臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)考試題及答案

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(主管技師)-臨床血液學(xué)考試題及答案1、患兒男，6歲。因反復(fù)鼻出血前來就診，體檢：頸部、腋下淋巴結(jié)無痛性腫大，脾肋下3.5cm；WBC24×109／L，RBC3.1×1012／L，PLT65×109／L；骨髓涂片原始細(xì)胞40％，細(xì)胞化學(xué)染色POX（-），ASD氯乙酸酯酶（+），α-丁酸萘酚酯酶（+），該患者最有可能是（）A.M1B.M2C.M3D.M4E.lymphoma答案：D2、區(qū)分慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最簡(jiǎn)便有效的檢查項(xiàng)目是（）A.外周血細(xì)胞學(xué)檢查B.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查C.外周血涂片NAP染色D.染色體檢查E.DNA檢查答案：C3、患者男性，28歲。術(shù)前凝血常規(guī)示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一組凝血因子有缺陷（）A.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪC.因子I、Ⅱ、V、XD.因子Ⅶ、TFE.因子PK、HMWK答案：C4、對(duì)于粒單核系祖細(xì)胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)應(yīng)大于多少個(gè)才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50答案：D5、下列敘述不是造血祖細(xì)胞的主要特征的有（）A.具有高度增殖能力B.高度的自我更新能力C.弱表達(dá)CD34D.對(duì)稱性有絲分裂E.具有定向分化能力答案：B6、用于描述染色體和染色體畸變的符號(hào)下列組合中正確的是（）A.重復(fù)-delB.缺失-dupC.倒位-lnvD.易位-mosE.等臂染色體-h答案：C7、下列疾病均可出現(xiàn)全血細(xì)胞減少，但不包括（）A.骨髓增生異常綜合征B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.戈謝病E.慢性白血病答案：E8、患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性。該病人的病情最符合（）A.血紅蛋白病B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血E.微血管病性溶血性貧血答案：B9、診斷多發(fā)性骨髓瘤的主要根據(jù)是（）A.血常規(guī)檢查B.骨髓活檢C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.細(xì)胞化學(xué)染色E.細(xì)胞遺傳學(xué)檢查答案：C10、嗜酸性粒細(xì)胞白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)中，原粒細(xì)胞應(yīng)（）A.＜5％B.＞5％C.＜10％D.＞10％E.＞15％答案：B11、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物的作用是（）A.抑制血液凝固B.促進(jìn)血液凝固C.抑制纖維蛋白溶解D.促進(jìn)纖維蛋白溶解E.無生理功能答案：A12、患者男性，16歲。皮膚瘀斑，牙齦出血反復(fù)發(fā)生8年。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有類似病史。它的病因缺陷是（）A.因子ⅧB.因子ⅦC.因子XD.vWFE.AT-Ⅲ答案：D13、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）積分在下列疾病的鑒別中敘述錯(cuò)誤的是（）A.慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類白血病時(shí)則明顯升高B.再障時(shí)NAP積分明顯升高，而惡性組織細(xì)胞病時(shí)降低C.PNH時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高D.真性紅細(xì)胞增多癥NAP積分明顯升高，繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥NAP無明顯變化E.急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高答案：E14、某原始細(xì)胞的胞體大，可見瘤狀突起，核染色質(zhì)顆粒狀，可見明顯的核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，無顆粒。此特征符合（）A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始單核細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞答案：C15、血小板的促凝作用主要由下列哪種分子承擔(dān)（）A.PF3B.PF4C.β-TGD.TSPE.GPⅡb／Ⅲa答案：A16、下列不符合尼曼-匹克細(xì)胞形態(tài)特征的是（）A.胞體大，直徑20～90μmB.胞體圓形或三角形C.胞核較大D.胞質(zhì)豐富E.胞質(zhì)呈泡沫狀或蜂窩狀答案：C17、描述血液黏度的基本概念不包括（）A.表觀黏度B.相對(duì)黏度C.比黏度D.還原黏度E.氧化黏度答案：E18、自身免疫性溶血性貧血（）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳分析答案：C19、下列不是凝血功能障礙的典型表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)出血B.肌肉出血C.輕度損傷時(shí)出血不止D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性答案：E20、急性淋巴細(xì)胞白血病L3型特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）答案：A21、 如果外周血涂片中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞體積偏小，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，骨髓鐵染色發(fā)現(xiàn)細(xì)胞外鐵消失。為進(jìn)一步確診，還需進(jìn)行的檢查是（）A.葉酸、維生素B12測(cè)定B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血紅蛋白電泳D.Coombs實(shí)驗(yàn)E.鐵代謝檢查答案：E22、下列說法不符合PT的測(cè)定及其臨床意義的是（）A.超過正常3s以上或PTR超過正常范圍即為延長(zhǎng)B.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)、肝病時(shí)PT延長(zhǎng)C.DIC早期，PT延長(zhǎng)D.維生素K缺乏時(shí)，PT延長(zhǎng)E.血液中抗凝物質(zhì)增多，PT延長(zhǎng)答案：C23、下列敘述符合惡性組織細(xì)胞病的骨髓象特點(diǎn)的是（）A.骨髓多數(shù)增生極度活躍B.出現(xiàn)吞噬性組織細(xì)胞C.出現(xiàn)異常組織細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯增高E.多核巨組織細(xì)胞較多見答案：C24、血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是（）A.糖蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白E.微球蛋白答案：B25、下列組合錯(cuò)誤的是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病-POX染色陰性B.紅血病--幼紅細(xì)胞PAS染色陰性C.慢性淋巴細(xì)胞白血病--血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主D.急性粒細(xì)胞白血病--原始粒細(xì)胞中可見Auer小體E.急性早幼粒細(xì)胞白血病--出血傾向嚴(yán)重答案：B26、用于鑒別急粒和急淋（）A.PASB.POXC.NAPD.鐵染色E.AS-DNCE答案：B27、多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳和免疫電泳的結(jié)果描述不正確的是（）A.可檢出B-J蛋白B.可鑒別κ鏈和λ鏈C.結(jié)果與血清電泳結(jié)果相符D.此項(xiàng)檢查敏感性高E.所有患者均為陽(yáng)性答案：E28、骨髓涂片中對(duì)診斷霍奇金病最有價(jià)值的特點(diǎn)是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞增多B.淋巴細(xì)胞增多C.非造血細(xì)胞增多D.可見Reed-Sternberg（R-S）細(xì)胞E.纖維細(xì)胞增多答案：D29、惡性組織細(xì)胞的形態(tài)學(xué)類型不包括（）A.異常組織細(xì)胞B.多核巨組織細(xì)胞C.淋巴樣組織細(xì)胞D.單核樣組織細(xì)胞E.巨核樣組織細(xì)胞答案：E30、患者男性，23歲。高熱2天，皮膚出現(xiàn)紫癜。血象：WBC28.6×109／L，PLT60×109／L，骨髓象：骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞62％，胞體畸形，胞漿中可見Auer小體，中、晚幼粒細(xì)胞比例減少。POX（+），PAS（-），非特異性酯酶染色弱陽(yáng)性，不被NaF抑制。該患者符合的診斷是（）A.急性紅白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性淋巴細(xì)胞白血病D.急性單核細(xì)胞白血病E.急性粒-單細(xì)胞白血病答案：B31、凝血時(shí)間測(cè)定中，下列方法最敏感的是（）A.普通試管法B.活化凝血時(shí)間法C.硅管法D.毛細(xì)血管法E.玻片法答案：B32、葉酸和維生素B12缺乏常引起（）A.再生障礙性貧血B.失血性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：E33、血小板最強(qiáng)的誘導(dǎo)劑（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+答案：A34、下列收縮血管物質(zhì)是（）A.乙酰膽堿B.前列環(huán)素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.NO答案：D35、影響出血時(shí)間的因素是（）A.因子Ⅷ和Ⅻ減少B.血小板數(shù)量和功能異常C.vWF和因子Ⅱ減少D.因子和Ⅻ減少E.因子Ⅲ和Ⅶ減少答案：B36、下列易導(dǎo)致髓外造血的疾病是（）A.尼曼-匹克病B.骨髓纖維化C.多發(fā)性骨髓瘤D.惡性淋巴瘤E.戈謝病答案：B37、患者男性，16歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)：中度貧血貌，肝肋下3.5cm，脾肋下2cm。