廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)需求

廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

醫(yī)院信息管理系統(tǒng)項(xiàng)目

建設(shè)需求

廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2016年2月

目錄

目錄..........................................................................................2

第1章概述....................................................................................4

1.1項(xiàng)目名稱..............................................................................4

1.2項(xiàng)目性質(zhì).............................................................................4

1.3項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)、規(guī)模、周期............................................................4

1.3.1建設(shè)目標(biāo).......................................................................4

1.3.2建設(shè)規(guī)模.......................................................................5

1.3.3建設(shè)周期.......................................................................5

1.4項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容一覽表...................................................................5

第2章項(xiàng)目本期的軟件系統(tǒng)需求.................................................................8

2.1門急診掛號(hào)系統(tǒng)................................................................8

2.2門急診收費(fèi)系統(tǒng)................................................................9

2.3門急診留觀系統(tǒng)...............................................................10

2.4分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng).............................................................11

2.5藥房排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng).............................................................12

2.6理療管理系統(tǒng).................................................................12

2.7門診醫(yī)生工作站...............................................................13

2.8疾病報(bào)卡系統(tǒng).................................................................16

2.9輸液管理信息系統(tǒng).............................................................17

2.10住院收費(fèi)系統(tǒng)................................................................18

2.11住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)..........................................................20

2.12住院護(hù)士工作站系統(tǒng).........................................................23

2.13門診電子病歷系統(tǒng)............................................................26

2.14住院電子病歷系統(tǒng)...........................................................26

2.15護(hù)理電子病歷系統(tǒng)...........................................................29

2.16門診中西藥房管理系統(tǒng).......................................................30

2.17住院中西藥房管理系統(tǒng).......................................................31

2.18藥庫管理系統(tǒng)................................................................33

2.19物資管理系統(tǒng)................................................................34

2.20體檢管理系統(tǒng)................................................................34

2.21檢驗(yàn)科室信息系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)）................................................40

2.22醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（PACS/RIS系統(tǒng)）....................................44

2.23超聲科報(bào)告管理系統(tǒng).........................................................52

2.24心電報(bào)告管理系統(tǒng)...........................................................54

2.25內(nèi)窺鏡報(bào)告管理系統(tǒng)..........................................................55

2.26手術(shù)麻醉計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng).......................................................56

2.27全院綜合查詢系統(tǒng)...........................................................57

2.28多媒體導(dǎo)醫(yī)查詢系統(tǒng).........................................................62

2.29管理員維護(hù)信息系統(tǒng).........................................................64

2.30門診應(yīng)急系統(tǒng)................................................................65

2.31廣州市醫(yī)保系統(tǒng)接口..........................................................65

2.32廣州市公費(fèi)醫(yī)療接口.........................................................65

2.33增城區(qū)公費(fèi)醫(yī)療接口.........................................................66

2.34廣東省公費(fèi)醫(yī)療接口.........................................................66

2.35廣東省病案系統(tǒng)接口.........................................................66

2.36廣州市民卡接口.............................................................66

2.37增城區(qū)陽光用藥電子監(jiān)督系統(tǒng)接口.............................................66

2.38增城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生管理信息平臺(tái)接口.............................................66

2.38.167

2.38.2診療數(shù)據(jù)采集流程69

2.38.3平臺(tái)數(shù)據(jù)交換技術(shù)規(guī)范27

2.38.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要配合的工作74

2.39健康檔案系統(tǒng)接口...........................................................75

2.40區(qū)域影像系統(tǒng)接口...........................................................75

2.41自助掛號(hào)系統(tǒng)................................................................75

2.42病歷質(zhì)控系統(tǒng)................................................................77

2.43臨床路徑系統(tǒng)................................................................77

2.44合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)...........................................................78

2.45處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)................................................................83

2.46抗菌藥物管理系統(tǒng)...........................................................84

2.47醫(yī)技科室收費(fèi)管理系統(tǒng).......................................................85

2.48固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)............................................................86

2.49設(shè)備管理系統(tǒng)................................................................89

2.50績效考核系統(tǒng)................................................................90

2.51基本藥物監(jiān)測管理信息系統(tǒng)....................................................92

2.52防統(tǒng)方系統(tǒng)..................................................................92

2.53廣州市預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)接口....................................................93

2.54黃埔區(qū)公費(fèi)醫(yī)療接口.......................................................93

第3章項(xiàng)目本期的投資概算....................................................................93

3.1中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目總投資匯總表.........................................................93

3.2軟件投資概算.....................................................................95

3.3機(jī)房建設(shè)費(fèi)用清單.................................................................98

3.4網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)建設(shè)費(fèi)用清單.....................................................99

3.5服務(wù)器及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備投資概算.......................................................101

3.6配套桌面終端設(shè)備投資概算.......................................................106

第1章概述

1.1項(xiàng)目名稱

項(xiàng)目名稱：廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院信息管理系統(tǒng)項(xiàng)目（以下簡稱“本項(xiàng)目”）

1.2項(xiàng)目性質(zhì)

項(xiàng)目性質(zhì)：新建

1.3項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)、規(guī)模、周期

1.3.1建設(shè)目標(biāo)

廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目立足結(jié)合本院特色，“以醫(yī)療流程為主線，

全面、完整地記錄醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)決策支持；以管理為目標(biāo)，使信息系統(tǒng)成為管理理念的載體和

推進(jìn)工具”，以病人為中心，醫(yī)療信息為主線，實(shí)現(xiàn)資源共享，信息互通，建立一個(gè)海量的數(shù)

據(jù)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)的集中存放，以達(dá)到數(shù)字化建設(shè)的整體性，以滿足數(shù)字化醫(yī)院集成化的目標(biāo)。

用成熟的IT技術(shù)對(duì)全院的信息資源（人，財(cái)，物，醫(yī)療信息）進(jìn)行全面的數(shù)字化，全面優(yōu)化

和整合醫(yī)院內(nèi)部和外部的信息資源滿足其臨床服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)營管理服務(wù)業(yè)務(wù)開展要求。

建立以病人為中心的一體化醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)醫(yī)療信息數(shù)字化、輔助醫(yī)療信息數(shù)字化以

及服務(wù)體系數(shù)字化，為逐步邁進(jìn)全面數(shù)字化和無紙化醫(yī)院作好充分準(zhǔn)備，為患者提供先進(jìn)、便

捷、人性化的醫(yī)療服務(wù)。

在全院范圍內(nèi)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)的醫(yī)院信息系統(tǒng)，通過推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)信息

共享，消除信息孤島，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的現(xiàn)代化管理，提高了醫(yī)院的工作效率和水平，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生

質(zhì)量控制，降低醫(yī)療成本，減少群眾就醫(yī)時(shí)間，通過信息化的過程和手段，更好地為群眾提供

高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.3.2建設(shè)規(guī)模

本項(xiàng)目為全院級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，系統(tǒng)規(guī)模大、復(fù)雜程度高，整個(gè)項(xiàng)目涉及全院衛(wèi)生信

息服務(wù)與管理的核心業(yè)務(wù)流程。

1.3.3建設(shè)周期

廣州市增城區(qū)中醫(yī)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)周期為12個(gè)月。

1.4項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容一覽表

建設(shè)內(nèi)容如下:

序號(hào)建設(shè)內(nèi)容備注

1門急診掛號(hào)管理系統(tǒng)

2門急診收費(fèi)系統(tǒng)

3門急診留觀系統(tǒng)

4分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)門診就診分診

5藥房排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)藥房顯示侯藥

理療管理系統(tǒng)醫(yī)院的物理理療業(yè)務(wù)的管理

6

信息系統(tǒng)

7門診醫(yī)生工作站

8疾病報(bào)卡系統(tǒng)

9輸液管理系統(tǒng)

10住院收費(fèi)管理系統(tǒng)

11住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)

12住院護(hù)士工作站系統(tǒng)

13門診電子病歷系統(tǒng)

14住院電子病歷系統(tǒng)

15護(hù)理電子病歷系統(tǒng)

16門診中西藥房管理系統(tǒng)

17住院中西藥房管理系統(tǒng)

18藥庫管理系統(tǒng)

19物資管理系統(tǒng)

20體檢管理系統(tǒng)

檢驗(yàn)科室信息系統(tǒng)（LIS系統(tǒng)）包括條碼管理系統(tǒng)，按照設(shè)備

21接口數(shù)量計(jì)算，本次中醫(yī)院項(xiàng)

