芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者的臨床療效及其對心功能的影響-國際臨床研究雜志

【摘要】目的分析心力衰竭患者運用芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療的臨床療效以及對其心功能的影響。方法隨機篩選在我醫(yī)院接受治療的心力衰竭患者30例，運用隨機數(shù)字表法分為觀察組與對照組各有15例，對照組行重組人腦利鈉肽治療，觀察組添加芪藶強心膠囊，對比兩組治療效果。結果治療后，觀察組患者的心功能改善效果明顯優(yōu)于對照組，患者的6分鐘步行能力明顯高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，患者取得的治療總有效率高于對照組，最終患者的生活活動能力和生活質量與對照組相比顯著提高P＜0.05）。結論對心力衰竭患者及時開展芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療方案進行治療，可使臨床治療效果得到進一步提升，減輕患者的心功能損傷程度，提高患者的生活活動能力以及生活質量?！娟P鍵詞】心力衰竭；芪藶強心膠囊；重組人腦利鈉肽；心功能；效果分析【收稿日期】2023年11月17日【出刊日期】2023年12月28日【DOI】10.12208/j.ijcr.20230358【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofQiliqiangxincapsulecombinedwithrecombinanthumanbrainnatriureticpeptideanditseffectonitscardiacfunction.Methods30patientswithheartfailuretreatedinourhospitalwererandomlyselected,and15casesweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupwithrecombinanthumanbrainnatriureticpeptide,andtheobservationgroupaddedQiliqiangxincapsuletocomparethetreatmenteffectofthetwogroups.ResultsAftertreatment,theimprovementeffectofcardiacfunctionintheobservationgroupwassignificantlybetterthanthatofthecontrolgroup,the6-minutewalkingabilitywassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,thecomplicationratewaslowerthanthatofthecontrolgroup,thetotalresponserateofthepatientswashigherthanthatofthecontrolgroup,andthelifeactivityandqualityoflifeweresignificantlyimprovedcomparedwiththatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionThetimelytreatmentofQiliqiangxincapsulecombinedwithrecombinanthumanbrainnatriureticpeptideforpatientswithheartfailurecanfurtherimprovetheclinicaltreatmenteffect,reducethedegreeofcardiacfunctiondamageofpatients,andimprovethelifeactivityabilityandqualityoflifeofpatients.【Keywords】Heartfailure;Qiliqiangxincapsule;Recombinanthumanbrainnatriureticpeptide;Heartfunction;Effectanalysis心力衰竭是一種常見的心血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為心肌收縮力減退或心肌舒張功能障礙導致心臟泵血功能下降。該疾病在全球范圍內普遍存在，并且其發(fā)病率和死亡率逐年上升。目前臨床針對此類疾病主要通過藥物治療，但目前尚缺乏最佳安全有效的治療方案。所以需要積極開展多方研究，進一步探尋最佳合理方案[1-2]。為此，我醫(yī)院將單獨重組人腦利鈉肽方案與芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽方案的治療效果進行了詳細對比，具體對比詳情已在文中敘述：芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者的臨床療效及其對心功能的影響1資料與方法1.1一般資料此次研究中選取2021年10月至2023年10月來我醫(yī)院接受治療的心力衰竭患者30例，對所有患者采取隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組，每組各有15例患者，觀察組患者中有男性9例、女性6例，平均年齡（69.50±2.50）歲。±2.40）歲，兩組患者的臨床資料經(jīng)過統(tǒng)計分析顯示為（P＞0.05）存在臨床可比性。對照組患者采取重組人腦利鈉肽進行治療，首先給予患者以1.5μg/kg的劑量進行靜脈泵注60分鐘，之后以每分鐘7.5ng/kg速度給予患者靜脈泵注治療，共連續(xù)治療7天后觀察效果；觀察組在對照組的用藥基礎上添加芪藶強心膠囊，患者每次服用1.2g，每日用藥三次，共連續(xù)治療14天后觀察效果。1.3觀察標準①檢測對比治療前后兩組患者的心功能指標改善情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。②步行能力評價：運用6min步行距離進行評估，患者在6分鐘內的步行距離越遠則表示運動耐力越好。