Hb92g／L，Ret8.5％；外周血涂片見較多靶形紅細(xì)胞；血清鐵1140μg／L；紅細(xì)胞滲透脆性降低，下列檢查對(duì)此患者的診斷最有幫助的是（）A.Ham試驗(yàn)B.Coombs試驗(yàn)C.自身溶血試驗(yàn)D.血紅蛋白電泳E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)答案：D38、血小板聚集試驗(yàn)操作正確的是（）A.使用肝素抗凝劑B.血漿pH在10.0以上，可達(dá)到最佳聚集效果C.此試驗(yàn)前1周不能服用阿司匹林D.在PRP中加入誘導(dǎo)劑E.以PRP調(diào)零答案：C39、急性重度再生障礙性貧血的骨髓（）A.增生極度減低B.增生減低C.增生活躍D.增生明顯活躍E.增生極度活躍答案：A40、原發(fā)性巨球蛋白血癥骨髓檢查的特點(diǎn)是（）A.骨髓穿刺時(shí)，?？沙霈F(xiàn)干抽B.單核細(xì)胞樣漿細(xì)胞呈彌漫性增生C.中性粒細(xì)胞增多D.淋巴細(xì)胞減少E.單核細(xì)胞易見答案：A41、缺鐵性貧血貧血期的骨髓（）A.增生極度減低B.增生減低C.增生活躍D.增生明顯活躍E.增生極度活躍答案：D42、紅骨髓僅存在于扁平骨、短骨及長(zhǎng)管狀骨的近心端（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后答案：E43、某患者反復(fù)低熱前來就診，血常規(guī)示：WBC24×109／L，RBC3.5×1012／LPLT85×109／L；外周血涂片可見異淋15％，患者有可能是（）A.白血病B.類白血病反應(yīng)C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.傳染性淋巴細(xì)胞增多癥E.多發(fā)性骨髓瘤答案：C44、GMP-140是（）A.血小板α-顆粒B.血小板致密顆粒蛋白140C.血小板酶蛋白140D.血小板膜系統(tǒng)E.血小板P_選擇素答案：E45、患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）A.淚滴樣紅細(xì)胞B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.緡錢樣紅細(xì)胞E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞答案：D46、某再生障礙性貧血患者作CFU-GM培養(yǎng)，其集落數(shù)分別是：患者骨髓培養(yǎng)明顯減少，患者與正常人骨髓混合培養(yǎng)正常，患者血清與正常人骨髓混合后培養(yǎng)也正常，則其發(fā)病機(jī)制是（）A.造血干細(xì)胞缺陷B.免疫抑制型（抑制細(xì)胞型）C.免疫抑制型（抑制血清型）D.造血環(huán)境缺陷型E.患者造血因子產(chǎn)生障礙答案：A47、卵黃囊造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個(gè)月C.胚胎第8個(gè)月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個(gè)月開始答案：A48、G-6-PD缺乏癥（）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳分析答案：D49、患者女性，22歲。頭暈乏力，兩下肢有散在瘀斑，肝、脾未觸及，血紅蛋白46gL，紅細(xì)胞1.6×1012／L，白細(xì)胞數(shù)2.9×109／L，中性粒細(xì)胞32%，淋巴細(xì)胞68%，血小板計(jì)數(shù)34×109／L。為進(jìn)一步確診，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）A.血清鐵B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分C.血沉D.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查E.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色答案：D50、骨髓纖維化與慢粒的鑒別，正確的是（）A.慢粒常有干抽現(xiàn)象B.骨髓纖維化骨髓活檢可見大量脂肪細(xì)胞C.慢粒bcl／abl融合基因陽(yáng)性D.慢粒血象中常見有核紅細(xì)胞E.骨髓纖維化的Ph染色體陽(yáng)性答案：C51、嵌合體（）A.delB.invC.pD.qE.mos答案：E52、關(guān)于NAP染色的臨床意義，以下說法正確的是（）A.惡性淋巴瘤時(shí)NAP積分下降B.再生障礙性貧血時(shí)NAP積分常增加C.慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分常升高D.骨髓纖維化時(shí)NAP積分常減低E.病毒感染時(shí)NAP積分常減低答案：B53、診斷骨髓纖維化最有價(jià)值的檢查是（）A.血常規(guī)B.骨髓活檢C.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查D.骨髓細(xì)胞化學(xué)染色檢查E.體格檢查答案：B54、骨髓造血代償能力可增加到正常的（）A.1～2倍B.3～4倍C.6～8倍D.10～12倍E.5～6倍答案：C55、臨床上監(jiān)測(cè)噻氯匹定抗血小板治療時(shí)，每周檢測(cè)血小板聚集試驗(yàn)，要求PAgT抑制率維持在參考值的（）A.10％～20％B.20％～30％C.30％～50％D.40％～60％E.70％～80％答案：C56、骨髓腔中開始出現(xiàn)黃骨髓（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后答案：B57、關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的敘述，正確的是（）A.可出現(xiàn)異食癖、反甲等臨床表現(xiàn)B.粒細(xì)胞出現(xiàn)巨型桿狀核和核分葉過多現(xiàn)象C.可見細(xì)胞漿發(fā)育落后于細(xì)胞核現(xiàn)象D.小細(xì)胞低色素性貧血E.骨髓象主要表現(xiàn)為粒細(xì)胞系的巨幼變答案：B58、關(guān)于溶血性貧血患者的血象，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血涂片中可見幼紅細(xì)胞D.出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體答案：B59、患者女性，27歲。自述半年來頭暈、乏力。血常規(guī)：RBC2.9×1012／L，Hb50g／L，WBC5.4×109／L，MCV71fl，MCH24pg，MCHC30％。骨髓增生明顯活躍，以紅系增生為主，中、晚幼紅細(xì)胞多見，胞質(zhì)少，染色偏藍(lán)。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細(xì)胞性貧血C.自身免疫性貧血D.自身障礙性貧血E.地中海貧血答案：A60、對(duì)原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥與DIC的鑒別診斷有價(jià)值的是（）A.PLT，原發(fā)性纖溶減低，DIC增多B.F1+2，原發(fā)性纖溶升高，DIC減少C.D-二聚體，原發(fā)性纖溶降低，DIC升高D.FPA，原發(fā)性纖溶正常，DIC升高E.SFMC，原發(fā)性纖溶升高，DIC降低答案：D61、患者女性，因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療，近幾天來高熱不退，齒齦及皮下出血，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞1.7×1012／L，白細(xì)胞2.1×109／L，中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞78%，單核細(xì)胞2%，血小板28×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細(xì)胞占65%，巨核細(xì)胞未見，血小板難見，該患者最可能的診斷為（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.感染性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.急性再生障礙性貧血E.急性粒細(xì)胞白血病答案：D62、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)不能作為溶血的直接證據(jù)（）A.尿含鐵血黃素試驗(yàn)B.血清結(jié)合珠蛋白檢測(cè)C.血漿高鐵血紅素清蛋白檢測(cè)D.血漿游離Hb檢測(cè)E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)答案：E63、血小板表面相關(guān)Ig的相應(yīng)抗原是血小板膜上成分的是（）A.磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺B.磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿C.糖蛋白Ia、Ⅱa和糖蛋白VD.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白VE.糖蛋白Ⅱb／Ⅲa和糖蛋白Ib答案：E64、GPⅣ的受體（）A.PAFB.TSPC.FnD.PDGFE.Ca2+答案：B65、缺失（）A.delB.invC.pD.qE.mos答案：A66、APTT試驗(yàn)，加入白陶土的作用是（）A.為凝血因子提供催化表面B.激活因子Ⅷ、ⅨC.激活因子Ⅻ、ⅪD.激活凝血酶E.去除血漿雜質(zhì)答案：C67、患者女性，57歲。患糖尿病10年，高熱一周前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb106g／L，PLT412×109／L，WBC38×109／L，白細(xì)胞分類見幼稚細(xì)胞占3％，成熟中性粒細(xì)胞可見中毒顆粒和空泡，骨髓象無明顯變化，NAP積分明顯增高。該患者首先考慮下列哪項(xiàng)疾?。ǎ〢.急性白血病B.慢性粒細(xì)胞白血病C.脾功能亢進(jìn)D.類白血病反應(yīng)E.骨髓纖維化答案：D68、患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。如果進(jìn)行血清蛋白電泳，最有可能的結(jié)果是下圖（）A.B.C.D.E.答案：C69、血友病A缺乏的凝血因子是（）A.VB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ答案：C70、血小板活化的分子標(biāo)志物是（）A.GPⅡb／ⅢaB.t-PAC.PAID.TAIE.TM答案：A71、下列有關(guān)纖維蛋白降解產(chǎn)物的作用，正確的是（）A.碎片X可與纖維蛋白競(jìng)爭(zhēng)凝血酶B.所有碎片可促進(jìn)血小板的聚集和釋放反應(yīng)C.碎片X和E可與FM形成復(fù)合物，阻止FM的交聯(lián)D.碎片Y和D可抑制纖維蛋白單體的聚合E.碎片E可以促進(jìn)凝血酶的生成答案：D72、患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。該患兒貧血的原因可能是（）A.