2024年醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告與控制制度（二篇）

第2頁(yè)共2頁(yè)2024年醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告與控制制度醫(yī)院感染管理規(guī)定1.設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，每季度召開(kāi)例會(huì)，對(duì)全院的消毒隔離措施進(jìn)行檢查、評(píng)估和總結(jié)。2.根據(jù)醫(yī)院感染分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)病例，需填寫(xiě)報(bào)告并上報(bào)至醫(yī)療教育科。若發(fā)生漏報(bào)情況，將納入科室質(zhì)量考核。對(duì)有膿性分泌物的傷口感染患者，需進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。所有醫(yī)院感染病例需記錄存檔，進(jìn)行月、季、年度的統(tǒng)計(jì)與分析。3.每?jī)蓚€(gè)月對(duì)所有部門(mén)進(jìn)行一次隨機(jī)細(xì)菌采樣；每月對(duì)重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室）進(jìn)行一次采樣；每____月對(duì)上述科室及母嬰同室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一次咽拭子培養(yǎng)。由醫(yī)療教育科(防保)負(fù)責(zé)執(zhí)行。4.病區(qū)內(nèi)每日進(jìn)行兩次空氣消毒，并做好記錄，由總務(wù)科指定人員負(fù)責(zé)執(zhí)行。5.根據(jù)滬衛(wèi)醫(yī)政(92)____和滬衛(wèi)防疫(90)____規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)使用指定有效的消毒劑，并嚴(yán)格管理。消毒劑的染色工作由藥劑科負(fù)責(zé)，藥庫(kù)發(fā)出的消毒劑需已配好顏色。禁止在配膳室和嬰兒配奶室存放消毒劑。消毒劑的管理及日常檢查由消毒隔離網(wǎng)絡(luò)負(fù)責(zé)人執(zhí)行。6.供應(yīng)室的高壓消毒效果需每次使用____m指示帶檢測(cè)，每月使用嗜熱脂肪芽孢菌珠進(jìn)行一次檢測(cè)，并記錄結(jié)果。7.全院各部門(mén)的紫外線燈管強(qiáng)度每半年檢測(cè)一次，強(qiáng)度低于70uw/㎝2的燈管應(yīng)及時(shí)更換，由醫(yī)療教育科(防保)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。8.使用過(guò)的一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械用品必須經(jīng)過(guò)指定消毒液浸泡消毒并破壞后統(tǒng)一處理，違反者將被追究責(zé)任。9.各部門(mén)應(yīng)根據(jù)滬衛(wèi)防疫(90)____要求，制定并嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的消毒隔離工作規(guī)程。2024年醫(yī)院感染爆發(fā)報(bào)告與控制制度（二）為確保工作環(huán)境的衛(wèi)生安全，工作人員必須穿著專(zhuān)用工作服，同時(shí)佩戴口罩、帽子，并穿上鞋套進(jìn)入室內(nèi)。5.每日需使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒機(jī)進(jìn)行兩次消毒，每次一小時(shí)，如有需要可進(jìn)行額外消毒，并詳細(xì)記錄。在天氣條件允許的情況下，每日需定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，上午和下午各一次，每次半小時(shí)。每月對(duì)空氣、物體表面以及工作人員的手進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。若發(fā)現(xiàn)異常，需立即分析原因，采取整改措施，直至達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。6.