尿毒癥并發(fā)癥的護(hù)理分析研究 高級護(hù)理專業(yè)

尿毒癥并發(fā)癥的護(hù)理【摘要】目的通過實驗發(fā)現(xiàn)和探討對患有尿毒癥并發(fā)癥病人進(jìn)行心理上和日常飲食等方面的護(hù)理方法。方法研究對象采用2016年12月-2018年12月期間在我院接受治療的90名男性患者和90名女性患者，共180位患者，對其隨機(jī)分為對照組和實驗組，進(jìn)行不同的護(hù)理。對照組只采取日常的營養(yǎng)護(hù)理，實驗組則在基礎(chǔ)護(hù)理之上加入心理上的護(hù)理，并分析本組的一系列數(shù)據(jù)進(jìn)。結(jié)果實驗組比對照組有更高地護(hù)理效率，而且加入心理護(hù)理的治療效果更加明顯。結(jié)論對尿毒癥并發(fā)癥患者進(jìn)行日常營養(yǎng)護(hù)理以及心理護(hù)理是非常有必要的護(hù)理方法，尤其是心理層面的護(hù)理，會幫助患者保持良好的心理狀態(tài)，有助于身體的快速康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】尿毒癥并發(fā)癥；治療；護(hù)理前言：適當(dāng)?shù)淖o(hù)理在尿毒癥并發(fā)癥患者中起著十分重要的作用，尤其是針對尿毒癥并發(fā)癥更嚴(yán)重的患者中。合理的護(hù)理可以減緩尿毒癥患者的并發(fā)癥發(fā)病速度，延長其壽命。然而，由于大多數(shù)患者在治療期間出現(xiàn)緊張、不穩(wěn)定的情緒等，甚至一些患者在治療期間有心理障礙[1]的情況發(fā)生。我院對尿毒癥并發(fā)癥患者的心理護(hù)理進(jìn)行了實踐研究，獲得了患者常見的護(hù)理辦法，如飲食方案和心理護(hù)理辦法，以幫助尿毒癥并發(fā)癥患者更好地配合醫(yī)院的治療，更快地獲得健康。1對象與方法

1.1研究對象本項研究的對象是180名尿毒癥并發(fā)癥患者，于2016年12月至2018年12月在我院接受尿毒癥并發(fā)癥治療。這些患者的年齡在38歲至60歲之間，平均年齡為35.45±8.35歲，平均體重為（56.21±12.32）kg，平均身高為（168.13±10.45）cm。為了使測量結(jié)果更加準(zhǔn)確，研究對象選擇了90名男性和90名女性患者，并將其隨機(jī)劃分為實驗組和對照組。然后對性別、年齡、身高、體重、教育程度、疾病狀況等基本生命體征進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。最終，得出的結(jié)論是：其差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。此外，180名研究對象的疾病原因各不相同。由于原發(fā)疾病的情況有差異，所以每周的治療次數(shù)也不盡相同，有的2次治療，有的3次，平均每次約4小時的治療時間。1.2方法

1.2.1對照組對照組的尿毒癥并發(fā)癥患者采用常規(guī)的護(hù)理方法，主要包括：定時查房，測量體溫，詢問病情，以及是否有不良反應(yīng)等。1.2.2實驗組除了一般護(hù)理之外，實驗組還對尿毒癥并發(fā)癥患者進(jìn)行了心理護(hù)理。[2]1.3療效辨別標(biāo)準(zhǔn)患者的治療效果可分為三種標(biāo)準(zhǔn)：顯效、有效以及無效。顯效：指的是患者身體系統(tǒng)的改善程度達(dá)到2級或以上標(biāo)準(zhǔn)，身體特征和病癥狀況都有顯著地改善；有效：指的是患者身體系統(tǒng)的改善程度達(dá)到1級或以下標(biāo)準(zhǔn)，身體特征和病癥狀況都有顯著地改善；無效：是指患者的身體系統(tǒng)沒有發(fā)生明顯的變化，而且更加嚴(yán)重。[3]一些患者可能會發(fā)現(xiàn)，一些患者治療沒有效果，因此對治療持抵觸心理，心理壓力較大，從而影響了與醫(yī)生在治療過程中的配合。1.4統(tǒng)計學(xué)方式本次研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析軟件采用SPSS15.0軟件，測量數(shù)據(jù)采用t進(jìn)行檢驗，檢驗時采用χ2進(jìn)比較，且根據(jù)P<0.05作為差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義。通過使用統(tǒng)計學(xué)方法，可以從數(shù)據(jù)上看到更清楚的統(tǒng)計結(jié)果，從而為不同的結(jié)果提出相應(yīng)的措施。2結(jié)果分別對實驗組和對照組采取不同的護(hù)理措施后，護(hù)理人員在對實驗組患者進(jìn)行心理護(hù)理后，采集統(tǒng)計數(shù)據(jù)，具體的實驗統(tǒng)計情況見表1。