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班級(jí):_______________姓名:_______________學(xué)號(hào):_______________兩腺外科出科試題考試時(shí)間:90分鐘
考試范圍:xxxxx題號(hào)一二三總分滿(mǎn)分402040100得分
核分人
△注意事項(xiàng):
1.填寫(xiě)答題卡請(qǐng)使用2B鉛筆填涂
2.提前5分鐘收答題卡一、單5選1(本大題共40小題,共40分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳的一項(xiàng))1.有關(guān)外科無(wú)菌術(shù),不恰當(dāng)?shù)氖茿.針對(duì)微生物及感染途徑所采取的一系列預(yù)防措施B.外科手術(shù)必須做到絕對(duì)無(wú)菌C.內(nèi)容包括滅菌法、消毒法D.遵守一定的操作規(guī)程及管理制度E.防止病原微生物在手術(shù)、換藥、穿刺等過(guò)程中通過(guò)接觸、空氣或飛沫進(jìn)入傷口2.下列淺表軟組織感染的概念,不正確的是A.癤是指單個(gè)毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B.癰是指多個(gè)相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C.急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D.丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E.急性蜂窩織炎是指皮下、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染3.膿性指頭炎切開(kāi)引流時(shí)切口應(yīng)選擇A.側(cè)面橫切口
B.側(cè)面縱切口
C.掌面橫切口D.掌面縱切口
E.背側(cè)縱切口4.男性,60歲。腸梗阻術(shù)后第7天。在小便時(shí),自覺(jué)切口疼痛和突然松開(kāi)。檢查切口中段有腸管和大網(wǎng)膜脫出,切口處有大量的淡紅色液體流出。此時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ茿.立即輸液B.立即導(dǎo)尿C.立即將腸管和大網(wǎng)膜還納D.立即用無(wú)菌敷料包扎保護(hù)傷口,并送手術(shù)室E.立即在床旁局麻下縫合傷口5.乳房肉瘤的描述正確的是:A.乳房腫塊多無(wú)明顯邊界B.腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)C.多見(jiàn)于年輕婦女D.治療以單純?nèi)榉壳谐秊橹鱁.放療效果肯定6.地主性甲狀腺腫的主要原因是:A.缺氧B.青春期甲狀腺素需要量增加C.環(huán)境缺碘D.缺乏合成甲狀腺素的酶E.甲狀腺素分解過(guò)快7.女性,31歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊2d。查體:體溫36.5℃,右側(cè)乳房外上象限有4cm×3cm質(zhì)硬腫塊,表面不光滑,同側(cè)腋窩見(jiàn)2cm×2cm淋巴結(jié)。對(duì)于該病人的正確處理中不包括:A.細(xì)針穿刺
B.鉬鈀照相
C.紅外線(xiàn)掃描D.超聲檢查
E.切取活檢8.甲狀腺素中起主要生理作用的是A.T4
B.T2
C.T3D.T1
E.碘9.關(guān)于病人手術(shù)區(qū)消毒時(shí),下列哪項(xiàng)不正確A.由手術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B.手術(shù)區(qū)外周向瘺口周?chē)坎罜.由手術(shù)區(qū)上方涂向下方D.由手術(shù)區(qū)一側(cè)涂向另一側(cè)E.無(wú)須按一定順序10.反映組織灌流最有價(jià)值的檢測(cè)指標(biāo)之一是A.靜脈血氧測(cè)定B.動(dòng)脈血?dú)夥治鯟.動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定D.二氧化碳結(jié)合力E.血細(xì)胞比容(紅細(xì)胞壓積)11.下列不屬于A(yíng)IDS傳播途徑的是A.性交
B.母嬰傳播
C.輸血D.輸液
E.注射毒品12.關(guān)于膿性指頭,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.應(yīng)用抗生素B.局部治療C.抬高患肢,應(yīng)用止痛劑D.指腹張力增高,劇痛時(shí)馬上切開(kāi)減壓E.局部出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)可切開(kāi)引流13.輸血相關(guān)性移植物抗宿主病(TA-GVHD)與輸入下列一定數(shù)量的哪一活性細(xì)胞有關(guān)A.中性白細(xì)胞
