醫(yī)院感染知識宣傳介紹課件

醫(yī)院感染知識應知應會醫(yī)院感染知識應知應會Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,標準預防隔離預防醫(yī)院感染目錄CONTENTS醫(yī)院感染Nuncviverraimperdietenim01職業(yè)暴露Nuncviverraimperdietenim04標準預防Nuncviverraimperdietenim02隔離預防Nuncviverraimperdietenim03醫(yī)療垃圾分類Nuncviverraimperdietenim05醫(yī)院感染PART01Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents醫(yī)院感染（nosocomialinfections）－是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染（入院48小時后）－包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得而出院后發(fā)生的感染－不包括：入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染--醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。1、什么是醫(yī)院感染外源性感染（exogenousinfections）－又稱可預防性感染或交叉感染，病原體來自病人體外。消毒、滅菌、隔離、屏障護理等。預防措施：消毒滅菌隔離屏障護理1、什么是醫(yī)院感染內源性感染（endogenousinfections）－又稱難預防性感染或自身感染，病人體內的正常菌通過移位或活動造成的感染。（1）避免擾亂破壞病人的正常防御機制（2）合理使用抗生素（3）治療潛在病灶和帶菌狀態(tài)（4）采取保護性隔離和選擇性去污染措施－預防措施：1、什么是醫(yī)院感染下列情況屬于醫(yī)院感染1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關1、醫(yī)院感染診斷標準3.在原有基礎上出現其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染（經胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染6.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染1、醫(yī)院感染診斷標準1皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現下列情況不屬于醫(yī)院感染1、下列情況不屬于醫(yī)院感染2新生兒經胎盤獲得（出身后48h內發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹病毒、弓形體病、水痘等。3患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作4由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產生的炎癥表現1.交叉感染引起的醫(yī)院感染2.條件致病菌感染3不合理使用抗生素引起感染4.醫(yī)院管理不當1、醫(yī)院感染發(fā)生的原因原因1、診斷思路

是否有感染根據患者的癥狀、體征并結合臨床醫(yī)生的診斷來綜合考慮是否為感染，如患兒不存在感染，而確實培養(yǎng)出同一病原體，則應查清該病原體是污染還是定植

是否有感染根據患者的發(fā)病時間、癥狀和體征、出現時間及疾病的潛伏期來判斷，如為醫(yī)院感染，則需調查可能的感染源和感染途徑，并通過其病例出現的規(guī)律來判斷是人傳人，還是同一暴露源所引起。

是否達到規(guī)暴發(fā)定義3例以上同種同源標準預防PART02Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents2、醫(yī)院感染暴發(fā)的控制措施1、對感染病人積極實施醫(yī)療救治，控制感染源，必要時進行隔離2、切斷感染途徑3、對易感人群實施保護措施。必要時對易感人群隔離治療，甚至暫停收治新病人，有條件時可對易感病人采取必要的個人防護技術。