目按10臺(tái)設(shè)備接口估算

醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)和傳輸系統(tǒng)（PACS/RIS系統(tǒng)）按照設(shè)備接口數(shù)量計(jì)算，本次

22中醫(yī)院項(xiàng)目按5臺(tái)設(shè)備接口估

算

超聲科報(bào)告管理系統(tǒng)按照設(shè)備接口數(shù)量計(jì)算，本次

23中醫(yī)院項(xiàng)目按5臺(tái)設(shè)備接口估

算

心電報(bào)告管理系統(tǒng)按照設(shè)備接口數(shù)量計(jì)算，本次

24中醫(yī)院項(xiàng)目按7臺(tái)設(shè)備接口估

算

內(nèi)窺鏡報(bào)告管理系統(tǒng)按照設(shè)備接口數(shù)量計(jì)算，本次

25中醫(yī)院項(xiàng)目按2臺(tái)設(shè)備接口估

算

26手術(shù)麻醉計(jì)費(fèi)管理系統(tǒng)僅計(jì)費(fèi)使用

27全院綜合查詢系統(tǒng)

28多媒體導(dǎo)醫(yī)查詢系統(tǒng)

29系統(tǒng)管理員維護(hù)系統(tǒng)

30門診應(yīng)急管理系統(tǒng)

31廣州市醫(yī)保系統(tǒng)接口支持API及PJ13系統(tǒng)的結(jié)算

32廣州市公費(fèi)醫(yī)療接口

33增城區(qū)公費(fèi)醫(yī)療接口

34廣東省公費(fèi)醫(yī)療接口

35廣東省病案系統(tǒng)接口

36廣州市民卡接口

37增城區(qū)陽光用藥電子監(jiān)督系統(tǒng)接口

38增城區(qū)區(qū)域衛(wèi)生管理信息平臺(tái)接口

39健康檔案系統(tǒng)接口即與增城區(qū)公衛(wèi)系統(tǒng)接口

40區(qū)域影像系統(tǒng)接口

41自助掛號(hào)系統(tǒng)病人自助刷卡進(jìn)行選科、掛號(hào)

42病歷質(zhì)控系統(tǒng)

43臨床路徑系統(tǒng)

44合理用藥監(jiān)測系統(tǒng)

45處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)

46抗菌藥物管理系統(tǒng)

醫(yī)技科室收費(fèi)管理系統(tǒng)輔助醫(yī)院功能科對(duì)門診處置

47和病區(qū)醫(yī)囑進(jìn)行執(zhí)行記費(fèi)操

作

48固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)

49設(shè)備管理系統(tǒng)

50績效考核系統(tǒng)

51基本藥物監(jiān)測管理信息系統(tǒng)

52防統(tǒng)方系統(tǒng)

53掌上醫(yī)院大眾版公共號(hào)（微信）

54廣州市預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)接口

55黃埔區(qū)公費(fèi)醫(yī)療接口

第2章項(xiàng)目本期的軟件系統(tǒng)需求

本期項(xiàng)目的軟件系統(tǒng)需求如下：

2.1門急診掛號(hào)系統(tǒng)

門診掛號(hào)系統(tǒng)主要門診掛號(hào)等業(yè)務(wù)處理，按掛號(hào)時(shí)間和匯總時(shí)間二種統(tǒng)計(jì)方式提供多種

類型的匯總表、統(tǒng)計(jì)表的統(tǒng)計(jì)查詢。支持預(yù)約掛號(hào)、可內(nèi)嵌就診卡系統(tǒng)，支持就診卡的刷卡使

用，支持的就診卡包括廣州市健康卡、市民卡及身份證。

?掛號(hào)處理

建立門診病人檔案，處理門診病人掛號(hào)、退號(hào)、轉(zhuǎn)科、預(yù)約掛號(hào)及操作員掛號(hào)日報(bào)表、支

持就診卡使用。

?查詢

提供掛號(hào)號(hào)表查詢、掛號(hào)分類統(tǒng)計(jì)、預(yù)約掛號(hào)查詢、、帳戶信息查詢、藥品信息導(dǎo)入等功

能。

?統(tǒng)計(jì)報(bào)表

提供掛號(hào)分科統(tǒng)計(jì)表、醫(yī)生掛號(hào)統(tǒng)計(jì)表、等報(bào)表。

?系統(tǒng)維護(hù)

對(duì)掛號(hào)科室、掛號(hào)科室。

?系統(tǒng)維護(hù)

對(duì)掛號(hào)科室、掛號(hào)科室、醫(yī)師排班、發(fā)藥藥房、票據(jù)號(hào)碼（門診號(hào)、處方號(hào)、發(fā)票號(hào)）、

常用地址、常用單位、病人證號(hào)報(bào)表格式、醫(yī)生科室對(duì)照等進(jìn)行維護(hù)管理。

系統(tǒng)提供包括院內(nèi)郵件設(shè)置、用戶權(quán)限的設(shè)置、密碼修改、計(jì)算器初始化、系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置

等功能。

系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置包括對(duì)劃價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目的設(shè)置、掛號(hào)處理設(shè)置、掛號(hào)預(yù)約設(shè)置、特殊項(xiàng)目設(shè)置、

打印項(xiàng)目，具體設(shè)置例如收費(fèi)精確度、處方號(hào)碼處理方式、處方有效期、是否啟用就診卡、報(bào)

表統(tǒng)計(jì)方式等。

2.2門急診收費(fèi)系統(tǒng)

門診收費(fèi)系統(tǒng)主要門診收費(fèi)等業(yè)務(wù)處理，按收費(fèi)時(shí)間、結(jié)帳時(shí)間和匯總時(shí)間三種統(tǒng)計(jì)方式

提供多種類型的匯總表、統(tǒng)計(jì)表和核算表的統(tǒng)計(jì)查詢。本系統(tǒng)可支持多個(gè)門診系統(tǒng)（如門診，

急診等），支持就診卡的刷卡使用，同時(shí)系統(tǒng)選項(xiàng)中增加了處方有效期設(shè)置，有效地處理了過

期處方的處理，同時(shí)處方錄入增加了套餐的使用，提高操作員的效率。

?收費(fèi)結(jié)算處理

提供收費(fèi)結(jié)算、發(fā)票作廢處理、病人退費(fèi)處理、操作員收費(fèi)日報(bào)表、門診收費(fèi)日報(bào)表

等功能。支持一個(gè)醫(yī)生對(duì)應(yīng)多個(gè)科室、支持根據(jù)門診號(hào)、就診號(hào)或者就診卡號(hào)自動(dòng)從醫(yī)生站調(diào)

入處方，支持同一界面錄入中藥方、成藥方、草藥方、醫(yī)技項(xiàng)目，處方錄入支持套餐，皮試提

示等功能。

?帳戶

處理采用就診卡用戶的帳戶開戶、帳戶修改、帳戶繳款管理、帳戶退款管理、帳戶繳款管

理、帳戶掛失、取消掛失、帳戶日報(bào)統(tǒng)計(jì)、退款發(fā)票打印等功能。

?查詢

提供收費(fèi)發(fā)票查詢、帳戶信息查詢、藥品信息導(dǎo)入等功能。

?統(tǒng)計(jì)報(bào)表

提供性質(zhì)費(fèi)用匯總表、單位費(fèi)用匯總表、科室醫(yī)生核算表、帳戶卡發(fā)放統(tǒng)計(jì)報(bào)表等報(bào)

表。

?系統(tǒng)維護(hù)

對(duì)醫(yī)師排班、發(fā)藥藥房、票據(jù)號(hào)碼（門診號(hào)、處方號(hào)、發(fā)票號(hào)）、常用地址、常用單位、

病人證號(hào)報(bào)表格式、醫(yī)生科室對(duì)照等進(jìn)行維護(hù)管理。

系統(tǒng)提供包括院內(nèi)郵件設(shè)置、用戶權(quán)限的設(shè)置、密碼修改、計(jì)算器初始化、系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置

等功能。

系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置包括對(duì)劃價(jià)收費(fèi)項(xiàng)目的設(shè)置、特殊項(xiàng)目設(shè)置、打印項(xiàng)目，具體設(shè)置例如收費(fèi)

精確度、處方號(hào)碼處理方式、處方有效期、收費(fèi)日報(bào)模式、最大收費(fèi)項(xiàng)目、是否允許未掛號(hào)病

人開處方，是否允許修改發(fā)票號(hào)、是否啟用就診卡、報(bào)表統(tǒng)計(jì)方式等。

2.3門急診留觀系統(tǒng)