再生障礙性貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：D73、血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷（）A.PF3B.凝血因子ⅧC.GPIb／vWF復(fù)合物D.GPⅡb／ⅢaE.GMP-140答案：D74、患兒5歲。貧血貌，紅細(xì)胞3.2×1012／L，血紅蛋白70g／L，骨髓增生活躍，血清鐵6.5μmol／L，屬何種貧血（）A.單純小細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞性低色素貧血C.大細(xì)胞性貧血D.正常細(xì)胞性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：B75、FAB對(duì)MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML答案：E76、胞內(nèi)異常不可能出現(xiàn)于紅細(xì)胞的是（）A.Russel小體B.Cabot環(huán)C.Howell-Jolly小體D.嗜堿性點(diǎn)彩E.變性珠蛋白小體答案：A77、患兒男，10歲。因頭暈、乏力前來就診。體檢：中度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查如下：Hb75g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞12％；Coombs試驗(yàn)（-）；紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：初溶為6.5g／L氯化鈉溶液，全溶為4.0g／L氯化鈉溶液（陽(yáng)性）。上述發(fā)病機(jī)制可導(dǎo)致的貧血是（）A.地中海貧血B.巨幼細(xì)胞性貧血C.惡性貧血D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血答案：D78、膠原的受體（）A.GPⅠa／ⅡaB.GPⅠb／ⅨC.GPⅠc／ⅡaD.GPⅣE.GPⅤ答案：A79、患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。如患者確定為上述診斷，則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)（）A.增生活躍B.增生明顯活躍C.增生極度活躍D.增生減低E.增生明顯減低答案：C80、下列特征為細(xì)胞凋亡所特有的是（）A.它是一種成群細(xì)胞的死亡B.凋亡過程中細(xì)胞核溶解破碎C.細(xì)胞核隨機(jī)斷裂D.凋亡細(xì)胞的細(xì)胞器完整E.可有炎癥反應(yīng)答案：D81、過敏性紫癜的臨床分型不包括（）A.單純紫癜型B.關(guān)節(jié)型C.腹型D.腎型E.胸型答案：E82、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物不具有的功能是（）A.抑制凝血活酶生成B.抑制血小板的釋放反應(yīng)C.抑制纖維蛋白單體的聚合D.抑制血小板的聚集反應(yīng)E.抑制纖維蛋白溶解答案：E83、人類染色體識(shí)別的主要標(biāo)志，不包括（）A.染色體相對(duì)長(zhǎng)度B.臂率C.著絲粒指數(shù)D.隨體E.組蛋白答案：E84、下列哪項(xiàng)是血小板a-顆粒內(nèi)較特異性產(chǎn)物（）A.β-TG和PF3B.β-TG和vWFC.β-TG和PDGFD.β-TG和PF4E.β-TG和ADP答案：D85、Russel小體出現(xiàn)在（）A.原粒細(xì)胞B.有核紅細(xì)胞C.骨髓瘤細(xì)胞D.戈謝細(xì)胞E.籃細(xì)胞答案：C86、血小板α顆粒釋放的特異蛋白質(zhì)是（）A.ADP、ATPB.5-羥色胺和鈣離子C.PF4和β-TGD.PDGF和TSPE.纖維連接蛋白和內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)因子答案：C87、診斷白血病的最重要實(shí)驗(yàn)室檢查為（）A.血涂片檢查B.骨髓涂片檢查C.染色體檢查D.分子生物學(xué)檢查E.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)答案：B88、T和B淋巴細(xì)胞接觸抗原后再繁殖的場(chǎng)所是（）A.肝和淋巴結(jié)B.脾和淋巴結(jié)C.骨髓D.淋巴結(jié)E.胸腺答案：B89、下列情況中不宜進(jìn)行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血答案：C90、下列哪種情況NAP積分常增高（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.陣發(fā)性血紅蛋白尿C.骨髓增生異常綜合征D.骨髓纖維化E.惡性組織細(xì)胞病答案：D91、患兒，5歲。入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)貧血前來就診。體檢：中度貧血貌，脾肋下4cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞8％。紅細(xì)胞脆性滲透脆性降低。其母有貧血史。根據(jù)上述情況，該患兒最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨細(xì)胞性貧血C.自身免疫溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.血紅蛋白病答案：E92、在骨髓涂片檢查中，下列指標(biāo)通常在低倍鏡下觀察的是（）A.骨髓細(xì)胞分類B.粒紅比值C.血細(xì)胞形態(tài)變化D.巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)E.片尾腫瘤細(xì)胞觀察答案：D93、對(duì)于臨床上的出血的篩檢試驗(yàn)APTT和PT都正常多見于（）A.內(nèi)源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病B.外源性凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病C.共同凝血途徑缺陷所引起的出血性疾病D.各種血栓與止血改變處于代償階段E.血液循環(huán)中存在抗凝物質(zhì)答案：D94、多發(fā)性骨髓瘤血片中的紅細(xì)胞呈緡錢狀排列原因是（）A.紅細(xì)胞數(shù)量增加B.球蛋白增加C.纖維蛋白原增加D.M蛋白增加E.紅細(xì)胞形狀改變答案：D95、正常成人骨髓涂片特異性酯酶染色呈陽(yáng)性的細(xì)胞是（）A.漿細(xì)胞B.單核細(xì)胞C.早幼粒細(xì)胞D.晚幼紅細(xì)胞E.原始淋巴細(xì)胞答案：C96、下列哪項(xiàng)試驗(yàn)可以用于鑒別再生障礙性貧血與陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（）A.Ham試驗(yàn)B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D.過氧化酶染色E.骨髓鐵染色答案：A97、下列不符合黏度計(jì)的特點(diǎn)的是（）A.毛細(xì)管式黏度計(jì)依據(jù)Poiseuille定律設(shè)計(jì)B.旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)的原理是牛頓黏滯定律C.全血黏度測(cè)定用毛細(xì)管式黏度計(jì)最理想D.旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)可以提供不同的切變率E.旋轉(zhuǎn)式黏度計(jì)是血液流變學(xué)研究較理想的儀器答案：C98、酸化血清溶血試驗(yàn)陽(yáng)性見于（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.血紅蛋白病D.白血病E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥答案：E99、下列為正常骨髓象的數(shù)據(jù)是（）A.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：50；粒紅比值為3：1；巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片B.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為2：1；原始細(xì)胞5％C.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為4：1；原始細(xì)胞2％D.粒紅比值為5：1；原始細(xì)胞2％，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片E.粒紅比值為5：1；原始粒細(xì)胞3％，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片答案：C100、有關(guān)3P試驗(yàn)描述正確的是（）A.正常人為陽(yáng)性B.主要用于測(cè)定血漿中是否存在不溶性纖維蛋白原C.對(duì)原發(fā)性纖溶有較好的特異性D.對(duì)繼發(fā)性纖溶有較好的敏感性E.DIC晚期為陰性答案：E101、臨床上監(jiān)測(cè)噻氯匹定抗血小板治療時(shí)，每周檢測(cè)血小板聚集試驗(yàn)，要求PAgT抑制率維持在參考值的（）A.10％～20％B.20％～30％C.30％～50％D.40％～60％E.70％～80％答案：C102、下列疾病中凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的是（）A.心肌梗死B.無纖維蛋白原血癥C.血友病甲D.血管性紫癜E.血管性血友病答案：B103、下列說法符合纖溶系統(tǒng)理論的是（）A.纖溶系統(tǒng)與凝血系統(tǒng)幾乎在同時(shí)激活而發(fā)生作用B.血液凝固以后，纖溶系統(tǒng)才開始發(fā)揮作用C.出血性疾病完全由纖溶活性所致D.DIC在凝血激活的高凝階段即纖溶亢進(jìn)E.血栓性疾病完全由纖溶活性所致答案：A104、FAB對(duì)MDS的分型不包括（）A.RAB.RASC.RAEBD.RAEB-TE.AMML答案：E105、某原始細(xì)胞的胞體大，可見瘤狀突起，核染色質(zhì)顆粒狀，可見明顯的核仁，胞質(zhì)深藍(lán)色，無顆粒。此特征符合（）A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始紅細(xì)胞D.原始單核細(xì)胞E.原始漿細(xì)胞答案：C106、參與交聯(lián)纖維蛋白形成的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子XE.因子Ⅻ答案：E107、G-6-PD缺乏癥（）A.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)B.酸溶血試驗(yàn)C.抗人球蛋白試驗(yàn)D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)E.血紅蛋白電泳分析答案：D108、下列哪項(xiàng)不是纖溶酶的生理作用（）A.裂解纖維蛋白原B.裂解纖維蛋白C.水解多種凝血因子D.分解血漿蛋白和補(bǔ)體E.將賴氨酸PLG轉(zhuǎn)變成谷氨酸PLG答案：E109、下述符合正常骨髓象特征的是（）A.M：E為5：1B.原粒+早幼粒占9％C.幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20％D.原淋+幼淋占10％E.