4、發(fā)現特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染時，除上述措施外，應嚴格遵守標準預防，積極查找病原體，加強消毒隔離和醫(yī)務人員職業(yè)防護措施，明確病原體后，再按照該病原體的傳播途徑實施相應的消毒隔離措施，確保不生新的醫(yī)院感染5、在調查處置結束后，應及時總結經驗教訓，制定今后的防范措施，調查結束后應盡快將調查處置過程整理成書面材料，記錄暴發(fā)經過，調查步驟和所采取的控制1、認真開展醫(yī)院感染的監(jiān)測，及早發(fā)現醫(yī)院感染流行暴發(fā)的趨勢，及時采取控制措施；2、加強臨床抗菌藥物的管理，尤其是某些特殊抗菌藥物的應用3、加強醫(yī)院消毒滅菌的監(jiān)督監(jiān)測4、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生5、加強醫(yī)源性傳播因素的監(jiān)測和管理，認真做好消毒滅菌和隔離等工作6、嚴格探視制度和陪護制度7、加強重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群與主要感染部位的醫(yī)院感染管理8、及時總結和反饋臨床上分離的病原體及其對抗菌藥的敏感性9、加強醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識的宣傳教育2、醫(yī)院感染暴發(fā)的預防措施預防措施針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛(wèi)生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。標準預防基于患者的血液、體液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。01022、標準預防雙向防護即防止疾病從病人傳至醫(yī)護人員，又要防止疾病從醫(yī)護人員傳至病人傳播途徑血源傳播即防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離2、標準預防基本特點隔離預防PART03Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents根據疾病不同傳播途徑采取的隔離與預防如腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等如百日咳、白喉、流感、病毒性腮腺炎、流行性腦脊髓膜炎等如麻疹、水痘、肺結核、SARS等在標準預防的基礎上，采取相應的隔離與預防。接觸傳播：飛沫傳播：空氣傳播：預防原則：3、隔離預防職業(yè)暴露PART04Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents概念：4、職業(yè)暴露體液污染了皮膚、黏膜、或者是被污染的針頭及其銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況。醫(yī)務人員從事診療、實驗、護理工作中意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液生物性因素：包括各種經血液傳播的疾病及呼吸道傳播的疾病物理性因素：銳器傷（最常見）、輻射損傷

化學性因素：消毒劑、化療藥物等心理社會性因素針刺傷是血源性疾病主要傳播途徑（醫(yī)務人員患血源性疾病80-90%是由針刺傷所致）4、血源性職業(yè)暴露因素4、血源暴露常見原因違反操作規(guī)范疲勞注意力不集中缺乏自我防護知識和技能操作技術問題工作中發(fā)生意外原因醫(yī)療垃圾分類PART05Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,changethepicture,andhaveagoodtime.contents定義：5、感染控制—醫(yī)療廢物管理制度是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。使用后的輸液瓶不屬于醫(yī)療廢物，使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫(yī)療廢物不必按照醫(yī)療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他途徑時應符合不危害人體健康的原則感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。5、醫(yī)療廢物分類目錄（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。（2）醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。分類目錄（3）病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。（4）各種廢棄的醫(yī)學標本。（5）廢棄的血液、血清。（6）使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。