門急診留觀系統(tǒng)主要對(duì)門急診病人留觀期間登記、床位管理、留觀用藥、費(fèi)用記賬等，以

及費(fèi)用清單用藥查詢和票據(jù)床位的維護(hù)。系統(tǒng)主要功能應(yīng)包括：

留觀登記

進(jìn)行留觀病人登記入觀處理，錄入病人的基本信息，也可以輸入病人的門診號(hào)，直接調(diào)用

門診中登記的信息，自動(dòng)生成留觀號(hào)，病人可以在登記時(shí)分配床號(hào)也可以到留觀室分配床號(hào)。

病人管理

病人管理包括病人檔案修改、查看、注銷、調(diào)整、病人費(fèi)用轉(zhuǎn)換、病人帳戶查詢和轉(zhuǎn)入院

等子功能。選中病人轉(zhuǎn)入院后，在住院系統(tǒng)入院登記處調(diào)入留觀病人時(shí)可查看到此病人。

床位管理

在觀病人分配、包床、轉(zhuǎn)床及包床的退床處理。

繳款處理

留觀病人進(jìn)行繳款處理，并打印收費(fèi)收據(jù)，也可以按照條件進(jìn)行收費(fèi)明細(xì)檢索。

費(fèi)用記帳：

留觀病人在留觀室的費(fèi)用進(jìn)行記帳處理，系統(tǒng)支持多種記帳方式，也可以按照條件進(jìn)行記

費(fèi)明細(xì)檢索。

留觀查詢：

查詢所有在觀或未結(jié)算的病人的信息，并且可以對(duì)在觀的病人進(jìn)行信息修改。轉(zhuǎn)換病人的

費(fèi)用類別，注銷病人的留觀登記，病人鎖定的解鎖及進(jìn)行轉(zhuǎn)入院處理。

費(fèi)用清單：

產(chǎn)生在觀病人（包括預(yù)結(jié)病人）的費(fèi)用清單，時(shí)間可以選擇一個(gè)時(shí)間段或所有時(shí)間段的費(fèi)

用。

留觀結(jié)算：

對(duì)出觀病人進(jìn)行結(jié)算操作，并可進(jìn)行發(fā)票作廢。

留觀日報(bào)：

統(tǒng)計(jì)收款員本日未結(jié)帳的結(jié)算發(fā)票數(shù)，預(yù)交款發(fā)票數(shù)，退票數(shù)，應(yīng)收金額及各作廢及退票

的號(hào)碼。

2.4分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

分診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)通過各科室的門診護(hù)士站，并與大屏幕相連,用來管理本科室排隊(duì)叫號(hào)。

針對(duì)醫(yī)院病人在就診過程中會(huì)出現(xiàn)復(fù)診、病人選醫(yī)生、優(yōu)先服務(wù)（比方說老干部或持老年卡的

病人需照顧優(yōu)先就診）、被叫病人不在等特殊情況就診以及在病人要退號(hào)、棄號(hào)等不確定情況

下，為了使排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)更科學(xué)、更有效的管理而設(shè)計(jì)的可由護(hù)士人工干預(yù)排隊(duì)順序的軟件。

該系統(tǒng)的所有操作維護(hù)好病人的排隊(duì)列表，排隊(duì)信息：卡號(hào)，姓名，科室，日期，估計(jì)就診時(shí)

間，就診順序號(hào)，醫(yī)生，診室號(hào)，候診標(biāo)志等。

?復(fù)診處理：當(dāng)病人來到門診處復(fù)診時(shí)，護(hù)士能夠在系統(tǒng)上的已就診隊(duì)列中找到該病人的信

息，然后把該病人信息做復(fù)診處理，系統(tǒng)能自動(dòng)把病人安排給原來的醫(yī)生就診，并可設(shè)置

優(yōu)先位數(shù)。

?病人選醫(yī)生（分配醫(yī)生）：當(dāng)病人要求選擇醫(yī)生時(shí)，護(hù)士在系統(tǒng)上的已就診隊(duì)列中找到該

病人的信息，然后在該病人信息的醫(yī)生欄選上要選的醫(yī)生，系統(tǒng)能自動(dòng)將該病人轉(zhuǎn)到由他

選擇的醫(yī)生處就診。

?優(yōu)先就診（插隊(duì)）：老干部或持老年卡的病人需照顧優(yōu)先就診，針對(duì)這種情況，系統(tǒng)能夠按

設(shè)定提前位數(shù)優(yōu)先就診。

?科室間轉(zhuǎn)換（轉(zhuǎn)科）：在某種特殊下，如臨下班前，某科還有很多病人，可以把該科的病

人轉(zhuǎn)移到相近的科室就診。

?退、棄號(hào)處理：對(duì)病人退、棄號(hào)進(jìn)行處理，減少醫(yī)生在呼叫時(shí)因病人不在而等待的時(shí)間。

?限量報(bào)警：可將某一科室一天的就診號(hào)做一限制，若超過該線，系統(tǒng)將提示主管人士是否

增加醫(yī)生或停止掛號(hào)。

?清除候診標(biāo)志：當(dāng)醫(yī)生在醫(yī)生站系統(tǒng)開始給某病人進(jìn)行就診處理時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)將該病人的

候診標(biāo)志清除。

?設(shè)定醫(yī)生診室號(hào)：設(shè)置本科當(dāng)日當(dāng)班醫(yī)生的所在診室號(hào)。

?病人點(diǎn)醫(yī)生：可滿足病人點(diǎn)醫(yī)生功能。

?特殊病人處理：如優(yōu)選病人、復(fù)診病人的處理。

?多功能號(hào)票打印：可打印機(jī)構(gòu)名稱、服務(wù)類別、排隊(duì)序號(hào)、等候人數(shù)、排隊(duì)時(shí)間等多種要

求。

?多種呼叫方式：可對(duì)號(hào)碼實(shí)行“順呼”、“回呼”、“復(fù)呼”和“選呼”，并可跨隊(duì)列進(jìn)

行呼叫。

?多種號(hào)碼處理方式：可對(duì)號(hào)碼進(jìn)行優(yōu)先、復(fù)診、插隊(duì)、轉(zhuǎn)移、儲(chǔ)存、查看等多種處理。

?各科室的護(hù)士站可以對(duì)本科室的病人進(jìn)行再分類，以便指定醫(yī)生或就診房間；

?可隨時(shí)將錯(cuò)過就診者插隊(duì)就診，醫(yī)生也可以暫停服務(wù)；

?進(jìn)行各種統(tǒng)計(jì)分析

2.5藥房排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)

藥房排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)安裝在藥房，發(fā)藥醫(yī)師通過操作系統(tǒng)來完成候診區(qū)的排隊(duì)叫號(hào)，完成藥

房的領(lǐng)藥工作，使藥房區(qū)保持安靜、有序、快捷的取藥環(huán)境。

取號(hào)登記

患者可通過在取號(hào)機(jī)刷就診卡或直接刷處方條碼進(jìn)入隊(duì)列候診，同時(shí)機(jī)器打印排隊(duì)號(hào)憑

證，號(hào)票顯示內(nèi)容：患者姓名、取藥窗口、排隊(duì)人數(shù)及打印日期。取號(hào)機(jī)需要提供賬戶刷卡收

費(fèi)，賬戶患者可在取號(hào)時(shí)完成收費(fèi)并打印號(hào)票。

呼叫取藥

配藥藥師根據(jù)隊(duì)列順序配藥完畢后呼叫相應(yīng)的患者到指定的窗口進(jìn)行取藥。

屏幕輸出

顯示屏用來展示隊(duì)列信息和被呼叫的患者信息，向等候的患者給出取藥提示，系統(tǒng)應(yīng)支持

LED同步屏輸出和異步屏輸出，也支持終端電視機(jī)顯示輸出。

2.6理療管理系統(tǒng)

實(shí)現(xiàn)對(duì)理療的登記,預(yù)約，理療的全程記錄,理療結(jié)果的錄入,理療工作量的統(tǒng)計(jì)。主要的功

能要求如下：

?理療申請：理療申請為醫(yī)生站提供理療登記的功能，窗口根據(jù)門診序號(hào)，住院號(hào)，發(fā)票號(hào)檢

索數(shù)據(jù).提供增加，修改，作廢，刷新，關(guān)閉功能

?理療預(yù)約：理療申請后（門診申請單收費(fèi)后），可以由理療科室醫(yī)生安排理療預(yù)約.理療預(yù)約

是對(duì)理療患者做出理療的計(jì)劃，以及合理安排理療患者的理時(shí)間的處理。

?理療記錄：理療患者對(duì)理療項(xiàng)目預(yù)約過后，可以在理療記錄界面對(duì)該理療項(xiàng)目進(jìn)行理療執(zhí)

行操作.選擇對(duì)應(yīng)的患者項(xiàng)目，點(diǎn)擊執(zhí)行按鈕,輸入執(zhí)行結(jié)果,備注信息.門診患者直接執(zhí)行

了該項(xiàng)目，生成治療記錄.住院對(duì)在院患者進(jìn)行了計(jì)費(fèi)操作,并生成治療記錄。

?理療項(xiàng)目維護(hù)：理療項(xiàng)目維護(hù)提供對(duì)理療申請所用到的項(xiàng)目進(jìn)行維護(hù)。包括項(xiàng)目維護(hù)，理

療項(xiàng)目計(jì)劃的維護(hù)，理療項(xiàng)目的費(fèi)用的維護(hù).