顆粒型巨核細(xì)胞數(shù)為35％答案：C110、診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最有價(jià)值的指標(biāo)是腦脊液中（）A.白細(xì)胞數(shù)＞0.01×109／LB.壓力＞0.02kPaC.潘氏試驗(yàn)陽(yáng)性D.蛋白＞0.45g／LE.涂片見到白血病細(xì)胞答案：E111、患者男性，47歲。因全身乏力、頭暈，手指有麻木感前來就診。體檢：面色蒼白，鞏膜輕度黃染，舌質(zhì)絳紅色，舌乳頭萎縮，心率102次／分。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’試驗(yàn)陰性。該患者外周血涂片可見到的紅細(xì)胞是（）A.靶形紅細(xì)胞B.嗜點(diǎn)彩紅細(xì)胞C.棘形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞E.巨幼紅細(xì)胞答案：E112、下列不是凝血功能障礙的典型表現(xiàn)的是（）A.關(guān)節(jié)出血B.肌肉出血C.輕度損傷時(shí)出血不止D.凝血時(shí)間延長(zhǎng)E.束臂試驗(yàn)陽(yáng)性答案：E113、血友病甲缺乏的是（）A.因子ⅦB.因子ⅧC.因子ⅨD.因子XE.因子Ⅻ答案：B114、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa復(fù)合物主要與下列哪種血小板功能有關(guān)（）A.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.血塊收縮答案：B115、下列說法符合纖溶理論的是（）A.出血性疾病完全由纖溶亢進(jìn)而引起B(yǎng).血液完全凝固后，纖溶系統(tǒng)才發(fā)揮作用C.D-二聚體是交聯(lián)纖維蛋白的降解產(chǎn)物D.t-PA激活PLG是繼發(fā)性纖溶的基礎(chǔ)E.u-PA激活PLG必須有纖維蛋白作為輔因子答案：E116、過氧化物酶染色呈強(qiáng)陽(yáng)性的細(xì)胞是（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞答案：A117、骨髓開始造血（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個(gè)月C.胚胎第8個(gè)月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個(gè)月開始答案：E118、接觸凝血因子是指下列哪一組（）A.Ⅲ、V、Ⅶ、ⅫB.X、V、Ⅸ、ⅣC.Ⅻ、Ⅺ、PK、HMWKD.Ⅸ、Ⅳ、ⅡE.Ⅻ、Ⅺ、Ⅻ答案：C119、監(jiān)測(cè)臨床體外循環(huán)肝素的應(yīng)用（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時(shí)間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時(shí)間（ACT）答案：E120、下列疾病中由于DNA合成障礙導(dǎo)致的貧血是（）A.溶血性貧血B.海洋性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：E121.患者男性，60歲。健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高，余未見異常，脾（-）。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g／L，WBC40×109／L，外周血涂片：小淋巴細(xì)胞97％，可見大量籃細(xì)胞。下列哪種化學(xué)染色最利于該患者的診斷（）A.POX+SBBB.POX-I-AS-DNAEC.PAS+NAPD.NBE+PASE.NBE+POX答案：C122、阿司匹林具有抗血小板聚集作用，主要是因?yàn)槠湟种屏搜“迳桑ǎ〢.前列腺素環(huán)內(nèi)過氧化物（PGG）B.PF3C.血栓烷A2（TXA2）D.前列環(huán)素（PGI2）E.PF4答案：C123、下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果在增生性貧血中不出現(xiàn)（）A.外周血紅細(xì)胞、血紅蛋白降低B.血片中原粒細(xì)胞C.血片中可見大小不均的紅細(xì)胞D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞＞5％E.骨髓增生活躍答案：B124、肝硬化患者易發(fā)生凝血障礙的主要原因是（）A.某些凝血因子缺乏B.血小板減少C.血液中抗凝物質(zhì)增多D.維生素K缺乏E.組織因子缺乏答案：A125、具有抗堿能力的血紅蛋白有（）A.HbA、HbA2和HbFB.HbF和HbSC.HbF、HbBarts和HbHD.HbE和HbGE.HbF、HbA2和HbH答案：C126、對(duì)于缺鐵性貧血，下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是（）A.血清運(yùn)鐵蛋白飽和度減低B.血清鐵蛋白＜12μg／LC.血清總鐵結(jié)合力減低D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大E.血清鐵減少答案：C127、符合抗凝血酶生理的一項(xiàng)是（）A.AT是絲氨酸蛋白酶的激活物B.AT只由肝細(xì)胞合成C.AT能抑制纖溶酶D.它能使凝血活酶滅活E.AT的肝素結(jié)合有兩個(gè)位點(diǎn)答案：C128、急性髓細(xì)胞白血病M0型與M1型的主要區(qū)別為（）A.Auer小體多少B.過氧化物酶染色陽(yáng)性程度C.原始粒細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞以下階段所占比例D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性程度E.CD33表達(dá)與否答案：C129、下列哪種情況與血小板增多相關(guān)（）A.彌散性血管內(nèi)凝血B.再生障礙性貧血C.脾切除術(shù)后D.脾大E.安裝起搏器后答案：C130、Ⅰ型血管性血友病為（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體顯性遺傳C.常染色體不完全顯性遺傳D.伴性隱性遺傳E.伴性顯性遺傳答案：B131、下列屬于舒血管物質(zhì)的是（）A.兒茶酚胺B.去甲腎上腺素C.激肽D.血栓烷A2（TXA2）E.血管加壓素答案：C132、原始紅細(xì)胞（）A.胞體圓，邊緣有瘤狀突起，胞漿油墨藍(lán)無顆粒B.胞體圓，胞核圓形紫色偏于一側(cè)，胞漿呈透明天藍(lán)色C.胞體較大不規(guī)則，胞核折疊，胞漿灰藍(lán)色D.胞體圓形，胞核類圓，胞漿很少淡藍(lán)色，近核處有透明區(qū)E.胞體較大，胞漿量較多，有核周淡染區(qū)，深藍(lán)色，有空泡答案：A133、成人需要進(jìn)行骨髓檢查時(shí)，臨床上首選的穿刺部位是（）A.胸骨B.髂前上棘C.髂后上棘D.股骨E.脛骨內(nèi)側(cè)答案：C134、鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性單核細(xì)胞白血病，最主要的細(xì)胞化學(xué)染色為（）A.血清溶菌酶升高程度B.α-醋酸萘酚染色可否被氟化鈉抑制C.過氧化物酶陽(yáng)性程度D.Auer小體粗細(xì)程度E.蘇丹黑陽(yáng)性程度答案：B135、檢測(cè)血小板凝血活性最常用的試驗(yàn)是（）A.血小板第3因子有效性檢測(cè)B.血小板第4因子檢測(cè)C.血漿β-血小板球蛋白檢測(cè)D.血小板計(jì)數(shù)E.血小板形態(tài)答案：A136、慢性粒細(xì)胞白血?。–ML）特有的遺傳學(xué)標(biāo)志是（）A.t（8；14）B.t（8；21）C.t（15；17）D.t（6；9）E.t（9；22）答案：E137、3～6個(gè)月胚胎體內(nèi)最主要的造血場(chǎng)所（）A.卵黃囊B.肝臟C.骨髓D.脾臟E.淋巴結(jié)答案：B138、關(guān)于白血病的特征，下列錯(cuò)誤的是（）A.白血病細(xì)胞可進(jìn)入周圍血液中B.白細(xì)胞有明顯的質(zhì)和量異常C.白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓、肝、脾和淋巴結(jié)D.白血病細(xì)胞不侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.白血病細(xì)胞常有染色體核型改變答案：D139、患兒，8歲，發(fā)熱、脾肋下5cm，白細(xì)胞26×109／L，分類原始淋巴細(xì)胞0.6，早幼粒細(xì)胞0.02，中幼粒細(xì)胞0.1，晚幼粒細(xì)胞0.14，分葉核粒細(xì)胞0.08，嗜堿性粒細(xì)胞0.06，嗜酸性粒細(xì)胞0.02，該患者最有可能的診斷是（）A.慢性粒細(xì)胞白血病B.嗜堿性粒細(xì)胞白血病C.急性巨核細(xì)胞白血病D.急性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案：E140、合成凝血酶敏感蛋白（TSP）的細(xì)胞主要是（）A.血小板B.內(nèi)皮細(xì)胞C.上皮細(xì)胞D.成纖維細(xì)胞E.組織細(xì)胞答案：A141、骨髓涂片檢查：異常幼稚細(xì)胞占40%，POX（-），SBB（-），AS-D-NCE（-），α-NBE（+）且不被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）A.組織細(xì)胞性白血病B.急性單核細(xì)胞性白血病C.急性粒-單核細(xì)胞性白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病E.急性巨核細(xì)胞性白血病答案：A142、臨床上以皮膚黏膜出血為主要表現(xiàn)的疾病，應(yīng)選用下列作為篩檢實(shí)驗(yàn)的是（）A.BT、CT、PLTB.APTT、PLT、纖維蛋白原定量測(cè)定C.BT、PLT、D-=聚體測(cè)定D.BT、PT、纖維蛋白原定量測(cè)定E.PT、APTT、TT答案：A143、患者男性，70歲。腰背部疼痛半年前來就診，體檢：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多個(gè)腰椎骨壓痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小時(shí)尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，總蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。外周血涂片可發(fā)現(xiàn)（）A.淚滴樣紅細(xì)胞B.棘形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.緡錢樣紅細(xì)胞E.點(diǎn)彩紅細(xì)胞答案：D144、下列不符合組織因子特點(diǎn)的是（）A.腦、胎盤和肺組織中含量豐富B.也稱為因子ⅢC.是因子Ⅶ的受體D.一種跨膜糖蛋白E.與Ca2+、Ⅶa、PF3形成復(fù)合物答案：E145、組織型纖溶酶原激活物（t-PA）的描述正確的是（）A.主要由上皮細(xì)胞合成B.單鏈t-PA與纖維蛋白的親和力比雙鏈型高C.單鏈t-PA對(duì)纖溶酶原的激活能力比雙鏈型高D.