5、醫(yī)療廢物分類目錄感謝您的觀看與分享感謝您的觀看與分享Clickheretoenteryourtextandchangethecolororsizeofthetext.Insertthedatatexticon,標準預防隔離預防醫(yī)院感染衛(wèi)生防護指南之商場、超市篇匯報部門：xxx匯報日期：2020做好衛(wèi)生防護打倒新型冠狀病毒商場衛(wèi)生篇目錄超市衛(wèi)生篇0102CONTENTS商場衛(wèi)生篇PART01適用范圍本指南適用于新型冠狀病毒肺炎流行期間，正常運營的商場（商業(yè)綜合體）等的衛(wèi)生防護。主要內容包括經營管理、環(huán)境衛(wèi)生要求、加強清潔消毒、個人衛(wèi)生防護和功能區(qū)要求等。衛(wèi)生防護，人人有責01.商場衛(wèi)生篇經營場所運營管理衛(wèi)生防護，人人有責商場負責人是疫情防控第一責任人，建立防控制度，做好員工信息采集工作?？赏ㄟ^視頻滾動播放或張貼宣傳材料等，加強從業(yè)人員和顧客對新冠狀病毒感染的風險防范認知。提高風險防范意識2落實主體責任101.商場衛(wèi)生篇01.商場衛(wèi)生篇經營場所運營管理衛(wèi)生防護，人人有責員工在崗期間注意自身健康狀況檢測，當出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，要及時匯報并按規(guī)定去定點醫(yī)院就醫(yī)。合理安排從業(yè)人員輪休。應當在經營場所門口設置專人對每位上崗員工和顧客測量體溫，體溫正常方可進入。實施人員體溫檢測4加強健康管理3經營場所運營管理衛(wèi)生防護，人人有責所有員工佩戴口罩上崗。安排專人提醒顧客在進入大型商場之前佩戴口罩，回家后注意洗手；顧客不戴口罩時，拒絕其進入大型商場購物。避免集體聚食，集中會議、培訓、娛樂等；不得組織開展大規(guī)模促銷活動，展覽展示等聚集性活動；員工應當避免自發(fā)性的聚集活動。禁止組織聚集性活動6所有人應當佩戴口罩501.商場衛(wèi)生篇經營場所運營管理衛(wèi)生防護，人人有責暫停母嬰室、兒童游樂場所、室內娛樂場所服務；無法暫時關閉的，必須對全部公共設施進行消毒后開放。員工應當采取錯峰、打包的方式就餐，可考慮一人一桌就餐；避免聚集堂食用餐，盡量減少近距離交談。實行錯時分桌就餐8暫停部分服務設施701.商場衛(wèi)生篇經營場所運營管理衛(wèi)生防護，人人有責所有人員乘電梯時相互之間注意保持適當距離；低樓層購物推薦走安全通道，較高樓層有限使用扶梯并盡量避免與扶手直接接觸，高樓層乘用直梯時，不要直接用手接觸按鍵并快進快出?？稍诮洜I場所內設立應急區(qū)域；當出現疑似癥狀人員時，及時到該區(qū)域進行暫時隔離，再按照相關規(guī)定處理。設置應急區(qū)域10合理使用電梯901.商場衛(wèi)生篇環(huán)境衛(wèi)生要求衛(wèi)生防護，人人有責在保證經營場所溫度達標前提下，加強室內空氣流通，首選自然通風，盡可能打開門窗通風換氣，保證室內空氣衛(wèi)生質量符合《公共場所衛(wèi)生指標及限值要求》（GB37488-2019）運行的空調通風系統(tǒng)應當每周對外開放式冷卻塔、過濾網、過濾器、凈化器、風口、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等設備部件進行清洗、消毒活更換。若場所內空調消毒裝置，需關閉回風系統(tǒng)。加強室內通風1每天產生的垃圾應當在專門垃圾處理區(qū)域內分類管理、定點暫放、及時清理。存放垃圾時，應當在垃圾桶內套垃圾袋，并加蓋密閉，防止招飛蟲和污染其他食品和器具。垃圾暫存地周圍應當保持清潔，每天至少進行一次消毒。合理使用電梯201.商場衛(wèi)生篇環(huán)境衛(wèi)生要求衛(wèi)生防護，人人有責確保商場地面無污水。下水道口應當每天清潔、除垢、消毒。確保公共衛(wèi)生間及時清潔，做到無積垢、無蠅蛆、無異味。其他衛(wèi)生要求301.商場衛(wèi)生篇加強清潔消毒衛(wèi)生防護，人人有責員工用餐場所應當保持通風換氣，加強公共餐（飲）具的清潔消毒，餐（飲）具應當一人一具一用一消毒，每日對餐椅及地面進行清潔和消毒。加強餐飲器具消毒1應當保持環(huán)境整潔衛(wèi)生，每天定期消毒，并做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面（如收銀臺、柜臺、休息區(qū)、服務臺、游戲機、電梯間按鈕、扶手、門把手、公共桌椅座椅、公共垃圾桶、購物籃、購物車、臨時物品存儲柜等），可用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭，也可采用消毒濕巾進行擦拭。建議每天至少在營業(yè)前消毒一次，可根據客流量增加情況適當增加消毒次數。物體表面清潔消毒201.商場衛(wèi)生篇加強清潔消毒衛(wèi)生防護，人人有責可定期對垃圾桶等垃圾盛放容器進行消毒處理?？