?理療組套維護(hù)：理療組套維護(hù)分為個(gè)人組套維護(hù)與公用組套維護(hù)，公用組套維護(hù)可以對(duì)個(gè)

人組套和公用組套進(jìn)行維護(hù).個(gè)人組套維護(hù)只能對(duì)當(dāng)前醫(yī)生的組套進(jìn)行維護(hù)。

?理療工作量的統(tǒng)計(jì)：統(tǒng)計(jì)理療申請的情況，可根據(jù)時(shí)間,就診類型，申請類型，申請科室，申

請醫(yī)生，申請狀態(tài)進(jìn)行不同條件的查詢；理療申請項(xiàng)目執(zhí)行情況統(tǒng)計(jì)，用于統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間

內(nèi)理療項(xiàng)目的預(yù)約次數(shù)，執(zhí)行次數(shù)的情況；醫(yī)生工作量統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)理療科室醫(yī)

生的工作量,治療次數(shù),治療項(xiàng)目情況。

2.7門診醫(yī)生工作站

門診醫(yī)生工作站為門診醫(yī)生提供了處理日常就診事務(wù)的方便快捷的工具，其中包括了書寫

病人的主述，現(xiàn)病史，體征，診斷等信息的病程記錄，開處方與檢驗(yàn)檢查手術(shù)申請單，安排病

人復(fù)診日期或進(jìn)行住院的預(yù)約申請，查看歷史病程或結(jié)果報(bào)告，所有的事務(wù)與其他系統(tǒng)的事務(wù)

緊密的銜接在一起，加快了門診病人醫(yī)療信息的流通與醫(yī)生的就診速度，優(yōu)化了就診流程，提

高了服務(wù)質(zhì)量。

?門診醫(yī)生站對(duì)電子病歷、電子申請單等設(shè)有接口設(shè)置。

?病人處方錄入支持多種助記碼錄入，處方錄入幫手，可以點(diǎn)擊選擇醫(yī)生常用的藥品、藥品

組套，可以按藥品類別選擇藥品等，同時(shí)支持處方復(fù)制功能，可以復(fù)制病人歷史處方。

?門診電子申請單管理。

?病人檢查錄入支持病人處方錄入支持多種助記碼錄入，新增醫(yī)技錄入幫手，可以點(diǎn)擊選擇

醫(yī)生常用的檢查項(xiàng)目、檢查組套，可以按檢查類型選擇檢查等。

主要功能如下：

本系統(tǒng)主要針對(duì)門診醫(yī)生，完成對(duì)門診病人的診斷、處方、醫(yī)技、病歷書寫，并完成門診

手術(shù)填單、住院預(yù)約、門診預(yù)約的功能，同時(shí)具有統(tǒng)計(jì)門診病人發(fā)生的一切費(fèi)用和門診醫(yī)生的

工作量，查詢病人的門診病歷、手術(shù)記錄情況等功能。

主界面

在主界面上右欄顯示病人的基本信息。左欄按照病人的歷次就診記錄時(shí)間整齊排列，可查

詢病人歷次的病歷、處方單、檢查單和各類報(bào)告單等，右欄顯示病人的門診號(hào)碼、病人姓名、

性別、年齡、病人性質(zhì)、職業(yè)、血型等基本信息。

新病人

完成一個(gè)新門診病人的選擇，需要輸入病人的門診號(hào)碼，或在新病人列表中點(diǎn)選，點(diǎn)選后

顯示的信息有病人姓名、年齡、初診判別、門診號(hào)碼、就診次序等基本信息。系統(tǒng)支持病人采

用就診卡，若內(nèi)嵌就診卡，則可直接刷卡，調(diào)用病人的基本信息。

診中病人業(yè)務(wù)處理

通過計(jì)算機(jī)程序完成門診病人從信息調(diào)入到就診結(jié)束的一個(gè)完整診療過程的操作。

病程記錄書寫

完成病人病程記錄的維護(hù)。病程記錄信息包括主訴、現(xiàn)病史、體檢。病歷書寫可調(diào)用事先

維護(hù)的門診病歷模板，支持個(gè)人級(jí)模板、科室級(jí)模板、全院級(jí)模板三種不同權(quán)限的模板維護(hù)和

調(diào)用，同時(shí)病歷書寫還增加了書寫向?qū)У墓δ?，醫(yī)師通過點(diǎn)擊選常用的病歷書寫項(xiàng)目進(jìn)行病歷

的書寫，方便了醫(yī)師病歷的書寫，提高了病歷書寫的速度。

在保存病程記錄的同時(shí)生成病人病歷，就診結(jié)束時(shí)，結(jié)合醫(yī)生所開的處方、檢查單和對(duì)病

人所做的診斷自動(dòng)生成一份完整的門診病歷。

處方錄入

完成病人處方的輸入。在中西藥方中有西藥方、中藥方、草藥方三種處方供填寫。在西、

中藥方中有用藥數(shù)量、每次劑量、藥品貼數(shù)、給藥途徑、藥品單位、藥品頻次、藥品用法、用

藥天數(shù)等數(shù)據(jù)，同時(shí)顯示藥費(fèi)、注射費(fèi)等；在草藥方中有每次用量、處方貼數(shù)、草藥制法、給

藥途徑、藥品用法等數(shù)據(jù)需要填寫。同時(shí)顯示藥費(fèi)。

處方錄入支持拼音碼、五筆碼等多種識(shí)別碼。

支持藥品基本的信息的快速查詢，藥品錄入過程中直接點(diǎn)右鍵可自動(dòng)查詢該藥品所有的基

本信息。

支持處方套餐的調(diào)用。

支持“復(fù)制”功能，通過復(fù)制功能可調(diào)入歷史處方。

增加處方單選擇菜單目錄，處方菜單包括：常用藥、組套、藥品分類和全部四個(gè)項(xiàng)目，通

過點(diǎn)擊就可選擇醫(yī)生所需要的藥品。

處方錄入過程中支持皮試藥品提示，在沒有實(shí)施皮試系統(tǒng)的前提下，醫(yī)師可手工選擇病人

反饋回來皮試結(jié)果。

處方錄入支持藥品的配伍禁忌提示。

處方錄入支持附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目的調(diào)入，例如青霉素鈉針，同時(shí)需要記注射費(fèi)和針筒費(fèi)用，在

事先維護(hù)好附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目的前提下，處方錄入青霉素鈉針，自動(dòng)調(diào)入附加的收費(fèi)項(xiàng)目，防止漏

費(fèi)的功能。

檢查單錄入

完成病人檢查治療項(xiàng)目的輸入。顯示費(fèi)用名稱、數(shù)量、單價(jià)、單位、申請醫(yī)生、執(zhí)行科室,

自負(fù)比例。

在檢查治療中如果添加的檢查是手術(shù)類型的，則系統(tǒng)會(huì)打開手術(shù)填單功能。手術(shù)填單功能

管理信息包括。手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)名稱、麻醉方式、切口類型、愈合級(jí)別、術(shù)前診斷、

