領(lǐng)域管理模式在老年骨質(zhì)疏松癥管理中的應用研究-現(xiàn)代護理醫(yī)學雜志

【摘要】目的分析Siebens領(lǐng)域管理模式在老年骨質(zhì)疏松癥管理中的應用效果。方法本次研究的起始時間為2022年7月份，結(jié)束時間為2023年7月份，研究時間為一年。納入研究患者的數(shù)量為80例，分成參照組和實驗組，每組40例患者，參照組常規(guī)管理；實驗組Siebens領(lǐng)域管理模式，分析兩組患者的生活質(zhì)量以及疼痛程度。結(jié)果實驗組患者的生活質(zhì)量更佳，疼痛程度更輕，P<0.05。結(jié)論在老年骨質(zhì)疏松癥管理中，提供Siebens領(lǐng)域管理模式可以提高患者的生活質(zhì)量，緩解患者的疼痛程度，值得提倡?！娟P(guān)鍵詞】Siebens領(lǐng)域管理模式；老年骨質(zhì)疏松癥管理；應用；研究【收稿日期】2023年12月15日【出刊日期】2024年1月23日【DOI】10.12208/j.jmnm.20240035SiebensTheapplicationstudyofthedomainmanagementmodeinth【Abstract】Objective:ToanalyzetheapplicationeffectofSiebensfieldmanagementmodeinthemanagementofosteoporosisintheelderly.Methods:ThestudywasstartedinJuly2022,andendedinJuly2023,andthestudydurationwasoneyear.Thenumberofpatientsincludedinthestudywas80,dividedintoreferencegroupandexperimentalgroupwith40patientsinreferencegroup;theSiebensfieldmanagementmodeandthepatientsofthetwogroupswereanalyzed.Results:Patientsintheexperimentalgrouphadbetterqualityoflifeandlesspain,P<0.05.Conclusion:Inthemanagementofsenileosteoporosis,providingthemanagementmodeofSiebensfieldcanimprovethequalityoflifeandrelievethepaindegreeofpatients,whichisworthadvocating.【Keywords】Siebensfieldmanagementmode;elderlyosteoporosismanagement;application;research骨質(zhì)疏松癥作為老年患者的一種常見疾病，與骨量低下、骨密度下降、骨微結(jié)構(gòu)破壞，患者的骨脆性增加，患者出現(xiàn)骨折的機率增加，嚴重威脅老年患者的生活質(zhì)量?；颊邥霈F(xiàn)身高縮短、變脆、骨折、脊柱發(fā)生變形、明顯的疼痛、駝背，患者的活動能力受到限制，若患者的病情未得到有效的控制，患者出現(xiàn)骨折后，需要長期臥床，增加患者出現(xiàn)肺部感染或者下肢靜脈血栓等各類并發(fā)癥，而且手術(shù)會對患者的機體造成創(chuàng)傷，費用高，增加患者以及家屬的經(jīng)濟負擔，而患者受身體的影響，治療效果不佳時，加上較高的治療期間，患者的心理負擔加重，備受社會所關(guān)注[1]。而當前針對于骨質(zhì)疏松并無有效的治愈的方法，預防遠比治療更為重要。Siebens領(lǐng)域管理模式，作為一種集合于生物醫(yī)學模型和整體心理社會會模型，對老年骨質(zhì)疏松癥患者提供有效的管理對患者的醫(yī)療問題、心理狀態(tài)、情緒、應對、軀體生活功能和生活環(huán)境有效的管理，作為良好的框架，具有良好的優(yōu)勢，本文就Siebens領(lǐng)域管理模式對老年骨質(zhì)疏松癥的管理效果進行討論，詳見下文：1資料與方法1.1一般資料納入本次研究患者的數(shù)量為80名，本次研究的起始時間為2022年7月份，結(jié)束時間為2023年7月份，參與研究患者年齡范圍62-89歲之間，平均年齡75.25±1.64歲，男性36名，女性44名，分析所有參與本次研究患者的各項資料，結(jié)果顯示P＞0.05，可開展本 Siebens領(lǐng)域管理模式在老年骨質(zhì)疏松癥管理中的應用參照組患者提供常規(guī)管理，具體包括：為患者普及骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識，多吃蛋白質(zhì)和鈣含量較高的食物，多吃豆類、牛奶、雞蛋；提醒患者建立健康的生活方式，遠離煙酒，日常增加光照時間，積極運動，以自身耐受度為佳，日常做好骨折預防，積極補充鈣劑[2]。實驗組患者提供Siebens領(lǐng)域管理模式，具體包括：1、將患者的健康相關(guān)問題進行分區(qū)，分成四個領(lǐng)域，分別是醫(yī)療問題；心理狀態(tài)/情緒/應對；軀體功能；生活環(huán)境等。