B.淋巴細(xì)胞
C.變性紅細(xì)胞D.嗜酸性細(xì)胞
E.嗜堿性細(xì)胞14.輸血的適應(yīng)證中,不包括A.提高抵抗力,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)B.凝血異常C.嚴(yán)重貧血或低蛋白血癥D.急性大量失血E.重癥感染15.在6~12個(gè)月內(nèi),曾用過(guò)激素治療過(guò)1~2周的患者,需施行手術(shù)應(yīng)A.術(shù)前1周給激素B.術(shù)中開(kāi)始用激素C.術(shù)后立即用激素D.術(shù)前兩天開(kāi)始用激素E.不必用激素16.關(guān)于甲亢患者術(shù)前碘準(zhǔn)備,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白分解B.抑制甲狀腺素的合成C.停服碘劑后,甲狀腺素大量釋放D.不準(zhǔn)備手術(shù)者不宜服碘E.碘劑能減少甲狀腺的血流量17.唇部癤治療措施中下列錯(cuò)誤的是:A.全身應(yīng)用抗生素B.立即采用“+”或“++”形切口切開(kāi)引流C.適當(dāng)休息D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)E.理療18.上唇周?chē)捅遣堪X腫的危險(xiǎn)性是由于引起:A.鼻部感染
B.眼部感染
C.顱內(nèi)化膿性感染D.膿毒癥
E.菌血癥19.糾正休克并發(fā)的酸中毒,關(guān)鍵在于A(yíng).及時(shí)應(yīng)用大量糾正酸中毒的藥物B.改善組織灌注C.過(guò)度通氣D.利尿排酸E.提高血壓20.預(yù)防術(shù)后甲狀腺危象的關(guān)鍵是A.預(yù)防術(shù)中損傷,操作粗暴B.術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理C.術(shù)時(shí)盡量選用全身麻醉D.術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常21.破傷風(fēng)治療措施應(yīng)除外:A.清除毒素來(lái)源
B.中和游離毒素
C.控制和解除痙攣D.降低顱內(nèi)壓
E.保持呼吸道通暢22.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié),最好行A.結(jié)節(jié)切除術(shù)B.腺體大部切除術(shù)C.全腺葉切除術(shù)D.腺體大部切除加冰凍切片檢查E.頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)23.女性,45歲。頸前區(qū)腫大,伴疼痛3天。1周前有上呼吸道感染史。查體:雙側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)地韌,有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:血沉50mm/h,T3、T4升高,攝碘率下降。臨床可初步診斷為A.橋本甲狀腺炎B.亞急性非化膿性甲狀腺炎C.急性化膿性甲狀腺炎D.慢性硬化性甲狀腺炎E.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫24.外科防范HIV交叉感染的標(biāo)準(zhǔn)措施中,不恰當(dāng)?shù)氖茿.常規(guī)戴手套、口罩、眼鏡以防護(hù)皮膚、黏膜與患者體液、血液直接接觸B.不戴手套、口罩情況下,避免與患者肢體或近距離接觸C.避免體表直接接觸患者傷口、組織標(biāo)本等D.醫(yī)療器具嚴(yán)格消毒E.診療操作過(guò)程中,預(yù)防銳器引起的損傷25.人體易感染因素中下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A.開(kāi)放創(chuàng)傷
B.組織缺氧
C.休克D.未服營(yíng)養(yǎng)劑
E.病菌抗藥26.女,47歲。發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊10d。查體:腫塊位于乳房外上象限,5cm×4cm大小,腋窩有一腫大淋巴結(jié)(1cm×0.5cm)。診斷為乳腺癌。下列分析中不正確的是:A.屬Ⅲ期B.宜行改良根治術(shù)C.根治術(shù)后應(yīng)輔以化療D.三苯氧胺可誘發(fā)子宮膜癌E.化療常用方案為CMF和CAF27.女性,43歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后第2天患者突然出現(xiàn)面部及四肢抽搐。應(yīng)立即做出的處置措施是A.靜脈滴注地塞米松B.口服抗甲狀腺藥物C.肌內(nèi)注射安定D.口服甲狀腺素片E.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣28.早期皮下急性蜂窩織炎采用硫酸鎂液濕敷,一般濃度為A.10%
B.20%
C.30%D.40%