術(shù)后診斷、病理診斷。

檢查單錄入支持拼音碼、五筆碼等多種識(shí)別碼。

支持檢查單套餐調(diào)用。

增加檢查單選擇菜單目錄，檢查菜單包括：常用項(xiàng)目、組套、項(xiàng)目分類和全部四個(gè)項(xiàng)目，

通過點(diǎn)擊就可選擇醫(yī)生所需要的藥品。

報(bào)告單查詢

醫(yī)師查看反饋回來的檢查報(bào)告。

提供接口支持檢驗(yàn)系統(tǒng)、放射系統(tǒng)等醫(yī)技科室連接，查看檢驗(yàn)報(bào)告等

診斷結(jié)果

完成診斷結(jié)果。管理信息包括診斷名稱、診斷類型、診斷轉(zhuǎn)歸。在診斷結(jié)果中可以添加各

種診斷，并可以把此病人上一次診斷的資料調(diào)出為參考，以維持診斷的形式添加到診斷中。在

診斷錄入的同時(shí)，還可以選擇是否針對(duì)某項(xiàng)疾病進(jìn)行鑒別處理。

暫掛處理

對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)技檢查的病人程序界面進(jìn)行暫停處理，先對(duì)后面的病人處理，等病人做完檢

查后，恢復(fù)處理，再進(jìn)行下一步的診療。

就診結(jié)束

結(jié)束對(duì)病人的診療過程，自動(dòng)生成完整的一份門診病歷。

復(fù)診預(yù)約

在結(jié)束一個(gè)病人以后，可以進(jìn)行復(fù)診預(yù)約。復(fù)診預(yù)約管理包含的信息有科室、醫(yī)生、掛號(hào)

類型、值班類型、預(yù)約時(shí)間。

預(yù)約住院

在選中一個(gè)病人以后，可以進(jìn)行預(yù)約住院。預(yù)約住院可以選擇科室進(jìn)行預(yù)約，將病人預(yù)約

住院的信息傳到住院管理系統(tǒng)中。

信息查詢和統(tǒng)計(jì)

查詢藥品字典、診療字典、診斷字典、手術(shù)情況查詢、住院情況查詢、住院預(yù)約查詢、復(fù)

診預(yù)約查詢、門診就診記錄查詢、門診詳細(xì)資料查詢、門診病歷查詢。

統(tǒng)計(jì)門診收費(fèi)處方收費(fèi)，按科室、已收費(fèi)處方、未收費(fèi)處方等統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)醫(yī)

生工作量和醫(yī)院門診收費(fèi)處方流失量。

系統(tǒng)維護(hù)

醫(yī)生權(quán)限維護(hù)、發(fā)藥藥房維護(hù)、病歷摸板維護(hù)、病歷書寫向?qū)ЬS護(hù)、藥品組套維護(hù)、項(xiàng)目

組套維護(hù)、給藥途徑維護(hù)、項(xiàng)目關(guān)聯(lián)維護(hù)。

2.8疾病報(bào)卡系統(tǒng)

疾病報(bào)卡系統(tǒng)包括如下功能：

1）嵌入式報(bào)卡

系統(tǒng)需提供嵌入式報(bào)卡，并與診斷、病人信息有效結(jié)合，需滿足以下功能：

?提供依據(jù)國家規(guī)范繪制的電子化疫病報(bào)卡；

?有效地嵌入臨床業(yè)務(wù)系統(tǒng)中，方便醫(yī)生及時(shí)報(bào)卡，包含門急診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生

工作站等；

?支持報(bào)卡與疾病診斷的關(guān)聯(lián)控制，實(shí)現(xiàn)診斷錄入的同時(shí)能觸發(fā)報(bào)卡；

?支持病人信息的自動(dòng)獲?。?/p>

?支持報(bào)卡項(xiàng)目內(nèi)容通過點(diǎn)選方式選擇，減少手動(dòng)負(fù)擔(dān)；

?支持報(bào)卡必填項(xiàng)提醒及項(xiàng)目之間的邏輯控制，如死亡日期不能早于發(fā)病日期。

(2)報(bào)卡綜合管理

系統(tǒng)應(yīng)開放院感科綜合管理功能，支持院感人員對(duì)報(bào)卡的接收、審核、數(shù)據(jù)導(dǎo)出、上報(bào)等,

支持院感專職人員對(duì)報(bào)卡病種及對(duì)應(yīng)報(bào)卡的維護(hù)或設(shè)置。

(3)統(tǒng)計(jì)查詢

系統(tǒng)需提供臨床或醫(yī)技的疾病報(bào)卡進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì)的功能，支持按時(shí)間段、按科室、按醫(yī)

生、按診斷等多種形式的綜合查詢功能，支持列表數(shù)據(jù)的導(dǎo)出、打印功能。

2.9輸液管理信息系統(tǒng)

門診輸液管理信息系統(tǒng)是用于門診部護(hù)士進(jìn)行日常業(yè)務(wù)處理的信息系統(tǒng)，通過信息化系統(tǒng)

對(duì)輸液病人和輸液流程管理等工作，包括為輸液病人的登記，座位分配，配藥流程以及核對(duì)輸

液藥品，輸液藥品的配置工作的管理。

系統(tǒng)主要功能包括：

輸液大廳

對(duì)病人進(jìn)行登記，分組，預(yù)計(jì)時(shí)間，移出，換座，以及查看信息

藥品配液分組、座位安排

對(duì)當(dāng)天收費(fèi)病人根據(jù)電腦處方中的輸液藥品進(jìn)行按配液要求進(jìn)行分組，座位安排、同時(shí)打

印瓶簽。對(duì)外院帶藥病人進(jìn)行藥品輸入，同時(shí)打印瓶簽。對(duì)處方進(jìn)行分組打印

工作室輸液監(jiān)控

完成配液的最后步驟，確認(rèn)對(duì)病人進(jìn)行輸液，同時(shí)打上預(yù)計(jì)輸液時(shí)間

對(duì)病人輸液進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)控及報(bào)警

對(duì)完成輸液病人進(jìn)行確認(rèn)

報(bào)表查詢

對(duì)輸液室即時(shí)信息的一個(gè)總的查詢

對(duì)輸液室某斷時(shí)間的輸液的瓶數(shù)做統(tǒng)計(jì)

對(duì)輸液室某個(gè)人在某斷時(shí)間的輸液情況的查詢

系統(tǒng)維護(hù)

用戶管理：在'系統(tǒng)I用戶管理'模塊中，對(duì)使用該系統(tǒng)的用戶組及其用戶進(jìn)行設(shè)置。要

求根據(jù)使用權(quán)限的不同建立不同的組，在相應(yīng)的組上建立用戶

權(quán)限管理：在'系統(tǒng)I權(quán)限管理’模塊中，為不同的用戶組分配使用權(quán)限。同一用戶組具

有相同的操作權(quán)限。權(quán)限分配通過鼠標(biāo)右鍵完成，其中打表示有權(quán)使用

輸液大廳平面圖設(shè)計(jì)：在''維護(hù)I輸液大廳平面圖設(shè)計(jì)”中，選擇相應(yīng)的輸液大廳進(jìn)行靈

活設(shè)計(jì)

病人解鎖：對(duì)病人操作時(shí)，因意外原因而造成機(jī)器的斷點(diǎn)，系統(tǒng)的強(qiáng)制退出時(shí)該病人就被

鎖住，該模塊就是對(duì)這種意外情況而設(shè)置的

座位屬性、輸液室屬性等各類參數(shù)設(shè)置。

2.10住院收費(fèi)系統(tǒng)

以病人為中心，提供病人住院過程中發(fā)生的入院登記，預(yù)繳金交納，轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科，費(fèi)用記帳,

費(fèi)用結(jié)算，退費(fèi)，催款等一系列功能，并對(duì)其中的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合的統(tǒng)計(jì)查詢，加強(qiáng)了醫(yī)院對(duì)住

院費(fèi)用的控制，增加了費(fèi)用結(jié)算的準(zhǔn)確性與及時(shí)性，實(shí)現(xiàn)‘住院費(fèi)用一日清’的目標(biāo)，同時(shí)也

解決了長期以來欠費(fèi)、漏費(fèi)的問題。

住院登記

提供一般入院登記、預(yù)約調(diào)入登記、根據(jù)病人檔案調(diào)入病人等入院方式

預(yù)約登記

提供預(yù)約登記、預(yù)約管理功能

病人管理

提供費(fèi)別轉(zhuǎn)換、病人注銷、首頁修改/查詢、病人帳卡查詢等功能

床位管理

包括床位設(shè)置、分配床位、轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科、包床處理、退床處理、床位使用率的統(tǒng)計(jì)以及房間