表1尿毒癥并發(fā)癥病人治療效果比較表組別顯效有效無效實驗組（n=30）13（43.33%）14（46.67%）3（10%）對照組（n=30）9（30%）*13（43.33%）8（26.67%）從實驗組與對照組治療的有效率上來看，在疾病的治療中采取心理上的護(hù)理通常會有更好的效果，并且比常規(guī)護(hù)理更有效地讓患者的疾病盡快痊愈。由此得知，心理護(hù)理對病人來說時非常必要的治療措施。3討論研究結(jié)果表明，實驗組的患者接受常規(guī)護(hù)理的同時，也進(jìn)行了心理護(hù)理，面對醫(yī)生的治療有良好的狀態(tài)，最后，實驗組患者的治療效果的有效率超過了40%，而對照組治療的有效率只有30%。產(chǎn)生以上的原因是因為對照組患者只進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，所以，這些患者在治療過程中往往不配合醫(yī)生的治療，心理壓力更大，最終產(chǎn)生較差的治療效果。這表明對患者心理護(hù)理在尿毒癥并發(fā)癥的治療過程中有積極的作用。

4尿毒癥并發(fā)癥病人心理護(hù)理問題分析4.1恐懼心理在尿毒癥并發(fā)癥的治療過程中，患者不僅身體上遭受傷害，還要承受來自身體和心理上的沉重打擊。從心理的角度來看，由于家庭經(jīng)濟(jì)條件的限制，一些患者可能會產(chǎn)生不想治療的想法，因為不想讓親屬負(fù)擔(dān)過重，尤其是治療費(fèi)用開銷很大，再加上治療藥物的副作用以及對治療的過高期望，都將會變化他們的心理。此外，長期的治療會導(dǎo)致這些患者有更多的消極心理。對于醫(yī)護(hù)人員的一般行為，他們可能會有其他的解讀[5]，從而影響了身體機(jī)能的恢復(fù)，對治療帶來很大的不利因素[4]。由于患者對尿毒癥并發(fā)癥治療的目的、意義、必要性、緊迫性等缺乏了解，以及受到其他患者的影響，以上原因都會使患者產(chǎn)生恐懼心理。4.2猜疑心理一些尿毒癥并發(fā)癥患者在心理上仍然猜疑他們周圍的人，他們總是認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員、家人和朋友都在欺騙自己。例如，有些病人認(rèn)為家人朋友是為了讓自己寬心，所以他們對他隱瞞嚴(yán)重的病情，并說自己的疾病更容易治療，但事實上并不能被治療地很好。因此，他們對周圍的人產(chǎn)生猜疑的心理。對于醫(yī)生來說，有些患者認(rèn)為醫(yī)生可能把自己的病情進(jìn)行夸張，從而在心中產(chǎn)生這些疑慮。他們會懷疑手術(shù)治療的效果，不同意醫(yī)務(wù)人員的陳述說明，也對親屬和護(hù)理人員之間的談話內(nèi)容產(chǎn)生猜疑的心理。[5]4.3渴求安慰心理在住院初期，大多數(shù)病人不愿意與人交談，但他們非?？释腥伺惆樗麄儯麄兛释麃碜宰o(hù)士、家人和朋友給予的安慰和鼓勵。然而現(xiàn)實是，當(dāng)很多病人住院時，由于繁忙的工作和其他原因，他們的親屬每天很少有時間來醫(yī)院陪伴，這將使病人感到?jīng)]有受到重視，從而產(chǎn)生一些消極情緒。盡管許多患者已經(jīng)是成年人，但他們在住院后，經(jīng)常有類似兒童的表現(xiàn)，尤其是患有中晚期尿毒癥并發(fā)癥的病人。長時間的治療可能會讓他們變得有些脆弱，他們總是想被護(hù)理技術(shù)嫻熟，態(tài)度溫柔親切的護(hù)士照顧，不愿意別人違背他的意愿，這表明患者在心理上非?？是蟀参亢凸膭睢?尿毒癥并發(fā)癥病人心理護(hù)理策略5.1消除患者恐懼心理并發(fā)癥病人不知道治療生理上是否會造成損傷，很大程度上在心理上承受壓力，許多病人對于能否治療心理上不敢肯定，甚至?xí)a(chǎn)生畏懼的想法，感覺他們的疾病無法被控制，感覺他們的疾病非常危險無法治愈，病人對于自身疾病，產(chǎn)生這種感覺不足為奇，因此需要幫助病人的一起去克服問題，比如說為缺乏相關(guān)醫(yī)療知識或者認(rèn)知程度不夠的病人，護(hù)士可以收集一些關(guān)于治療的信息并讓患者加以了解，從而使病人能夠全方位的了解自身疾病。[6]讓病人知道最重要的事是，治療是最為有效的，因此，必須克服心中的恐懼，并在同一時間內(nèi)解決病人的疑慮。5.2增強(qiáng)患者的信任感住院期間，醫(yī)院護(hù)士應(yīng)主動與尿毒癥并發(fā)癥和尿毒癥并發(fā)癥患者進(jìn)行溝通，從懷疑到相互信任，從不溝通到相互傾訴。這樣才可以消除患者從心底的懷疑，所以獲得患者的信任對于護(hù)士尤為重要，首先要積極照顧和護(hù)理病人，積極的溝通與患者獨(dú)處，并與他們進(jìn)行思想交流。尤其是護(hù)士要把握如何與病人進(jìn)行溝通的技巧，認(rèn)真聽取病人的真實想法，病人的問題認(rèn)真回答，而不是因為病人覺得自身不了解這些問題，或一些恰當(dāng)?shù)男g(shù)語而不了解自身疾病。