游離狀態(tài)的t-PA與纖溶酶原（PLG）的親和力高E.t-PA與PLG形成復(fù)合物之后，才能有效激活PLG答案：B146、缺失（）A.delB.invC.pD.qE.mos答案：A147、血小板第3因子有效性測(cè)定結(jié)果為活性減低時(shí)，符合的疾病是（）A.血小板增多癥B.原發(fā)性血小板減少性紫癜C.繼發(fā)性血小板減少性紫癜D.過敏性紫癜E.血小板無力癥答案：E148、下列哪項(xiàng)符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的血象特點(diǎn)（）A.白細(xì)胞數(shù)多減少B.異形淋巴細(xì)胞增多C.紅細(xì)胞及血小板數(shù)減少D.骨髓象異形淋巴細(xì)胞數(shù)較血象多見E.異形淋巴細(xì)胞主要是B淋巴細(xì)胞答案：B149、過敏性紫癜的檢驗(yàn)中不正確的是（）A.骨髓象正常B.血小板計(jì)數(shù)正常C.束臂試驗(yàn)陰性D.血沉加快E.血清IgA增高答案：C150、判斷過氧化物酶染色是否成功的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.原粒細(xì)胞為陽(yáng)性B.單核細(xì)胞為陰性C.淋巴細(xì)胞為強(qiáng)陽(yáng)性D.成熟粒細(xì)胞呈強(qiáng)陽(yáng)性E.紅細(xì)胞為陰性答案：D151、下列為正常骨髓象的數(shù)據(jù)是（）A.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：50；粒紅比值為3：1；巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片B.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為2：1；原始細(xì)胞5％C.有核細(xì)胞：成熟紅細(xì)胞為1：20；粒紅比值為4：1；原始細(xì)胞2％D.粒紅比值為5：1；原始細(xì)胞2％，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片E.粒紅比值為5：1；原始粒細(xì)胞3％，巨核細(xì)胞數(shù)為24個(gè)／片答案：C152、下列敘述不是紅細(xì)胞生成的影響因素的是（）A.鐵B.維生素B12C.促紅細(xì)胞生成素D.鈣E.葉酸答案：D153、血小板中含量最豐富的蛋白質(zhì)是（）A.糖蛋白B.肌動(dòng)蛋白C.收縮蛋白D.肌球蛋白E.微球蛋白答案：B154、原發(fā)性巨球蛋白血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查的最主要特征是（）A.骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多B.血涂片中出現(xiàn)漿細(xì)胞C.血涂片中性粒細(xì)胞增多D.POX染色呈強(qiáng)陽(yáng)性E.全血黏度降低答案：A155、下列符合凝血檢查臨床意義的是（）A.過敏性紫癜時(shí)APTT延長(zhǎng)B.血友病A時(shí)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)C.原發(fā)性纖溶亢進(jìn)癥時(shí)D-二聚體含量明顯增高D.維生素K缺乏癥時(shí)出血時(shí)間延長(zhǎng)E.ITP凝血酶原消耗試驗(yàn)（PCD.異常)答案：E156、下列說法發(fā)生在內(nèi)源性凝血途徑中的是（）A.Ⅲa、Ⅶa、Ca2+形成復(fù)合物B.Ⅸa、Ⅷa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物C.Ⅹa、Ⅴa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物D.Ⅸa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物E.Ⅸa、Ⅷa、Ⅹa、磷脂和Ca2+形成復(fù)合物答案：B157、下列情況中不宜進(jìn)行骨髓穿刺的是（）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.血友病D.傷寒E.再生障礙性貧血答案：C158、類白血病與白血病的鑒別中必不可少的一項(xiàng)是（）A.血象B.骨髓象C.細(xì)胞化學(xué)染色D.Ph染色體E.組織活檢答案：B159、患兒男，6歲。易倦，紫癜月余，脾肋下2cm，血紅蛋白80g／L，白細(xì)胞32×109／L，分葉核粒細(xì)胞0.1，淋巴細(xì)胞0.38，原始細(xì)胞0.51，血小板10×109／L，血片中原始細(xì)胞胞漿量少，該患者最可能的診斷是（）A.急性粒細(xì)胞白血病B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案：E160、患兒，7個(gè)月。面色蒼白，米糕喂養(yǎng)，有長(zhǎng)期腹瀉，Hb51g／L，RBC2.1×1012／L，外周血片見紅細(xì)胞大小不等，中央淡染區(qū)擴(kuò)大，骨髓增生活躍，以體積小的中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，細(xì)胞外鐵（-），該患兒的貧血屬于（）A.再生障礙性貧血B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.溶血性貧血D.慢性疾病性貧血E.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血答案：E161、用于描述染色體和染色體畸變的符號(hào)下列組合中正確的是（）A.重復(fù)-delB.缺失-dupC.倒位-lnvD.易位-mosE.等臂染色體-h答案：C162、卵黃囊造血期（）A.胚胎第2～9周B.胚胎第6周～7個(gè)月C.胚胎第8個(gè)月開始D.胚胎第6～7周E.胚胎第3個(gè)月開始答案：A163、骨髓纖維化與慢粒的鑒別，正確的是（）A.慢粒常有干抽現(xiàn)象B.骨髓纖維化骨髓活檢可見大量脂肪細(xì)胞C.慢粒bcl／abl融合基因陽(yáng)性D.慢粒血象中常見有核紅細(xì)胞E.骨髓纖維化的Ph染色體陽(yáng)性答案：C164、患者女性，因高熱2天，齒齦及皮下出血就診。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb48g／L，RBCl.7×1012／L，WBC2.1×109／L，N20％，L78％，M2％，PLT28×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2％，該患者最可能的診斷是（）A.淋巴細(xì)胞白血病B.感染性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.再生障礙性貧血E.急性粒細(xì)胞白血病答案：D165、患者女性，因尿路感染曾反復(fù)多次用抗生素治療，近幾天來高熱不退，齒齦及皮下出血，血紅蛋白50g／L，紅細(xì)胞1.7×1012／L，白細(xì)胞2.1×109／L，中性粒細(xì)胞20%，淋巴細(xì)胞78%，單核細(xì)胞2%，血小板28×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.2%，骨髓增生明顯減低，粒紅二系均減少，成熟淋巴細(xì)胞占65%，巨核細(xì)胞未見，血小板難見，該患者最可能的診斷為（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.感染性貧血C.粒細(xì)胞缺乏癥D.急性再生障礙性貧血E.急性粒細(xì)胞白血病答案：D166、能使纖維蛋白（原）降解的物質(zhì)是（）A.纖溶酶原激活物B.纖溶酶原激活抑制物C.纖溶酶D.凝血活酶E.凝血酶答案：C167、下列哪種疾病的骨髓象最常出現(xiàn)增生極度活躍（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性粒細(xì)胞白血病C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血答案：B168、關(guān)于獲得性純紅細(xì)胞再生障礙性貧血，下列檢查結(jié)果錯(cuò)誤的是（）A.血紅蛋白及紅細(xì)胞進(jìn)行性下降B.骨髓中幼紅細(xì)胞減少C.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)減少D.白細(xì)胞數(shù)和血小板數(shù)正常E.骨髓有核細(xì)胞增生減低答案：E169、人類染色體識(shí)別的主要標(biāo)志，不包括（）A.染色體相對(duì)長(zhǎng)度B.臂率C.著絲粒指數(shù)D.隨體E.組蛋白答案：E170、特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）血小板減少的原因是（）A.血小板生成減少B.血小板消耗過多C.血小板破壞增加D.血小板聚集增加E.血小板分布異常答案：C171、臨床上多發(fā)性骨髓瘤單克隆球蛋白以哪型最常見（）A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgG型E.IgM型答案：D172、描述血液黏度的基本概念不包括（）A.表觀黏度B.相對(duì)黏度C.比黏度D.還原黏度E.氧化黏度答案：E173、骨髓檢查原始粒細(xì)胞80％，早幼粒細(xì)胞12％，中性分葉核粒細(xì)胞6％，可能的診斷為（）A.急性髓細(xì)胞白血病M0型B.急性髓細(xì)胞白血病M1型C.急性髓細(xì)胞白血病M2型D.急性髓細(xì)胞白血病M3型E.急性髓細(xì)胞白血病M4型答案：B174、患者男性，29歲。發(fā)熱、腰痛，伴鞏膜發(fā)黃3天，兩年來有類似發(fā)作史，有時(shí)尿呈醬油色。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb75g／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞4％，骨髓紅系明顯增生，尿膽原（++），尿含鐵血黃素試驗(yàn)陽(yáng)性。為進(jìn)一步確診，首選做什么實(shí)驗(yàn)室檢查來證實(shí)（）A.血紅蛋白電泳分析B.抗人球蛋白試驗(yàn)C.Ham試驗(yàn)D.骨髓活檢E.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)答案：C175、觀察溶栓治療的指標(biāo)（）A.D-二聚體B.血漿凝血酶原時(shí)間（PT）C.血漿凝血酶-抗凝血酶復(fù)合物（TAT）D.RVVTE.活化凝血時(shí)間（ACT）答案：C176、關(guān)于溶血性貧血患者的血象，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.嗜多色性紅細(xì)胞增多B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.血涂片中可見幼紅細(xì)胞D.出現(xiàn)點(diǎn)彩紅細(xì)胞E.成熟紅細(xì)胞中出現(xiàn)Howell-Jolly小體答案：B177、血友病A缺乏的凝血因子是（）A.VB.ⅫC.ⅧD.ⅨE.Ⅺ答案：C178、鑒別不典型巨核細(xì)胞和霍奇金病Reed-Sternberg細(xì)胞的化學(xué)染色方法是（）A.POXB.AS-DNAEC.α-NBE+NaFD.ACPE.PAS答案：E179、患兒，10個(gè)月。人工喂養(yǎng)，面色蒼白，RBC2.1×1012／L，Hb72g／L，紅細(xì)胞大小不等，以大紅細(xì)胞為主，中性粒細(xì)胞分葉過多，5葉以上者＞5%，最可能的診斷是（）A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.