E.50%29.下列休克的一般監(jiān)測(cè)指標(biāo)及其臨床意義中,不正確的是A.脈率的變化多出現(xiàn)在血壓變化之后B.尿量反映腎血流的灌注情況C.精神狀態(tài)是腦組織血液灌流和全身循環(huán)狀況的反映D.皮膚溫度、色澤反映體表的灌流情況E.穩(wěn)定的血壓反映治療的效果30.破傷風(fēng)患者應(yīng)用抗菌藥物的目的是A.中和破傷風(fēng)外毒素
B.清除破傷風(fēng)外毒素
C.中和破傷風(fēng)內(nèi)毒素D.抑制破傷風(fēng)梭菌
E.破壞破傷風(fēng)梭菌芽胞31.抗休克時(shí),臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是A.血壓情況
B.心率情況
C.尿量情況D.神志情況
E.休克的類(lèi)型和階段32.用煮沸滅菌法時(shí),應(yīng)于水煮沸時(shí)才能放入的物品是:A.橡膠和絲線(xiàn)類(lèi)
B.玻璃類(lèi)物品
C.金屬器械D.搪瓷
E.器皿類(lèi)33.手術(shù)后腹脹的主要原因是A.胃腸功能受到抑制,腸腔積氣過(guò)多B.低血鉀C.腸粘連D.腹膜炎E.以上都不是34.關(guān)于休克的敘述,下列哪些是錯(cuò)誤的A.休克時(shí)機(jī)體有效循環(huán)血量急劇減少B.休克代償期時(shí)冠狀動(dòng)脈收縮不明顯C.休克時(shí)腎血流量減少,腎小球?yàn)V過(guò)率降低D.休克的本質(zhì)是血壓下降E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大35.皮質(zhì)類(lèi)固醇用于感染性休克或嚴(yán)重休克時(shí),下列哪項(xiàng)作用是錯(cuò)誤的A.利用其水鈉潴留作用使血容量增加B.保護(hù)細(xì)胞內(nèi)溶酶體,防止其破裂C.促進(jìn)糖異生,減輕酸中毒D.增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排血量E.阻斷α受體興奮作用,使血管擴(kuò)張,改善微循環(huán)36.懷疑輸血引起細(xì)菌污染反應(yīng)時(shí),最簡(jiǎn)單而快速的診斷方法是A.患者血做直接涂片B.患者血做細(xì)菌培養(yǎng)C.所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)D.取供者余血直接涂片檢查E.抗菌藥物治療性診斷37.圍術(shù)期糖尿病性昏迷時(shí),最常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂是A.低鈉血癥
B.高鈉血癥
C.低鉀血癥D.高鉀血癥
E.高鈣血癥38.男性,42歲。診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10年,平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/110mmHg,術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至多少方可考慮手術(shù)A.正常水平B.正常水平以下C.原血壓水平以下,正常水平以上D.降至原血壓20%~25%左右E.可以不降血壓39.患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)熱至38℃,其可能的原因是A.手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)(>2小時(shí))B.廣泛組織損傷C.術(shù)中輸血D.藥物過(guò)敏E.以上都是40.對(duì)指甲下膿腫應(yīng)采取的最佳措施是:A.理療
B.熱敷
C.用抗生素D.拔除指甲
E.在甲溝處切開(kāi)引流二、組5選1(本大題共20小題,共20分。每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.銅綠假單胞菌感染E.變形桿菌感染41.(01)膿液稠厚、黃色、無(wú)臭的細(xì)菌是42.(02)對(duì)大多數(shù)抗生素不敏感,膿液有特殊惡臭的是A.貧血、低蛋白血癥B.糖尿病、尿毒癥C.清創(chuàng)術(shù)D.及時(shí)采取特異性免疫療法E.切斷病原菌傳播環(huán)節(jié)43.(01)預(yù)防感染需積極治療的是44.(02)預(yù)防院內(nèi)感染的最重要環(huán)節(jié)是A.循環(huán)血液中存在活的細(xì)菌B.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán),引起劇烈的全身反應(yīng)C.各種感染性和非感染性致病因素作用于機(jī)體所引起的一系列全身性炎癥反應(yīng)的過(guò)程D.微生物侵入機(jī)體后引起的炎癥反應(yīng)E.宿主因感染而產(chǎn)生的全身性炎癥反應(yīng)過(guò)程45.(01)毒血癥是指46.(02)膿毒癥是指A.
B.
C.D.