設(shè)置等功能

繳款管理

提供繳款處理和繳款查詢兩塊功能、支持現(xiàn)金、發(fā)票、刷卡等多種繳款方式

催款管理

提供欠費(fèi)清單和催款清單，對(duì)各病區(qū)或各科室已欠費(fèi)的病人進(jìn)行查詢、對(duì)每一欠費(fèi)病人的

催款單進(jìn)行打印

費(fèi)用記帳

提供按病人記帳、按項(xiàng)目記帳、批量記帳、退費(fèi)記帳及記帳查詢功能。

帳戶凍結(jié)管理和解凍管理

帳戶凍結(jié)管理按照系統(tǒng)設(shè)置的欠費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)自動(dòng)凍結(jié)欠費(fèi)病人帳戶

解凍管理：對(duì)某些特殊病人進(jìn)行解除帳戶凍結(jié)管理，允許欠費(fèi)診療

結(jié)算管理

提供中途結(jié)算、出院結(jié)算、合并結(jié)算、退費(fèi)結(jié)算、出院預(yù)結(jié)、出院終結(jié)、發(fā)票作廢、取

消預(yù)結(jié)，住院結(jié)算時(shí)允許調(diào)整收費(fèi)精度，可以精確到元，角，分，默認(rèn)為分。

退費(fèi)結(jié)算

提供已結(jié)算病人的退費(fèi)處理。

檔案管理

提供新建檔案、查詢檔案、修改檔案、刪除檔案功能。

操作員日報(bào)表

包括日終結(jié)帳、日結(jié)匯總、月終結(jié)帳，取消日終結(jié)帳、日結(jié)匯總、月終結(jié)帳等功能

報(bào)表

提供在院資金對(duì)比表、結(jié)帳匯總統(tǒng)計(jì)表、收入?yún)R總統(tǒng)計(jì)表、醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)計(jì)表、性質(zhì)費(fèi)用匯

總表、單位費(fèi)用匯總表、在院病人匯總表、出院病人匯總表、欠費(fèi)病人匯總表、月結(jié)病人匯總

表、住院收入核算表、醫(yī)技收入核算表。

查詢

提供在院病人費(fèi)用查詢、在院費(fèi)用清單查詢、歷史結(jié)算查詢、發(fā)票合并打印、票據(jù)使用查

詢、住院病人查詢、預(yù)約病人查詢、病人檔案查詢。

在院費(fèi)用清單查詢：將病人的所有費(fèi)用清單進(jìn)行匯總處理并打印

發(fā)票合并打印：將多個(gè)病人因特殊情況（例如車禍、食物中毒等事件發(fā)生）而需要將發(fā)票

合并打印處理

系統(tǒng)維護(hù)

系統(tǒng)維護(hù)包括用戶及權(quán)限的設(shè)置、設(shè)置各費(fèi)用項(xiàng)目在各報(bào)表中的歸并關(guān)系；床位設(shè)置；參

數(shù)設(shè)置；設(shè)置好各收款員票據(jù)號(hào)碼的起始、終止號(hào)。

系統(tǒng)提供包括院內(nèi)郵件設(shè)置、用戶權(quán)限的設(shè)置、密碼修改、計(jì)算器初始化、系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置

等功能。

系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置包括系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置、特殊項(xiàng)目設(shè)置、自動(dòng)累加費(fèi)用設(shè)置、科室催款比例設(shè)置

等其他系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置。

科室催款提供按科室、按病區(qū)兩種催款方式、增加病人費(fèi)用超過限額部分的金額的計(jì)算方

法。自負(fù)金額=費(fèi)用限額*自負(fù)比例+（費(fèi)用總額-費(fèi)用限額）*超限比例。報(bào)表統(tǒng)計(jì)可選擇收費(fèi)、

結(jié)帳、匯總?cè)N統(tǒng)計(jì)方式進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2.11住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)

住院醫(yī)生站主要功能包括：入院診斷、常規(guī)醫(yī)囑、醫(yī)囑輸入、病歷首頁、手術(shù)申請、出院

處理等；通過實(shí)現(xiàn)與PACS、RIS、LIS、電子病歷系統(tǒng)的接口與集成，獲取檢驗(yàn)及影像的相關(guān)

信息傳送給PACS/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)，并接收傳回的影像及檢驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)囑信息自動(dòng)傳給護(hù)

土站；提供病人費(fèi)用、藥品比例、醫(yī)保病人費(fèi)用查詢等功能。

主要功能要求如下：

門診病歷查閱

住院醫(yī)生依據(jù)住院號(hào)碼查閱由門診醫(yī)生站醫(yī)生（門診醫(yī)生站根據(jù)具體內(nèi)容）書寫完成的住

院病人的病歷。

入院診斷

新病人處理時(shí)，輸入入院診斷，包括診斷類型（初步診斷、主要診斷、并發(fā)癥、補(bǔ)充診斷、

維持診斷）和鑒別診斷，診斷具有分組的能力，每一組中至少有一種主診斷。

常規(guī)醫(yī)囑

新病人入院時(shí)，根據(jù)住院病人的科室和病區(qū)的具體情況以及輸入的入院診斷在入院醫(yī)囑中

自動(dòng)彈出醫(yī)囑輸入框添加兩種醫(yī)囑（科室常規(guī)醫(yī)囑，疾病常規(guī)醫(yī)囑），用戶可以自己選擇是否

刪除和新增。

醫(yī)囑輸入

住院醫(yī)生輸入病人的醫(yī)囑，包括檢查醫(yī)囑和藥品醫(yī)囑、無費(fèi)用醫(yī)囑。允許醫(yī)生根據(jù)自己

的疾病一治療方案維護(hù)庫對(duì)病人進(jìn)行方便的治療方案選擇處理，無需逐條輸入新醫(yī)囑，也允

許醫(yī)生根據(jù)鑒別診斷維護(hù)庫對(duì)病人進(jìn)行方便的醫(yī)技方案選擇處理。

病案管理

能夠用自由文檔書寫病人病歷，可根據(jù)醫(yī)生的不同要求分別建立該醫(yī)生自己的病歷模板

集。支持語音識(shí)別，手寫筆等輔助方法書寫自由文檔。能夠按關(guān)鍵字、SNOMED術(shù)語（編碼）

等多種條件對(duì)病歷進(jìn)行查詢；能夠快速進(jìn)行病案首頁及記錄的錄入、打?。煌瑫r(shí)必須要有對(duì)

病案的安全管理機(jī)制；能夠按照多種關(guān)鍵字、SNOMED術(shù)語等多種條件對(duì)病案首頁進(jìn)行查詢；

書寫病程記錄

完成輸入住院病人的病程記錄，包括首次病程記錄，入院錄，住院大病歷，門診病歷，術(shù)

后病程錄，病程小結(jié)，出院錄，病程記錄，轉(zhuǎn)科錄，接科錄。其中首次病程錄、住院大病歷、

入院錄、出院錄、只能填寫一次。病程記錄都要求輸入簽名，包括實(shí)習(xí)醫(yī)師簽名、住院醫(yī)師簽

名、主治醫(yī)師簽名、主任醫(yī)師簽名。能夠支持病案記錄的無限制套打打印功能，電子病歷包括

患者主訴、SOAP、體征數(shù)據(jù)、檢查結(jié)果、病歷分析、病歷小結(jié)、下達(dá)診斷（入院、出院、術(shù)前、

術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等）、診療計(jì)劃、病程記錄、手術(shù)前討論、上級(jí)醫(yī)師查房、會(huì)診記錄、搶救