骨髓增生異常綜合征C.生理性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：E180、骨髓細(xì)胞檢查：骨髓增生極度活躍，異常幼稚細(xì)胞占42％，POX（-），SBB（-），α-NBE（+）且可被NaF抑制，該患者最可能的診斷為（）A.組織細(xì)胞性白血病B.急性單核細(xì)胞性白血病C.急性粒-單細(xì)胞性白血病D.急性粒細(xì)胞性白血病E.急性巨核細(xì)胞性白血病答案：B181、下列說法不符合纖溶酶原活性、抗原測(cè)定的是（）A.待測(cè)標(biāo)本可用枸櫞酸鈉抗凝B.發(fā)色底物法測(cè)PLG活性，顯色深淺與PLG呈負(fù)相關(guān)C.抗原與活性同時(shí)下降為cRM-型缺乏癥D.抗原正常，活性下降為cRM+缺乏癥E.待測(cè)標(biāo)本不宜反復(fù)凍融答案：B182、影響血液黏度的內(nèi)在因素中不包括（）A.血細(xì)胞比容B.紅細(xì)胞聚集性C.紅細(xì)胞變形性D.血漿黏度E.切變率答案：E183、下列組合錯(cuò)誤的是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病-POX染色陰性B.紅血病--幼紅細(xì)胞PAS染色陰性C.慢性淋巴細(xì)胞白血病--血片分類計(jì)數(shù)中以成熟小淋巴細(xì)胞為主D.急性粒細(xì)胞白血病--原始粒細(xì)胞中可見Auer小體E.急性早幼粒細(xì)胞白血病--出血傾向嚴(yán)重答案：B184、血小板無力癥表現(xiàn)為下列哪種成分的缺陷（）A.PF3B.凝血因子ⅧC.GPIb／vWF復(fù)合物D.GPⅡb／ⅢaE.GMP-140答案：D185、下列屬于增生不良性貧血的是（）A.惡性貧血B.溶血性貧血C.失血性貧血D.再生障礙性貧血E.妊娠巨幼細(xì)胞貧血答案：D186、患者男性，28歲。術(shù)前凝血常規(guī)示：PT23s，APTT85s，提示下列哪一組凝血因子有缺陷（）A.因子Ⅸ、Ⅺ、ⅫB.因子Ⅷ、Ⅸ、ⅪC.因子I、Ⅱ、V、XD.因子Ⅶ、TFE.因子PK、HMWK答案：C187、對(duì)于粒單核系祖細(xì)胞培養(yǎng)，瓊脂半固體上的細(xì)胞團(tuán)數(shù)應(yīng)大于多少個(gè)才能稱為集落（）A.10B.20C.30D.40E.50答案：D188、骨髓纖維化最典型的臨床特征是（）A.乏力B.骨痛C.感染D.巨脾E.發(fā)熱答案：D189、下列符合優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間測(cè)定的描述的是（）A.是檢測(cè)纖維蛋白含量的試驗(yàn)B.是檢測(cè)纖溶活性增強(qiáng)常用篩選試驗(yàn)C.應(yīng)用抗纖溶藥物時(shí)，ELT縮短D.ELT縮短，表明纖溶活性減低E.ELT延長(zhǎng)，表明纖維蛋白原增高答案：B190、原發(fā)性血小板增多癥細(xì)胞化學(xué)染色中巨核細(xì)胞陰性結(jié)果的是（）A.過氧化物酶B.糖原C.α-醋酸萘酚酯酶D.酸性磷酸酶E.5’-核苷酸酶答案：A191、下列易導(dǎo)致髓外造血的疾病是（）A.尼曼-匹克病B.骨髓纖維化C.多發(fā)性骨髓瘤D.惡性淋巴瘤E.戈謝病答案：B192、反映貯存鐵的最佳指標(biāo)是（）A.血清鐵B.血清鐵蛋白C.血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D.骨髓鐵染色E.總鐵結(jié)合力答案：B193、人體最早的造血干細(xì)胞來源于（）A.卵黃囊B.肝臟C.骨髓D.脾臟E.淋巴結(jié)答案：A194、全身的骨髓腔內(nèi)均為紅骨髓（）A.新生兒至5歲B.5～7歲以后C.13歲以后D.15歲以后E.18歲以后答案：A195、正常成人胎兒血紅蛋白（HbF）占（）A.＜2％B.＞5％C.＞10％D.＞15％E.＞20％答案：A196、患者男性，16歲。皮膚瘀斑，牙齦出血反復(fù)發(fā)生8年。出血時(shí)間延長(zhǎng)，凝血時(shí)間正常，血小板150×109／L，血小板黏附率降低。其父也有類似病史。典型的血管性血友病屬于的遺傳方式是（）A.常染色體隱性遺傳B.常染色體不完全顯性遺傳C.常染色體顯性遺傳D.X染色體性連顯性遺傳E.X染色體性連隱性遺傳答案：B197、關(guān)于POX和SBB染色的臨床應(yīng)用，下列說法正確的是（）A.SBB的特異性高于POXB.POX的敏感性高于SBBC.SBB染色必須用新鮮涂片D.舊涂片不宜用POX染色E.POX染色陰性者，SBB染色必為陰性答案：D198、抗人球蛋白試驗(yàn)直接反應(yīng)陽(yáng)性時(shí)，應(yīng)首先懷疑是（）A.白血病B.再生障礙性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.缺鐵性貧血E.自身免疫性溶血性貧血答案：E199、關(guān)于溶血性貧血，下列敘述正確的是（）A.紅細(xì)胞DNA合成障礙B.紅細(xì)胞壽命縮短C.紅細(xì)胞表面積／體積比增大D.缺乏促紅細(xì)胞生成素E.骨髓增生低下答案：B200、女性，26歲，發(fā)冷、發(fā)熱，輕度黃疸，脾肋下2cm，血紅蛋白76g/L，白細(xì)胞12×109／L，血小板150×109/L，Coombs試驗(yàn)直接陽(yáng)性，Ham試驗(yàn)陰性，診斷為（）A.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.肝炎后合并繼發(fā)性貧血E.Evans綜合征答案：C201、貧血患者，血紅蛋白50g/L，血細(xì)胞比容0.20，白細(xì)胞4.8×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02，血細(xì)胞平均體積76fl．MCHC（血細(xì)胞平均血紅蛋白濃度）0.24，血小板120×109／L。最可能的診斷是（）A.再生障礙性貧血B.甲狀腺功能減退所致貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼紅細(xì)胞性貧血答案：D202、產(chǎn)生各種貧血癥狀的基本機(jī)理是（）A.貧血引起中樞神經(jīng)功能障礙B.貧血引起胃腸功能紊亂C.紅細(xì)胞減少引起輸氧功能降低，導(dǎo)致各臟器組織缺氧D.貧血引起心血管功能障礙E.貧血引起呼吸功能障礙答案：C203、反應(yīng)性中性粒細(xì)胞增多見于（）.A.溶血性貧血B.骨髓纖維化C.骨髓增殖性疾病D.真性紅細(xì)胞增多癥E.急性粒細(xì)胞白血病答案：A204、女性，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；?yàn)：RBC2．5×1012／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um3），MCH22pg，MCHC0．29（29％），紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．02（2％），擬診缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最具有診斷意義（）.A.MCV、MCH、MCHC檢查B.血清鐵測(cè)定C.血清總鐵結(jié)合力測(cè)定D.血清鐵飽和度測(cè)定E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查答案：E205、男，20歲，蒼白、乏力一周。淋巴結(jié)及脾大，白細(xì)胞計(jì)數(shù)32.0×109/L，骨髓中原始細(xì)胞占83%，過氧化物酶染色陰性。最適宜的化療方案是（）.A.DA方案B.HA方案C.HOAP方案D.VDP方案E.CHOP方案答案：D206、下列支持ITP診斷的是（）.A.PAC3陰性B.脾切除治療有效C.肝、脾大D.骨髓中產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多E.PAIg陰性答案：B207、男，27歲，7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)Plt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列體征支持ITP診斷的是（）.A.皮膚有略高出皮面的紫癜B.面部蝶形紅斑C.口腔潰瘍D.下肢肌肉血腫E.脾臟不大答案：E208、女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個(gè)/HP。診斷可能是（）A.腸套疊B.急性闌尾炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.過敏性紫癜E.急性腎小球腎炎答案：D209、女性，26歲，頭昏、乏力3個(gè)月，偶有牙齦出血，體查時(shí)貧血貌，淺表淋巴結(jié)及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核細(xì)胞未見，淋巴細(xì)胞相對(duì)增多，下列哪項(xiàng)治療是錯(cuò)誤的（）A.雄激素可損害肝功能B.避免使用皮質(zhì)激素C.異基因骨髓移植最有效D.脾切除對(duì)部分患者可以有效E.反復(fù)輸血可致鐵負(fù)荷過重答案：B210、男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。最有診斷意義的是（）A.圓形穿鑿樣溶骨損害B.胸椎壓縮性骨折C.肋骨骨折D.骨密度增高E.股骨骨折答案：A211、血小板增多的常見原因不包括（）A.急慢性炎癥B.骨髓增殖性疾病C.缺鐵性貧血D.癌癥患者E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案：E212、女性，24歲，貧血1年，血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.0×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.027，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.043。最可靠的診斷是（）A.鐵粒幼細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血D.溶血性貧血E.以上都不是答案：B213、骨髓穿刺的禁忌證有（）A.血友病B.前一次穿刺后局部皮膚感染C.多發(fā)性骨髓瘤累及骨盆D.腰椎骨折E.幼兒答案：A214、男，27歲，7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)Plt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。下列支持ITP診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）.A.凝血時(shí)間延長(zhǎng)B.血塊收縮良好C.抗核抗體陽(yáng)性D.骨髓巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)板型增多E.骨髓巨核細(xì)胞增多，幼稚、顆粒型增多答案：E215、男性，32歲，乏力、納呆，左上腹飽脹感3個(gè)月來診。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，無壓痛?；?yàn)：Hb110g／L，WBC62×109／L，血小板180×109／L，分類早幼粒細(xì)胞0．03（3％），中幼粒0．15（15％），晚幼粒0．20（20％），桿狀粒0．25（25％），分葉核0．23（23％），嗜酸細(xì)胞0．07（7％），嗜堿細(xì)胞0．