[7]對于護(hù)士來講，對于病人真實病情的把握和他們對治療的理解和心理承受能力，可以為此調(diào)整護(hù)理方案，使護(hù)士獲得病人的充分信任，使病人相信護(hù)士的話，這也是病人消除心中的恐懼重要的一步，也有助于使病人對治療有信心[8]。5.3鼓勵與安慰的作用患有尿毒癥并發(fā)癥尿毒癥的患者有一種恐懼心理，在心理上承受很大壓力，并且患有尿毒癥并發(fā)癥患者在治療中花費(fèi)了很長時間，許多患者覺得自己在治療中沒有被醫(yī)院所重視，再包括身體上的客觀因素，他們非常希望人們能夠同情、理解、安慰和鼓勵他們，所以護(hù)士在照顧病人的各個方面，應(yīng)從始而終把病人看作中心，在一定程度上能穩(wěn)定病人的情緒和壓力，不否定周圍人員和治療情況，對克服疾病的充滿信心，將不良情緒的影響完全消除.6結(jié)論針對治療治療的病人，對其不僅要進(jìn)行一般護(hù)理，還要進(jìn)行心理護(hù)理，身體護(hù)理是疾病消除的基本，而心理護(hù)理則是疾病消除的催化劑，通過身體飲食等的一般護(hù)理可以為其恢復(fù)提供基礎(chǔ)，而對其進(jìn)行心理護(hù)理則能夠幫助其降低心理壓力，這樣尿毒癥并發(fā)癥病人便會更好的配合治療工作，最終使治療工作更好的開展在臨床護(hù)理工作中存在應(yīng)用推廣價值，同時在今后的護(hù)理工作中要充分重視心理護(hù)理工作，尤其是在日常的營養(yǎng)護(hù)理之外，將心理護(hù)理有機(jī)的融入到尿毒癥并發(fā)癥尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理之中，這樣方能使尿毒癥并發(fā)癥病人盡快康復(fù)?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】[1]孫耀霞,李艷軍,鄭冰杰.尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2014,33(02):159-160.[2]胥濤.老年性尿毒癥并發(fā)癥病人的護(hù)理路徑[J].糖尿病新世界,2014,34(18):59-60.[3]孫芳.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理中的應(yīng)用價值探析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(77):342-343.[4]侯慧磊.尿毒癥并發(fā)癥病人的心理特點(diǎn)以及護(hù)理效果體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(28):255-256.[5]張麗麗.尿毒癥并發(fā)癥病人施行康復(fù)護(hù)理的價值評估與分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(36):7017.[6]瞿連芳.尿毒癥并發(fā)癥病人的護(hù)理及體會[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(73):239-240.[7]賈云玲,阮婷婷.急性尿毒癥并發(fā)癥病人護(hù)理中全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,24(22):106-107.[8]靳偉.分析急性尿毒癥并發(fā)癥病人全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價值[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(11):262-263.[9]解曉娜.尿毒癥并發(fā)癥病人的心理特點(diǎn)與護(hù)理體會[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(03):120-121.[10]趙納幸,張燕雙.應(yīng)用臨床路徑實施健康教育對尿毒癥并發(fā)癥病人的影響[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2013(11):156-157.……引用文獻(xiàn)基本要求：文獻(xiàn)引用準(zhǔn)確，多引用近3~5年內(nèi)發(fā)表的文獻(xiàn)。②未公開發(fā)表的文獻(xiàn)、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料和網(wǎng)上文章不列入?yún)⒖嘉墨I(xiàn)。③多次引用同一著者的同一文獻(xiàn)，在正文中標(biāo)注首次引用的文獻(xiàn)序號，并在序號的“[]”外著錄引用頁碼。示例：孫