(yī)囑給誤吸患者行，快速吸

出口鼻及內(nèi)吸入的異物。

3、患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時，應(yīng)馬上進

行、、人工呼吸，加壓給氧、等心肺復

蘇搶救措施，遵醫(yī)囑賜予搶救用藥。

4、給患者行持續(xù)胸外心臟按壓，直至患者出現(xiàn)和心跳。

5、剛好實行腦復蘇，賜予患者頭戴冰帽，護理人員依據(jù)_

賜予患者腦細胞活性劑、脫水劑等。

6、護理人員應(yīng)嚴密視察患者生命體征、改變，剛好報告

醫(yī)師實行措施。

7、患者病情好轉(zhuǎn)，神志醒悟，生命體征漸漸平穩(wěn)后，護理人員應(yīng)給

患者：（1）,整理床單，更換臟床單及衣物。（2）勸慰患者

和家屬，給患者供應(yīng)服務(wù)。（3）按《醫(yī)療事故處理條例》

規(guī)定，在搶救結(jié)束后內(nèi)，據(jù)實、精確的記錄。（4）待患

者病情完全平穩(wěn)后，向患者具體了解的緣由，制定有效

的，盡可能的防止以后再發(fā)生類似的問題和狀況。

簡答；20分

請繪制患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預案處理流程圖。

七月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

給藥制度：

1、護士必需嚴格依據(jù)給藥，不得擅自更改，對有疑問的

醫(yī)囑，應(yīng)了解清晰后方可給藥，避開盲目執(zhí)行。

2、了解患者病情及治療目的，熟識各種常用藥物的性能、、

用量及,向患者進行的介紹。

3、嚴格執(zhí)行三查七對制度。三查：操作前、操作中、操作后查。

七對：床號、姓名、藥名、、、、時間。

4、做治療前，護士要洗手、、口罩，嚴格遵守操作規(guī)程。

5、給藥前要詢問患者有無（須要時作過敏試驗）并向患者

說明以取得合作。用藥后要留意視察及治療效果，如有不

良反應(yīng)要剛好報告醫(yī)師，并記錄，填寫藥物不良反應(yīng)登記

本。

6、用藥時要檢查藥物及有無變質(zhì)。靜脈輸液時要檢查瓶蓋有

無松動、瓶口、液體有無等。多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時，

要留意o

7、平安正確用藥，合理駕馭、,藥物要做到

，避開久置引起藥物污染或藥效降低。

8、治療后所用的各種物品進行初步清理后，由回收處

理。口服藥杯定期清洗消毒備用。

9、如發(fā)覺給藥錯誤，應(yīng)剛好報告、處理，主動實行o

向患者做好說明工作。

七月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分

住院患者發(fā)生室息時的應(yīng)急預案及程序：

1、住院患者發(fā)生窒息時，護士應(yīng)馬上通知醫(yī)師，置患者處于位,

頭偏向一側(cè)，視狀況進行搶救處理，同時用負壓吸引器吸痰。搶救過

程中要視察、、等狀況。并請旁邊患者家屬

幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。

2、備好搶救器材（、、開口器、喉鏡、呼吸機）遵

醫(yī)囑進行吸引器吸引，快速吸出鼻腔呼吸道分泌物。

3、神志不清，呼吸心跳停止時，應(yīng)馬上進行、氣管插管、人

工呼吸、加壓給氧、等心肺復蘇搶救措施，遵醫(yī)囑賜予搶

救用藥。

4、剛好實行腦復蘇，給患者愛護腦細胞，護理人員依據(jù)醫(yī)囑

予以腦細胞活性劑，脫水劑。

5、護士應(yīng)嚴密視察患者、神志、改變，剛好報告醫(yī)師

實行措施。

6、書寫搶救記錄，據(jù)實、精確的記錄o

泛水的應(yīng)急預案及程序：

1、馬上查找泛水緣由，通知其他人員，主動實行措施O

2、不能自行解決者，馬上通知或o

3、幫助修理人員共同將水掃凈，保持環(huán)境清潔。

4、告誡患者，不行涉足或潮濕處，必要時放置,防止跌

倒。

簡答；20分

請繪制窒息急預案處理流程圖。

八月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

1、醫(yī)院成立由分管院長、護理部主任（副主任）、科護士長組成的護

理質(zhì)量管理委員會，負責全院護理質(zhì)量管理目標及各項護理質(zhì)量標準

制定并對實施限制與管理。

2、護理質(zhì)量實行三級限制和管理。

3、病區(qū)護理質(zhì)量限制組（1級）：由2?3人組成，病區(qū)護士長參與并負

責。依據(jù)質(zhì)量標準對護理質(zhì)量實施全面限制，剛好發(fā)覺工作

中，對出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷，制定o檢查有

登記、記錄并剛好反饋，每月填寫檢查登記表及護理質(zhì)量月報表報上