記錄、手術(shù)報(bào)告、手術(shù)記錄、手術(shù)同意書、病程記錄、以及其他相關(guān)記錄,各類通知書，病歷

的錄入必須方法便捷、準(zhǔn)確，支持二級(jí)審核功能。

病歷首頁

依據(jù)住院病人的住院號(hào)，開啟首頁書寫界面，根據(jù)病人一般情況自動(dòng)填寫首頁的前面部分,

根據(jù)病人的診斷自動(dòng)填寫病人的出院診斷，根據(jù)病人的手術(shù)情況自動(dòng)填寫手術(shù)及切口情況

病人診斷的更改

選擇病人，開啟診斷更改界面，補(bǔ)充、修正、新增住院病人的診斷

手術(shù)申請/查閱

選擇病人，填寫手術(shù)醫(yī)囑單時(shí)，開啟手術(shù)申請界面，或直接打開手術(shù)醫(yī)囑單。填寫申請表

（主刀醫(yī)生，第一助手，第二助手，第三助手，麻醉方式，麻醉會(huì)診）可以發(fā)送或保存手術(shù)申

請。

手術(shù)切口及情況/查閱

選擇病人開啟手術(shù)切口及情況處理界面，填寫病人手術(shù)切口愈合情況，保存病人手術(shù)愈合

情況

會(huì)診申請/查閱

選擇病人，填寫會(huì)診申請內(nèi)容。

轉(zhuǎn)科申請/查閱

開啟轉(zhuǎn)科申請單界面，輸入轉(zhuǎn)科申請的目的科室，被申請醫(yī)生。

病危通知

選擇病人，輸入病危情況。

查閱

包括生命體征、病區(qū)護(hù)理、醫(yī)技報(bào)告、藥典查詢、病人門診病歷、病人過敏情況、病人

賬戶以及病人的護(hù)理記錄。

出院處理

包括出院停囑、出院帶藥、出院診斷、門診病歷小結(jié)、病歷首頁等功能。

其他

令提供諸如搶救病歷、醫(yī)囑，死亡病歷、死亡登記即其相應(yīng)的報(bào)表，死亡小結(jié)和有關(guān)表格，

出院小結(jié)，出院證明等；手術(shù)同意書；病危通知等；交接班記錄。

令提供醫(yī)生權(quán)限管理，如部門、等級(jí)、功能等。

。通過外部接口，實(shí)現(xiàn)與PACS、RIS、LIS、病案掃描、合理用藥、手術(shù)麻醉等、電子病例系

統(tǒng)的接口與集成，基于HL7技術(shù)與手術(shù)及重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)雙向傳輸及數(shù)據(jù)字典

共享，共享住院期間產(chǎn)生的患者臨床信息，獲取手術(shù)、麻醉、監(jiān)護(hù)報(bào)告；申請檢驗(yàn)及影像

的相關(guān)信息傳送給PACS/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)，并接收傳回的影像及檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)囑信息自

動(dòng)傳給護(hù)士站；患者基本信息自動(dòng)獲得；疾病代碼及診斷符合國際ICD10編碼；符合

DIC0M3,HL7標(biāo)準(zhǔn)

令查詢統(tǒng)計(jì)功能，如病人費(fèi)用、藥品比例、醫(yī)保病人費(fèi)用等。

令通過衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接口，獲取病人在其他醫(yī)院的就診信息，并展現(xiàn)給醫(yī)生瀏覽

令通過外部接口，實(shí)現(xiàn)與PACS、RIS、LIS＞病案掃描、合理用藥、電子病歷系統(tǒng)的接口與集

成，基于HL7技術(shù)與手術(shù)及重癥監(jiān)護(hù)信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)雙向傳輸及數(shù)據(jù)字典共享，共享住

院期間產(chǎn)生的患者臨床信息，獲取手術(shù)、麻醉、監(jiān)護(hù)報(bào)告；申請檢驗(yàn)及影像的相關(guān)信息傳

送給PACS/RIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)，并接收傳回的影像及檢驗(yàn)結(jié)果。醫(yī)囑信息自動(dòng)傳給護(hù)士站;

患者基本信息自動(dòng)獲得；疾病代碼及診斷符合國際ICD10編碼；符合DIC0M3,HL7標(biāo)準(zhǔn)

令查詢統(tǒng)計(jì)功能，如病人費(fèi)用、藥品比例、醫(yī)保病人費(fèi)用等。

令通過衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心接口，獲取病人在其他醫(yī)院的就診信息，并展現(xiàn)給醫(yī)生瀏覽

2.12住院護(hù)士工作站系統(tǒng)

根據(jù)以病人為中心的宗旨，為病區(qū)護(hù)士提供了在醫(yī)護(hù)工作中對(duì)病人一系列的業(yè)務(wù)操作。包

括床位管理，醫(yī)囑的錄入，執(zhí)行與打印，治療單與各種卡片的打印，體溫單的繪制，書寫護(hù)理

記錄，查看結(jié)果報(bào)告，查詢住院費(fèi)用等。

主要功能要求如下：

床位管理

對(duì)病人的床位情況進(jìn)行管理，主要包括為病人分配床位，進(jìn)行包床、轉(zhuǎn)床、換床、借床、

轉(zhuǎn)科等操作。病區(qū)借床需經(jīng)對(duì)方病區(qū)的允許。

醫(yī)囑處理

醫(yī)囑處理是病區(qū)護(hù)士工作站的主要功能,主要指護(hù)士根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑信息，錄入到計(jì)算機(jī),

或?qū)︶t(yī)生站提交過來的醫(yī)囑進(jìn)行提交或執(zhí)行操作。本系統(tǒng)把醫(yī)囑分為普通醫(yī)囑、急診醫(yī)囑、出

院帶藥三種類型，醫(yī)囑輸完后，均需提交或執(zhí)行。如藥品醫(yī)囑提交到“藥房系統(tǒng)”，由“藥房系

統(tǒng)”進(jìn)行發(fā)藥處理。

普通醫(yī)囑包括藥品醫(yī)囑、費(fèi)用醫(yī)囑、特殊醫(yī)囑三種常規(guī)類型，每種類型均可錄入附加計(jì)價(jià)

項(xiàng)目。同時(shí)，根據(jù)系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置，可輸入手術(shù)申請單、化驗(yàn)單。

費(fèi)用醫(yī)囑分為費(fèi)用、醫(yī)技兩種類型。費(fèi)用與醫(yī)技的區(qū)別是，費(fèi)用在本病區(qū)執(zhí)行，而醫(yī)技在

本病區(qū)輸入后，需提交到對(duì)應(yīng)的醫(yī)技科室執(zhí)行。費(fèi)用與醫(yī)技的設(shè)置在“維護(hù)系統(tǒng)”的菜單”收費(fèi)

項(xiàng)目維護(hù)”中設(shè)置。

醫(yī)囑錄入支持醫(yī)囑組套調(diào)用，新增了對(duì)醫(yī)囑的附加項(xiàng)目連帶錄入。藥品的錄入根據(jù)藥品的

給藥途徑加入附加項(xiàng)目，醫(yī)療項(xiàng)目的的附加則根據(jù)該項(xiàng)目本病區(qū)和全院附加項(xiàng)目

醫(yī)囑錄入發(fā)藥屬性可分為集中發(fā)藥、普通發(fā)藥、病區(qū)發(fā)藥、不發(fā)藥等。

醫(yī)囑停囑時(shí)根據(jù)已發(fā)藥與應(yīng)發(fā)藥自動(dòng)產(chǎn)生退藥、退費(fèi)單。

新增醫(yī)囑排斥功能。預(yù)先維護(hù)相互排斥的醫(yī)囑，在醫(yī)囑輸入時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)檢查該醫(yī)囑的排

斥情況，并給出相應(yīng)的提示信息。

醫(yī)囑新增了一次劑量的概念，劑量表示醫(yī)生開醫(yī)囑的用量，數(shù)量表示藥房的發(fā)藥量。錄入

醫(yī)囑時(shí)可錄入劑量（或數(shù)量）：錄入劑量后，系統(tǒng)根據(jù)藥品基本信息中的單位與劑量關(guān)系，自

動(dòng)換算出數(shù)量（可以修改）；但錄入的數(shù)量后，劑量不會(huì)因數(shù)量的更改而發(fā)生變化。

醫(yī)囑增加發(fā)藥屬性標(biāo)志（0：普通發(fā)藥1：集中發(fā)藥2：不發(fā)3：病區(qū)發(fā)藥）。

能夠?qū)Ψ琴M(fèi)用醫(yī)囑進(jìn)行錄入。醫(yī)囑能隨機(jī)錄入漢字及預(yù)先定義的非費(fèi)用醫(yī)囑

醫(yī)囑發(fā)藥能按小時(shí)進(jìn)行發(fā)藥。

醫(yī)囑提交和執(zhí)行

醫(yī)囑錄入后，藥品醫(yī)囑、費(fèi)用醫(yī)囑、醫(yī)技根據(jù)其類型和用法在不同的菜單提交或執(zhí)行

藥品醫(yī)囑提交分按病區(qū)提交和按病人提交兩種方式，也可按全部醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)