E.47.(01)為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查最有意義48.(02)如未能確診,擬行手術(shù),應(yīng)采用何種術(shù)式A.乳腺脹痛,內(nèi)有多發(fā)的、質(zhì)韌之結(jié)節(jié)狀腫塊B.乳腺紅、腫、皮溫增高、觸痛的包塊C.乳腺內(nèi)單發(fā)、光滑、質(zhì)硬、活動(dòng)度大的包塊D.乳腺內(nèi)單發(fā)、質(zhì)硬、表面不光滑、邊界不清、活
動(dòng)度差的包塊E.乳腺內(nèi)單發(fā)囊性結(jié)節(jié)49.(01)最可能為乳腺癌的是50.(02)最可能為乳腺膿腫的是A.病程在1周內(nèi)B.病程在3周內(nèi)C.病程持續(xù)2個(gè)月以上D.病程持續(xù)6個(gè)月以上E.病程介于急性與慢性之間51.(01)急性感染是指52.(02)慢性感染是指A.急性乳腺炎
B.乳腺癌
C.乳房纖維腺瘤D.乳房結(jié)核
E.乳房肉瘤53.(01)女性,53歲。發(fā)現(xiàn)右乳房無(wú)痛性腫塊10d,對(duì)側(cè)乳房正常;體格檢查發(fā)現(xiàn)右乳房外上象限可捫及3cm×2.5cm腫塊,呈結(jié)節(jié)狀、質(zhì)硬、活動(dòng)度不大。最可能的診斷是:54.(02)女性,29歲。產(chǎn)后1個(gè)月,右乳房腫脹5d,右乳房紅、腫、熱、痛,無(wú)波動(dòng)感,未捫及明顯腫塊。最可能的診斷是:A.乳頭血性溢液
B.棕褐色溢液
C.黃色或黃綠色溢液D.乳白色溢液
E.漿液性無(wú)色溢液55.(01)乳管內(nèi)乳頭狀瘤可出現(xiàn)56.(02)乳房囊性增生病可出現(xiàn)A.興奮β受體。用于休克伴心排出量降低,外周阻力增加B.對(duì)抗腎上腺素及去甲腎上腺素。用于心源性休克伴心力衰竭C.使微血管前括約肌松弛。用于增加冠狀動(dòng)脈血流量,降低周?chē)h(huán)阻力D.小血管擴(kuò)張,回心血量增加,間接增加心排血量。擴(kuò)張血管作用慢,持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)E.興奮α受體和β受體。收縮皮膚、黏膜和內(nèi)臟血管,擴(kuò)張冠脈和腦血管,血壓升高57.(01)酚妥拉明(芐胺唑啉)抗休克的主要作用及用途是58.(02)酚芐明抗休克的主要作用及用途是A.原發(fā)性感染
B.二重感染
C.外源性感染D.內(nèi)源性感染
E.繼發(fā)性感染59.(01)傷口直接污染造成的感染稱(chēng)為60.(02)傷口愈合過(guò)程中發(fā)生的感染稱(chēng)為三、5選多(本大題共20小題,共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)61.施行結(jié)腸或直腸手術(shù)的胃腸道準(zhǔn)備是A.手術(shù)前1~2天進(jìn)普食B.術(shù)前10小時(shí)禁食C.清潔灌腸D.口服腸道制菌藥E.手術(shù)前胃腸減壓62.甲亢術(shù)前應(yīng)用碘劑使甲亢癥狀得到基本控制的指標(biāo)為A.情緒穩(wěn)定,體重增加B.脈率穩(wěn)定在90次/min以下C.基礎(chǔ)代謝率在20%以下D.甲狀腺腫大消失E.食欲增加63.手術(shù)后患者早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)是A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)切口愈合C.減少下肢靜脈血栓形成D.利于腸道和膀胱功能恢復(fù)E.利于早期拆線(xiàn)64.感染性休克的救治包括A.改善微循環(huán)B.病因及感染灶的去除C.選擇合適的抗菌藥物D.營(yíng)養(yǎng)支持E.必要時(shí)短程、足量的腎上腺皮質(zhì)激素65.急性乳腺炎的治療原則是A.暫停哺乳B.促使乳汁排出局部熱敷C.廣譜抗生素應(yīng)用D.膿腫形成及時(shí)切開(kāi)引膿E.蜂窩織炎時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)66.臨床上對(duì)疑有真菌性敗血癥應(yīng)做哪些檢查A.抽髓培養(yǎng)
B.尿培養(yǎng)
C.血培養(yǎng)D.眼底鏡檢查
E.厭氧菌培養(yǎng)67.術(shù)后胃腸減壓管拔除的指征是A.惡心、嘔吐消失
B.腸道功能恢復(fù)
C.肛門(mén)排氣后D.無(wú)呃逆
E.胃管內(nèi)無(wú)胃液流出68.引起破傷風(fēng)發(fā)病的因素有A.細(xì)菌毒力強(qiáng),數(shù)量多B.缺乏免疫力C.局部傷口缺氧D.泥土含有氯化鈣E.局部缺血69.術(shù)后并發(fā)肺不張的臨床表現(xiàn)是A.術(shù)后早期發(fā)熱B.呼吸加快C.心率增快D.聽(tīng)診有局限性濕性啰音E.聽(tīng)診有局限性干性啰音70.毒血癥臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是A.高熱前無(wú)寒戰(zhàn)