一級質(zhì)控組。

4、科護理質(zhì)量限制組（II級）：由3?5人組成，科護士長參與并負責。

每月有支配地或依據(jù)科室護理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進行檢查，填寫檢查登

記表及護理質(zhì)量月報表報護理部限制組，對于檢查中發(fā)覺的問

題,制定切實可行的措施并落實。

5、建立專職護理文書終末質(zhì)量限制督察小組，由主管護師以上人員

擔當負責全院護理文書質(zhì)量檢查。每月對出院患者的

、、等進行檢查評價，不定期

到臨床科室抽查護理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報護理部。

6、各級質(zhì)控組每月按時上報檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30口以前報

護理部，負責對全院檢查結(jié)果進行綜合評價，填寫報

表并在護士長例會上反饋檢查評價結(jié)果。

7、護理部隨時向匯報全院護理質(zhì)量限制與管理狀況，每

季度召開一次護理質(zhì)量分析會，每年進行護理質(zhì)量限制與管理總結(jié)并

向全院護理人員通報。

8、護理人員對住院及門診就診患者必需進行的宣教及健康

教化。

9、健康教化方式有、、。

10、個體指導內(nèi)容包括一般衛(wèi)生學問，如、、；

常見病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的防病學問；急救常識、婦幼衛(wèi)生、

嬰兒保健、支配生育等學問。在護理患者時，結(jié)合病情、家庭狀況和

生活條件做具體指導。

11、集體講解：門診患者可利用候診時間，住院患者依據(jù)作息時間。

實行、、相結(jié)合及播放電視錄像等形式

進行。

12、門診患者在、、等各個環(huán)節(jié)均應(yīng)

有相應(yīng)的衛(wèi)生學問宣揚。

13、住院患者在、、內(nèi)容中均應(yīng)有衛(wèi)生常識及防

病學問的宣教。住院患者的宣教要記錄在中，并

剛好進行效果評價，責任護士及患者或家屬簽名。

八月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分

1、當?shù)幕颊咄蝗凰さ箷r,護士馬上到患者身邊，檢查患者狀況:

通知醫(yī)生、，，等，并初步推

斷摔傷緣由或病因。

3、對疑有、損傷的患者，依據(jù)摔傷的部位和傷情

實行相應(yīng)的搬運患者方法,將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查,

必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。

4、對于摔傷頭部，出現(xiàn)意識障礙等危及生命的狀況時，應(yīng)馬上將患

者輕抬至病床，嚴密視察病情改變，留意、、、_

等生命體征的改變狀況，通知醫(yī)生，快速實行相應(yīng)的措

施。

5、對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行；皮膚擦傷滲血者用或

清洗傷口后，以包扎；出血較多或有傷口者先用無

菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)生酌情進行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大，傷口

較深者遵醫(yī)囑注射o

7、加強巡察，剛好視察實行措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。

8、對于跌倒患者，幫助患者分析的緣由，向患者做宣教指

導,提高患者的意識，盡可能避開o

簡答；20分

請繪制跌倒急預案處理流程圖。

九月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

搶救工作制度：

1、定期對護理人員進行急救學問培訓，提高其搶救意識和搶救水平,

搶救患者時做到、、、o

2、搶救時做到，，聽從指揮，堅守崗位。

3、每日核對搶救物品，班班交接，做到帳物相符。各種急救藥品、

器材及物品應(yīng)做到“五定"：定、、定、定期

消毒、滅菌、定期o搶救物品不準隨意挪用或外借，必需處

于—狀態(tài)。無菌物品須注明，保證在內(nèi)運用。

4、參與搶救人員必需嫻熟駕馭各種搶救技術(shù)和,確保搶救

的順當進行。

5、嚴密視察病情改變，精確、剛好填寫患者，記錄內(nèi)容完

整、精確。

6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。

口頭醫(yī)囑要求精確清晰，護士執(zhí)行前必需，確認無誤后再執(zhí)