必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，接觸新生兒前后均需按照規(guī)定洗手或使用消毒液消毒雙手。7.每天使用消毒液清潔所有用具1-2次(如溫箱、床頭柜、桌凳等)；地面需每日進(jìn)行三次濕式清掃，如有污染需立即用消毒液擦拭。新生兒出院后，其使用過(guò)的床單和溫箱應(yīng)立即進(jìn)行徹底消毒。8.新生兒的尿布(推薦使用一次性紙尿褲)、衣物、被單等應(yīng)使用經(jīng)過(guò)消毒滅菌的棉織品，使用前需進(jìn)行消毒，并在專(zhuān)用柜中存放。9.哺乳用具、眼藥水、撲粉、浴巾等需按人編號(hào)單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行一人一用一消毒的規(guī)定。隔離嬰兒的用具需單獨(dú)使用，并進(jìn)行雙次消毒。10.為了保障嬰兒的飲食衛(wèi)生和食品安全，重癥監(jiān)護(hù)室將統(tǒng)一提供輔奶輔食，不接受家屬提供的任何食品，包括輔奶和其它輔食。代乳品需建立完整的索證制度和出入登記制度。11.新生兒奶具(如奶瓶)需遵循“一洗二刷三沖四消毒五保潔”的工作流程。12.患有皮膚化膿性疾病或其他傳染病的工作人員需暫停與嬰兒的接觸。若新生兒患有傳染性較強(qiáng)的疾病，如膿皰疹、新生兒眼炎、鵝口瘡等，需立即轉(zhuǎn)至隔離病房并進(jìn)行隔離治療。需床邊隔離的嬰兒，其床位應(yīng)掛有明顯標(biāo)識(shí)。13.使用的碘酊、碘伏及酒精需標(biāo)明消毒液濃度，酒精需每日更換，碘伏和碘酒的使用期限不超過(guò)三天。所有容器需加蓋，并每周進(jìn)行兩次滅菌處理。14.新生兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25℃左右，拆換衣物和包被需在指定區(qū)域進(jìn)行，以防交叉感染。洗浴墊需使用防水材料。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，需嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。15.使用過(guò)的尿布和污物不得隨意丟棄在地面上，應(yīng)及時(shí)放入黃色污物袋內(nèi)，污物袋達(dá)到3/4滿時(shí)需及時(shí)更換。16.室內(nèi)使用的抹布、拖把需專(zhuān)間專(zhuān)用，每次使用后需立即用消毒液浸泡指定時(shí)間，然后用清水清洗并晾干備用。17.嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，所有探視人員必須穿著隔離衣，佩戴口罩、帽子和鞋套，洗手或消毒雙手后方可接觸嬰兒。在傳染病流行期間，將暫停探視。每次探視結(jié)束后，需開(kāi)窗通風(fēng)并進(jìn)行相應(yīng)的清潔消毒工作。新生兒科強(qiáng)化消毒隔離制度眾所周知，新生兒，尤其是早產(chǎn)兒、低出生體重兒等，由于器官功能發(fā)育不完全，免疫力較低，容易發(fā)生感染，從而威脅生命。因此，在新生兒科，消毒隔離是每位醫(yī)務(wù)人員，尤其是護(hù)理人員工作中不可或缺的重點(diǎn)。消毒隔離意識(shí)的培養(yǎng)和建立，需要從管理層到每一位醫(yī)生護(hù)士的共同重視和積極參與。1.制定全面且具有可操作性的消毒隔離制度制定詳盡的規(guī)章制度，建立一套切實(shí)可行的管理措施。新生兒科不斷修訂和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，包括NICU預(yù)防院內(nèi)感染消毒隔離制度、呼吸機(jī)清潔消毒與保養(yǎng)制度、監(jiān)護(hù)儀清潔與保養(yǎng)制度、呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀操作流程、配奶工作流程、奶具消毒流程、暖箱終末消毒、出入院流程及各專(zhuān)科操作流程，并與新生兒疾病護(hù)理常規(guī)、常用藥物配制使用等資料合編成冊(cè)，以便各級(jí)護(hù)理人員在工作中有據(jù)可依，遇到操作疑問(wèn)時(shí)，可隨時(shí)查閱，以規(guī)范自身操作行為。2.提高思想認(rèn)識(shí)，重視消毒隔離首要任務(wù)是提高每位醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒隔離重要性的認(rèn)識(shí)，讓醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)院感染知識(shí)，掌握