③生活活動能力評價：采用ADL量表進行評價，最高分值100分，得分越高表示生活活動能力恢復越好。④生活質量評價：使用SF-36量表，最高分值為100分，分數(shù)越高表示生活質量改善越好。1.4治療有效率判定根據(jù)治療后患者的臨床癥狀和心功能改善情況，將治療效果分為以下三個等級；顯效：患者完成治療后，臨床癥狀基本消失，心功能改善效果達到>2級，且未發(fā)生任何并發(fā)癥以及用藥不良反應。有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀以及相關指標均已得到顯著改善，心功能改善1級。無效：完成治療后，患者的臨床癥狀和各項指標改善效果未達到顯效與有效標準，甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象。治療總有效率可以通過計算最終（顯效+有效）例數(shù)與總例數(shù)的比值×100%得出。1.5統(tǒng)計方法使用SPSS25.0統(tǒng)計學軟件，對兩組計量數(shù)據(jù)進行描述時，采用（x±s）表示處理結果，并進行t檢驗。對于計數(shù)指標，使用n（%）進行描述，并采用χ2檢驗進行分析。當最終數(shù)據(jù)結果對比后達到統(tǒng)計學意義時，以P＜0.05作為標準來表示。2結果2.1比較組間患者心功能指標在治療前，觀察組和對照組患者的心功能、6分鐘步行距離各項指標結果差異較?。≒＞0.05）。然而，經(jīng)過治療后，與對照組相比，觀察組患者的以上指標改善效果占據(jù)優(yōu)勢，（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見下表1。2.2兩組治療有效率對比最終判定結果顯示，觀察組患者獲得的治療有效率高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組P＜0.05見表2。3討論心力衰竭的危害性主要表現(xiàn)在對患者身體機能的嚴重影響?；颊邥霈F(xiàn)氣短、乏力、胸悶等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。n470.4±35.5n41636芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽治療心力衰竭患者的臨此外，心力衰竭還會導致患者血液循環(huán)不暢，容易引發(fā)心臟猝死等嚴重后果[3-4]。重組人腦利鈉肽是目前臨床治療該病常用的一種藥物，該藥屬于一種由基因工程技術合成的活性肽類激素，與自然形成的腦利鈉肽具有相似的結構和生物活性。它具有多種生理功能，包括利尿、抗納利、抗高血壓、抗心肌增生、抗炎癥等作用。首先，重組人腦利鈉肽通過促進尿液排泄，可以有效減輕心力衰竭患者體內液體負荷過多的問題。它能夠增加腎小管對鈉離子的排泄，同時減少腎小管對水的重吸收，從而達到利尿的效果[5]。其次，重組人腦利鈉肽還具有抗納利的作用，即通過減少腎臟對鈉的重吸收來降低血鈉濃度。這一作用對于心力衰竭患者尤為重要，因為他們常常伴隨有高鈉血癥的問題，而高鈉血癥會進一步加重心臟負荷，影響心功能。但由于重組人腦利鈉肽作為一種新型的治療心力衰竭的藥物，其臨床應用尚處于起步階段，缺乏足夠的大規(guī)模臨床試驗數(shù)據(jù)來支持其療效。其次，重組人腦利鈉肽的長期使用安全性和耐受性尚未完全確定，存在潛在的不良反應和副作用，如低血壓、腎功能損害等[6]。此外，重組人腦利鈉肽的療效可能會出現(xiàn)個體差異，對于某些患者可能不夠有效，需要尋找其他治療方法進行補充或替代。此外，重組人腦利鈉肽作為藥物治療心力衰竭的單一手段，可能無法滿足復雜多樣的疾病機制，需要聯(lián)合其他藥物或治療方式進行綜合治療[7]。為此，我院對其患者開展了芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽方案治療，且最終獲得了較好的治療效果。中醫(yī)認為，心其中，氣虛主要表現(xiàn)為氣血運行不暢，心臟功能受限；陰虛則影響心臟的潤澤和營養(yǎng)；陽虛則導致心臟的排血功能減弱。針對不同的病機，中醫(yī)提出了相應的辨證施治方法，如補氣活血、滋陰降火等，以達到強心救臟的效果[8]。芪藶強心膠囊是一種草藥制劑，主要成分為芪藶和重組人腦利鈉肽。芪藶具有降壓、擴張冠狀動脈、增強心肌收縮力和改善心電圖等功效，能夠有效治療心力衰竭。而重組人腦利鈉肽作為一種重要的調節(jié)因子，具有降低血管阻力、增加尿量、抗纖維化等多種作用，可以進一步促進心力衰竭的康復。芪藶強心膠囊聯(lián)合應用這兩種成分，其總體功效是通過改善心肌功能、減輕血管阻力和降低液體潴留等途徑，達到治療心力衰竭的目的。這種中藥制劑的獨特配方和綜合功效，為心力衰竭的臨床治療提供了新的選擇。而且將芪藶強心膠囊和重組人腦利鈉肽的聯(lián)合應用能夠相互增強作用，進一步提高心力衰竭患者的治療效果。此外，芪藶強心膠囊和重組人腦利鈉肽方案具有較好的安全性和耐受性，可以有效減少不良反應和副作用，提高患者的治療依從性[9-10]。綜上所述，芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽方案在治療心力衰竭中具有顯著的作用和優(yōu)勢，為心力衰竭患者提供了一種有效的治療選擇可能，改善患者的心功能，提高患者的生活活動能力及生活質量。參考文獻[1]賈妍,張瑞寧,黃柳,等.凍干重組人腦利鈉肽聯(lián)合芪藶強心膠囊序貫治療對急性失代償性心力衰竭患者療效及心功能的影響[J].心腦血管病防治,2021,21(6):577-579,591.[2]董建.芪藶強心膠囊與重組人腦利鈉肽聯(lián)合治療擴張型心肌病心力衰竭的療效分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2019,[3]葉明,王鑫,孫悅,等.芪藶強心膠囊聯(lián)合重組人腦利鈉肽對急性心力衰竭患者的臨床療效觀察[J].中華內科雜[4]杜玲.芪藶強心膠囊聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽對射血分數(shù)保留心力衰竭患者心功能分級及運動耐力的影響[J].[5]馮勝東,周芃.芪藶強心膠囊聯(lián)合凍干重組人腦利鈉肽對擴張型心肌病合并心力衰竭的療效[J].河南醫(yī)學