行；保留安甑以備事后查對。剛好記錄，來不及記錄的于搶

救結(jié)束后一小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。

7、仔細做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神

志不清者，加床檔并實行，確?；颊咂桨病ｎA防和削減

的發(fā)生。

九月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空4分

患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時的應(yīng)急預案及程序：

L輸液前要,輸液過程中，值班護士要剛好巡察親密視察，

剛好，以免空氣進入靜脈形成o

2.當發(fā)覺空氣進入體內(nèi)時，馬上,防止空氣進一步進入。

3.讓患者處于臥位，使空氣進入右心室，避開入口，

由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入內(nèi)，同時通

知醫(yī)生，協(xié)作醫(yī)生做好應(yīng)急處理。

4.馬上給患者吸純氧，有條件者可行治療。

5.如有腦性抽搐可應(yīng)用,也可應(yīng)用激素削減腦水腫、應(yīng)用肝素

和小分子右旋糖醉0

6.患者病情穩(wěn)定后，具體、據(jù)實的記錄空氣進入緣由、及處理

過程。

7.接著視察并記錄，直至證明患者為止。

地震發(fā)生時的應(yīng)急預案及程序

8、當?shù)卣鸢l(fā)生時，科室護士短時間內(nèi)首先報告、、

保衛(wèi)科、做好病房病人的安撫工作。

9、當病區(qū)病人得到地震信息時，科主任、護士長負責，組織全部醫(yī)

護人員應(yīng)遵守“先撤，先撤,先撤，

最終撤”的原則，緊急疏散患者及家屬。

10、當班護士和值班大夫馬上組織好患者，維護好撤離秩序，快速撤

離到操場、遠離、到面積開闊的田野等平安地帶，不要驚惶,

安靜處理。電梯。

簡答；20分

請繪制空氣栓塞急預案處理流程圖。

十月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

護理平安管理制度：

1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保工作的正常進

行，護理部定期檢查考核。

2、嚴格執(zhí)行制度，堅持醫(yī)囑班班查對，每天總查對，護士長_

總查對一次并登記、簽名。

3、毒、麻、限、劇藥品做到,管理，專柜保管并加

鎖。保持固定基數(shù)，用后督促醫(yī)師剛好開處方補齊，每班交接并登記。

4、內(nèi)服、外用藥品放置，瓶簽o

5、各種搶救器材保持清潔、性能良好；急救藥品符合規(guī)定，用后—

，專人管理，每周清點次并登記；無菌物品標識清晰，

保存符合要求，確保在內(nèi)。

6、供應(yīng)室供應(yīng)的各種無菌物品方可發(fā)放。

7、對于所發(fā)生的護理差錯，科室應(yīng),并上報o

8、對于有異樣心理狀況的患者要及交接班，防止

一的發(fā)生。

9、工作場所及病房內(nèi)嚴禁患者運用的各種電爐、電磁爐、

電飯鍋等電器，確保O

10、制定并落實突發(fā)事務(wù)的應(yīng)急處理預案和危重患者預案。

十月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空2分共計80分

創(chuàng)傷性休克的應(yīng)急預案及程序

1、剛好通知醫(yī)生的同時，快速為患者建立,氧氣吸入，補充

血容量，由于失血過多，末梢循環(huán)不良，靜脈充盈差，以致穿刺困難,

所以在輸液時應(yīng)選擇的血管，可用大號套管針，必要時

采納雙通路同時輸入液體及其他血制品，但要防止發(fā)生o

2、遵醫(yī)囑賜予止血劑及簇新血或706代血漿，如患者接著出現(xiàn)血壓

下降，心率＞120/min、血壓＜80/50mmHg,且神志恍惚，四肢厥冷,

患者甚至出現(xiàn)失血性休克，應(yīng)快速,應(yīng)剛好查找緣由是否有

合并，剛好請有關(guān)科室會診，同時肢體出血部位。

3、搶救創(chuàng)傷性休克期間應(yīng)每min測生命體征一次，病情穩(wěn)定

后可改為—h一次，同時應(yīng)用,病情允許時，去手術(shù)室處

理（必要時）。

4、親密視察患者的、、指甲的顏色，親密視察病情的動

態(tài)改變。

5、留意為患者保暖，適當增加蓋被，但應(yīng)避開用或,

防止燙傷。

6、勸慰患者和家屬給患者供應(yīng)o

7、按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定在搶救結(jié)束—h內(nèi)，據(jù)實精確地