囑、普通醫(yī)囑、急診醫(yī)囑、出院帶藥等醫(yī)囑分類進(jìn)行提交。

費(fèi)用項(xiàng)目可按項(xiàng)目和病人兩種方式進(jìn)行提交到醫(yī)技系統(tǒng)，如果未上醫(yī)技系統(tǒng)，可在醫(yī)囑項(xiàng)

目執(zhí)行中進(jìn)行執(zhí)行記費(fèi)。

醫(yī)囑項(xiàng)目執(zhí)行執(zhí)行費(fèi)用醫(yī)囑及費(fèi)用醫(yī)囑的附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目和特殊醫(yī)囑的附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目

藥品項(xiàng)目執(zhí)行執(zhí)行發(fā)藥屬性為本病區(qū)發(fā)藥的藥品醫(yī)囑和藥品醫(yī)囑的附加計(jì)價(jià)項(xiàng)目

醫(yī)囑復(fù)核

醫(yī)囑復(fù)核分按病人復(fù)核和批量復(fù)核

退藥與退費(fèi)

對(duì)于藥房已發(fā)藥的藥品醫(yī)囑，若要進(jìn)行退藥，需先進(jìn)行退藥申請。

對(duì)于本病區(qū)記費(fèi)的項(xiàng)目（包括發(fā)藥屬性為病區(qū)發(fā)的藥品，費(fèi)用醫(yī)囑及附加計(jì)價(jià)中的藥品和

費(fèi)用），可直接在本病區(qū)退費(fèi)。

醫(yī)囑卡片

根據(jù)醫(yī)囑的給藥途徑，自動(dòng)生成不同類型的醫(yī)囑卡片，包括護(hù)理卡、口服卡、注射卡、靜滴卡、飲食

卡、臨時(shí)醫(yī)囑卡，輸液巡視卡等卡片。

醫(yī)囑卡片又可分為隨機(jī)卡片、固定卡片和執(zhí)行單三種形式，隨機(jī)卡片的特點(diǎn)是卡片無固定行數(shù)，同組

醫(yī)囑無論有幾條醫(yī)囑，固定卡片的特點(diǎn)是采用表格的形式顯示醫(yī)囑名稱，但可以固定卡片的行數(shù)，執(zhí)行單

的特點(diǎn)是不用表格形式來顯示卡片內(nèi)容，并且沒有固定行數(shù)

其它業(yè)務(wù)

處理除床位管理與醫(yī)囑處理以外的病區(qū)日常業(yè)務(wù)。如：病人信息、護(hù)理記錄、體溫單、

查看住院帳戶、查看結(jié)果報(bào)告、出院證明、會(huì)診處理等。

住院帳戶查詢采用三層明細(xì)結(jié)構(gòu)，可具體查看的每筆藥品和費(fèi)用明細(xì)，同時(shí)提供每日清

單功能，可按醫(yī)療項(xiàng)目和藥品項(xiàng)目，按明細(xì)格式、醫(yī)囑格式、匯總格式個(gè)格式進(jìn)行分類查

詢。

病人的體溫單根據(jù)錄入病人體溫、脈搏、血壓等數(shù)據(jù)自動(dòng)產(chǎn)生圖形表格

病區(qū)管理

對(duì)病區(qū)日常事務(wù)進(jìn)行管理，主要包括護(hù)士排班、催款處理、費(fèi)用清單查詢等功能。

催款處理可以根據(jù)催款比例與催款金額查詢病人欠費(fèi)情況，打印催款單，具有三層明細(xì)

結(jié)構(gòu)查詢欠費(fèi)清單。

費(fèi)用清單查詢設(shè)置時(shí)間范圍，采用三層明細(xì)結(jié)構(gòu)查詢整個(gè)病區(qū)各病人的費(fèi)用清單，按醫(yī)

療項(xiàng)目和藥品項(xiàng)目等分類方式查詢病人的每日清單。

病區(qū)藥品管理

管理本病區(qū)的藥品的入出庫情況，統(tǒng)計(jì)藥品的收支信息，包括本病區(qū)藥品維護(hù)設(shè)置，藥

品出入庫管理，本病區(qū)醫(yī)囑發(fā)藥處理、本病區(qū)盤點(diǎn)處理、月底過帳、收支查詢及本病區(qū)三級(jí)

庫房的初始化等功能。物品消耗采用醫(yī)囑執(zhí)行自動(dòng)減庫存的方式，方便而又準(zhǔn)確。

病區(qū)物品管理

管理本病區(qū)的物品的入出庫情況，統(tǒng)計(jì)物品的收支信息，包括：物品費(fèi)用對(duì)照維護(hù)，物

品申領(lǐng)處理，物品入出庫處理，收支查詢及本病區(qū)三級(jí)庫房的初始化、物品盤點(diǎn)、月底過帳

等功能。

手術(shù)管理

手術(shù)管理包括病人手術(shù)申請、申請單管理、手術(shù)安排查詢、綜合信息查詢四個(gè)功能

查詢

查詢病區(qū)各項(xiàng)信息，如在院、出院病人信息，發(fā)藥退藥情況、病區(qū)日報(bào)表、醫(yī)院未執(zhí)行單

查詢、醫(yī)院病區(qū)收入核算、病區(qū)飲食醫(yī)囑統(tǒng)計(jì)、病區(qū)收入核算、護(hù)士工作評(píng)估等。

系統(tǒng)維護(hù)

維護(hù)醫(yī)囑發(fā)藥藥房的設(shè)置、藥品用法、給藥途徑的設(shè)置、醫(yī)囑組套、排斥醫(yī)囑、值班類

別的設(shè)置、數(shù)據(jù)字典的設(shè)置、報(bào)表設(shè)置、項(xiàng)目關(guān)聯(lián)設(shè)置等。

系統(tǒng)提供包括院內(nèi)郵件設(shè)置、用戶權(quán)限的設(shè)置、密碼修改、計(jì)算器初始化、系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置

等功能。

系統(tǒng)選項(xiàng)設(shè)置包括病區(qū)代碼設(shè)置、欠費(fèi)管理設(shè)置、三級(jí)庫房管理設(shè)置、醫(yī)囑錄入、藥品提

交、醫(yī)囑復(fù)核設(shè)，卡片打印、醫(yī)囑套打，護(hù)士排班，醫(yī)囑補(bǔ)充等其他設(shè)置。

2.13門診電子病歷系統(tǒng)

本系統(tǒng)是為門診醫(yī)生提供處理日常就診事務(wù)的方便快捷的工具。包括書寫病人的主訴，現(xiàn)

病史，體征，診斷等信息的病程記錄，查看歷史病程。

門診電子病歷應(yīng)采用結(jié)構(gòu)化輸入和XML存儲(chǔ)方式，便于今后的查詢、分析、統(tǒng)計(jì)。支持打

印、續(xù)打、套打，能夠完全滿足臨床醫(yī)生的實(shí)際需要。同時(shí)，填寫的病歷可以實(shí)時(shí)進(jìn)行打印和

續(xù)打，支持引入歷史病歷內(nèi)容；插入特殊符號(hào)；支持不同就診日期的處方記錄、檢查記錄、歷

次診斷記錄、檢驗(yàn)報(bào)告等數(shù)據(jù)引入；通過導(dǎo)出模板，可以設(shè)置個(gè)人模板或常用語等功能。

主要功能要求如下：

(1)病歷資料

門診病歷：填寫門診病人的病歷。系統(tǒng)要提供整體模板功能，方便填寫。并能夠打

印。

歷史病歷：查閱病人歷史的門診病歷。

基本信息：填寫、修改病人的基本信息。其中，有些內(nèi)容可以直接從HIS系統(tǒng)中讀

取。

(2)醫(yī)囑

處方：將醫(yī)囑中的藥物信息導(dǎo)入處方，供病人取藥?？梢灾苯哟蛴√幏?。

(3)其他

病案查詢：查閱病人的歷史病歷。

密碼修改：進(jìn)行個(gè)人登錄密碼的修改。

2.14住院電子病歷系統(tǒng)

住院電子病歷系統(tǒng)就是根據(jù)病歷書寫規(guī)范為醫(yī)生提供一個(gè)方便的書寫，打印，查看，檢

索病歷的工具，以及開醫(yī)囑，開檢驗(yàn)檢查單，查看結(jié)果報(bào)告，輔助科研等的工作平臺(tái)，基本