2、為患者進行疾病的診斷，明確患者的骨質(zhì)疏松的相關(guān)情況，減少患者出現(xiàn)骨折或者其他并發(fā)癥的機率，積極的解決當前骨質(zhì)疏松的情況。明確患者的心理狀態(tài)，為患者提供相應的心理引導，提醒患者建立樂觀的心態(tài)，有效的緩解自身的抑郁和焦慮，提高自身面對問題以及解決問題的能力，提高面對疾病壓力的能力[3-4]。3、提高自身生活的能力，轉(zhuǎn)變家庭角度，社會角色，積極的與參與到日常生活當中。4、首先解決患者的醫(yī)療問題，由?？频墓强漆t(yī)生為患制定個體化的健康宣教，每次半小時，首次，介紹老年骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識，臨床表現(xiàn)，治療的方法，如何有效的預防等。第二次在患者出院之前，講解日常用藥不良反應，如何合理使用鈣片，合理運動等，宣教結(jié)束后，指導患者進行口述相關(guān)內(nèi)容。同時在患者出院后為患者提供跟蹤隨訪，評估患者的具體情況，進行有效的評估，依據(jù)患者的骨質(zhì)疏松嚴重程度進行干預。若患者的癥狀較為嚴重時應做好飲食護理，運動注意事項，防跌倒預防等[5]。5、做好心理狀態(tài)的護理，心理咨詢師應在患者住院治療期間給予有效的心理干預，積極與患者進行溝通，了解患者對醫(yī)療環(huán)境的意見，為患者提供更為溫馨的醫(yī)療環(huán)境，積極的鼓勵患者將自身的想法有效的表達，明確患者的心理狀態(tài)，有效的疏導患者的不良情緒，安慰并鼓勵患者，提高患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，糾正患者的錯誤認知，改變患者日常不良的行為習慣，建立良好的心態(tài)，患者出院后，隨訪患者的心理狀態(tài)，自我管理行為情況，給予有效的心理支持。6、軀體功能，由專業(yè)的醫(yī)師為患者提供飲食、運動指導，選擇更適合的運動方法，可以進行步行、慢走，以保護好自則，減少跌倒的風險，避免發(fā)生骨折，日常建立健康的飲食習慣，多吃含鈣含量較高的食物，多曬太陽，控制好運動的強度，若出現(xiàn)特殊運動問題時，應及時與醫(yī)生溝通[6-7]。7、生活環(huán)境，患者治療期間，護理人員應與患者進行交通，明確患者的經(jīng)濟狀況中，是否可以得到足夠的治療，若患者的經(jīng)濟能力較差，應積極與家屬溝通，申請醫(yī)保政策，調(diào)整相應的治療方案，讓患者得到有效的治療。鼓勵患者在身體條件允許的范圍內(nèi)參加到日常生活當中，盡早的融入到日常生活當中。1.3觀察指標評價兩組患者的生命質(zhì)量，依據(jù)SF-36健康調(diào)查活力、社會功能、情感職能以及精神健康情況進行評估，涉及到的條目為36個，維度為8個，評分越高，患者的生活質(zhì)量越佳。1.4統(tǒng)計學方法計數(shù)(n%)代表率，χ2檢驗。文中所生成的數(shù)據(jù)均借用SPSS21.0數(shù)據(jù)包處理，P＜0.05顯現(xiàn)檢驗結(jié)果有2結(jié)果2.1干預前，兩組患者的生活質(zhì)量差異不大，p>干預后，實驗組患者的生活質(zhì)量更佳，p<0.05。tpSiebens領(lǐng)域管理模式在老年骨質(zhì)疏松癥管理中的應2.2干預前，參照組患者的疼痛評分6.52±0.48分；干預后，疼痛評分為4.61±1.07分；干預前，實驗組患者的疼痛評分為6.48±0.79分；干預后，疼痛評分為1.12±0.26分；干預前，兩組患者的疼痛程度3討論老年骨質(zhì)疏松作為一種常見的慢性疾病，該病的發(fā)病相對較為隱匿，屬于一漸進性發(fā)展疾病，被忽視的機率較高。往往患者出現(xiàn)并發(fā)癥時，才發(fā)現(xiàn)，作為一種常見的隱形殺手。對于老年骨質(zhì)疏松患者而言，具體的發(fā)病機制并不明確，考慮該病的發(fā)生與患者的日常飲食、活動量的下降，機體當中的激素水平變化有著較大的關(guān)系[8]。對于老年骨質(zhì)疏松患者而言，易出現(xiàn)脆性骨折，作為一種嚴重的并發(fā)癥，患者出現(xiàn)肺部感染或者壓瘡以及下肢深靜脈血栓的機率增加。當前針對于骨質(zhì)疏松，老年患者易忽視此病，對骨質(zhì)疏松的相關(guān)知識掌握程度不高，該病易在患者不經(jīng)意發(fā)生，而且患者并不了解通過改為生活習慣，建立良好的飲食方案，或者合理運動來延緩疾病的發(fā)展等[9-10]。為患者提供Siebens領(lǐng)域管理模式，依據(jù)患者的具體情況，醫(yī)護人員通過自身的專業(yè)知識，將患者的照顧納入到每個領(lǐng)域當中，結(jié)合患者病情，關(guān)注患者關(guān)心的問題，解決患者在軀體、認知、情感以及社會障礙或者家庭照護當中的不足之間，通過對各種問題進行有效的簡化，提高患者的健康教育、護理質(zhì)量。該種管理模式，明確醫(yī)護理人員的臨床視角，與患者進行交流，改善患者的生活質(zhì)量，改善患者的骨質(zhì)疏松癥狀，讓患者得到更為全面的護理干預，讓患者的照護理效果得到最優(yōu)的護理。本文通過為老年骨質(zhì)疏松患者提供有效的護理，患者的生活質(zhì)量呈現(xiàn)上升的趨勢，患者的疼痛程度得到減輕，促進了患者的恢復。綜上所述，在老年骨質(zhì)疏松的管理上，通過Si精神等多角度讓患者得到了有效的照