記錄搶救過程。

宮外孕失血性休克的應(yīng)急預案及程序

8、馬上通知醫(yī)生的同時，賜予抗休克處理，置患者頭部抬高一°,

下肢抬高°。

9、快速擴容，選擇號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血多，血

管癟陷難穿刺者，協(xié)作醫(yī)生馬上行術(shù)，保證液體的充分補充。

10、氧氣吸入，吸氧過程中留意保持患者呼吸道通暢，剛好視察生命

體征和給氧效果。氧流量調(diào)至—L/mino

11、主動主動幫助醫(yī)師做好穿刺，尿試驗等協(xié)助檢查，以明確

診斷，避開因誤診而延誤病情。

12、術(shù)前打算：抗休克的同時，必需剛好做好術(shù)前打算，按剖腹探查

術(shù)前打算對待，抽血送試驗室急查、，備皮、配血、

留置尿管等，盡快護送患者進手術(shù)室。

13、宮外孕裂開失血性休克的患者發(fā)病急、病情改變快，可在短時間

內(nèi)，搶救人員明確分工，默契協(xié)作。做好三查七對，全部搶

救藥品應(yīng)經(jīng)后方可執(zhí)行，保留，以備查對，從而杜絕

差錯事故的發(fā)生。

14、由于該病改變快，還需手術(shù)治療。因此護士應(yīng)患者，說明

搶救、與對阻擋內(nèi)出血，挽救生命的重要性，使患者坦然

的接受手術(shù)治療。

過敏性休克應(yīng)急預案

15、患者一旦發(fā)生過敏性休克，馬上停止運用的藥物，就地

搶救，并快速報告醫(yī)生。

16、馬上平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素Img,小兒酌減。如癥狀不

緩解，每隔min再皮下注射或靜脈注射0.5ml,直至,

留意保暖。

17、改善缺氧癥狀，賜予,呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑賜

予，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)馬上打算，必要時協(xié)

作施行氣管切開。

18、快速建立靜脈通路，補充,必要時建立兩條靜脈通路。

遵醫(yī)囑應(yīng)用、維持血壓，應(yīng)用解除支氣

管痙攣，賜予,此外還可賜予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。

簡答；20分

請繪制過敏性休克應(yīng)急預案處理流程圖。

十一月份護理核心制度考核試卷

填空：滿分100分每空5分

病房一般消毒隔離管理制度

1、病房內(nèi)收住患者應(yīng)按與疾病分別收治，感染性疾病的

患者在患者卡片上做標記。

2、醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應(yīng)嚴格執(zhí)行相應(yīng)疾病的消毒隔離及

防護措施，必要時穿、等。

3、一般狀況下，病房應(yīng)定時開窗通風，每日2次。地面,必

要時進行空氣消毒。發(fā)覺明確污染時，應(yīng)馬上消毒?；颊叱鲈?、轉(zhuǎn)院、

轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行O

4、患者的衣服、被單更換一次。被血液、體液污染時更

換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。

5、醫(yī)護人員在診治護理不同患者前后，應(yīng)—或用擦洗。

6、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特別感染

的患者采納，用后裝入—色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人

負責回收。

7、對特別感染患者要嚴格限制探視及陪護人員，必要時穿、

戴口罩及帽子。

8、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要—運用，且

清晰。用后浸泡，并清洗后晾掛備用。

9、患者的床頭柜用擦拭，做到,每日

次。病床濕式清掃，做到，每日次。

十一月份護理應(yīng)急預案考核試卷

滿分100分

填空：每空5分共70分

患者外出（或不歸）時的應(yīng)急預案及程序

1、患者入院時具體交代，告知患者住院期間不允許

，以免貽誤治療、突發(fā)病情變換等嚴峻后果。

2、加強巡察，力所能及地幫助患者，盡量削減其外出機會。

如必需外出，在病情允許的狀況下，經(jīng)批準，患者及家

屬在上簽字方可離開，并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。

3、一旦發(fā)覺患者私自外出，要馬上報告,通

知O

4、通過患者所留下