02（2％）。擬診為慢性粒細(xì)胞性白血病。關(guān)于Ph染色體的說法下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A.Ph染色體是指9號(hào)染色體長(zhǎng)臂遠(yuǎn)端與22號(hào)染色體的長(zhǎng)臂易位，即t（9；22）B.Ph染色體陽(yáng)性見于90％以上的慢粒病人C.Ph染色體還可見于其他血液病，如急淋白血病D.Ph染色體一般不因治療而消失E.Ph陽(yáng)性慢粒預(yù)后較陰性者差答案：E216、凝血酶原時(shí)間（PT）正常見于（）.A.維生素K缺乏B.慢性肝病肝功能失代償C.血友病D.口服雙香豆索E.先天性V因子缺乏答案：C217、女性，24歲，發(fā)熱、腰痛3天，體溫38.0℃，鞏膜黃染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿膽原（++），血清膽紅素25μmol/L，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞13.0×109/L，血象可見晚幼紅細(xì)胞，骨髓增生明顯活躍，中晚幼細(xì)胞增多，粒紅比0.8：1。診斷為（）A.慢性肝炎急性發(fā)作B.急性黃疸型肝炎C.急性紅白血病D.自身免疫性溶血性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案：D218、男性，20歲，3年來在冬天或遇冷即出現(xiàn)寒戰(zhàn)、腰痛，排醬油色尿，鞏膜無黃染，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.065，血紅蛋白78g/L，Ham試驗(yàn)陰性，冷熱溶血試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為（）A.運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿B.陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.冷凝集素血癥E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿答案：B219、男性，56歲，進(jìn)行性貧血1年，劇烈腰痛3個(gè)月，查體：血紅蛋白89g/L，白細(xì)胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR18cm/h，尿蛋白（++），骨髓異常漿細(xì)胞0.54，血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白。與診斷不符的血液學(xué)改變是（）A.無幼粒、幼紅細(xì)胞B.血沉顯著增快C.血片中見紅細(xì)胞排成錢串狀D.漿細(xì)胞增多E.全血細(xì)胞減少答案：A220、女性，30歲，四肢皮膚反復(fù)瘀斑一年余，查：肝、脾未及，血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞總數(shù)5×109/L，血小板30×109/L，骨髓：粒、紅系統(tǒng)基本正常，巨核細(xì)胞增多，最可能的診斷是（）.A.再生障礙性貧血B.脾功能亢進(jìn)C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.白細(xì)胞不增多性急性白血病答案：D221、男性，34歲，診斷急粒白血病M3，化療時(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展到消耗性低凝期。下列檢查結(jié)果，哪項(xiàng)是不符合的（）A.纖維蛋白原濃度降低B.凝血酶原時(shí)間縮短C.血小板數(shù)明顯減少D.血小板因子4水平增高E.抗凝血酶Ⅲ水平減低答案：B222、內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的始動(dòng)因子是（）.A.X因子B.Ca2+C.Ⅻ因子D.Ⅲ因子E.Ⅶ因子答案：C223、在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中，最能說明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是（）.A.小細(xì)胞低色素B.血清鐵降低C.總鐵結(jié)合力升高D.血清鐵蛋白降低E.骨髓鐵染色，鐵粒幼細(xì)胞減少答案：E224、女性，18歲，發(fā)熱、鼻出血、皮膚紫癜2周，舌尖可見血皰，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝、脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2．0×109/L，中性粒細(xì)胞0.24，淋巴細(xì)胞0.75，嗜堿粒細(xì)胞0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。治療應(yīng)積極考慮使用（）.A.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵B.葉酸、維生素B12C.維生素C、雄激素D.同種異基因骨髓干細(xì)胞移植E.促紅細(xì)胞生成素答案：D225、女性，28歲，月經(jīng)量多1年。近10日來經(jīng)常鼻出血。脾肋下未及。血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109／L，血小板30×109／L。骨髓檢查：粒、紅細(xì)胞系增生旺盛，巨核細(xì)胞增多，伴有成熟障礙，應(yīng)診斷為（）.A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.溶血性貧血E.急性白血病答案：C226、女，16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫癜，分批出現(xiàn)兩側(cè)對(duì)稱、顏色鮮紅，伴腹痛及關(guān)節(jié)痛，血小板160×109/L，WBC10×109/L，Hb100g/L，凝血時(shí)間正常，應(yīng)首先考慮（）.A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.急性白血病D.再生障礙性貧血E.血友病答案：A227、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸下列哪種貧血最有可能（）.A.缺鐵性貧血B.海洋性貧血C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血答案：C228、男性，68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及瘀斑，血壓8／5.3kPa（60/40mmHg），血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒（對(duì)照13秒），骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多。考慮與肝病有關(guān)，還需查（）A.腹部CTB.肝脾B超C.FDPD.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子測(cè)定E.肝功能答案：D229、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸考慮治療措施時(shí)應(yīng)首選（）.A.輸血B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脾切除D.葉酸E.維生素B12答案：C230、慢性骨髓炎患者，發(fā)現(xiàn)貧血，紅細(xì)胞為正常細(xì)胞型，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力2000μg/L，骨髓細(xì)胞外鐵（++），貧血癥診斷為（）A.營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性感染性貧血D.失血性貧血E.鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血答案：C231、血小板增多不會(huì)見于（）.A.慢性粒細(xì)胞性白血病B.脾切除術(shù)后C.脾功能亢進(jìn)D.急性溶血E.創(chuàng)傷答案：C232、患者反復(fù)感染，出血2個(gè)月。檢查：全血細(xì)胞減少，肝、脾、淋巴結(jié)腫大，骨髓象及淋巴結(jié)活檢均發(fā)現(xiàn)異常組織細(xì)胞及多核巨組織細(xì)胞。其診斷是（）.A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.慢性再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.惡性組織細(xì)胞病E.慢性粒細(xì)胞白血病答案：A233、貧血是外周血單位體積中（）A.紅細(xì)胞壓積低于正常B.紅細(xì)胞數(shù)低于正常C.紅細(xì)胞數(shù)及血紅蛋白量低于正常D.紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量和紅細(xì)胞壓積低于正常E.循環(huán)血量較正常者減少答案：D234、診斷慢性血管內(nèi)溶血的重要依據(jù)是（）A.脾腫大B.貧血與黃疸C.血紅蛋白尿D.尿含鐵血黃素陽(yáng)性E.糞膽原增加答案：D235、關(guān)于儲(chǔ)存鐵，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.鐵蛋白主要在細(xì)胞漿中B.以鐵蛋白和含鐵血黃素形式存在C.含鐵血黃素可能是變性的鐵蛋白D.體內(nèi)鐵主要儲(chǔ)存在肝脾骨髓E.鐵蛋白不溶于水，由皮膚細(xì)胞代謝答案：E236、某孕婦，26歲。妊娠7個(gè)月，貧血，頭昏，無力，納差，Hb45g/L，RBC2.5×1012/L，血常規(guī)提示為小細(xì)胞低色素性貧血。其貧血是（）A.再生障礙性貧血B.稀釋性貧血C.缺鐵性貧血D.維生素B12缺乏E.自身免疫性溶血性貧血答案：C237、用于胃切除后引起的缺鐵性貧血（）A.糖皮質(zhì)激素B.切脾術(shù)C.雄激素D.右旋糖酐鐵注射E.輸血答案：D238、男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。腦脊液檢查哪項(xiàng)最有助于確診為腦膜白血?。ǎ?A.腦脊液壓力升高B.腦脊液中蛋白含量升高C.腦脊液中糖降低D.腦脊液中白細(xì)胞>10×106／L（>10／mm3），涂片中找到白血病細(xì)胞E.腦脊液中β2微球蛋白升高答案：D239、女性，10歲，陣發(fā)性腹痛、黑便2天，雙下肢散在出血點(diǎn)，雙膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，右下腹壓痛，白細(xì)胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(zhì)（+），紅細(xì)胞（+）／HP，顆粒管型0~3個(gè)/HP。其常見的病因中除了（）A.食物，如魚、牛奶B.細(xì)菌、病毒C.某些藥物D.寒冷因素E.