B.脈搏細(xì)速明顯
C.早期出現(xiàn)貧血D.血培養(yǎng)陽(yáng)性
E.血培養(yǎng)陰性71.腸道和闌尾穿孔引起的急性腹膜炎的致病菌是A.金黃色葡萄球菌
B.糞鏈球菌
C.大腸桿菌D.溶血性鏈球菌
E.破傷風(fēng)梭菌72.甲亢手術(shù)切除腺體的量應(yīng)A.根據(jù)腺體大小或甲亢決定B.通常切除腺體的60%C.一般每側(cè)殘留成人拇指末節(jié)大小為宜D.保留兩葉腺體背面部分E.峽部不予切除73.患者對(duì)手術(shù)耐受力不良是指A.全身情況欠佳B.重要器官有器質(zhì)性病變C.只進(jìn)行一般性準(zhǔn)備便可手術(shù)D.外科疾病對(duì)全身只有較少影響E.長(zhǎng)期禁食74.引起破傷風(fēng)癥狀的毒素是A.毒素
B.痙攣毒素
C.溶血毒素D.內(nèi)毒素
E.腫瘤壞死因子75.下面屬于擇期手術(shù)的是A.胃十二指腸潰瘍的胃大部切除術(shù)B.脾破裂脾切除術(shù)C.惡性腫瘤根治術(shù)D.疝修補(bǔ)術(shù)E.膿腫切開(kāi)引流76.急性蜂窩織炎的特點(diǎn)是A.病變不易局限B.與正常組織無(wú)明顯界限C.主要致病菌是金黃色葡萄球菌D.可經(jīng)淋巴、血流傳播E.可有明顯的毒血癥77.術(shù)后發(fā)熱的原因是A.麻醉反應(yīng)
B.感染
C.致熱源D.脫水
E.禁食78.甲亢術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥為A.切口出血引起呼吸困難B.手足抽搐C.感染D.甲狀腺危象E.吞咽困難79.手術(shù)耐受力良好的心臟病是A.非紫紺型先天性心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.心力衰竭E.肺心病80.休克的特殊監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括A.動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定
B.中心靜脈壓
C.心輸出量D.肺毛細(xì)血管楔壓
E.血細(xì)胞比容
---------答卷紙---------一、單5選1(本大題共40小題,共40分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確,只能選擇其中最佳的一項(xiàng))01.[A][B][C][D][E]
02.[A][B][C][D][E]
03.[A][B][C][D][E]
04.[A][B][C][D][E]
05.[A][B][C][D][E]
06.[A][B][C][D][E]
07.[A][B][C][D][E]
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09.[A][B][C][D][E]
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39.[A][B][C][D][E]
40.[A][B][C][D][E]
二、組5選1(本大題共20小題,共20分。每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確)41.[A][B][C][D][E]
42.[A][B][C][D][E]
43.[A][B][C][D][E]
44.[A][B][C][D][E]
45.[A][B][C][D][E]
46.[A][B][C][D][E]
47.[A][B][C][D][E]
48.[A][B][C][D][E]
49.[A][B][C][D][E]
50.[A][B][C][D][E]
51.[A][B][C][D][E]
52.[A][B][C][D][E]
53.[A][B][C][D][E]
54.[A][B][C][D][E]
55.[A][B][C][D][E]
56.[A][B][C][D][E]
57.[A][B][C][D][E]
58.[A][B][C][D][E]
59.[A][B][C][D][E]
60.[A][B][C][D][E]
三、5選多(本大題共20小題,共40分。每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分)61.[A][B][C][D][E]
62.[A][B][C][D][E]
63.[A][B][C][D][E]
64.[A][B][C][D][E]
65.[A][B][C][D][E]
66.[A][B][C][D][E]
67.[A][B][C][D][E]
68.[A][B][C][D][E]
69.[A][B][C][D][E]
70.[A][B][C][D][E]
71.[A][B][C][D][E]
72.[A][B][C][D][E]
73.[A][B][C][D][E]
74.[A][B][C]
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