捎煤行?50mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭，也可采用消毒濕巾進行擦拭。垃圾桶消毒3可定期對垃圾桶等垃圾盛放容器進行消毒處理?？捎煤行?50mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴灑或擦拭，也可采用消毒濕巾進行擦拭。衛(wèi)生潔具消毒401.商場衛(wèi)生篇加強清潔消毒衛(wèi)生防護，人人有責定期更換工作服；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然后常規(guī)清洗。消毒工作服5確保經營場所內洗手設施運行正常，在問詢臺和收銀臺等處配備速干手消毒劑；有條件時可配備感應式手消毒設施。方便顧客洗手601.商場衛(wèi)生篇個人健康防護衛(wèi)生防護，人人有責從業(yè)人員在崗時應當佩戴防護口罩，與顧客交流時不得摘下口罩。顧客在商場內要一致佩戴口罩。佩戴口罩1從業(yè)人員與顧客交流時宜保持一定距離和避免直接接觸。保持安全距離2工作人員再上崗期間應當經經常洗手，可用有效的含醇速干手消毒劑；特殊條件下，也可使用含氯活過氧化氯手消毒劑；有肉眼可見污染物時，應當使用洗手液再流動水下洗手。在工作中避免用手或手套觸碰眼睛。注意手衛(wèi)生3商場內的重點防護人群包括柜臺銷售人員、收銀員、接貨員、理貨員、保潔員、保安等與顧客接觸較多的工作人員，需注意在上崗時佩戴首臺和口罩。注意手衛(wèi)生401.商場衛(wèi)生篇個人健康防護衛(wèi)生防護，人人有責接貨員和采購人員傳遞文件或物品的前后都要洗手，傳遞時都要佩戴口罩；對于負責收貨文件或其他用品頻繁的工作人員，應當佩戴口罩和手套。注意手衛(wèi)生5收銀員優(yōu)先采用無線掃碼支付方式，有條件的商場現金收銀崗位人員可配護目鏡。保護眼睛6商場快遞交接有限考慮網絡下單付款和使用快遞柜辦理交接。注意手衛(wèi)生701.商場衛(wèi)生篇商場功能區(qū)要求衛(wèi)生防護，人人有責商場中的酒吧、舞廳、電影院、電子游戲廳等人員密集的娛樂區(qū)域應當考慮關閉。1商場中的學習培訓機構應當暫停組織集中學習培訓，推薦使用網絡遠程授課方式。2商場中的服裝專賣店等物品銷售區(qū)，銷售人員與顧客交談時保持1米及以上距離，盡量不要直接接觸；視情況適當控制銷售大廳的顧客人員數量。3商場中的運動健身區(qū)，建議顧客適當縮減健身時長；顧客健身時應當相對分散。4商場中的餐飲集中區(qū)，應當推薦顧客采用打包帶走方式用餐；活提供遠程網絡訂餐，顧客取餐時注意不與服務人員直接接觸，501.商場衛(wèi)生篇超市衛(wèi)生篇PART02適用范圍本指南適用于新型冠狀病毒肺炎流行期間，正常運營的超市的衛(wèi)生改善與健康防護。主要內容包括超市經營管理、環(huán)境衛(wèi)生要求、加強清潔消毒、個人衛(wèi)生防護等，為保護超市衛(wèi)生安全提供技術支持。衛(wèi)生防護，人人有責02.超市衛(wèi)生篇衛(wèi)生防護，人人有責超市運營管理可通過視頻滾動播放或張貼宣傳材料等，加強從業(yè)人員和顧客對新冠病毒感染的風險防范意識。員工在崗期間注意自身健康狀況監(jiān)測，當出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時，要及時匯報并按規(guī)定去定點醫(yī)院就醫(yī)。合理安排從業(yè)人員的輪流休息。加強健康管理2提高防范意識102.超市衛(wèi)生篇衛(wèi)生防護，人人有責超市運營管理應當在超市門口設置專人對每位上崗員工和顧客測量體溫，體溫正常方可進入?？稍诔袃仍O立應急區(qū)域，當出現疑似癥狀人員時，及時到該區(qū)域進行暫時隔離，再按照其他相關規(guī)范要求進行處理。設置應急區(qū)域5人員體溫監(jiān)測3提醒顧客在進入超市之前應當佩戴口罩，回家后注意洗手；不戴口罩拒絕進入超市購物。引導顧客佩戴口罩402.超市衛(wèi)生篇環(huán)境衛(wèi)生要求衛(wèi)生防護，人人有責超市應當保持空氣流暢、清新，保證室內空氣衛(wèi)生質量符合《公共場所衛(wèi)生指標限值要求》（GB37488-2019）。超市的集中空調應當保證供風安全，每周對運行的集中空調通風系統(tǒng)的開放式冷卻塔、過濾網、過濾器、凈化器、風口、空氣處理機組、表冷器、加熱（濕）器、冷凝水盤等設備部件進行清洗、消毒或更換。若超市的空調無消毒裝置，需關閉回風系統(tǒng)。加強通風102.超市衛(wèi)生篇環(huán)境衛(wèi)生要求衛(wèi)生防護，人人有責每天產生的垃圾應當在專門垃圾處理區(qū)域內分類管理、定點暫放、及時清理。存放垃圾時，應當在垃圾桶內套垃圾袋，并加蓋密閉，防止招引飛蟲和污染其他食品和器具。垃圾暫存地周圍應當保持清潔，每天至少進行一次消毒。垃圾處理2確保超市地面無污水。生鮮加工區(qū)應當保持地面墻面整潔，下水道