放射性物質(zhì)答案：E240、男性，74歲，漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌，有反甲，鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，心率102次／分，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)Hb79g，/L，RBC2.82×1012／L，MCV78fl、WBC5.0×109／L，血小板220×109／L，首先考慮（）A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血（海洋性貧血）D.巨幼細(xì)胞性貧血E.溶血性貧血答案：A241、根據(jù)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白測(cè)定值下列哪項(xiàng)可診斷為貧血（）A.妊娠期低于105g/LB.成年女性低于110g/LC.成年男生低于130g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生兒至3個(gè)月低于150g/L答案：B242、男性，60歲，胃次全切除9年。目前在勞累時(shí)感到疲乏和氣急，發(fā)現(xiàn)貧血。以下何種發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B12缺乏（）.A.吞咽困難B.神經(jīng)炎C.舌炎D.脾腫大E.食欲不振答案：B243、女性，55歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多年，長(zhǎng)期服阿司匹林，血紅蛋白90g/L，平均紅細(xì)胞體積59fl，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度28%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5%，血清鐵450μg/L，總鐵結(jié)合力4800μg/L。該患者診斷最可能是（）.A.自身免疫性溶血性貧血B.慢性炎癥性貧血C.缺鐵性貧血D.再生障礙性貧血E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：C244、女，24歲，貧血1年，Hb80g／L，RBC3．0×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2．7％，白細(xì)胞、血小板正常，經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細(xì)胞4．3％，最可靠的診斷是（）.A.巨幼細(xì)胞貧血B.缺鐵性貧血C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血D.溶血性貧血E.以上都不是答案：B245、男性，20歲，發(fā)熱2周，體溫38～39℃，檢查皮膚散在紫癜。頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5～6個(gè)，脾肋下3cm，血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞10×109/L，血小板25×109/L。此患者在治療3周后，出現(xiàn)高熱，頭痛、嘔吐、Kernig征（+），應(yīng)采取治療方案（）.A.應(yīng)用廣譜抗生素B.鏈霉素、雷米封、利福平聯(lián)合治療C.化療+鞘內(nèi)注射MTXD.腎上腺糖皮質(zhì)激素+先鋒霉素E.輸血小板答案：C246、下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢粒白血病急性變有意義（）A.原化療方案無效B.體重下降，脾臟急劇腫大C.出血、貧血明顯D.胸骨骨痛劇烈E.骨髓中原粒細(xì)胞>30%答案：E247、根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制貧血可分為（）A.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類B.紅細(xì)胞生成減少、造血功能不良兩類C.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞破壞過多及失血三類D.紅細(xì)胞生成減少、溶血、失血、再障及缺鐵等五類E.紅細(xì)胞生成減少、紅細(xì)胞過度破壞、失血及造血功能不良四類答案：C248、骨髓中不出現(xiàn)幼紅細(xì)胞的疾?。ǎ〢.急性失血后貧血B.溶血性貧血C.骨髓纖維化D.低增生性白血病E.再障答案：E249、患者，男性，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰1周，查白細(xì)胞40×10/L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符（）A.血小板計(jì)數(shù)正常或略增多B.外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)C.骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸、嗜堿粒細(xì)胞D.NAP活性增高E.骨髓增生極度活躍答案：D250、下列哪種是血小板消耗過多導(dǎo)致的血小板減少性疾病().A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.彌散性血管內(nèi)凝血C.白血病D.病毒感染E.再生障礙性貧血答案：B251、女性，42歲，因皮膚紫癜入院，血小板計(jì)數(shù)65×109/L，血塊收縮不良。其血小板減少與下列哪項(xiàng)無關(guān)（）A.病毒感染B.藥物如苯及其衍生物、噻嗪類、雌激素等C.電離輻射D.自身免疫性疾病如SLE、Evans綜合征等E.大量出血如月經(jīng)過多、痔瘡出血等答案：E252、男，27歲，7天來全身皮膚出血點(diǎn)伴牙齦出血來診?；?yàn)Plt35×109/L，臨床診斷為慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）。該患者的首選治療是（）.A.糖皮質(zhì)激素B.脾切除C.血小板輸注D.長(zhǎng)春新堿E.達(dá)那唑答案：A253、男，22歲，高熱1周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓12／8kPa。白細(xì)胞3．2×109／L，血紅蛋白50g／L，血小板4×109／L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，細(xì)胞漿顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占85％獲得完全緩解后的治療策略是（）.A.化療與全反式維A酸交替治療B.單用全反式維A酸維持治療C.定期聯(lián)合化療D.中劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療E.停藥，定期隨診答案：A254、男性患者，30歲，菜農(nóng)，上腹間歇隱痛4年，與飲食有關(guān)，間有黑便，檢查：血紅蛋白80g/L，紅細(xì)胞3.2×1012/L，白細(xì)胞5×109/L，血小板150×109/L，血清鐵蛋白10μg/L，考慮患者貧血的可能是（）A.巨幼紅細(xì)胞性貧血B.缺鐵性貧血C.慢性感染性貧血D.慢性肝病性貧血E.地中海貧血答案：B255、女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥服卡巴馬唑（甲亢平）治療，在服藥過程中突然寒戰(zhàn)、高熱、咽痛就診。體檢：體溫40℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，有潰爛，甲狀腺Ⅱ度腫大，心率140次／分。化驗(yàn)：Hb110g／L，WBC0．8×109／L，血小板103×109／L，中性粒細(xì)胞0．30（30％），淋巴細(xì)胞0．70（70％）。骨髓檢查增生活躍，粒系增生低下，原粒占0．02（2％），早幼粒0．03（3％），其他階段粒細(xì)胞罕見，紅細(xì)胞系占0．65（65％），形態(tài)無異常，全片巨核細(xì)胞20個(gè)。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）.A.抽血培養(yǎng)及扁桃體分泌物培養(yǎng)B.足量廣譜聯(lián)合抗生素應(yīng)用C.給予粒細(xì)胞集落刺激因子D.減少卡巴馬唑（甲亢平）劑量E.小劑量皮質(zhì)素短程應(yīng)用答案：D256、男性，28歲，頭暈乏力一年半，皮膚散在出血點(diǎn)，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，白細(xì)胞分類：淋巴細(xì)胞0.80、中性粒細(xì)胞0.20，骨髓增生低下，診斷為（）.A.急性再障B.慢性再障C.骨髓纖維化D.脾功能亢進(jìn)E.白血病答案：B257、造血系統(tǒng)包括（）A.血液B.骨髓C.脾D.淋巴結(jié)及全身各部位的淋巴和單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)E.以上均是答案：E258、患者因腹脹，全身疼痛就診。檢查：脾肋緣下6cm，血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)160×10/L，可見各階段幼稚粒細(xì)胞少許。應(yīng)首先考慮的是（）.A.脾功能亢進(jìn)B.門脈性肝硬化C.急性粒細(xì)胞白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.急性淋巴細(xì)胞白血病答案：D259、下列各項(xiàng)中，不屬于凝血疾病典型癥狀的是（）.A.點(diǎn)狀出血B.關(guān)節(jié)出血C.束臂試驗(yàn)陰性D.輕度損傷時(shí)出血增多E.深部血腫答案：A260、下列哪種疾病骨髓巨核細(xì)胞減少（）A.缺鐵性貧血B.血友病C.ITPD.急、慢性再障E.巨幼細(xì)胞貧血答案：D261、女性，15歲，發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2.5cm，質(zhì)中。血紅蛋白90g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05，白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)：0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸要明確診斷，最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）.A.周圍血片B.骨髓象C.血清鐵總鐵結(jié)合力D.血紅蛋白電泳E.肝功能試驗(yàn)答案：A262、女性，24歲，齒齦出血6天。血紅蛋白125g/L，白細(xì)胞5.4×109/L，血小板45×109/L。骨髓象除巨核細(xì)胞增多外，余均正常。考慮（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.巨幼細(xì)胞貧血C.急性白血病D.慢性粒細(xì)胞白血病E.MDS答案：A263、急性再障感染最多見于（）A.顱內(nèi)B.呼吸道C.皮膚黏膜D.肛周感染E.腸道答案：B264、貧血病人Hb50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞2％，紅細(xì)胞比積20％，紅細(xì)胞平均體積76fl，平均血紅蛋白濃度（MCHC）0．24，最可能的診斷是（）.A.甲狀腺功能減退所致貧血B.再生障礙性貧血C.溶血性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血答案